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文檔簡介
保險績效合同一、合同主體及定義甲方(投保方):[甲方公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方公司統(tǒng)一社會信用代碼],住所地:[甲方公司地址],法定代表人:[甲方公司法定代表人姓名]。乙方(承保方):[乙方公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方公司統(tǒng)一社會信用代碼],住所地:[乙方公司地址],法定代表人:[乙方公司法定代表人姓名]。本合同所稱"保險績效"是指甲方在特定業(yè)務(wù)活動或項目中達成預(yù)設(shè)績效目標的風(fēng)險保障機制,雙方基于《中華人民共和國民法典》《保險法》及相關(guān)法律法規(guī),本著公平互利原則訂立本協(xié)議。二、績效考核目標體系(一)考核指標設(shè)定業(yè)務(wù)指標涵蓋甲方在保險期間內(nèi)的核心經(jīng)營成果,包括但不限于年度銷售額(需明確統(tǒng)計口徑為不含稅營業(yè)收入)、凈利潤率(以審計報告數(shù)據(jù)為準)、市場份額增長率(參照行業(yè)第三方統(tǒng)計數(shù)據(jù))、新客戶開發(fā)數(shù)量等量化指標。各項指標需設(shè)定基準值、目標值及挑戰(zhàn)值三級標準,其中基準值為觸發(fā)保險責任的臨界點,目標值為正常經(jīng)營預(yù)期值,挑戰(zhàn)值為超額獎勵計算依據(jù)。管理指標包含客戶滿意度(通過第三方機構(gòu)問卷調(diào)查實現(xiàn),樣本量不低于活躍客戶總量的30%)、理賠時效(小額案件24小時結(jié)案率不低于95%)、合規(guī)經(jīng)營(監(jiān)管處罰次數(shù)為零容忍指標)等運營質(zhì)量維度。管理指標采用百分制評分,各子項權(quán)重根據(jù)甲方業(yè)務(wù)特性動態(tài)調(diào)整。突發(fā)風(fēng)險指標針對不可抗力(如自然災(zāi)害導(dǎo)致的業(yè)務(wù)中斷)、重大政策變動(如監(jiān)管規(guī)則調(diào)整)、系統(tǒng)性市場風(fēng)險(如行業(yè)性衰退)等外部因素設(shè)置觸發(fā)條款,明確界定"不可預(yù)見""不可避免"的認定標準,需提供縣級以上政府部門或權(quán)威機構(gòu)出具的證明文件。(二)考核周期與調(diào)整機制保險期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止,采用自然年度周期。季度進行績效跟蹤評估,半年度開展中期回顧,年度進行最終考核。如遇重大突發(fā)事件(如并購重組、主營業(yè)務(wù)變更),甲方需在事件發(fā)生后15個工作日內(nèi)書面通知乙方,雙方協(xié)商調(diào)整績效目標或保險責任范圍,協(xié)商不成的可按原合同繼續(xù)履行或解除合同。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)信息披露義務(wù)甲方需在合同簽訂前30日內(nèi)提供近三年經(jīng)審計的財務(wù)報告、未來年度業(yè)務(wù)規(guī)劃書、關(guān)鍵崗位人員資質(zhì)證明等基礎(chǔ)資料。保險期間內(nèi),每月5日前提交上月經(jīng)營數(shù)據(jù)簡報,每季度15日前提交績效達成分析報告,確保所有數(shù)據(jù)真實、完整、準確,不得存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏。風(fēng)險防控義務(wù)甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部控制體系,制定應(yīng)急預(yù)案,對已知風(fēng)險采取合理防控措施。如發(fā)現(xiàn)績效指標可能未達標,需在10個工作日內(nèi)啟動風(fēng)險預(yù)警機制并書面通知乙方,同時提供整改方案及實施進展報告。保險金請求權(quán)當發(fā)生保險事故且滿足賠償條件時,甲方有權(quán)要求乙方按合同約定支付保險金。索賠時需提交經(jīng)乙方認可的績效評估報告、損失計算依據(jù)、第三方鑒證文件等證明材料,材料不全的乙方有權(quán)要求補充,補充時限不超過30個工作日。(二)乙方權(quán)利義務(wù)核保與評估權(quán)乙方有權(quán)對甲方的經(jīng)營狀況、風(fēng)險管理能力、績效目標合理性進行盡職調(diào)查,可委托獨立第三方機構(gòu)開展評估,費用由乙方承擔。對不符合承保條件的,乙方有權(quán)拒絕承保或調(diào)整保險費率。風(fēng)險監(jiān)控權(quán)保險期間內(nèi),乙方可每半年對甲方進行一次現(xiàn)場查勘,調(diào)閱與績效相關(guān)的財務(wù)憑證、業(yè)務(wù)檔案等資料,甲方應(yīng)予以配合。發(fā)現(xiàn)甲方存在重大經(jīng)營風(fēng)險時,乙方有權(quán)提出風(fēng)險警示并要求限期整改,整改不力的可中止部分保險責任。保險金賠付義務(wù)在收到完整索賠材料后,乙方應(yīng)于45個工作日內(nèi)完成審核,對屬于保險責任的,在達成賠償協(xié)議后10個工作日內(nèi)支付保險金;對不屬于保險責任的,應(yīng)書面說明拒賠理由及法律依據(jù)。