2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于2025版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》中“無菌區(qū)域管理”的要求，下列描述錯(cuò)誤的是：A.無菌臺(tái)邊緣（距臺(tái)緣10cm以內(nèi)）視為有菌區(qū)域B.無菌包開包后未使用，有效期為4小時(shí)（環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)）C.手術(shù)醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣后，背部、肩部以上及腰部以下視為有菌區(qū)域D.傳遞無菌器械時(shí)，應(yīng)在術(shù)者胸前水平以上傳遞答案：B（解析：2025版指南規(guī)定，無菌包開包后未使用且環(huán)境符合無菌要求時(shí)，有效期延長至6小時(shí)，需標(biāo)注開包時(shí)間并專人管理。）2.某患者擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前30分鐘需預(yù)防性使用抗生素。根據(jù)指南，以下操作正確的是：A.抗生素由巡回護(hù)士直接從藥房領(lǐng)取后即刻輸注B.輸注前由洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)患者信息及藥物C.選擇上肢外周靜脈輸注，避開手術(shù)側(cè)肢體D.若患者有頭孢過敏史，可替換為喹諾酮類藥物無需皮試答案：C（解析：預(yù)防性抗生素應(yīng)在切皮前30分鐘至1小時(shí)輸注，選擇非手術(shù)側(cè)肢體靜脈；需雙人核對(duì)（巡回護(hù)士+麻醉醫(yī)生）；過敏史患者需根據(jù)指南選擇替代藥物并重新評(píng)估過敏風(fēng)險(xiǎn)，喹諾酮類仍需關(guān)注交叉過敏可能。）3.關(guān)于手術(shù)體位護(hù)理，2025版指南強(qiáng)調(diào)“動(dòng)態(tài)評(píng)估”的核心要點(diǎn)，以下操作不符合要求的是：A.側(cè)臥位時(shí)，腋下墊軟枕厚度需超過患者肩部至腋窩的垂直距離B.截石位時(shí)，雙下肢抬高角度不超過30°，腘窩處墊減壓墊C.俯臥位時(shí)，額部、胸骨、髂前上棘等骨突處使用凝膠墊分散壓力D.術(shù)中每2小時(shí)由巡回護(hù)士評(píng)估受壓部位皮膚顏色、溫度及硬度答案：A（解析：側(cè)臥位腋下軟枕厚度應(yīng)等于患者肩部至腋窩的垂直距離，過厚可能壓迫腋神經(jīng)，過薄無法有效支撐。）4.術(shù)中使用電外科設(shè)備（如高頻電刀）時(shí)，下列安全措施錯(cuò)誤的是：A.負(fù)極板應(yīng)選擇肌肉豐富、血管密集且距手術(shù)部位15cm以上的區(qū)域B.兒童患者可使用嬰幼兒專用負(fù)極板，面積不小于60cm2C.肥胖患者需確保負(fù)極板與皮膚完全接觸，必要時(shí)使用耦合劑D.術(shù)中若電刀出現(xiàn)異?；鸹ǎ瑧?yīng)立即斷電并更換設(shè)備答案：B（解析：2025版指南規(guī)定，兒童負(fù)極板面積需根據(jù)體重調(diào)整，嬰兒（<10kg）面積不小于40cm2，幼兒（10-30kg）不小于60cm2，避免電流密度過高導(dǎo)致灼傷。）5.某手術(shù)中患者體溫降至35.2℃（低體溫），根據(jù)指南“圍手術(shù)期體溫管理”要求，優(yōu)先采取的措施是：A.輸注37℃預(yù)熱的晶體液500mlB.使用充氣式保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域（設(shè)置溫度43℃）C.升高手術(shù)間溫度至26℃并關(guān)閉門窗D.靜脈注射地塞米松10mg預(yù)防炎癥反應(yīng)答案：B（解析：低體溫（<36℃）時(shí)，指南推薦優(yōu)先使用主動(dòng)加溫設(shè)備（如充氣式保溫毯），目標(biāo)溫度設(shè)置40-43℃（避免燙傷），同時(shí)配合預(yù)熱液體；手術(shù)間溫度應(yīng)維持22-24℃，過高可能增加術(shù)者不適及感染風(fēng)險(xiǎn)。）6.關(guān)于手術(shù)器械清點(diǎn)，2025版指南新增“智能化清點(diǎn)系統(tǒng)”應(yīng)用規(guī)范，以下描述正確的是：A.系統(tǒng)可完全替代人工清點(diǎn)，僅需在術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后掃描確認(rèn)B.器械包條碼需與手術(shù)護(hù)理記錄單條碼綁定，確保追溯性C.