第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理系專升本原題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集資料

B.分析資料

C.生成護理診斷

D.制定護理計劃

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）。

A.脫水患者應(yīng)快速輸液以縮短補液時間

B.心力衰竭患者需嚴格控制輸液量，一般不超過500ml/天

C.兒童輸液速度通常按每分鐘10-15滴計算

D.輸液時滴速越慢越好，避免循環(huán)負荷

3.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.護理措施

4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每2小時更換體位一次

B.使用純棉床單，避免摩擦

C.患者進食時抬高床頭30°

D.每天使用防壓瘡敷料預(yù)防

5.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.哌替啶

D.消炎痛

6.護理查房時，護士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理步驟是（）。

A.立即通知醫(yī)生并更換敷料

B.先觀察30分鐘再決定是否處理

C.用無菌紗布按壓傷口10分鐘

D.向患者解釋可能無需處理

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下說法錯誤的是（）。

A.低血糖患者需先補充糖分再抽血

B.某些檢驗項目需空腹抽取血液

C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在患者使用抗生素前采集

D.血常規(guī)檢查可與其他檢驗同時采集，無需空腹

8.關(guān)于心電監(jiān)護儀的使用，以下說法正確的是（）。

A.導(dǎo)聯(lián)線連接順序無關(guān)緊要

B.心電波形異常時需立即脫離監(jiān)護

C.患者活動時可能導(dǎo)致波形干擾，無需處理

D.監(jiān)護時間越長，數(shù)據(jù)越準(zhǔn)確

9.護理風(fēng)險管理的核心是（）。

A.減少患者投訴率

B.預(yù)防和減少護理不良事件

C.優(yōu)化護理流程

D.提高護士滿意度

10.以下哪種護理措施屬于支持性護理？（）

A.給藥前核對患者信息

B.指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練

C.更換無菌敷料

D.監(jiān)測患者生命體征

11.護理診斷中，“有感染的風(fēng)險”屬于（）。

A.健康問題診斷

B.行為性診斷

C.狀態(tài)性診斷

D.風(fēng)險性診斷

12.老年患者便秘的主要原因是（）。

A.活動量減少

B.飲食中纖維素攝入不足

C.藥物副作用

D.以上都是

13.關(guān)于氧氣吸入，以下說法錯誤的是（）。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，嬰幼兒可用普通鼻導(dǎo)管

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿蒸餾水

D.長期吸氧患者需注意氧中毒風(fēng)險

14.護理操作中，以下哪項屬于無菌技術(shù)原則？（）

A.護士洗手時無需佩戴手套

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔環(huán)境中

C.操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌容器開口時可用非無菌手觸碰邊緣

15.患者術(shù)后疼痛評估，使用哪種工具最合適？（）

A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.鎮(zhèn)痛藥物使用頻率記錄

D.護士主觀判斷

16.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，以下說法正確的是（）。

A.微粒主要來自輸液器具

B.微粒進入體內(nèi)可導(dǎo)致肺微栓塞

C.輸液速度越快，微粒危害越小

D.微粒污染與輸液時間無關(guān)

17.護士小王在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，正確的處理順序是（）。

A.立即通知醫(yī)生→記錄→報告護士長

B.記錄→報告護士長→通知醫(yī)生

C.報告護士長→通知醫(yī)生→記錄

D.通知醫(yī)生→報告護士長→記錄

18.患者長期使用廣譜抗生素，易發(fā)生（）。

A.腎功能衰竭

B.二重感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.血小板減少

19.關(guān)于護理科研，以下說法正確的是（）。

A.科研結(jié)論必須完全符合臨床實際

B.護理科研以驗證藥物療效為主

C.科研設(shè)計需遵循科學(xué)性原則

D.科研結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)發(fā)表

20.護理倫理四原則不包括（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.經(jīng)濟效益原則

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.采集患者生命體征時，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.5℃

C.呼吸頻率28次/分

D.患者主訴“疼痛評分6分”

22.護理診斷的組成要素包括（）。

A.相關(guān)因素

B.診斷名稱

C.患者反應(yīng)