四、保險責任與保險事故(一)保險金額與保費保險金額根據(jù)績效目標評估確定為人民幣[大寫金額]元,其中業(yè)務(wù)指標占比60%、管理指標占比30%、突發(fā)風(fēng)險指標占比10%。保險費按保險金額的[X]%計算,總額為人民幣[大寫金額]元,采用分期支付方式:合同簽訂后15日內(nèi)支付50%,中期評估通過后支付30%,年度考核完成后支付20%。(二)保險事故界定業(yè)務(wù)未達標事故當甲方年度銷售額低于基準值的80%,或凈利潤率低于行業(yè)平均水平15個百分點(以行業(yè)協(xié)會年度報告為準),且非因甲方故意行為或管理失職導(dǎo)致的,視為保險事故發(fā)生。管理失效事故客戶滿意度評分低于70分,或重大理賠案件超時效率達10%以上,經(jīng)第三方機構(gòu)認定屬于系統(tǒng)性服務(wù)缺陷的,構(gòu)成保險責任。外部風(fēng)險事故因地震、洪水等自然災(zāi)害導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷超15天,或因國家政策調(diào)整使主營業(yè)務(wù)收入下降超30%,或發(fā)生經(jīng)銀保監(jiān)會認定的行業(yè)性風(fēng)險事件,滿足上述任一條件即觸發(fā)保險責任。(三)責任免除情形甲方故意虛構(gòu)交易、虛增收入等財務(wù)造假行為;未經(jīng)乙方書面同意,甲方擅自變更主營業(yè)務(wù)或核心經(jīng)營團隊;戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動等政治風(fēng)險;甲方在合同簽訂前已知悉的潛在風(fēng)險;保險期間外發(fā)生的績效波動。五、賠償處理機制(一)損失計算方法直接損失賠償按實際未達成績效目標的差額部分計算,公式為:賠償金額=(基準值-實際達成值)×權(quán)重系數(shù)×保險金額/目標值總和。其中權(quán)重系數(shù)根據(jù)各指標重要性預(yù)先設(shè)定,且賠償總額不超過對應(yīng)指標的保險金額分限額。間接損失補償對外部風(fēng)險事故導(dǎo)致的固定成本損失(如人員薪酬、場地租金),按實際發(fā)生額的70%賠付,每月最高補償限額為保險金額的5%,補償期限不超過6個月。免賠額約定每次事故絕對免賠額為人民幣[具體金額]元或損失金額的10%,兩者以高者為準。年度累計賠償限額不超過保險金額的120%(含施救費用)。(二)理賠程序保險事故發(fā)生后,甲方應(yīng)立即采取合理措施防止損失擴大,并在5個工作日內(nèi)書面通知乙方,說明事故原因、損失程度及已采取的措施;乙方收到通知后啟動查勘程序,可要求甲方提供會計憑證、審計報告、事故證明等材料,甲方應(yīng)在15日內(nèi)提交;雙方就損失金額達成一致的,簽訂賠償協(xié)議;存在爭議的,共同委托保險公估機構(gòu)評估,評估費用由責任方承擔;賠償協(xié)議生效后,乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付保險金,甲方應(yīng)提供加蓋公章的收款賬戶信息。六、違約責任(一)甲方違約責任未如實告知重要事項(如重大訴訟、行政處罰等),乙方有權(quán)解除合同,并不退還已收取保費;對合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任;逾期支付保費的,每逾期一日按未付金額的0.05%支付違約金,逾期超過30日的,乙方有權(quán)中止保險責任;提交虛假索賠材料的,乙方有權(quán)拒賠,追回已支付保險金,并要求甲方支付保險金額20%的違約金,構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)處理。(二)乙方違約責任未及時履行賠付義務(wù)的,每逾期一日按應(yīng)付保險金的0.05%支付違約金;逾期超60日的,甲方有權(quán)解除合同并要求額外賠償保險金額10%的損失;泄露甲方商業(yè)秘密(包括但不限于客戶數(shù)據(jù)、經(jīng)營策略等),應(yīng)賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失,并承擔保密金額50%的違約金;無正當理由提前解除合同的,應(yīng)退還全部已收保費,并支付保費金額30%的違約金。七、爭議解決與合同效力(一)爭議處理方式雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。訴訟期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同其他條款。(二)合同變更與終止對本合同的任何修改需經(jīng)雙方書面同意并簽署補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;保險期間屆滿,本合同自動終止,如需續(xù)保,雙方應(yīng)在期滿前30日內(nèi)協(xié)商新合同條款;因法律法規(guī)重大調(diào)整導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行的,雙方可終止合同,乙方按日比例退還剩余保費。(三)其他約定本合同自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效,一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。合同附件(
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