國家輸血技術(shù)(師)考試歷年練習(xí)題及答案完整版一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人外周血中，網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比范圍是A.0.5%1.5%B.2%3%C.3.5%4.5%D.5%6%答案：A2.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期分別為A.20℃以下，1年B.30℃以下，2年C.18℃以下，6個月D.25℃以下，3年答案：A3.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的主要類型是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：C4.血小板在體內(nèi)的主要生理功能是A.參與凝血B.運(yùn)輸氧氣C.吞噬病原體D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：A5.下列哪項不屬于輸血相關(guān)傳染病檢測項目A.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗TP）D.人類免疫缺陷病毒抗原（HIVp24）答案：D（注：目前常規(guī)檢測為HIV抗體，抗原檢測非常規(guī)）6.懸浮紅細(xì)胞的血細(xì)胞比容（HCT）通常控制在A.0.300.40B.0.400.50C.0.500.60D.0.600.70答案：B7.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D8.輸血前交叉配血試驗的主要目的是A.檢測受血者血型B.檢測供血者血型C.發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體D.評估血液質(zhì)量答案：C9.血小板的保存條件是A.22±2℃震蕩保存，5天B.4±2℃保存，3天C.20℃以下保存，1年D.37℃恒溫保存，24小時答案：A10.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過A.250mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C11.發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止輸血B.靜脈注射地塞米松C.輸入利尿劑D.采集受血者血樣送檢答案：A12.下列哪種血液成分需要進(jìn)行輻照處理以預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）A.懸浮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：A（注：所有含有淋巴細(xì)胞的血液成分均需輻照，如全血、紅細(xì)胞、血小板）13.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）用于檢測A.紅細(xì)胞表面的不完全抗體B.血清中的IgM抗體C.血小板抗體D.白細(xì)胞抗體答案：A14.正常成人血量約占體重的A.4%5%B.6%7%C.7%8%D.9%10%答案：C15.下列哪項屬于輸血的絕對禁忌證A.嚴(yán)重貧血B.急性大失血C.對血漿蛋白過敏者D.充血性心力衰竭答案：D（注：心力衰竭患者輸血可能加重循環(huán)負(fù)荷）16.血液采集時，枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例應(yīng)為A.1:4B.1:5C.1:9D.1:10答案：C17.血小板輸注的主要指征是A.血紅蛋白＜60g/LB.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血C.白細(xì)胞減少伴感染D.凝血因子缺乏答案：B18.下列哪種血型系統(tǒng)的抗體多為IgG型，可通過胎盤引起新生兒溶血病A.ABOB.RhC.MNSD.P答案：B19.血站實驗室檢測的“窗口期”是指A.獻(xiàn)血者感染病毒后到血液中出現(xiàn)足夠檢測量抗體的時間B.血液保存過程中有效成分衰減的時間段C.交叉配血試驗的操作時間D.輸血反應(yīng)發(fā)生后的處理時間答案：A20.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低成本D.無需進(jìn)行血型鑒定答案：D21.冷沉淀的臨床應(yīng)用主要用于治療A.缺鐵性貧血B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B22.輸血前，受血者血樣的采集時間應(yīng)在輸血前A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B23.下列哪項不屬于輸血不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高血壓D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C24.洗滌紅細(xì)胞的主要特點(diǎn)是A.去除了白細(xì)胞B.去除了血漿蛋白C.去除了血小板D.去除了紅細(xì)胞答案：B25.血小板計數(shù)的正常參考范圍是A.(50100)×10?/LB.(100300)×10?/LC.(300500)×10?/LD.(500700)×10?/L答案：B26.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是A.供者血漿中存在抗受血者白細(xì)胞抗體B.受血者對血漿蛋白過敏C.血液保存時間過長D.輸血速度過快答案：A27.