第三季度護(hù)理三基三嚴(yán)理論考試試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.（單選題）軸線翻身主要適用于以下哪種患者？（）[單選題]*A、心臟病患者B、感冒患者C、顱骨牽引患者(正確答案)D、胃炎患者2.（單選題）預(yù)防墜床的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、操作前不告知患者(正確答案)B、拉起床擋C、向患者說(shuō)明相關(guān)事項(xiàng)D、取得患者配合3.（單選題）發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)該做什么？（）[單選題]*A、批評(píng)患者B、離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)C、評(píng)估生命體征及病情并通知醫(yī)生(正確答案)D、不管不顧4.（單選題）繼發(fā)性脊髓神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？（）[單選題]*A、原有神經(jīng)壓迫癥狀緩解B、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng)C、原有神經(jīng)壓迫癥狀加重或出現(xiàn)呼吸肌麻痹等(正確答案)D、心情愉悅5.（單選題）頸椎損傷患者翻身時(shí)應(yīng)由幾人操作？（）[單選題]*A、兩人B、一人C、四人D、三人(正確答案)6.（單選題）頸椎植骨塊向前脫落會(huì)壓迫什么？（）[單選題]*A、腎臟、輸尿管B、肝臟、膽囊C、食管、氣管(正確答案)D、胃、十二指腸7.（單選題）預(yù)防植骨塊脫落的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、術(shù)后頸部隨意活動(dòng)(正確答案)B、術(shù)后頸部制動(dòng)C、翻身時(shí)頭頸軀干保持同一水平D、術(shù)前備好相關(guān)設(shè)備8.（單選題）預(yù)防椎體關(guān)節(jié)突骨折，翻身角度不可超過(guò)多少度？（）[單選題]*A.90°B.75°C.60°(正確答案)D.45°9.（單選題）普通引流管脫落后護(hù)士應(yīng)怎么做？（）[單選題]*A、不管不顧B、檢查管道斷端完整性并通知醫(yī)生(正確答案)C、指責(zé)患者D、重新置管10.（單選題）預(yù)防壓瘡的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、翻身時(shí)拖、拉、推患者(正確答案)B、進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)估C、使用預(yù)防壓瘡設(shè)備D、做好皮膚護(hù)理11.（單選題）預(yù)防電除顫后心律失常的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、患者帶有植入性起搏器，除顫時(shí)靠近起搏器部位(正確答案)B、嚴(yán)密觀察患者病情變化C.24小時(shí)持續(xù)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)D、監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)12.（單選題）急性肺水腫的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、患者呼吸緩慢輕松(正確答案)B、患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率常達(dá)30-40次/分，端坐呼吸C、伴咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰D、患者煩躁不安，口唇發(fā)紺等13.（單選題）急性肺水腫的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、取站立位(正確答案)B、取半坐臥位，兩腿下垂C、給予高流量吸氧并用50%乙醇濕化D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑等藥物14.（單選題）栓塞的預(yù)防措施是？（）[單選題]*A、不監(jiān)測(cè)呼吸、心率等變化B、密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、ECG及血?dú)獾淖兓?正確答案)C、對(duì)下肢深靜脈栓塞臨床表現(xiàn)不管不顧D、從不報(bào)告醫(yī)生異常情況15.（單選題）急性肺水腫給予吸氧時(shí)，氧流量是多少？（）[單選題]*A.2-3L/minB.6-8L/min(正確答案)C.1-2L/minD.4-5L/min16.