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文檔簡介
ICS11.120
C05
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CACM****-20**
職場高壓狀態(tài)人群治未病干預(yù)指南
PreventionguidelineofTraditionalChineseMedicineon
workplace指南名稱-relatedstress
(文件類型:公示稿)
20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施
中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布
目次
前言...........................................................................................................................................................................................III
引言...........................................................................................................................................................................................IV
職場高壓狀態(tài)人群治未病干預(yù)指南....................................................................................................................................1
1范圍............................................................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................................................................................................................1
3術(shù)語和定義..............................................................................................................................................................................1
4判定標(biāo)準(zhǔn)..................................................................................................................................................................................2
5干預(yù)方案..................................................................................................................................................................................3
5.1干預(yù)目的與原則.......................................................................................................................................3
5.2中醫(yī)及心理特色療法干預(yù).......................................................................................................................3
5.3生活方式干預(yù)............................................................................................................................................6
6效果評價(jià)..................................................................................................................................................................................7
6.1評價(jià)指標(biāo)....................................................................................................................................................7
6.2進(jìn)行GAD-7、PHQ-9、TCSQ量表、中醫(yī)五臟健康量表檢測評分.........................................................7
附錄A.............................................................................................................................................................................................8
附錄B.............................................................................................................................................................................................9
附錄C...........................................................................................................................................................................................10
附錄D...........................................................................................................................................................................................11
附錄E...........................................................................................................................................................................................12
附錄F...........................................................................................................................................................................................13
附錄G...........................................................................................................................................................................................14
參考文獻(xiàn).....................................................................................................................................................................................15
II
職場高壓狀態(tài)人群治未病干預(yù)指南
1范圍
本文件規(guī)定了職場高壓狀態(tài)的中醫(yī)特色療法干預(yù)、生活方式干預(yù)、保健功法干預(yù)、體質(zhì)
干預(yù)評價(jià)方案。
本文件適用于職場人群中的高壓力群體。本文件適用于各個級別的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)
療機(jī)構(gòu)的治未病科,或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科及養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒有規(guī)范性引用文件。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
職場高壓狀態(tài)workplace-relatedstress
指職場人群在明確的壓力源下,導(dǎo)致情緒或軀體的不適表現(xiàn)或體驗(yàn),且在原壓力源移除
后,情緒或軀體不適不能完全改善的一種應(yīng)激狀態(tài)。
3.2
壓力源stressor
指任何能夠被個體知覺并產(chǎn)生正性或負(fù)性壓力反應(yīng)的事件或內(nèi)外環(huán)境的刺激,又稱應(yīng)激
源或緊張?jiān)础?/p>
3.3
急性壓力源acutestressor
是指非連續(xù)性的,有清晰的起止點(diǎn),可以觀測的、明顯的生活改變,也稱消極生活事件。