若系統(tǒng)提示“數(shù)目不符”，可延遲至手術(shù)結(jié)束后核查D.外來器械無需錄入系統(tǒng)，由器械商自行清點(diǎn)答案：B（解析：智能化系統(tǒng)需與人工清點(diǎn)雙重核對(duì)；數(shù)目不符時(shí)需立即暫停手術(shù)并排查；外來器械需納入系統(tǒng)管理，確保全程可追溯。）7.某急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，巡回護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的操作是：A.通知血庫準(zhǔn)備大量輸血B.立即靜脈注射地塞米松20mgC.調(diào)整體位為左側(cè)臥位并加壓給氧D.記錄生命體征變化及搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)答案：C（解析：羊水栓塞急救首要措施為改善缺氧（高流量吸氧或氣管插管），同時(shí)左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，保障回心血量。）8.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，2025版指南明確“三方核查”的時(shí)機(jī)，不包括：A.患者進(jìn)入手術(shù)間后，麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前（切皮前）C.患者離開手術(shù)間前（術(shù)后）D.器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械后答案：D（解析：三方核查（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）需在麻醉前、切皮前、離開前執(zhí)行，器械清點(diǎn)屬于護(hù)理核心制度，不納入三方核查時(shí)機(jī)。）9.某骨科手術(shù)使用骨水泥時(shí)，巡回護(hù)士的重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括：A.患者血壓、心率變化（警惕骨水泥反應(yīng)綜合征）B.骨水泥調(diào)拌時(shí)間（需在3-5分鐘內(nèi)使用）C.手術(shù)間通風(fēng)情況（避免吸入性損傷）D.術(shù)者佩戴防護(hù)手套及護(hù)目鏡的合規(guī)性答案：B（解析：骨水泥調(diào)拌時(shí)間由器械護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測（通常為3-5分鐘），巡回護(hù)士重點(diǎn)觀察患者生命體征、環(huán)境安全及人員防護(hù)。）10.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，2025版指南要求“雙確認(rèn)”流程，具體指：A.患者本人（清醒者）與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)并標(biāo)記B.手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)并標(biāo)記C.巡回護(hù)士與患者（或家屬）共同核對(duì)并標(biāo)記D.主刀醫(yī)生與第一助手共同核對(duì)并標(biāo)記答案：A（解析：指南規(guī)定，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)需由患者本人（清醒可溝通時(shí)）或家屬參與確認(rèn)，由手術(shù)醫(yī)生標(biāo)記，巡回護(hù)士再次核對(duì)。）11.術(shù)中使用自體血回輸技術(shù)時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是：A.回輸前由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生雙人核對(duì)患者信息及血液袋標(biāo)識(shí)B.血液回收過程中，每500ml加入100ml肝素鹽水（濃度125U/ml）C.回輸速度不超過1000ml/h，密切觀察患者有無溶血反應(yīng)D.若回收血液被糞便污染，仍可過濾后回輸答案：D（解析：被糞便、膿液等污染的血液禁止回輸，需丟棄并記錄。）12.關(guān)于手術(shù)室感染控制，2025版指南對(duì)“手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備”的更新要求是：A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用剃毛刀剔除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)B.