血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測，檢測項目不包括A.轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.血型（ABO、RhD）C.瘧原蟲D.巨細(xì)胞病毒（CMV）答案：D（注：CMV非強(qiáng)制檢測項目）28.下列哪種血液成分的保存需要持續(xù)震蕩A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.血小板D.新鮮冰凍血漿答案：C29.新生兒溶血病（HDN）最常見的類型是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MNS血型不合D.Kell血型不合答案：A30.輸血時，血液從血庫取出后應(yīng)在多長時間內(nèi)開始輸注A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少有2個正確選項）1.下列屬于輸血前必須進(jìn)行的檢測項目有A.受血者ABO血型B.受血者RhD血型C.供血者ABO血型D.交叉配血試驗答案：ABCD2.血小板輸注無效的常見原因包括A.免疫性同種異體抗體（如HLA抗體）B.非免疫性因素（如感染、脾大）C.血小板保存不當(dāng)D.輸注劑量不足答案：ABCD3.冷沉淀的制備步驟包括A.新鮮冰凍血漿在16℃下融化B.離心分離出沉淀C.重新冰凍保存D.去除白細(xì)胞答案：ABC4.輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測內(nèi)容包括A.發(fā)熱反應(yīng)的體溫變化B.過敏反應(yīng)的皮疹、呼吸困難C.溶血反應(yīng)的血紅蛋白尿D.循環(huán)超負(fù)荷的肺部啰音答案：ABCD5.血液成分的質(zhì)量控制指標(biāo)包括A.紅細(xì)胞存活率（懸浮紅細(xì)胞）B.血小板計數(shù)（血小板制劑）C.纖維蛋白原含量（冷沉淀）D.血漿蛋白含量（新鮮冰凍血漿）答案：ABCD6.下列哪些情況需要進(jìn)行RhD血型鑒定A.孕婦產(chǎn)前檢查B.輸血前受血者檢測C.獻(xiàn)血者篩查D.器官移植前配型答案：ABCD7.輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防措施包括A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.規(guī)范血液檢測（初檢+復(fù)檢）C.推廣自體輸血D.使用一次性采血器材答案：ABCD8.成分輸血的主要類型包括A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：ABCD9.抗人球蛋白試驗分為直接法和間接法，其應(yīng)用包括A.直接法檢測紅細(xì)胞表面的抗體（如HDN）B.間接法檢測血清中的游離抗體（如交叉配血）C.診斷自身免疫性溶血性貧血D.檢測血小板抗體答案：ABC10.輸血前患者評估的內(nèi)容包括A.臨床診斷及輸血指征（如Hb水平、出血情況）B.既往輸血史及輸血反應(yīng)史C.藥物過敏史D.血型及抗體篩查結(jié)果答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者，女，32歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入院，Hb50g/L，血小板計數(shù)80×10?/L，凝血功能檢測：PT18秒（正常對照12秒），APTT55秒（正常對照35秒），纖維蛋白原1.2g/L（正常24g/L）。醫(yī)囑：輸注懸浮紅細(xì)胞2U，新鮮冰凍血漿400ml，血小板1個治療量。問題：1.該患者輸血的主要指征是什么？2.新鮮冰凍血漿的主要作用是什么？需注意哪些輸注要點(diǎn)？3.血小板輸注時，如何判斷輸注是否有效？答案：1.主要指征：產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血（Hb＜70g/L）、凝血功能異常（PT、APTT延長，纖維蛋白原降低）及血小板減少（雖未低于20×10?/L，但存在出血風(fēng)險）。2.新鮮冰凍血漿的作用：補(bǔ)充凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等）及纖維蛋白原，糾正凝血功能障礙。輸注要點(diǎn)：需在37℃水浴中快速融化（避免反復(fù)凍融），融化后24小時內(nèi)輸注；輸注前無需交叉配血，但需ABO同型輸注；輸注速度一般為510ml/min（心衰患者減慢）。3.血小板輸注有效性判斷：輸注后1小時及24小時檢測血小板計數(shù)，計算血小板校正增量（CCI）。CCI=（輸注后血小板計數(shù)輸注前血小板計數(shù)）×體表面積（m2）/輸注血小板總數(shù)（×1011）。若1小時CCI＞7.5×10?/L，24小時＞4.5×10?/L，提示輸注有效；若低于此值，需考慮免疫性（如HLA抗體）或非免疫性（如感染、脾大）因素導(dǎo)致的輸注無效。案例2患者，男，65歲，因“急性上消化道出血”入院，既往有“輸血過敏史（蕁麻疹）”。本次擬輸注懸浮紅細(xì)胞2U，輸血前常規(guī)檢測：ABO血型O型，RhD陽性；抗體篩查陰性；交叉配血主側(cè)、次側(cè)均無凝集。輸注約100ml時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，伴輕度呼吸困難，血壓110/70mmHg，心率95次/分。問題：1.該患者發(fā)生了哪種類型的輸血不良反應(yīng)？2.應(yīng)立即采取哪些處理措施？3.為預(yù)防類似反應(yīng)，下次輸血時可選擇哪種血液成分？答案：1.類型：輕度過敏反應(yīng)（表現(xiàn)為蕁麻疹、皮膚瘙癢，伴輕度呼吸困難，無血壓下降或喉頭水腫）。2.處理措施：①立即減