3.4
慢性壓力源chronicstressor
指日常困擾,分為生活困擾和長期社會事件所帶來的煩惱。
1
3.5
應(yīng)激stress
由應(yīng)激源導(dǎo)致的身心緊張狀態(tài),按對身心的影響分類,可分為生理和心理反應(yīng),亦稱生
理應(yīng)激與心理應(yīng)激。
3.6
急性應(yīng)激acutestress
按影響時(shí)間分類,有清晰的起止點(diǎn),可以觀測、明顯的生活改變急性應(yīng)激源導(dǎo)致的應(yīng)激,
稱為急性應(yīng)激。
3.7
慢性應(yīng)激chronicstress
按影響時(shí)間分類,由日常困擾(可以分為生活小困擾和長期社會事件)所帶來的煩惱導(dǎo)
致的長期性的應(yīng)激,稱為慢性應(yīng)激。
4判定標(biāo)準(zhǔn)
4.1有明確的壓力源,即產(chǎn)生高壓力的現(xiàn)實(shí)事件或內(nèi)外環(huán)境刺激,且壓力尺測定自評分值大
于4。
壓力尺測量(見下頁圖1)。
指導(dǎo)語:請?jiān)u估您近1個月中工作、生活所承受的壓力,毫無壓力賦值為0,無法承受
的壓力賦值為10,并根據(jù)是否影響飲食、睡眠等日程生活,按照下表的圖示,請將您評估
的壓力程度在橫線的合適位置畫上點(diǎn)(○)。
圖1壓力尺
4.2焦慮篩查量表(廣泛性焦慮量表GAD-7)或抑郁篩查量表(9項(xiàng)患者健康問卷PHQ-9)評
分為中度或以下。即5分≤GAD-7標(biāo)準(zhǔn)分≤14分;5分≤PHQ-9標(biāo)準(zhǔn)分≤14分;或特質(zhì)應(yīng)對
方式問卷(TCSQ)>23.58±8.41分。并測量中醫(yī)五臟健康量表(上述量表詳見附件)。
4.3有明確的原壓力源導(dǎo)致情緒或軀體的不適(以下一項(xiàng)或多項(xiàng)):如情緒不穩(wěn)定、易焦慮
2
抑郁、精力不集中、注意力下降、頸肩腰等關(guān)節(jié)僵硬不舒、消化不良或睡眠障礙等。
4.4排除重大器質(zhì)性疾病患者,已明確診斷的焦慮癥、抑郁癥及其它精神疾病患者,孕期婦
女。
5干預(yù)方案
5.1干預(yù)目的與原則
本干預(yù)方案采取針灸、拍打療法調(diào)經(jīng)脈,釋放緩解壓力;靜坐放松訓(xùn)練調(diào)息調(diào)心腎,使
高壓力者學(xué)會自主放松;配合沐足交通心腎,改善睡眠狀態(tài),健康茶飲輔助調(diào)肝解郁,共同
達(dá)到“解郁舒壓,安神暢情”,并使其學(xué)會自我調(diào)節(jié)壓力和放松的方法。
干預(yù)原則:以“解郁舒壓,調(diào)補(bǔ)心腎,安神暢情”為基本治則,在取穴上以心經(jīng)、心包
經(jīng)、肝經(jīng)穴位為主。
5.2中醫(yī)及心理特色療法干預(yù)
5.2.1干預(yù)技術(shù)一:耳穴(※)
a)功效作用:解郁安神。
b)實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié):
1)干預(yù)穴位:肝、心、脾、腎、枕、神門、交感、皮質(zhì)下。
2)干預(yù)方法:常規(guī)消毒后,用鑷子夾取磁珠穴貼貼敷于所選耳穴,并適度指壓刺激,
以患者自覺局部酸、脹、麻、痛、灼熱感并能耐受為度。
3)干預(yù)時(shí)間:每日早、中、晚餐后30分鐘自行按壓10分鐘,隔2-3天更換1次穴
貼,兩耳交替。
4)干預(yù)頻次:每周干預(yù)1-2次。
5.2.2干預(yù)技術(shù)二:針刺(※)
a)功效作用:解郁舒壓。可緩解因壓力導(dǎo)致的焦慮緊張情緒,以及失眠、心悸、胸悶、
肩臂拘緊不適等常見癥狀。
b)實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié):
1)器具準(zhǔn)備:0.25mm×25mm規(guī)格的毫針,75%酒精或碘伏,醫(yī)用棉簽。
2)穴位定位:
天泉:位于臂內(nèi)側(cè),腋前紋頭下2寸,在肱二頭肌的長、短頭之間;
曲澤:位于肘橫紋中,當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣;
內(nèi)關(guān):位于前臂掌側(cè),曲澤與大陵連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌
腱之間;
神門:位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處;
3
太沖:位于足背第1、2跖骨間,跖骨結(jié)合部前方凹陷中。
3)針刺順序:依次針刺天泉、天泉曲澤連線的中上1/3處、天泉曲澤連線的中下1/3
處、曲澤、內(nèi)關(guān)、神門、太沖7個穴位。
4)操作手法:天泉、曲澤、內(nèi)關(guān)直刺0.5-0.8寸,神門直刺0.3-0.5寸,進(jìn)針以后,
將針留置于穴位內(nèi),根據(jù)病情需要,可每隔數(shù)分鐘進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)等操作以加強(qiáng)針感。
5)留針時(shí)間:30分鐘。
6)干預(yù)頻次:每周2-3次。
c)注意事項(xiàng):
1)醫(yī)者于針灸前先將手洗凈,在針刺的部位用75%酒精或碘伏消毒。
2)操作體位以自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于取穴、留針為度。
