2025年大學(xué)（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.天人合一2.假神的表現(xiàn)提示A.正氣大傷，病情深重B.臟腑虛衰，功能低下C.病情好轉(zhuǎn)，漸趨康復(fù)D.陰陽(yáng)格拒，陰不斂陽(yáng)3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血4.目眥色赤，多屬A.肺火B(yǎng).脾火C.心火D.肝火5.小兒食指絡(luò)脈顯于氣關(guān)，其病情為A.邪氣入絡(luò)B.邪氣入經(jīng)C.邪入臟腑D.病情兇險(xiǎn)6.下列哪項(xiàng)不是得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)7.舌色淡白光瑩，多屬A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛水濕內(nèi)停C.寒凝血瘀D.陰虛火旺8.膩苔的特征是A.苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，揩之可去B.苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去C.苔質(zhì)顆粒不清，垢濁膠結(jié)D.舌苔水滑，捫之濕而滑利9.咳聲如犬吠樣，可見(jiàn)于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺癆10.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.疼痛劇烈B.聲高氣粗C.五心煩熱D.大便秘結(jié)11.下列哪項(xiàng)不是亡陽(yáng)證的表現(xiàn)A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.身熱煩渴D.脈微欲絕12.患者發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A..表寒證B.表熱證C.表虛證D.表實(shí)證13.下列哪項(xiàng)不屬于氣陷證的臨床表現(xiàn)A.頭暈眼花B.少氣倦怠C.便意頻數(shù)D.腹部墜脹14.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是A.心悸失眠B.潮熱盜汗C.心煩多夢(mèng)D.面色淡白15.下列哪項(xiàng)不是肝陽(yáng)上亢證的表現(xiàn)A.眩暈耳鳴B..面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟16.下列哪項(xiàng)不屬于腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)A.畏寒肢冷B.面色蒼白C.小便頻數(shù)清長(zhǎng)D.五心煩熱17.下列哪項(xiàng)不是脾氣虛證的表現(xiàn)A.食少便溏B.面色萎黃C.形體消瘦D.腰膝酸軟18.下列哪項(xiàng)不屬于痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)A.神情癡呆B.意識(shí)模糊C.喃喃自語(yǔ)D.突然昏仆19.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的表現(xiàn)A.刺痛拒按B.皮膚紫斑C.脈澀D.面色萎黃20.下列哪項(xiàng)不屬于血熱證的臨床表現(xiàn)A.身熱夜甚B.斑疹顯露C.心煩失眠D.手足蠕動(dòng)第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題3分，共15分）21.主訴22.潮熱23.鄭聲24.八綱辨證25.臟腑辨證（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）26.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。27.簡(jiǎn)述望神的意義。28.簡(jiǎn)述寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)。29.簡(jiǎn)述心脈痹阻證的常見(jiàn)原因及臨床表現(xiàn)。（三）論述題（15分）30.試述氣血兩虛證的辨證要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。（四）病例分析題（10分）患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽，氣喘，咯黃稠痰，發(fā)熱，體溫38.5℃，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析及治法、方藥。（五）病案分析題（10分）患者，女，32歲。月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉細(xì)。請(qǐng)分析其病因病機(jī)，提出診斷及治法、方藥。答案：1.D2.D3.D4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.A15.D16.D17.D18.D19.D20.D21.主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間，是疾病的主要矛盾所在，具有重要診斷價(jià)值。22.潮熱指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱甚，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。23.鄭聲是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。24.八綱辨證是將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八類證候，作為辨證的綱領(lǐng)，用以辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類別的陰陽(yáng)。25.臟腑辨證是在認(rèn)識(shí)臟腑生理功能、病理變化的基礎(chǔ)上，將四診所收集的癥狀、體征及有關(guān)病情資料，進(jìn)行綜合分析，判斷疾病所在的臟腑病位、病因、病性等，從而為臨床治療提供依據(jù)的辨證方法。26.司外揣內(nèi)：通過(guò)觀察外表的病理表現(xiàn)（癥狀、體征等），可以推測(cè)內(nèi)臟的變化。見(jiàn)微知著：機(jī)體的某些局部，常包含著整體的生理、病理信息，通過(guò)觀察微小的變化，可以測(cè)知整體的情況。以常達(dá)變：認(rèn)識(shí)了正常的人或事物的一般規(guī)律，就能識(shí)別其異常變化。27.判斷正氣的盛衰；了解病情的輕重與預(yù)后；推測(cè)病情的發(fā)展趨勢(shì)。28.寒證：惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，口淡不渴或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊。熱證：惡熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁不安，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。29.原因：瘀血、痰濁、陰寒、氣滯。臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。30.辨證要點(diǎn)：面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱等。31.中醫(yī)診斷：喘證。證型：痰熱郁肺證。辨證分析：患者咳嗽、氣喘多年，此次因外感加重，痰熱壅肺，肺失清肅，故咳嗽、氣喘，咯黃稠痰；里熱熾盛，故發(fā)熱、口渴；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為痰熱之象。治法：清熱化痰，宣肺平喘。方藥：桑白皮湯加減。32.病因病機(jī)：患者素體陽(yáng)虛，臟腑失于溫養(yǎng)，虛寒內(nèi)生，沖任虛寒，血海不能按時(shí)滿溢，故月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