2025年臨床技能考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種體征提示腹膜炎最具診斷價(jià)值？A.腹脹B.腸鳴音減弱C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.移動(dòng)性濁音答案：C2.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為？A.10-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的主要依據(jù)？A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：B4.最能反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B5.心臟聽(tīng)診時(shí)，第一心音減弱常見(jiàn)于？A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B6.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀，最可能的疾病是？A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫答案：C7.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈？A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心包積液D.左心衰竭答案：C8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬可導(dǎo)致測(cè)量值？A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B9.墨菲氏征陽(yáng)性多見(jiàn)于？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：A10.正常肺部叩診音為？A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.以下哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)？A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小答案：ABCD3.體格檢查的基本方法包括？A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診答案：ABCD4.以下哪些疾病可出現(xiàn)咯血？A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD5.腹部觸診時(shí)，出現(xiàn)壓痛的常見(jiàn)原因有？A.炎癥B.腫瘤C.淤血D.結(jié)石答案：ABCD6.以下屬于淺反射的是？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：ABC7.下列哪些情況可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多？A.感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.急性大出血D.白血病答案：ABCD8.引起頭痛的常見(jiàn)原因有？A.顱腦病變B.五官科疾病C.心血管疾病D.神經(jīng)官能癥答案：ABCD9.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括？A.心率B.心律C.心音D.額外心音答案：ABCD10.以下哪些屬于肝臟觸診應(yīng)注意的內(nèi)容？A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度較腋窩溫度高0.3-0.5℃。（√）2.奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。（√）3.正常成人脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。（√）4.第一心音標(biāo)志著心室舒張開(kāi)始。（×，標(biāo)志心室收縮開(kāi)始）5.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達(dá)1000ml以上。（√）6.成人正常血壓范圍收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（√）7.杵狀指常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病。（√）8.聽(tīng)診腸鳴音正常頻率為每分鐘4-5次。（√）9.膝反射屬于深反射。（√）10.正常瞳孔直徑為2-5mm。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：先判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)和呼吸。若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，呼叫急救并取來(lái)AED。進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開(kāi)放氣道，清理口腔異物，進(jìn)行2次人工呼吸，如此30次按壓2次呼吸循環(huán)，有AED時(shí)盡快使用。2.簡(jiǎn)述腹部觸診的順序。答案：自左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较?，先從健康部位開(kāi)始，逐漸移向病變區(qū)域。順序?yàn)樽笙赂埂⒆笾懈?、左上腹、右上腹、右中腹、右下腹，最后觸診臍部。注意邊觸診邊觀察患者表情反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述淺反射檢查包括哪些項(xiàng)目。答案：包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門(mén)反射等。角膜反射用棉花輕觸角膜；腹壁反射用鈍頭竹簽沿肋緣下、臍平、腹股溝上方向輕劃腹壁皮膚；提睪反射用竹簽由下向上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚。4.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答案：低熱：體溫范圍37.3-38℃；中等度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：41℃以上。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何準(zhǔn)確進(jìn)行心臟聽(tīng)診。答案：首先要讓患者處于安靜舒適體位，一般取坐位或臥位。聽(tīng)診器體件緊密貼合胸壁，按二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)順序聽(tīng)診。注意心率、心律、心音強(qiáng)度及性質(zhì)變化，區(qū)分正常和異常聲音，多實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)。2.討論如何鑒別咯血與嘔血。答案：咯血多有呼吸道疾病史，血呈鮮紅色，?；煊刑狄?，有咳嗽動(dòng)作，血pH偏堿性。嘔血多有消化道疾病史，血多為暗紅色或咖啡色，混有食物殘?jiān)?，有惡心嘔吐動(dòng)作，血pH偏酸性。3.討論體格檢查在臨床診斷中的重要性。答案：體格檢查是臨床診斷基礎(chǔ)。能直接獲取患者身體狀況信息，發(fā)現(xiàn)體征可為疾病診斷提供線索。如心臟雜音提示心臟病變，腹部壓痛部位指向可能疾病。準(zhǔn)確體格檢查有助于初步判斷病情，指導(dǎo)進(jìn)一步