醫(yī)保dip培訓(xùn)測試題及答案1.DIP的概念是什么？A.一種支付方式B.疾病診斷治療C.利用大數(shù)據(jù)建立的完整管理體系答案：A2.DIP的分組依據(jù)是什么？A.疾病的診斷B.疾病診斷治療C.患者疾病的基本信息答案：B3.DIP的統(tǒng)一代碼包括哪些？A.《醫(yī)療保障疾病診斷分類及代碼》（ICD-10醫(yī)保V1.0版）、《醫(yī)療保障手術(shù)操作分類與編碼》（ICD-9-CM3醫(yī)保V1.0版）B.《醫(yī)保日間手術(shù)病種分類與代碼》C.以上全部答案：C4.DIP的付費原理是什么？A.解決饅頭（社會醫(yī)療費用）比屜大（醫(yī)療保險費用）的問題B.解決盈利的問題C.解決虧損的問題答案：A5.DIP付費后醫(yī)療服務(wù)成本包括哪些？A.藥品、耗材B.檢查、檢驗C.以上全部答案：C6.DIP的控費機制是什么？A.結(jié)余留用，合理超支分擔B.結(jié)余留用，超支分擔C.結(jié)余留用，超支不補答案：C7.DIP付費下科室的調(diào)整方向是什么？A.降低成本，縮短住院時間B.合理檢查、檢驗、用藥、治療C.合理控制住院醫(yī)療費用，同時提升運行效率答案：C8.DIP的使用范圍是什么？A.所有出院病種B.主要適用于住院醫(yī)療費用結(jié)算（包括日間手術(shù)、醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用結(jié)算）C.住院時間較長的病例答案：B9.DIP分組原則是什么？A.客觀原則B.自然原則C.統(tǒng)分結(jié)合原則D.以上全部答案：D10.DIP目錄庫包含哪些？A.一級目錄B.主目錄C.主目錄輔助目錄答案：C二、多選題1.下列哪些屬于DIP的付費范圍？A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.日間手術(shù)費用D.醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用答案：ACD2.DIP分組依據(jù)主要包括哪些因素？A.疾病診斷B.手術(shù)操作C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD3.DIP付費對醫(yī)療機構(gòu)有哪些影響？A.降低醫(yī)療費用B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程D.增加醫(yī)院收入答案：ABC4.DIP付費對醫(yī)?；鹩心男┯绊?？A.降低醫(yī)?；鹬С鯞.提高醫(yī)保基金使用效率C.保障醫(yī)?；鸢踩獶.促進醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展答案：ABC5.DIP付費對醫(yī)療機構(gòu)管理人員有哪些要求？A.提高醫(yī)療費用管理能力B.加強病案質(zhì)量管理C.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABCD三、判斷題1.DIP付費是一種按病種分值付費的支付方式。（）答案：√2.DIP付費可以降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（）答案：√3.DIP付費下，醫(yī)療機構(gòu)可以自由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)流程。（）答案：×（醫(yī)療機構(gòu)需按照醫(yī)保部門的規(guī)定進行調(diào)整）4.DIP付費下，患者可以選擇任何醫(yī)療機構(gòu)進行治療。（）答案：×（患者需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療）5.DIP付費下，醫(yī)療機構(gòu)可以隨意提高收費標準。（）答案：×（醫(yī)療機構(gòu)收費標準需符合醫(yī)保部門的規(guī)定）四、簡答題1.簡述DIP付費的原理。答案：DIP付費是一種按病種分值付費的支付方式，其原理是根據(jù)疾病診斷、手術(shù)操作等因素，將患者分為不同的病種分組，每組設(shè)定一個分值，醫(yī)療機構(gòu)按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用與分值的比例進行付費。2.簡述DIP付費對醫(yī)療機構(gòu)的影響。答案：DIP付費對醫(yī)療機構(gòu)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）降低醫(yī)療費用：醫(yī)療機構(gòu)需在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低醫(yī)療費用，以提高醫(yī)?；鹗褂眯?；（2）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療機構(gòu)需優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者需求；（3）加強病案質(zhì)量管理：醫(yī)療機構(gòu)需加強病案質(zhì)量管理，確保病案信息的準確性和完整性；（4）促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理：醫(yī)療機構(gòu)需加強內(nèi)部管理，提高運營效率，降低運營成本。3.簡述DIP付費對醫(yī)保基金的影響。答案：DIP付費對醫(yī)?；鸬挠绊懼饕w現(xiàn)在以下幾個方面：（1）降低醫(yī)?；鹬С觯和ㄟ^降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)保