（單選題）肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的發(fā)生率約為多少？（）[單選題]*A.5%B.10%C.14%(正確答案)D.20%17.（單選題）預(yù)防胸部皮膚灼傷，電極板上可用什么包裹？（）[單選題]*A、什么都不用包裹B、用4層0.9%氯化鈉注射液紗布包裹電極板(正確答案)C、用紙巾包裹D、用塑料袋包裹18.（單選題）根據(jù)造口的大小及形狀裁剪底盤(pán)時(shí)，底盤(pán)口徑應(yīng)比腸造口直徑大多少？（）[單選題]*A.0mmB.2mm(正確答案)C.5mmD.10mm19.（單選題）回腸造口底盤(pán)應(yīng)多久更換一次？（）[單選題]*A.10天B.7-10天C.3-5天(正確答案)D.15天20.（單選題）刺激性皮炎的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、造口周?chē)つw瘙癢、疼痛、紅、腫、潰爛B、造口周?chē)つw光滑無(wú)異常(正確答案)C、排泄物長(zhǎng)期反復(fù)刺激使造口周?chē)つw出現(xiàn)問(wèn)題D、以上均不是21.（單選題）念珠菌感染的初期臨床表現(xiàn)是什么？（）[單選題]*A、皮膚瘙癢，然后出現(xiàn)白色疹子的膿皰及界限清楚的皮膚紅斑，奇癢無(wú)比(正確答案)B、皮膚干燥無(wú)異常C、皮膚紅腫但不癢D、皮膚發(fā)黑但無(wú)其他癥狀22.（單選題）毛囊炎的臨床表現(xiàn)是什么？（）[單選題]*A、造口周?chē)つw出現(xiàn)紅疹、膿皰(正確答案)B、造口周?chē)つw白皙光滑C、造口周?chē)つw發(fā)黃無(wú)異常D、造口周?chē)つw堅(jiān)硬如石23.（單選題）尿酸結(jié)晶只發(fā)生于哪類造口患者？（）[單選題]*A、胃部造口患者B、尿路造口患者(正確答案)C、小腸造口患者D、大腸造口患者24.（單選題）預(yù)防尿酸結(jié)晶的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、指導(dǎo)患者多吃堿性食物(正確答案)B、指導(dǎo)患者多吃酸性食物C、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足水分D、正確使用造口袋25.（單選題）皮膚黏膜分離的臨床表現(xiàn)是什么？（）[單選題]*A、造口處的腸黏膜與腹壁皮膚的縫合處出現(xiàn)分離(正確答案)B、造口處緊密無(wú)縫C、造口處皮膚與黏膜粘連在一起D、以上均不是26.（單選題）造口水腫的預(yù)防措施是什么？（）[單選題]*A、根據(jù)造口大小隨意裁剪底盤(pán)B、注意造口袋裁剪技巧，底盤(pán)裁剪口徑比造口直徑大2mm(正確答案)C、底盤(pán)裁剪口徑比造口直徑小2mmD、不裁剪底盤(pán)直接使用造口袋27.（單選題）鼻飼引起便秘的臨床表現(xiàn)是什么？（）[單選題]*A、大便次數(shù)減少，甚至秘結(jié)，患者出現(xiàn)腹脹(正確答案)B、大便次數(shù)增多，排水樣便C、患者無(wú)大便但無(wú)不適D、以上均不是28.（單選題）預(yù)防鼻飼引起鼻、咽、食管黏膜損傷和出血的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、置管時(shí)不向患者解釋操作目的和意義，動(dòng)作粗暴(正確答案)B、患者清醒時(shí)，向其解釋、說(shuō)明操作目的和意義，取得患者充分合作，置管動(dòng)作輕柔C、長(zhǎng)期留置胃管者，選用質(zhì)地軟、管徑小的喂養(yǎng)管D、長(zhǎng)期鼻飼者，用液狀石蠟滴鼻，做好口腔護(hù)理，更換胃管29.（單選題）鼻飼引起胃出血的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、輕者胃管內(nèi)可抽出少量鮮血B、出血量較多時(shí)呈陳舊性咖啡色血液C、嚴(yán)重者血壓下降，脈搏細(xì)速，出現(xiàn)休克D、患者無(wú)任何異常，身體狀態(tài)良好(正確答案)30.（單選題）鼻飼引起胃潴留的臨床表現(xiàn)是什么？（）[單選題]*A、腹脹，鼻飼液輸注前抽吸胃液可見(jiàn)胃潴留量>150ml，嚴(yán)重者可引起胃食管反流(正確答案)B、患者無(wú)任何不適，胃內(nèi)無(wú)潴留C、食欲大增，無(wú)其他異常D、以上均不是31.（單選題）預(yù)防鼻飼引起胃潴留的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、每次鼻飼量超過(guò)200ml，間隔時(shí)間短(正確答案)B、每次鼻飼的量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C、鼻飼完后，協(xié)助患者取高枕臥位或半坐臥位D、在患者病情許可的情況下，增加翻身次數(shù)，鼓勵(lì)活動(dòng)32.