護理情景考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生的情況是？A.空氣栓塞B.發(fā)熱反應C.急性肺水腫D.過敏反應2.壓瘡預防中，翻身的時間間隔一般為？A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時3.無菌操作中，打開無菌包后未用完的無菌物品，有效期為？A.4小時B.12小時C.24小時D.7天4.患者因急性心梗入院，突發(fā)室顫，首要處理措施是？A.吸氧B.電除顫C.心肺復蘇D.建立靜脈通路5.測血壓時，袖帶過窄會導致測量值？A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低6.以下哪種藥物需要現(xiàn)配現(xiàn)用，防止效價降低？A.青霉素B.胰島素C.頭孢類D.維生素C7.患者意識不清，為防止誤吸，最佳體位是？A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.頭低足高位8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能原因是？A.輸液管漏氣B.滴管有裂縫C.輸液速度過快D.未夾緊調(diào)節(jié)器9.護理文書書寫的原則不包括？A.客觀B.及時C.完整D.詳細10.對焦慮患者進行心理護理，首要措施是？A.解釋病情B.提供信息C.傾聽傾訴D.給予藥物單項選擇題答案：1.C2.B3.C4.B5.A6.A7.B8.A9.D10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.關于靜脈輸液操作，正確的是？A.嚴格執(zhí)行三查七對B.選擇粗直、彈性好的血管C.穿刺成功后固定牢固D.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速2.以下屬于護理核心制度的是？A.查對制度B.交接班制度C.分級護理制度D.護理不良事件上報制度3.關于吸痰操作，正確的是？A.吸痰管選擇粗細適宜B.吸痰前后給予高流量吸氧C.吸痰時間不超過15秒/次D.嚴格無菌操作4.壓瘡分期包括？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期5.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即采取的措施是？A.評估患者傷情B.通知醫(yī)生C.記錄跌倒經(jīng)過D.報告科室護士長6.以下屬于感染性廢物的是？A.醫(yī)用棉簽B.使用后的輸液瓶C.醫(yī)用手套D.手術刀片7.關于疼痛評估，正確的是？A.動態(tài)評估疼痛程度B.結合患者主訴C.兒童可用FLACC量表D.老年患者疼痛主訴可信8.護理安全管理措施包括？A.加強患者安全教育B.定期檢查設備完好性C.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程D.使用高危藥品雙人核對9.關于出院患者健康教育，內(nèi)容應包括？A.用藥指導B.飲食建議C.活動限制D.復診時間10.以下屬于基礎護理操作的是？A.口腔護理B.導尿術C.床上擦浴D.更換床單多項選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液打開后未用完，注明開瓶日期和時間，有效期為24小時。（對/錯）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可打開調(diào)節(jié)器放出多余液體。（對/錯）3.為患者測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，口服牛奶保護消化道。（對/錯）4.護理文書應客觀記錄患者病情變化，不允許使用主觀臆斷的描述。（對/錯）5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。（對/錯）6.對長期臥床患者進行翻身時，應先將患者移向近側床邊，再翻身。（對/錯）7.靜脈注射時，針頭斜面完全進入血管即可固定，無需固定牢固。（對/錯）8.隔離的目的是防止病原體傳播，保護易感人群。（對/錯）9.患者出院時，護士只需進行健康教育，無需回收住院物品。（對/錯）10.護理工作中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應立即執(zhí)行，事后再與醫(yī)生溝通。（對/錯）判斷題答案：1.對2.錯3.對4.對5.對6.對7.錯8.對9.錯10.錯簡答題（總4題，每題5分）1.簡述靜脈輸液時預防空氣栓塞的關鍵措施。2.如何對躁動且有自傷風險的患者實施安全護理？3.簡述護理文書書寫的“三查七對”具體內(nèi)容。4.患者輸液過程中出現(xiàn)藥物外滲，應如何處理？簡答題答案：1.關鍵措施：輸液前排盡導管空氣；輸液中密切觀察；加壓輸液專人守護；拔出深靜脈導管后立即封堵穿刺點。2.安全護理：評估風險；床檔拉起、適當約束；專人陪護；環(huán)境安全；心理疏導；記錄與交班。3.三查：操作前、中、后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。4.處理：立即停輸；更換部位；局部冷敷（血管活性藥除外）；抬高患肢；遵醫(yī)囑用藥（如普魯卡因濕敷）。討論題（總4題，每題5分）1.患者因病情需要使用約束帶，如何與家屬溝通以獲得配合？2.當患者或家屬質疑“醫(yī)生診斷錯誤”時，如何處理？3.新入職護士如何快速適應臨床工作？4.如何有效觀察和記錄患者的疼痛情況？討論題答案：1.溝通：解釋約束必要性及替代方案，說明風險控制措施，強調(diào)專人守護，尊重家屬意見，提供心理支持。2.處理：傾聽質疑，核實診斷依據(jù)，邀請醫(yī)生溝通，提供權威