護(hù)理案例分析奇葩題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.一位患者在輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，可能是發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定4.患者李某，明日行胃大部切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中不包括（）A.備皮B.灌腸C.遵醫(yī)囑禁食禁水D.做青霉素過敏試驗(yàn)5.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低蛋白血癥B.壓瘡C.高血糖D.貧血6.鼻飼患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度38-40℃C.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理7.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首先采取的措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路9.成人正常尿量一般為（）A.400-600ml/24hB.600-1000ml/24hC.1000-2000ml/24hD.2000-3000ml/24h10.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.糖尿病患者3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘D.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染6.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心肺功能不全B.各種中毒引起的呼吸困難C.昏迷患者D.分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)7.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充凝血因子D.增加白蛋白8.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造舒適的環(huán)境B.分散患者注意力C.合理使用止痛藥物D.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受9.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.用藥護(hù)理10.下列哪些食物適合高血壓患者食用（）A.芹菜B.蘋果C.肥肉D.菠菜判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序。（）2.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°。（）3.患者出現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率。（）4.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上。（）5.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）6.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）8.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）9.護(hù)理記錄單應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化及護(hù)理措施。（）10.為患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述為高熱患者進(jìn)行物理降溫的方法。答：可采用冰袋冷敷（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃，以離心方向擦拭四肢、腋窩、腹股溝等）、乙醇擦?。ㄒ掖紳舛?5%-35%，方法同溫水擦浴）等方法。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。答：避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓床墊等輔助器具，減輕壓力。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊等。處理：立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部；給予高流量氧氣吸入；密切觀察病情。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)的急救措施。答：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓（按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm）、開放氣道（清理口腔異物等）、人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）。討論題（每題5分，共4題）1.一位老年患者因慢性阻塞性肺疾病住院，長(zhǎng)期臥床且活動(dòng)能力差，同時(shí)存在營養(yǎng)不良。討論如何為該患者制定全面的護(hù)理計(jì)劃。答：首先要預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，促進(jìn)排痰。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定飲食計(jì)劃，補(bǔ)充營養(yǎng)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高活動(dòng)能力。還要關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2.病房里有一位患者對(duì)治療方案存在疑慮，不配合治療，作為護(hù)士你會(huì)如何與患者溝通并解決問題？答：先耐心傾聽患者的疑慮，表達(dá)理解。用通俗易懂的語言解釋治療方案的必要性、目的和預(yù)期效果。提供成功案例增加其信心。解答疑問，消除顧慮，取得患者信任，促使其配合治療。3.某患者在輸液過程中出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，討論后續(xù)應(yīng)采取的護(hù)理措施及如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生。答：護(hù)理措施：立即停藥，平臥，通知醫(yī)生；皮下注射腎上腺素，吸氧等。預(yù)防：詳細(xì)詢問過敏史，做過敏試驗(yàn)；嚴(yán)格查對(duì)藥品；加強(qiáng)輸液過程中觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理問題。4.科室新開展了一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，討論如何確保護(hù)士能夠熟練掌握并正確應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。答：組織專業(yè)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家講解理論和操作要點(diǎn)。安排實(shí)地操作練習(xí)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士指導(dǎo)。進(jìn)行考核，確保護(hù)士掌握。定期復(fù)習(xí)鞏固，工作中相互監(jiān)督，及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.B6.C7.C8.A9.C10.B多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.BCD