（單選題）留置胃管喂飼技術(shù)引起聲音嘶啞的預(yù)防措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇過(guò)粗的胃管(正確答案)B、根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管，采用硅膠管可減輕局部刺激C、病情允許應(yīng)盡早拔除胃管D、以上均不是33.（單選題）胃腸減壓術(shù)引起引流不暢的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、腹脹無(wú)緩解或加劇，無(wú)引流物引出或引流物突然減少B、引出的胃液量明顯低于正常胃液分泌量C、注射器回抽時(shí)阻力增大，注氣時(shí)胃部聽(tīng)診無(wú)氣過(guò)水音D、患者無(wú)任何不適，引流正常(正確答案)34.（單選題）胃腸減壓術(shù)引起插管困難的預(yù)防措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、插管前不做心理護(hù)理，插管動(dòng)作粗暴(正確答案)B、插管前做好患者的心理護(hù)理，介紹插管經(jīng)驗(yàn)、配合要求，指導(dǎo)患者做有節(jié)律的吞咽動(dòng)作C、選用質(zhì)地優(yōu)良的硅膠胃管，切忌同一胃管反復(fù)使用D、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握專業(yè)知識(shí)及?？撇僮骷寄?5.（單選題）胃腸外營(yíng)養(yǎng)一般分為哪兩種？（）[單選題]*A、部分胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)和全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C、部分腸道營(yíng)養(yǎng)和全腸道營(yíng)養(yǎng)D、部分靜脈營(yíng)養(yǎng)和全靜脈營(yíng)養(yǎng)36.（單選題）根據(jù)輸注途徑不同，胃腸外營(yíng)養(yǎng)分為哪兩種？（）[單選題]*A、周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B、上肢靜脈營(yíng)養(yǎng)和下肢靜脈營(yíng)養(yǎng)C、動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)D、短期營(yíng)養(yǎng)和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)37.（單選題）胃腸外營(yíng)養(yǎng)主要適用于以下哪些情況？（）[單選題]*A、身體健康能正常進(jìn)食的人B、胃腸道梗阻、腸道吸收功能障礙、超高代謝狀態(tài)、重癥胰腺炎、重要臟器功能不全等患者(正確答案)C、輕微感冒的患者D、普通外傷患者38.（單選題）預(yù)防導(dǎo)管堵塞的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、輸注前后不沖洗導(dǎo)管，不注意導(dǎo)管通暢情況(正確答案)B、每次輸注前先注入生理鹽水沖洗導(dǎo)管，輸注結(jié)束也進(jìn)行相應(yīng)處理并推入肝素液C、指導(dǎo)患者避免做靜脈壓增高的動(dòng)作D、導(dǎo)管內(nèi)不宜輸血、血漿及抽取血標(biāo)本，每班抽回血檢查管道通暢情況39.（單選題）高血糖癥的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、早期血糖大于11.1mmol/L，無(wú)特殊臨床表現(xiàn)B、后期出現(xiàn)大量尿糖、惡心、嘔吐等癥狀C、嚴(yán)重者抽搐、昏迷甚至死亡D、血糖小于3.9mmol/L(正確答案)40.（單選題）預(yù)防糖尿病高滲性昏迷的措施不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A、不嚴(yán)格掌握葡萄糖使用，不注意出入水量(正確答案)B、嚴(yán)格掌握葡萄糖的使用，密切注意出入水量C、血糖高于22.2mmol/L或持續(xù)多尿時(shí)積極糾正失水等D、以上均不是41.（多選題）軸線翻身可能發(fā)生的并發(fā)癥包括下列哪些？（）*A、管道脫落(正確答案)B、墜床(正確答案)C、繼發(fā)性脊髓神經(jīng)損傷(正確答案)D、植骨塊脫落(正確答案)42.（多選題）體外電除顫后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括下列哪些？（）*A、胸部皮膚灼傷(正確答案)B、心律失常(正確答案)C、急性肺水腫(正確答案)D、栓塞(正確答案)43.（多選題）腸造口如果護(hù)理不當(dāng)，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）*A、刺激性皮炎(正確答案)B