3)盡可能采用臥位以防止暈針。
d)禁忌說明:
1)過度勞累、饑餓、對針刺有畏懼情緒者,不宜立即針刺。
2)體質(zhì)虛弱者,刺激不宜過強(qiáng),并盡量采用臥位。
3)進(jìn)針時(shí)需避開血管,以防出血。有自發(fā)性出血傾向或因損傷后出血不止者,不宜針
刺。
4)皮膚感染、潰瘍、瘢痕部位,不宜針刺。
注:與干預(yù)技術(shù)一任選一項(xiàng)。
5.2.3干預(yù)技術(shù)三:掌拍心包經(jīng)、肝經(jīng)
a)功效作用:解郁舒壓,安神暢情。
b)實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié):
1)干預(yù)部位:雙側(cè)心包經(jīng)天泉穴至大陵穴連線、雙側(cè)肝經(jīng)足五里至陰包連線。
2)干預(yù)方法:以空掌循經(jīng)以中等力度勻速拍打,方向自上而下。
3)干預(yù)時(shí)間:每一側(cè)各拍打5分鐘,共10分鐘。
4)干預(yù)頻次:每周5次。
注:此項(xiàng)技術(shù)為無創(chuàng)操作,可在家中應(yīng)用,或與第一項(xiàng)技術(shù)間隔使用。
c)注意事項(xiàng):如自行拍打是只出現(xiàn)紅潤,不出痧,每天可拍打10分鐘,如果出現(xiàn)紅/
紫/黑色痧點(diǎn)或痧團(tuán),需休息3-5天再進(jìn)行第二次拍打。
d)禁忌說明:過度勞累、饑餓、體質(zhì)虛弱者,刺激不宜過強(qiáng)。有自發(fā)性出血傾向、或口
服抗凝藥物、或因損傷后出血不止者,不宜拍打。皮膚感染、潰瘍、瘢痕部位,不宜拍打。
5.2.4干預(yù)技術(shù)四:中藥沐足療法
a)功效作用:
1)沐足療法具有溫?zé)嵝?yīng)。
2)中藥外用交通心腎,安神定志,疏通經(jīng)絡(luò)。
4
3)中藥香療疏肝解郁,調(diào)暢氣機(jī),共同起到舒緩壓力的作用。
b)實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié):
1)藥物組成示例:檀香3克、玫瑰花9克、當(dāng)歸12克、甘松6克混合打粉。
2)干預(yù)方法:將混合藥粉用沸水浸泡15分鐘后放冷或加入適量冷水,使水溫適宜
<40-45℃;將雙足浸入,藥液沒過腳踝以上,浸泡15分鐘或泡至前額后背微微出汗即可,
不宜汗出過多;有條件者可在沐足后艾灸或按壓雙涌泉5-10分鐘。
3)干預(yù)頻次:隔日1次。
c)注意事項(xiàng):水溫不超過45℃,以防燙傷;過饑過飽均不宜沐足,需飯后1小時(shí)以上
為佳;沐足后可飲用適量溫開水。
d)忌用人群:
1)腫瘤、心梗、嚴(yán)重高血壓及精神疾病等嚴(yán)重疾者。
2)泡浴局部皮膚損傷者。
3)對藥液過敏者不宜使用。
4)糖尿病足患者。
5.2.5干預(yù)技術(shù)五:靜坐訓(xùn)練
a)功效作用:可使心腎相交,達(dá)到斂降焦慮情緒、改善消化和睡眠的作用。
b)實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié):
1)干預(yù)方法。初學(xué)者練習(xí)宜采用坐式。自然坐在椅子上,兩腿保持下垂坐姿,大腿與
地面平行。坐時(shí)以舒適為原則,兩腳分開與肩同寬,腳底平踏地面,腰部放松,腰椎自然
挺直。胸部微向前傾,下頜微收,使呼吸通暢。頭面部肌肉放松,展眉落腮,面帶微笑,
口宜閉,舌抵上顎。保持自然呼吸,在每次呼氣時(shí),以意念導(dǎo)引心火慢慢隨呼氣下降,直
至降至腎水中。
2)干預(yù)頻次。每日1次,每次30-60分鐘。
注:練習(xí)過程中或有神志安定感、小腹溫暖感、頭部清爽感、津液充盈感、排便通暢
感;或有局部軀體酸、麻、脹、痛感等,需詢問醫(yī)師,全程需在醫(yī)師指導(dǎo)下鍛煉。
c)注意事項(xiàng):選擇安靜環(huán)境,關(guān)閉手機(jī),避免驚擾。雷雨天不適合練習(xí),霧霾天氣不適
合戶外練習(xí)。注意空氣流通,但不宜風(fēng)扇或空調(diào)直吹身體。穿著宜寬松,避免穿著緊身衣練
習(xí)。
d)忌用人群:腫瘤、心梗、嚴(yán)重高血壓及精神疾病等嚴(yán)重疾者。
5.2.6干預(yù)技術(shù)六:心理技術(shù)放松訓(xùn)練(與干預(yù)技術(shù)五任選一種即可)
a)功效作用。減輕因高壓力引起的過度緊張,使身體達(dá)到一定程度的放松狀態(tài)。
b)實(shí)施方法、步驟和操作細(xì)節(jié):
1)如正念訓(xùn)練“身體掃描”練習(xí),指導(dǎo)語詳見附件A。
2)如意象對話技術(shù)“歸巢的蜜蜂”練習(xí),指導(dǎo)語詳見附件B。
5
3)可配合中醫(yī)五行音樂中舒緩情緒的音樂,如《莊周夢蝶》等。
c)干預(yù)目標(biāo):通過每日訓(xùn)練,加強(qiáng)放松訓(xùn)練的效果,直到形成條件反射,可在日常生活
中熟練運(yùn)用,消除軀體及心理的緊張狀態(tài)。
d)干預(yù)時(shí)間:睡前或午休時(shí)練習(xí),每次20-30分鐘。
e)干預(yù)頻次:每周5次。
f)注意事項(xiàng):注意穿著寬松舒適的衣物,摘下眼鏡、首飾等。
g)禁忌說明:有精神疾患者慎用。
注:帶領(lǐng)者需獲得相關(guān)資質(zhì)。
5.2.7干預(yù)技術(shù)七:心理干預(yù)
