(2025年)護(hù)理心理學(xué)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者因疼痛頻繁呼叫護(hù)士，表現(xiàn)出焦慮、易怒。護(hù)士在溝通中首先應(yīng)關(guān)注的心理需求是（）A.安全需求B.尊重需求C.情感支持需求D.自我實(shí)現(xiàn)需求2.依據(jù)Peplau的護(hù)患關(guān)系理論，當(dāng)患者開(kāi)始主動(dòng)參與護(hù)理計(jì)劃制定時(shí)，護(hù)患關(guān)系處于（）A.定向階段B.確認(rèn)階段C.進(jìn)展階段D.解決階段3.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，最應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的認(rèn)知功能維度是（）A.注意力B.記憶力C.計(jì)算力D.執(zhí)行力4.某ICU患者因使用呼吸機(jī)無(wú)法言語(yǔ)，頻繁通過(guò)手勢(shì)、表情表達(dá)不適。護(hù)士觀察到其握拳、皺眉、眼神回避，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是（）A.立即檢查生命體征B.用便簽本讓患者書(shū)寫(xiě)需求C.握住患者手說(shuō)：“我知道你很難受，我會(huì)陪著你”D.告知家屬患者情緒不穩(wěn)定5.依據(jù)應(yīng)激的“一般適應(yīng)綜合征”理論，患者術(shù)后第3天出現(xiàn)食欲減退、睡眠淺、易驚醒，屬于應(yīng)激反應(yīng)的（）A.警覺(jué)期B.抵抗期C.衰竭期D.適應(yīng)期6.對(duì)癌癥晚期患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，不符合“全人護(hù)理”原則的做法是（）A.關(guān)注患者疼痛控制同時(shí)詢(xún)問(wèn)其對(duì)身后事的顧慮B.僅根據(jù)家屬要求隱瞞病情進(jìn)展C.引導(dǎo)患者回顧人提供就以增強(qiáng)生命意義感D.協(xié)調(diào)宗教人士滿(mǎn)足患者精神需求7.兒童患者在靜脈穿刺時(shí)出現(xiàn)“退行行為”，表現(xiàn)為（）A.主動(dòng)要求自己拿棉簽按壓B.突然要求使用奶瓶喝水C.安靜觀察護(hù)士操作D.詢(xún)問(wèn)“針針會(huì)疼多久”8.護(hù)士運(yùn)用“認(rèn)知行為療法”干預(yù)焦慮患者時(shí)，關(guān)鍵步驟是（）A.引導(dǎo)患者回憶童年創(chuàng)傷經(jīng)歷B.幫助患者識(shí)別不合理信念C.采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練D.鼓勵(lì)患者表達(dá)負(fù)性情緒9.老年患者因子女工作忙獨(dú)居，入院后反復(fù)訴說(shuō)“家里的花沒(méi)人澆”，其潛在心理需求是（）A.對(duì)家庭責(zé)任的牽掛B.對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)C.對(duì)護(hù)理操作的恐懼D.對(duì)社交隔離的焦慮10.評(píng)估護(hù)患溝通效果時(shí)，最能反映“共情”達(dá)成的指標(biāo)是（）A.患者能準(zhǔn)確復(fù)述護(hù)士的健康指導(dǎo)內(nèi)容B.護(hù)士記錄的患者心理狀態(tài)與實(shí)際觀察一致C.患者說(shuō)“你真的懂我現(xiàn)在的害怕”D.溝通時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)11.對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，優(yōu)先考慮的環(huán)境調(diào)整措施是（）A.保持病房明亮通風(fēng)B.限制家屬探視時(shí)間C.安排與其他產(chǎn)婦同住D.提供嬰兒哭聲白噪音12.依據(jù)羅伊適應(yīng)模式，截癱患者出現(xiàn)“拒絕進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練”屬于（）A.