第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理能力測試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？

（）A.操作前接觸患者前

（）B.更換輸液瓶后

（）C.患者咳嗽時

（）D.操作結(jié)束后接觸患者后

2.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防哪種并發(fā)癥？

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.心力衰竭

3.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術(shù)后疼痛管理？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予退熱藥

（）B.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

（）C.減少衣物散熱

（）D.按壓人中穴降溫

5.靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線和腫脹，提示可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.血管內(nèi)栓塞

（）C.液體外滲

（）D.藥物過敏

6.患者意識模糊，躁動不安，護(hù)士應(yīng)采取哪種約束措施？

（）A.使用約束帶固定手腕

（）B.使用約束帶固定雙腳

（）C.使用約束背心

（）D.以上均不可取

7.給予患者鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）C.將鼻飼液緩慢注入

（）D.注入后立即拔出鼻飼管

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.用酒精消毒切口

（）B.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素

（）C.加壓包扎切口

（）D.給予患者止痛藥

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取哪種做法？

（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并要求解釋

（）C.直接拒絕執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長匯報

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種非藥物干預(yù)措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.播放輕音樂

（）D.給予安眠藥

11.以下哪種情況屬于患者隱私，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格保密？

（）A.患者的過敏史

（）B.患者的家庭住址

（）C.患者的病情進(jìn)展

（）D.以上均屬于

12.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.手術(shù)衣內(nèi)面朝向自己

（）C.勿接觸無菌物品邊緣

（）D.口鼻對著無菌物品說話

13.患者出現(xiàn)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.按壓腹部

（）B.開放氣道并人工呼吸

（）C.使用除顫儀

（）D.給予藥物治療

14.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因是？

（）A.袖帶過緊

（）B.袖帶過松

（）C.測量時手臂位置過高

（）D.以上均可能

15.患者長期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測哪種指標(biāo)？

（）A.血糖

（）B.血鉀

（）C.血鈉

（）D.血壓

16.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.復(fù)述醫(yī)囑并確認(rèn)

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.記錄醫(yī)囑時間及執(zhí)行者

（）D.向其他護(hù)士傳達(dá)醫(yī)囑

17.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

（）A.給予退熱藥

（）B.減少衣物

（）C.給予物理降溫

（）D.保持室內(nèi)溫度適宜

18.護(hù)士在整理患者床單位時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.更換床單

（）B.消毒床旁桌

（）C.清潔患者衣物

（）D.將患者個人物品隨意放置

19.患者因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種做法？

（）A.安撫患者情緒

（）B.立即給予止痛藥

（）C.評估疼痛性質(zhì)及程度

（）D.向醫(yī)生匯報

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念？

（）A.按照流程機械操作

（）B.與患者溝通操作目的

（）C.穿戴手套而不洗手

（）D.提前結(jié)束護(hù)理任務(wù)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.棉球

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

22.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防哪些并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.褥瘡

（）D.肌肉萎縮

（）E.靜脈血栓

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，以下哪些行為是正確的？

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.檢查藥物有效期

（）C.按照劑量給藥

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.直接將藥物放在患者手中

24.護(hù)士在處理患者投訴時，以下哪些做法是正確的？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.向患者解釋操作流程

（）C.立即向上級匯報

（）D.保護(hù)患者隱私

（）E.與其他護(hù)士討論

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為是錯誤的？

（）A.口鼻對著無菌物品說話

（）B.手臂保持伸直

（）C.接觸無菌物品邊緣

（）D.使用無菌手套前洗手

（）E.在無菌區(qū)域吸煙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，可以佩戴涂有指甲油的指甲。

（）√

（）×

27.患者意識模糊，護(hù)士可以代替患者簽署知情同意書。

（）√

（）×

28.護(hù)士在測量患者體溫時，腋下測量法需放置5分鐘。

（）√

（）×

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

（）√

（）×

30.護(hù)士在整理患者床單位時，可以隨意丟棄患者個人物品。

（）√

（）×

31.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，可以徒手固定針頭。

（）√

（）×

32.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可以給予止痛藥。

（）√

（）×

33.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，可以邊聊天邊操作。

（）√

（）×

34.護(hù)士在處理患者投訴時，可以推卸責(zé)任。

（）√

（）×

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，可以穿有破損的手術(shù)衣。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，確保患者安全。

37.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防________和________。

38.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)核對________、________和________。

39.護(hù)士在處理患者投訴時，應(yīng)首先________患者訴求。

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持________和________。

41.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取________措施。

42.護(hù)士在整理患者床單位時，應(yīng)確保________清潔、干燥。

43.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的________和________。

44.護(hù)士在處理患者投訴時，應(yīng)保護(hù)________。

五、簡答題（共25分）

45.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，如何確?；颊甙踩?？（5分）

46.結(jié)合實際案例，分析護(hù)士在預(yù)防患者壓瘡時，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

