2018年休克護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.脈壓縮小C.意識(shí)模糊D.皮膚發(fā)紺2.休克患者最理想的體位是（）A.頭低足高位B.平臥位C.頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位3.反映休克患者組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志4.休克患者使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥5.感染性休克常見(jiàn)的病原體是（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽(yáng)性菌C.病毒D.真菌6.休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）A.強(qiáng)心藥B.血管收縮藥C.血管擴(kuò)張藥D.大量皮質(zhì)激素7.休克治療的關(guān)鍵是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充血容量C.維護(hù)重要臟器功能D.應(yīng)用血管活性藥物8.以下哪項(xiàng)不是休克患者的護(hù)理診斷（）A.體液不足B.氣體交換受損C.心輸出量減少D.知識(shí)缺乏9.休克患者經(jīng)擴(kuò)容治療后，測(cè)中心靜脈壓20cmH?O，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮（）A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.容量血管過(guò)度收縮D.血容量不足10.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠（）A.血壓B.脈搏C.神志D.皮膚溫度與色澤答案：1.B2.C3.C4.C5.A6.A7.B8.D9.B10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保暖C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情E.心理護(hù)理2.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能E.恢復(fù)人體正常代謝3.休克患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化（）A.精神緊張轉(zhuǎn)為表情淡漠B.血壓回升但脈壓差減小C.皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺D.尿量增多E.體溫不升4.引起低血容量性休克的原因有（）A.創(chuàng)傷出血B.燒傷C.感染D.腸梗阻E.大量嘔吐5.感染性休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6.休克患者在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，下列哪些是正確的（）A.應(yīng)從小劑量、低濃度開(kāi)始B.血壓平穩(wěn)后應(yīng)立即停藥C.每15-30分鐘測(cè)血壓、脈搏1次D.必須在血容量補(bǔ)足的前提下使用E.根據(jù)血壓及血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整滴速7.休克患者護(hù)理過(guò)程中，監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.尿量D.中心靜脈壓E.血常規(guī)8.以下關(guān)于休克患者的護(hù)理正確的是（）A.定時(shí)翻身，防止壓瘡B.做好口腔護(hù)理C.保持輸液通暢D.記錄出入量E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)9.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.皮膚濕冷C.脈搏細(xì)數(shù)D.血壓下降E.尿量減少10.為休克患者留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.測(cè)量尿量B.觀察尿液顏色C.判斷休克的程度D.防止泌尿系統(tǒng)感染E.記錄每小時(shí)尿量答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者應(yīng)常規(guī)給予高流量吸氧。（）2.休克患者在未明確診斷前，不能隨便搬動(dòng)患者。（）3.中心靜脈壓高于正常范圍，提示血容量不足。（）4.休克患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)在60-70℃。（）5.感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必須早期、足量、短程使用。（）6.休克患者的首要護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路。（）7.脈壓差增大常見(jiàn)于休克早期。（）8.休克患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，應(yīng)考慮急性呼吸窘迫綜合征。（）9.補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施。（）10.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮藥提升血壓。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克患者病情觀察的要點(diǎn)觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等變化，還需注意有無(wú)出血傾向及重要臟器功能障礙表現(xiàn)。2.休克患者為什么要采取特定體位頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的體位，可增加回心血量，有利于呼吸，改善重要臟器血液灌注。3.簡(jiǎn)述感染性休克控制感染的措施處理原發(fā)感染灶，如手術(shù)清除壞死組織、引流膿腫等；合理應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效抗菌藥物。4.簡(jiǎn)述休克患者使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)從小劑量、低濃度開(kāi)始，在補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上使用；密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等；根據(jù)血壓及血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整滴速；血壓平穩(wěn)后逐漸停藥。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者在補(bǔ)液過(guò)程中，如何判斷補(bǔ)液是否充足可通過(guò)觀察生命體征，血壓穩(wěn)定、脈搏有力；尿量每小時(shí)大于30ml；意識(shí)逐漸清醒；皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、溫度回升；中心靜脈壓在正常范圍等，提示補(bǔ)液較充足。2.談?wù)劯腥拘孕菘伺c低血容量性休克在護(hù)理上的異同點(diǎn)相同點(diǎn)：都需快速建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征等。不同點(diǎn)：感染性休克重點(diǎn)在控制感染，合理用抗生素；低血容量性休克側(cè)重快速補(bǔ)充丟失的體液，明確失血或失液原因并處理。3.討論休克患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)密切觀察生命體征和尿量變化，嚴(yán)格控制入水量，遵循“量出為入”原則