生理功能適應(yīng)不良B.自我概念適應(yīng)不良C.角色功能適應(yīng)不良D.相互依賴(lài)適應(yīng)不良13.護(hù)士在心理護(hù)理中使用“開(kāi)放式提問(wèn)”的示例是（）A.“您今天疼痛評(píng)分是3分嗎？”B.“您覺(jué)得手術(shù)前最擔(dān)心的是什么？”C.“需要我?guī)湍?lián)系家屬來(lái)陪您嗎？”D.“您今天按時(shí)服藥了吧？”14.某患者因長(zhǎng)期慢性病出現(xiàn)“習(xí)得性無(wú)助”，典型表現(xiàn)是（）A.頻繁更換就診醫(yī)院尋求新療法B.拒絕任何治療護(hù)理操作C.詳細(xì)記錄每日癥狀變化D.主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)15.對(duì)臨終患者進(jìn)行“尊嚴(yán)療法”時(shí)，核心干預(yù)措施是（）A.控制疼痛等軀體癥狀B.引導(dǎo)患者講述人生故事C.幫助完成未竟心愿D.提供宗教儀式支持二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中“非語(yǔ)言溝通”的主要形式及其在心理護(hù)理中的作用。2.列舉3種常見(jiàn)的患者心理應(yīng)激源，并說(shuō)明護(hù)士應(yīng)采取的針對(duì)性干預(yù)策略。3.簡(jiǎn)述對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)觀察的5項(xiàng)指標(biāo)。4.對(duì)比“支持性心理護(hù)理”與“治療性心理護(hù)理”的區(qū)別（從目標(biāo)、方法、實(shí)施者資質(zhì)3方面）。5.說(shuō)明在兒科護(hù)理中應(yīng)用“游戲療法”的心理學(xué)依據(jù)及其操作要點(diǎn)。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：68歲男性患者，因急性心肌梗死入院，既往有2型糖尿病史10年。入院后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其拒絕配合血糖監(jiān)測(cè)，說(shuō)“反正治不好，測(cè)了也沒(méi)用”，夜間睡眠差，頻繁嘆氣，食欲明顯下降。查體：血壓150/95mmHg（入院時(shí)130/80mmHg），血糖11.2mmol/L（空腹）。問(wèn)題：（1）分析該患者當(dāng)前主要的心理問(wèn)題及可能的誘因。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性的心理護(hù)理措施（需包含至少3種具體方法）。案例2：25歲女性患者，因乳腺癌行左側(cè)乳腺切除術(shù)，術(shù)后第3天，拒絕照鏡子，不愿與家屬交流，當(dāng)護(hù)士提及康復(fù)鍛煉時(shí)情緒激動(dòng)：“反正都?xì)Я?，鍛煉有什么用！”查體：切口愈合良好，生命體征平穩(wěn)。問(wèn)題：（1）判斷該患者的心理反應(yīng)階段（依據(jù)庫(kù)布勒-羅斯臨終心理發(fā)展階段理論），并說(shuō)明依據(jù)。（2）制定心理護(hù)理計(jì)劃（需包含認(rèn)知干預(yù)、情緒調(diào)節(jié)、社會(huì)支持3個(gè)維度的具體措施）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.B15.B二、簡(jiǎn)答題1.非語(yǔ)言溝通形式包括：①表情（如眼神、微笑）；②體姿（如前傾、點(diǎn)頭）；③觸摸（如握手、拍肩）；④空間距離（如親密距離、社交距離）；⑤副語(yǔ)言（如語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速）。作用：傳遞情感支持（如溫柔眼神緩解焦慮）；補(bǔ)充語(yǔ)言信息（如皺眉配合“我理解”增強(qiáng)共情）；反映真實(shí)心理狀態(tài)（如顫抖的手暴露恐懼）；建立信任關(guān)系（適當(dāng)觸摸表達(dá)關(guān)懷）。2.