D.評估日期

23.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有（）。

A.手衛(wèi)生

B.醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩

C.環(huán)境消毒

D.患者隔離

24.關(guān)于糖尿病患者的護理，以下說法正確的是（）。

A.飲食控制需嚴格限制碳水化合物

B.運動療法有助于血糖控制

C.定期監(jiān)測血糖水平

D.需警惕低血糖反應(yīng)

25.護理不良事件報告制度的作用包括（）。

A.提高護理質(zhì)量

B.分擔(dān)護士責(zé)任

C.預(yù)防類似事件發(fā)生

D.改善醫(yī)院管理

26.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，以下哪些措施正確？（）

A.立即停止輸液

B.叩擊患者足底促進氣體吸收

C.調(diào)整頭部位置，左側(cè)臥位

D.監(jiān)測患者心肺功能

27.護理工作中，溝通技巧的重要性體現(xiàn)在（）。

A.建立信任關(guān)系

B.減少醫(yī)療糾紛

C.提高護理效率

D.增強患者依從性

28.關(guān)于老年人用藥護理，以下說法正確的是（）。

A.藥物劑量需根據(jù)肝腎功能調(diào)整

B.應(yīng)避免使用多種藥物

C.需注意藥物相互作用

D.應(yīng)選擇緩釋制劑減少副作用

29.護理查房的目的包括（）。

A.評估患者病情變化

B.檢查護理措施落實情況

C.解決護理問題

D.提高護士專業(yè)能力

30.護理工作中常見的法律風(fēng)險包括（）。

A.患者隱私泄露

B.護理措施不當(dāng)

C.知情同意缺失

D.護士職業(yè)傷害

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達。

32.患者病情危重時，護理記錄可適當(dāng)簡化。

33.無菌操作時，雙手應(yīng)保持在腰部水平以上。

34.護理診斷必須與醫(yī)療診斷一致。

35.患者有權(quán)拒絕治療，護士應(yīng)尊重其決定。

36.靜脈輸液時，溶液濃度越高越好。

37.護士小王在操作前未核對患者信息，屬于護理差錯。

38.護理科研僅適用于高級職稱護士。

39.護士對患者病情的判斷屬于主觀資料。

40.護理風(fēng)險管理的目標(biāo)是消除所有風(fēng)險。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的四個步驟是________、________、________和________。

42.護理診斷的PES格式指________、________和________。

43.預(yù)防壓瘡的四大物理因素是________、________、________和________。

44.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，需立即采取________、________和________措施。

45.護理科研的基本方法包括________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

47.列舉三種常見的護理風(fēng)險，并提出預(yù)防措施。

48.說明長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理要點。

49.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理原則。

50.護理工作中如何體現(xiàn)尊重患者自主原則？

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴腹部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)切口敷料有少量滲血，患者體溫37.8℃，呼吸平穩(wěn)。護士小王發(fā)現(xiàn)后立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備再次手術(shù)。

問題：

（1）分析該案例中患者可能存在的護理問題。

（2）護士小王的處理是否合理？如不合理，應(yīng)如何改進？

（3）術(shù)后患者疼痛管理應(yīng)注意哪些要點？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C

解析：兒童輸液速度需根據(jù)年齡、體重和病情調(diào)整，一般按每分鐘10-15滴計算。

3.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”是客觀描述。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，一般每2小時一次。

5.C

解析：哌替啶（派替啶）屬于強效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林和消炎痛為非甾體抗炎藥，芬必得主要成分為對乙酰氨基酚。