47.護(hù)士在處理患者投訴時，應(yīng)遵循哪些原則？（10分）

六、案例分析題（共30分）

48.案例背景：患者李女士，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線和腫脹，患者自述輸液部位疼痛。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防此類問題的措施。（14分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者咳嗽時需先遮擋口鼻，避免污染無菌物品，因此不需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2.B

解析：長期臥床患者因缺乏活動，皮膚受壓易發(fā)生壓瘡，因此需重點預(yù)防。

3.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于術(shù)后疼痛管理。

4.B

解析：患者體溫突然升高需優(yōu)先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以明確病因并采取針對性措施。

5.A

解析：沿靜脈走向的紅線和腫脹提示可能發(fā)生了靜脈炎。

6.A

解析：約束帶固定手腕可減少患者躁動導(dǎo)致的安全風(fēng)險。

7.D

解析：鼻飼后需等待一段時間再拔出鼻飼管，避免誤吸。

8.B

解析：切口感染需首先報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素。

9.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并要求解釋，確?；颊甙踩?。

10.B

解析：調(diào)整病房光線可減少患者不適感，屬于非藥物干預(yù)措施。

11.D

解析：以上均屬于患者隱私，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格保密。

12.B

解析：手術(shù)衣內(nèi)面朝向自己會污染無菌物品，應(yīng)避免。

13.B

解析：心搏驟停時需立即開放氣道并人工呼吸。

14.D

解析：袖帶過緊、過松或手臂位置過高均可能導(dǎo)致血壓計示數(shù)偏高。

15.B

解析：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此需重點監(jiān)測血鉀。

16.B

解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述并確認(rèn)后立即執(zhí)行，不能直接執(zhí)行。

17.C

解析：給予物理降溫可幫助患者緩解寒戰(zhàn)。

18.D

解析：患者個人物品應(yīng)分類存放，不能隨意放置。

19.C

解析：護(hù)士應(yīng)評估疼痛性質(zhì)及程度，再采取針對性措施。

20.B

解析：與患者溝通操作目的可增加患者配合度，體現(xiàn)“以患者為中心”的理念。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫水、棉球、吸水管和壓舌板。

22.ABDE

解析：長期臥床患者需重點預(yù)防壓瘡、肺炎、肌肉萎縮和靜脈血栓。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時應(yīng)核對醫(yī)囑、檢查藥物有效期、按照劑量給藥并觀察患者反應(yīng)。

24.ABD

解析：護(hù)士在處理患者投訴時應(yīng)耐心傾聽、解釋操作流程并保護(hù)患者隱私。

25.ACE

解析：口鼻對著無菌物品說話、接觸無菌物品邊緣和吸煙均會污染無菌物品。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)避免佩戴涂有指甲油的指甲，以免污染無菌物品。

27.×

解析：患者意識模糊時，應(yīng)由具有法律效力的代理人簽署知情同意書。

28.×

解析：腋下測量法需放置10分鐘。

29.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不能自行修改。

30.×

解析：患者個人物品應(yīng)分類存放，不能隨意丟棄。

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，需用無菌紗布固定針頭。

32.×

解析：護(hù)士應(yīng)先評估疼痛性質(zhì)及程度，再采取針對性措施。

33.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)集中注意力，不能邊聊天邊操作。

34.×

解析：護(hù)士在處理患者投訴時應(yīng)積極解決問題，不能推卸責(zé)任。

35.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)穿著完好的手術(shù)衣。

四、填空題

36.安全

37.壓瘡、肺炎

38.醫(yī)囑、藥物、劑量

39.耐心傾聽

40.無菌觀念、無菌技術(shù)

41.物理降溫

42.床單位

43.靜脈通路、穿刺部位

44.隱私

五、簡答題

45.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染；

②核對醫(yī)囑，確保操作準(zhǔn)確；

③穿戴無菌物品，保持無菌觀念；

④觀察患者反應(yīng)，及時處理異常情況；

⑤保護(hù)患者隱私，增強患者信任感。

46.答：

①定期翻身拍背，促進(jìn)血液循環(huán)；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，減少局部壓力；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，避免肌肉萎縮；

⑤密切觀察皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡。

47.答：

①耐心傾聽，理解患者訴求；

②解釋操作流程，消除患者疑慮；

③積極解決問題，提高患者滿意度；

④保護(hù)患者隱私，避免信息泄露；

⑤反思自身不足，不斷改進(jìn)