常見(jiàn)應(yīng)激源及干預(yù)：①疾病相關(guān)（如疼痛、功能障礙）：通過(guò)疼痛評(píng)估量表量化疼痛，實(shí)施藥物+非藥物鎮(zhèn)痛（如音樂(lè)療法）；②治療相關(guān)（如手術(shù)、侵入性操作）：術(shù)前用圖片/視頻進(jìn)行認(rèn)知教育，模擬操作減輕陌生感；③環(huán)境相關(guān)（如ICU無(wú)家屬陪伴）：增加探視時(shí)間，使用視頻通話(huà)滿(mǎn)足情感聯(lián)結(jié)；④社會(huì)心理（如經(jīng)濟(jì)壓力、家庭支持不足）：聯(lián)系社工評(píng)估經(jīng)濟(jì)需求，組織家屬參與護(hù)理計(jì)劃制定。3.重點(diǎn)觀察指標(biāo)：①情緒狀態(tài)（有無(wú)持續(xù)情緒低落、哭泣）；②活動(dòng)水平（是否興趣減退、不愿活動(dòng)）；③睡眠質(zhì)量（早醒、入睡困難）；④飲食情況（食欲下降、體重減輕）；⑤認(rèn)知功能（注意力不集中、自責(zé)自罪觀念）；⑥自殺傾向（有無(wú)消極言語(yǔ)或行為）。4.區(qū)別：①目標(biāo)：支持性以緩解情緒、增強(qiáng)應(yīng)對(duì)為主；治療性以改變認(rèn)知/行為、解決心理障礙為主。②方法：支持性多用傾聽(tīng)、共情、鼓勵(lì)；治療性需使用認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏等專(zhuān)業(yè)技術(shù)。③實(shí)施者資質(zhì)：支持性要求護(hù)士具備基礎(chǔ)溝通能力；治療性需護(hù)士經(jīng)過(guò)心理治療培訓(xùn)（如CBT認(rèn)證）或聯(lián)合心理治療師。5.心理學(xué)依據(jù)：游戲是兒童的“語(yǔ)言”，符合皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論（通過(guò)游戲表達(dá)無(wú)法用語(yǔ)言描述的感受）；能降低防御機(jī)制，釋放緊張情緒；促進(jìn)患兒對(duì)醫(yī)療環(huán)境的控制感。操作要點(diǎn)：選擇與年齡匹配的游戲（如幼兒用玩具醫(yī)療箱，學(xué)齡兒用繪畫(huà)）；護(hù)士以參與者而非指導(dǎo)者身份介入；觀察游戲中的行為（如暴力玩具可能反映恐懼）；結(jié)合游戲進(jìn)行健康指導(dǎo)（如用玩偶演示輸液過(guò)程）。三、案例分析題案例1答案：（1）主要心理問(wèn)題：抑郁情緒（拒絕配合、睡眠差、食欲下降）、焦慮（血壓升高）、習(xí)得性無(wú)助（“治不好”的消極認(rèn)知）。誘因：急性重癥疾病打擊（心肌梗死）；慢性疾病負(fù)擔(dān)（糖尿病史10年）；對(duì)預(yù)后的不確定感；可能缺乏社會(huì)支持（未提及家屬參與）。（2）護(hù)理措施：①認(rèn)知干預(yù)：使用“蘇格拉底提問(wèn)”引導(dǎo)患者具體化“治不好”的依據(jù)（如“您覺(jué)得哪些指標(biāo)說(shuō)明治不好？我們一起看檢查結(jié)果”），糾正絕對(duì)化思維；②情緒調(diào)節(jié)：指導(dǎo)漸進(jìn)式肌肉放松（每日2次，每次10分鐘），播放患者喜歡的戲曲緩解焦慮；③社會(huì)支持：聯(lián)系家屬參與晨間護(hù)理（如協(xié)助喂水），讓患者感受到家庭支持；④行為激活：設(shè)定小目標(biāo)（如今日完成2次血糖監(jiān)測(cè)獎(jiǎng)勵(lì)看15分鐘新聞），逐步恢復(fù)控制感。案例2答案：（1）心理反應(yīng)階段：憤怒期。依據(jù)：庫(kù)布勒-羅斯理論中，憤怒期表現(xiàn)為對(duì)疾病的怨恨（“都?xì)Я恕保?、拒絕合作（不愿交流、拒絕鍛煉），是對(duì)“否認(rèn)”失敗后的情緒宣泄，符合該患者拒絕照鏡子（否認(rèn)身體改變）后出現(xiàn)的情緒激動(dòng)。（2）護(hù)理計(jì)劃：①認(rèn)知干預(yù)：使用“認(rèn)知重構(gòu)”技術(shù)，引導(dǎo)患者區(qū)分“乳房缺失”與“自我價(jià)值”（如“您覺(jué)得除了乳房，哪些方面能體現(xiàn)您的價(jià)值？”）；提供同類(lèi)康復(fù)案例（如術(shù)后參加乳腺癌康復(fù)跑的患者視頻），糾