a)可開展“面向職場高壓人群”的壓力管理相關(guān)主題的科普課。
b)可開展群體心理技術(shù)的教育和訓(xùn)練。
c)可為有需要的職場高壓者提供個性化的心理咨詢服務(wù),以便更有針對性的改善癥狀。
注:應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院需配備心理咨詢師。
5.2.8療程說明
整個干預(yù)過程以6周為一個療程,具體每種方法的干預(yù)頻次見上文。注意:如有合并其
它內(nèi)科疾病者,在整個療程中,需繼續(xù)在專科治療,既往服用的慢性病藥物不能自行停藥。
5.3生活方式干預(yù)
5.3.1生活起居
遵守睡眠衛(wèi)生教育的原則,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,詳見附件C。
5.3.2飲食方式
a)食材盡量選擇當(dāng)季、新鮮食材,慎食生冷、酸斂的食物。
b)中藥藥膳可選擇玫瑰花、茉莉花、佛手、百合、蓮子、麥芽、薄荷等有“解郁”、“安
神”作用的藥食同源的食材。
c)健康茶飲示例:玫瑰花茶
1)原料:玫瑰花3克,蜂蜜少許。
2)做法:將玫瑰花放入茶杯,倒入開水浸泡,待水溫60℃時(shí)加入蜂蜜攪拌均勻,即
可飲用。
3)適用人群:適用于高壓力狀態(tài)、情志不暢人群。
5.3.3保健功法
可選用八段錦、五禽戲、太極拳、六字訣等傳統(tǒng)保健功法。
5.3.4不同體質(zhì)的生活方式干預(yù)
可參見《偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)指南》。
6
5.4實(shí)施者資質(zhì)
各個級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合性醫(yī)院治未病中心的醫(yī)師可執(zhí)行所有干預(yù)技術(shù)。
養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)中的康養(yǎng)師及技師可執(zhí)行除標(biāo)記※符號外的干預(yù)技術(shù)。
有心理咨詢師或心理治療師的醫(yī)院或機(jī)構(gòu),可進(jìn)行可選心理干預(yù)技術(shù)。
6效果評價(jià)
6.1評價(jià)指標(biāo)
壓力尺測量(見圖1):請?jiān)u估您近1個月中工作、生活所承受的壓力,并給它賦值
(0為無壓力,10為無法承受的壓力),請將評估的壓力程度在橫線的合適位置畫上點(diǎn)(○)。
6.2進(jìn)行GAD-7、PHQ-9、TCSQ量表、中醫(yī)五臟健康量表檢測評分
a)評價(jià)時(shí)點(diǎn)和頻次:每完成一個療程后,進(jìn)行療程前后對比評價(jià)。
b)評價(jià)方法(包括具體操作步驟)
各指標(biāo)得分下降率=(前一次評分值-后一次評分值)/(前一次評分值)×100%
表1GAD-7、PHQ-9、TCSQ各指標(biāo)得分下降率評估
評價(jià)結(jié)論顯效有效無效反效
評價(jià)指標(biāo)取值范圍>30%29%~10%10%~0%<0%
注:可根據(jù)需要選用是否需要療效評價(jià)。
7
附錄A
(資料性)
正念訓(xùn)練“身體掃描”練習(xí)
選擇不受打擾的空間,采用平臥或坐姿,輕柔地閉上雙眼。
A.1感受一下自己的呼吸和姿勢,調(diào)整到最舒適的位置。準(zhǔn)備好以后,開始關(guān)注自己的
身體感覺,尤其與床或座椅接觸的身體部位的觸覺。每次呼氣時(shí),允許自己更放松放。
A.2練習(xí)的目的不是去感受任何與當(dāng)下不同的經(jīng)驗(yàn)、放松或沉靜;這些可能發(fā)生,也可
能不會。練習(xí)的目的是盡自己所能,按順序在身體不同部位移動注意力時(shí),對你體驗(yàn)到的身
體感覺加以覺察。
A.3現(xiàn)在,將注意力帶到下腹部,去察覺呼氣、吸氣時(shí)腹部感覺的變化,花幾分鐘來感
受自己吸氣、呼氣時(shí)的身體感覺.
A.4在體會腹部的感覺之后,將注意力經(jīng)過左腿,然后進(jìn)入左腳,到達(dá)左腳趾.依次關(guān)
注左腳的每個腳趾,覺察腳趾之間接觸的感覺,或者是麻麻的感覺、溫暖的感覺,也許并沒
有特別的感受。
A.5吸一口氣,感覺或想象氣息從肺部進(jìn)入,并經(jīng)由腹部進(jìn)入左腿、左腳,一直到達(dá)左
腳趾。呼氣時(shí),感覺或想象氣息從原路返回,試著用這樣的方式持續(xù)進(jìn)行幾次呼吸,氣息到
達(dá)腳趾,然后從腳趾離開。
A.6呼出一口氣,放松自己的腳趾,將意識帶到左腳底部的感覺上——依次覺察腳底、
腳背、腳跟、小腿肚、脛骨、膝蓋等等。
A.7繼續(xù)將覺察聚焦于其他身體部位的感覺上-—左腿上部、右腳腳趾、右腳、右腿、
骨盆區(qū)域、背部、腹部、胸部、手指、手、胳膊、肩膀、脖頸、頭部、面部.對于每個身體
部位,帶著清晰的覺察和輕柔的好奇,去感受該部位的感覺.對于每個主要的身體部位,在
吸氣時(shí)“吸入”這個部位而在呼氣時(shí)離開.
A.8當(dāng)你在身體某一部位感受到緊張,或者有其他強(qiáng)烈的感覺,那么你可以在吸氣時(shí)輕
柔地將覺察帶到這個感覺上,在呼氣時(shí)盡量去體會放松、釋放的感覺。
A.9幾乎無可避免,我們的心智會不時(shí)地游離到呼吸和身體之外。
這非常正常。心智就是這樣運(yùn)作的。如果你覺察到它的游離,溫和地把自己的注意力帶回到
希望關(guān)注的身體部位上.
