腦水腫護(hù)理措施相關(guān)題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腦水腫患者床頭抬高的角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°2.對于腦水腫患者，每日液體入量一般應(yīng)控制在（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml3.觀察腦水腫患者病情時，最重要的是觀察（）A.生命體征B.瞳孔變化C.意識狀態(tài)D.肢體活動4.腦水腫患者降溫治療時，肛溫一般維持在（）A.32℃-34℃B.34℃-36℃C.36℃-38℃D.38℃-40℃5.腦水腫患者使用甘露醇脫水治療，應(yīng)在多長時間內(nèi)快速滴完（）A.15-30分鐘B.30-45分鐘C.45-60分鐘D.60-90分鐘6.為預(yù)防腦水腫患者肺部感染，應(yīng)定時為患者翻身，時間間隔為（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時7.腦水腫患者出現(xiàn)躁動不安時，首先應(yīng)（）A.約束肢體B.給予鎮(zhèn)靜劑C.查找原因D.通知醫(yī)生8.以下哪種藥物常用于腦水腫患者降低顱內(nèi)壓（）A.多巴胺B.呋塞米C.硝酸甘油D.腎上腺素9.腦水腫患者在病情觀察中，若發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能發(fā)生了（）A.腦疝B.腦出血C.腦梗死D.腦積水10.腦水腫患者康復(fù)期鼓勵其早期活動的目的不包括（）A.預(yù)防肺部感染B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.防止深靜脈血栓形成D.減輕腦水腫二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.保持呼吸道通暢C.控制液體入量D.頭部降溫E.心理護(hù)理2.腦水腫患者病情觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.瞳孔大小及對光反射C.意識狀態(tài)D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況3.以下哪些是腦水腫患者使用甘露醇時的注意事項（）A.快速靜脈滴注B.觀察尿量C.防止外滲D.定期復(fù)查腎功能E.注意監(jiān)測電解質(zhì)4.為預(yù)防腦水腫患者壓瘡的發(fā)生，可采取的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.增加營養(yǎng)5.腦水腫患者呼吸道護(hù)理措施正確的有（）A.定時吸痰B.鼓勵患者咳嗽、咳痰C.給予霧化吸入D.頭偏向一側(cè)E.必要時行氣管切開6.腦水腫患者頭部降溫的目的是（）A.降低腦細(xì)胞代謝B.減少腦耗氧量C.減輕腦水腫D.提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性E.防止顱內(nèi)感染7.腦水腫患者康復(fù)期護(hù)理包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能訓(xùn)練C.生活自理能力訓(xùn)練D.心理支持E.定期復(fù)查8.腦水腫患者在使用脫水劑過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.水電解質(zhì)紊亂B.血壓下降C.腎功能損害D.靜脈炎E.發(fā)熱9.護(hù)理腦水腫患者時，預(yù)防意外發(fā)生的措施有（）A.加床檔B.約束肢體C.妥善固定各種引流管D.保持地面干燥E.移開危險物品10.以下屬于腦水腫患者心理護(hù)理內(nèi)容的是（）A.關(guān)心安慰患者B.介紹疾病相關(guān)知識C.鼓勵患者積極配合治療D.指導(dǎo)患者家屬給予支持E.為患者提供安靜舒適的環(huán)境三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，越少越好。（）2.觀察腦水腫患者病情時，瞳孔變化是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。（）3.腦水腫患者使用冰帽降溫時，應(yīng)注意防止凍傷。（）4.為腦水腫患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）5.腦水腫患者只要意識清醒，就不需要特別護(hù)理。（）6.甘露醇脫水效果好，可無限制使用。（）7.腦水腫患者康復(fù)期不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）8.腦水腫患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐時，應(yīng)立即給予止痛、止吐藥物。（）9.定期為腦水腫患者翻身可以預(yù)防肺部感染和壓瘡。（）10.腦水腫患者在病情穩(wěn)定后，可盡早開始進(jìn)食，以補充營養(yǎng)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦水腫患者病情觀察要點。答：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察瞳孔大小、對光反射；留意意識狀態(tài)；關(guān)注肢體活動情況；記錄頭痛、嘔吐癥狀。2.簡述腦水腫患者保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答：定時吸痰，鼓勵患者咳嗽咳痰，給予霧化吸入稀釋痰液，頭偏向一側(cè)防止誤吸，必要時行氣管切開，確保氣道無梗阻。3.簡述腦水腫患者使用甘露醇的注意事項。答：快速靜脈滴注，一般15-30分鐘滴完；觀察尿量，了解脫水效果；防止藥物外滲，以免引起局部組織壞死；定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測電解質(zhì)變化。4.簡述腦水腫患者康復(fù)期護(hù)理要點。答：進(jìn)行肢體功能鍛煉，如被動活動、主動運動；開展語言功能訓(xùn)練；加強生活自理能力訓(xùn)練；給予心理支持，鼓勵積極面對疾??；定期復(fù)查。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦水腫患者出現(xiàn)躁動不安時的護(hù)理處理方法及原因。答：首先查找原因，如疼痛、缺氧、膀胱充盈等。針對原因處理，如調(diào)整體位、改善呼吸、導(dǎo)尿等。避免盲目約束或用鎮(zhèn)靜劑。因約束可能致患者不適加重躁動，鎮(zhèn)靜劑可能掩蓋病情變化。處理旨在保障患者安全，利于病情觀察與恢復(fù)。2.討論腦水腫患者呼吸道護(hù)理的重要性及具體措施。答：重要性在于防止呼吸道梗阻、肺部感染等并發(fā)癥，降低死亡率。措施有定時吸痰、鼓勵咳痰、霧化吸入、頭偏一側(cè)防誤吸、必要時氣管切開，保持氣道通暢，維持有效氣體交換，保證氧供，促進(jìn)患者康復(fù)。3.討論如何預(yù)防腦水腫患者壓瘡的發(fā)生。答：要保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓。定期翻身，使用氣墊床等減壓設(shè)備。按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)。同時加強營養(yǎng)，增強患者皮膚抵抗力，全方位預(yù)防壓瘡。4.討論腦水腫患者心理護(hù)理的意義及方法。答：意義在于緩解患者焦慮恐懼情緒，增強治療信心，提高依從性。方法有關(guān)心安慰患者，介紹疾病治療知識，鼓勵家屬支持陪伴，營造良好氛圍，使患者以積極心態(tài)配合治療康復(fù)。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.A7.C8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.A