護(hù)理查房題目及答案導(dǎo)管

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種導(dǎo)管屬于動(dòng)脈導(dǎo)管（）A.中心靜脈導(dǎo)管B.橈動(dòng)脈導(dǎo)管C.導(dǎo)尿管D.胃管答案：B2.為防止導(dǎo)尿管相關(guān)感染，一般更換導(dǎo)尿管的時(shí)間是（）A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每月1次答案：A3.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B4.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般是（）A.2-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C5.氣管切開導(dǎo)管的內(nèi)套管應(yīng)（）A.每天更換1次B.每天更換2次C.每周更換1次D.每周更換2次答案：B6.鼻飼管插入深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B7.導(dǎo)尿管拔除前，為訓(xùn)練膀胱功能，應(yīng)（）A.持續(xù)開放引流B.定時(shí)夾閉和開放引流C.拔除后再訓(xùn)練D.減少飲水量答案：B8.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.先夾閉引流管C.更換后檢查引流裝置密閉性D.引流瓶內(nèi)無菌水加至滿瓶答案：D9.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀，應(yīng)（）A.經(jīng)常清洗尿道口B.進(jìn)行膀胱沖洗C.及時(shí)更換臥位D.拔除導(dǎo)尿管答案：B10.中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位最常用的是（）A.頸外靜脈B.股靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.貴要靜脈答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于常見引流導(dǎo)管的有（）A.腹腔引流管B.T管C.腦室引流管D.胸腔閉式引流管E.導(dǎo)尿管答案：ABCDE2.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的措施包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.盡量縮短留置時(shí)間D.鼓勵(lì)患者多飲水E.定期膀胱沖洗答案：ABCD3.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.觀察穿刺部位E.測量導(dǎo)管外露長度答案：ABCDE4.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液顏色、量等D.妥善固定E.定時(shí)擠壓引流管答案：ABCDE5.氣管切開導(dǎo)管護(hù)理正確的是（）A.保持氣道濕化B.及時(shí)清除氣道分泌物C.固定帶松緊適宜D.定期更換內(nèi)套管E.防止脫管答案：ABCDE6.鼻飼管護(hù)理注意事項(xiàng)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.鼻飼前后用溫水沖洗D.防止誤吸E.長期鼻飼者定期更換鼻飼管答案：ABCDE7.動(dòng)脈導(dǎo)管的并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.感染C.出血D.肢體缺血E.導(dǎo)管打折答案：ABCDE8.以下哪些情況需要拔除導(dǎo)尿管（）A.患者病情好轉(zhuǎn)可自主排尿B.導(dǎo)尿管堵塞C.出現(xiàn)嚴(yán)重感染D.留置時(shí)間超過規(guī)定天數(shù)E.患者要求答案：ABC9.更換中心靜脈導(dǎo)管敷料時(shí)，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.由內(nèi)向外消毒穿刺部位C.敷料應(yīng)完全覆蓋穿刺點(diǎn)D.貼敷料時(shí)避免產(chǎn)生氣泡E.每周至少更換1次答案：ABCDE10.T管引流的目的包括（）A.引流膽汁B.減輕膽管壓力C.支撐膽管D.防止膽管狹窄E.觀察膽汁情況答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)尿管只要固定好，不需要定期更換。（）答案：錯(cuò)2.中心靜脈導(dǎo)管可以用于快速輸血、輸液。（）答案：對(duì)3.胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，一定是引流管堵塞。（）答案：錯(cuò)4.氣管切開導(dǎo)管固定帶越緊越好，防止脫管。（）答案：錯(cuò)5.鼻飼管插入后，只要能順利注入流食就說明在胃內(nèi)。（）答案：錯(cuò)6.動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺后局部壓迫止血時(shí)間越長越好。（）答案：錯(cuò)7.長期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗以預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)8.更換引流瓶時(shí)，引流瓶內(nèi)的引流液可以直接倒入下水道。（）答案：錯(cuò)9.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，封管液量越多越好。（）答案：錯(cuò)10.T管引流期間，若膽汁突然減少，應(yīng)立即拔除T管。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防要點(diǎn)。答案：保持尿道口清潔，定期更換集尿袋，盡量縮短留置時(shí)間，鼓勵(lì)患者多飲水，保持引流通暢，嚴(yán)格無菌操作，避免不必要的膀胱沖洗。2.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)中沖管和封管的目的是什么？答案：沖管目的是將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥物、血液等沖凈，防止堵塞。封管目的是防止血液回流至導(dǎo)管內(nèi)，保持導(dǎo)管通暢，確保下次使用。3.胸腔閉式引流管拔管的指征有哪些？答案：引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可考慮拔管。4.簡述氣管切開導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持氣道濕化，及時(shí)清除氣道分泌物，固定帶松緊適宜，定期更換內(nèi)套管，防止脫管，嚴(yán)格無菌操作，觀察局部有無紅腫、滲血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)留置導(dǎo)尿管的舒適度。答案：妥善固定導(dǎo)尿管，避免牽拉；保持引流通暢，防止尿液逆流；選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管；做好尿道口護(hù)理，保持清潔；根據(jù)情況調(diào)整體位，減少壓迫；向患者解釋留置目的，緩解心理壓力。2.分析中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生血栓形成的原因及預(yù)防措施。答案：原因有患者高凝狀態(tài)、導(dǎo)管材質(zhì)及留置時(shí)間等。預(yù)防措施包括選擇合適導(dǎo)管，規(guī)范操作，定期沖管、封管，密切觀察，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，避免肢體長時(shí)間受壓。3.探討胸腔閉式引流管護(hù)理過程中如何預(yù)防意外脫管。答案：妥善固定引流管，采用雙固定法；告知患者注意事項(xiàng)，防止翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉；保持管道長度適宜，避免因活動(dòng)導(dǎo)致脫管