A.10這樣“掃描”完全部身體以后,花幾分鐘時(shí)間來體察一下整個身體的感覺,覺察
呼吸如何自由地出入我們的身體。
8
附錄B
(資料性)
意象對話“歸巢的蜜蜂”練習(xí)
這個方法適用于壓力過大、思慮過多、易焦慮緊張者。醫(yī)護(hù)人員、教師、企業(yè)管理者等
多種職業(yè)人群適用,即可以個體化應(yīng)用,也可用于團(tuán)體培訓(xùn)。
基本原理:對于高度緊張者,一開始就想象很平靜的情景,難以做到??梢韵认胂笠粋€
不很平靜的情景,然后逐步想象越來越平靜的情景,最終達(dá)到放松的效果。在這個過程中,
蜜蜂象征心中的念頭,想象蜜蜂歸巢的過程,就是讓其心境逐漸平靜下來的過程。
操作方法:先讓來訪者以一個舒適的姿勢坐好,引導(dǎo)來訪者從頭到腳逐步放松全身的肌
肉,逐步加深呼吸。
然后,引導(dǎo)來訪者想象:“你正坐在一個街心花園的長椅上。這個街心花園不大,能聽
到外面街道上的聲音,有汽車聲、廣播聲、人聲等等。公園中有些人走來走去,但是總體上
還算安靜。想象周圍有一些蜜蜂在盤旋,這些蜜蜂是安全的,但是能聽到“嗡嗡”的聲音。
天逐漸黑了,街道上車聲、人聲都漸漸沉寂下去,公園里的人也越來越少。這里是安全
的。你只聽到蜜蜂在周圍盤旋的聲音,而蜜蜂中逐漸有一些回到了樹上蜂巢中,盤旋在蜂巢
外的蜜蜂越來越少,蜜蜂的“嗡嗡”聲也越來越小……最后一只蜜蜂也歸巢了……
四周安靜而舒適。
享受這個感覺,并記住這個感覺……”
完成這些想象和體驗(yàn)后,喚醒來訪者。具體想象的內(nèi)容,可以根據(jù)情況有所調(diào)整。
9
附錄C
(資料性)
睡眠衛(wèi)生教育
C.1保持規(guī)律運(yùn)動,不要在傍晚以后的時(shí)間行強(qiáng)烈的體力活動和過度的腦力活動。
C.2下午以后少食用刺激性食物和飲料如咖啡、茶。晚飯不宜過飽。
C.3臨睡前半小時(shí)不看情節(jié)激烈、內(nèi)容跌宕起伏的電視劇、視頻、書籍、手機(jī)內(nèi)容。
睡前可聽一些舒緩的音樂。
C.4使臥室盡可能安靜,同時(shí)使臥室保持溫度適合。
C.5將床的功能設(shè)定為只睡覺,不在床上做任何與睡覺無關(guān)的事情,如讀書、看電視或
思考問題等。
C.6如果醒后不能很快入睡,立即起床,到另一個房間去,做一些放松的活動,直到
有睡意再上床。
C.7按照身體時(shí)鐘的節(jié)奏按時(shí)上床,按時(shí)起床。堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間,特別是在周末。
在秋冬季可以適當(dāng)早睡延長睡眠時(shí)間,在春夏季可以適當(dāng)縮短睡眠時(shí)間。
C.8放松自已的心情,不用擔(dān)心每天晚上睡幾個小時(shí),只要白天的警覺性和活動能力良
好,說明已經(jīng)睡夠了時(shí)間。
10
附錄D
(資料性)
抑郁篩查量表(PHQ-9)
請根據(jù)下面9個問題回答,在符合您的選項(xiàng)數(shù)字上面“√”,判斷是否存在抑郁狀
態(tài)。
評分
在過去的兩周內(nèi),有多長時(shí)間您
一半以上的
收到以下問題的困擾?完全不會幾天幾乎每天
天數(shù)
1.做事時(shí)提不起勁或沒有興趣。0123
2.感到心情低落,沮喪或絕望。0123
3.入睡困難,睡不安穩(wěn)或睡眠過
0123
多。
4.感覺疲倦或沒有活力。0123
5.食欲不振或吃太多。0123
6.覺得自己很糟或覺得自己很
0123
失敗,或讓自己或家人失望。
7.對事物專注有困難,例如閱讀
0123
報(bào)紙或看電視時(shí)。
8.動作或說話速度緩慢到別人
已經(jīng)察覺?或正好相反-煩躁或
0123
坐立不安、動來動去的情況更勝
于往常。
9.有不如死掉或用某種方式傷
0123
害自己的念頭。
評分標(biāo)準(zhǔn):
無抑郁輕度抑郁中度抑郁重度抑郁
標(biāo)準(zhǔn)分值0-4分5-9分10-14分15-27分
11
附錄E
(資料性)
焦慮篩查量表(GAD-7)
請根據(jù)下面7個問題回答,在符合您的選項(xiàng)數(shù)字上面“√”,判斷是否存在焦慮狀