6.A

解析：發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血需立即通知醫(yī)生并處理，避免感染。

7.D

解析：血常規(guī)檢查需空腹抽取血液，其他檢驗項目可能無需空腹。

8.B

解析：心電波形異常需立即脫離監(jiān)護并報告醫(yī)生。

9.B

解析：護理風(fēng)險管理旨在預(yù)防和減少護理不良事件。

10.B

解析：指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練屬于支持性護理措施。

11.D

解析：“有感染的風(fēng)險”屬于風(fēng)險性護理診斷。

12.D

解析：老年患者便秘多由活動量減少、飲食纖維不足和藥物副作用引起。

13.B

解析：嬰幼兒鼻導(dǎo)管吸氧需使用專用鼻導(dǎo)管，普通鼻導(dǎo)管可能損傷鼻腔黏膜。

14.C

解析：操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染無菌物品。

15.A

解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）適用于所有年齡段患者，最常用。

16.B

解析：微粒進入體內(nèi)可導(dǎo)致肺微栓塞等嚴重后果。

17.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生，再記錄和報告護士長。

18.B

解析：長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致二重感染。

19.C

解析：科研設(shè)計需遵循科學(xué)性、嚴謹性原則。

20.D

解析：護理倫理四原則包括不傷害、行善、自主和公正。

二、多選題

21.BC

解析：A、D屬于主觀資料。

22.ABC

解析：護理診斷包括診斷名稱、相關(guān)因素和患者反應(yīng)，評估日期屬于記錄要素。

23.ABCD

解析：手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、患者隔離和佩戴口罩都是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。

24.BCD

解析：A選項錯誤，糖尿病患者的飲食控制需個體化，并非嚴格限制碳水化合物。

25.ACD

解析：B選項錯誤，不良事件報告制度的目的是改進管理，而非推卸責(zé)任。

26.ACD

解析：B選項錯誤，叩擊足底無法促進氣體吸收。

27.ABCD

解析：溝通技巧對建立信任、減少糾紛、提高效率、增強依從性均有重要意義。

28.ABCD

解析：老年人用藥需注意肝腎功能、藥物相互作用、選擇合適的劑型。

29.ABCD

解析：護理查房的目的包括評估病情、檢查措施、解決問題和提高能力。

30.ABC

解析：D選項錯誤，護士職業(yè)傷害屬于安全風(fēng)險，而非法律風(fēng)險。

三、判斷題

31.×

解析：護理記錄應(yīng)簡潔明了，適當(dāng)使用口語化表達便于理解。

32.×

解析：患者病情危重時，護理記錄需詳細、準(zhǔn)確。

33.√

解析：無菌操作時，雙手應(yīng)保持在腰部水平以上，避免污染。

34.×

解析：護理診斷與醫(yī)療診斷可能不同，需基于患者整體情況。

35.√

解析：尊重患者自主原則要求護士尊重其決定。

36.×

解析：輸液時需根據(jù)病情調(diào)整溶液濃度，并非越高越好。

37.√

解析：未核對患者信息屬于護理差錯。

38.×

解析：所有護士均可參與護理科研。

39.×

解析：護士對患者病情的判斷屬于客觀資料。

40.×

解析：護理風(fēng)險管理的目標(biāo)是降低風(fēng)險，而非完全消除。

四、填空題

41.評估對象→評估內(nèi)容→評估方法→評估結(jié)果

解析：護理評估包括選擇評估對象、確定評估內(nèi)容、選擇評估方法和記錄評估結(jié)果。

42.護理問題名稱→相關(guān)因素→患者反應(yīng)

解析：PES格式指診斷名稱（P）、相關(guān)因素（E）和患者反應(yīng)（S）。

43.壓力→摩擦→潮濕→溫度

解析：四大物理因素是壓力、摩擦、潮濕和溫度。

44.停止輸液→冷敷→局部護理

解析：需立即停止輸液，冷敷減輕疼痛，局部護理預(yù)防感染。

45.觀察法→實驗法→調(diào)查法

解析：護理科研的基本方法包括觀察法、實驗法和調(diào)查法。

五、簡答題

46.答：

主觀資料是患者自述的資料，如癥狀、感受等；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如生命體征、傷口情況等。主觀資料需結(jié)合客觀資料綜合分析。

47.答：

常見護理風(fēng)險包括：①跌倒風(fēng)險；②壓瘡風(fēng)險；③輸液反應(yīng)風(fēng)險。

預(yù)防措施：①加強巡視和宣教；②定時翻身；③合理用藥和監(jiān)測。

48.答：

①定時翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④鼓勵患者活動。

49.答：

臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、紫紺、低血壓等。

處理原則：①立即停止輸液；②頭低腳高位；③高流量吸氧；④報