態(tài)。
在過去的兩周內(nèi),有多少時(shí)候您受到以下任何問題一半以上
完全不會幾天幾乎每天
困擾?的天數(shù)
1.感覺緊張,焦慮或急切0123
2.不能夠停止或控制擔(dān)憂0123
3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多0123
4.很難放松下來0123
5.由于不安而無法靜坐0123
6.變得容易煩惱或急躁0123
7.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕0123
評分標(biāo)準(zhǔn):
結(jié)果分析正常輕度焦慮中度焦慮重度焦慮
分值
標(biāo)準(zhǔn)分0-4分5-9分10-14分15-27分
12
附錄F
(資料性)
中醫(yī)五臟健康量表
請逐項(xiàng)閱讀每一個問題,根據(jù)自己近3個月的實(shí)際情況或感覺,下列癥狀如果是您經(jīng)常
出現(xiàn)的,(有涉及條目中提到的任何1個癥狀的,不一定全部都是)請?jiān)凇坝小钡囊涣写颉啊獭保?/p>
沒有或者很少出現(xiàn)的請?jiān)凇皼]有”的一列打“√”。
請根據(jù)近3個月的體驗(yàn)和感覺,做出選擇。沒有(或不是)有(或是)
(1)您容易有心慌或心跳的感覺嗎?01
(2)您容易感覺精神不振,無精打采嗎?01
(3)您容易感到心胸?zé)瀱幔?1
(4)您容易出現(xiàn)汗出異常的情況嗎?
01
(如出汗過多、出汗過少等)
(5)您對日常生活工作感覺舒心、樂觀嗎?01
(6)您有脅肋脹痛不適的感覺嗎?01
(7)您容易感覺雙目干澀嗎?01
(8)您遇事會容易發(fā)脾氣嗎?01
(9)您容易感覺關(guān)節(jié)屈伸不自如嗎?01
(10)您做事情總是會猶豫不決嗎?01
(11)您容易出現(xiàn)牙齦或者肌肉出血(瘀斑)嗎?01
(12)您有胃腸不適(如胃脹、腹脹)的感覺嗎?01
(13)你會經(jīng)常感到身體困重乏力,不想說話嗎?01
(14)您會因?yàn)橐稽c(diǎn)兒小事而感到困擾、思慮太多嗎?01
(15)您覺得口中有異味或口臭、口淡、口甜、口中粘膩嗎?01
(16)您的大便容易出現(xiàn)便溏或便秘嗎?01
(17)您容易感覺到不夠氣,平時(shí)說話音量較低嗎?01
(18)您容易出現(xiàn)咳嗽,鼻塞嗎?01
(19)您對溫差變化比較敏感或容易生病嗎
01
(感冒,過敏性鼻炎或蕁麻疹)?
(20)您平時(shí)容易感到多愁善感嗎?01
(21)您容易出現(xiàn)腰膝酸軟無力或者腰膝、足跟酸痛嗎?01
(22)您有出現(xiàn)耳鳴或聽力下降嗎?001
(23)您比同齡人更早生白發(fā),性能力下降嗎?01
(24)您會出現(xiàn)夜尿,或者尿頻嗎?01
(25)您遇事常往不好的方面想嗎?01
(26)上述表現(xiàn)中,您認(rèn)為最困擾的不適問題是哪個(請?zhí)顚懢幪?,?/p>
限1項(xiàng))
除上述25條,您是否還有其他主要的癥狀(請?zhí)顚?,只?項(xiàng))
13
附錄G
(資料性)
特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)
此問卷用于平日您遇到困難或不愉快時(shí),您往往是如何對待的,1代表肯定不是,5代
表肯定是,2、3、4代表兩者之間的遞進(jìn)程度。請您按照實(shí)際情況填寫問卷。
G.1能盡快地將不愉快忘掉。12345
G.2陷入對事件的回憶和幻想之中而不能擺脫。12345
G.3當(dāng)作事情根本未發(fā)生過。12345
G.4易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣。12345
G.5通常向好的方面想,想開些。12345
G.6不愉快的事很容易引起情緒波動。12345
G.7將情緒壓在心底里不表現(xiàn)出來,但又忘不12345
掉。
G.8通常與類似的人比較,就覺得算不了什么。
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