毛發(fā)不影響手術(shù)時(shí)，無需剔除（僅修剪過長毛發(fā)）C.備皮后使用安爾碘消毒3遍，范圍超過手術(shù)野20cmD.急診手術(shù)可省略皮膚準(zhǔn)備，直接消毒鋪巾答案：B（解析：指南強(qiáng)調(diào)“最小化干預(yù)”，僅當(dāng)毛發(fā)影響手術(shù)時(shí)修剪（禁用剃毛刀，減少皮膚損傷），無毛發(fā)或毛發(fā)不影響時(shí)無需處理。）13.某患者行心臟搭橋手術(shù)，術(shù)中需使用體外循環(huán)（CPB），巡回護(hù)士的配合要點(diǎn)不包括：A.監(jiān)測CPB管道壓力及溫度（維持32-35℃）B.記錄轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間、預(yù)充液量及尿量C.協(xié)助調(diào)整手術(shù)床高度，配合術(shù)者操作D.負(fù)責(zé)體外循環(huán)機(jī)的參數(shù)設(shè)置與調(diào)試答案：D（解析：CPB參數(shù)設(shè)置由灌注師負(fù)責(zé)，巡回護(hù)士需協(xié)助觀察管道狀態(tài)、記錄數(shù)據(jù)及保障環(huán)境安全。）14.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，2025版指南新增“數(shù)字化追蹤”要求，以下操作正確的是：A.標(biāo)本離體后由器械護(hù)士直接交家屬保管B.病理單填寫僅需標(biāo)注患者姓名、科室及標(biāo)本類型C.使用二維碼標(biāo)簽綁定標(biāo)本與患者信息，掃描上傳至LIS系統(tǒng)D.術(shù)中快速冰凍標(biāo)本可延遲30分鐘送檢答案：C（解析：標(biāo)本需由專人（巡回護(hù)士）送檢，病理單需完整填寫（包括手術(shù)方式、臨床診斷等），快速冰凍標(biāo)本應(yīng)在離體30分鐘內(nèi)送檢（指南要求15分鐘內(nèi)）。）15.某患者術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，典型臨床表現(xiàn)不包括：A.呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）驟降B.心前區(qū)聞及“水輪樣”雜音C.血壓升高、心率加快D.意識(shí)突然喪失、發(fā)紺答案：C（解析：空氣栓塞時(shí)，因右心阻塞導(dǎo)致回心血量減少，典型表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過速或心律失常，而非血壓升高。）16.關(guān)于手術(shù)室高值耗材管理，2025版指南要求“四查四對(duì)”，不包括：A.查耗材名稱、規(guī)格與手術(shù)需求是否匹配B.查生產(chǎn)批號(hào)、有效期及滅菌標(biāo)識(shí)C.查患者姓名、住院號(hào)與耗材使用記錄是否一致D.查供應(yīng)商聯(lián)系方式及售后服務(wù)條款答案：D（解析：高值耗材管理重點(diǎn)為安全性與可追溯性，無需核查供應(yīng)商聯(lián)系方式。）17.某神經(jīng)外科手術(shù)使用顯微鏡，巡回護(hù)士的配合要點(diǎn)錯(cuò)誤的是：A.提前30分鐘開啟顯微鏡，預(yù)熱光源B.調(diào)整顯微鏡高度與術(shù)者視線平行，避免頸部疲勞C.術(shù)中移動(dòng)顯微鏡時(shí)，需先鎖定腳輪再調(diào)節(jié)支架D.手術(shù)結(jié)束后，用酒精棉片擦拭目鏡及物鏡鏡頭答案：D（解析：顯微鏡鏡頭需使用專用鏡頭紙擦拭，酒精可能損壞鍍膜。）18.關(guān)于新生兒手術(shù)護(hù)理，2025版指南強(qiáng)調(diào)“體溫-液體-感染”三重管理，以下措施正確的是：A.手術(shù)間溫度維持28-30℃，濕度50%-60%B.靜脈輸注液體無需預(yù)熱（新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，常溫液體可接受）C.使用氯己定消毒皮膚（濃度>0.5%），避免刺激D.盡量減少暴露面積，使用保溫貼膜覆蓋非手術(shù)區(qū)域答案：D（解析：新生兒手術(shù)間溫度應(yīng)維持30-32℃；所有輸注液體需預(yù)熱至37℃；氯己定對(duì)新生兒皮膚刺激性大，推薦使用聚維酮碘（濃度<1%）。）19.某手術(shù)中患者出現(xiàn)惡性高熱（MH），立即啟動(dòng)急救流程，關(guān)鍵措施不包括：A.靜脈注射丹曲林（首劑2.5mg/kg）B.停止所有吸入麻醉藥及琥珀膽堿C.冰鹽水（4℃）腹腔灌洗降溫D.快速輸注大量低滲鹽水（0.45%NaCl）答案：D（解析：惡性高熱需糾正酸中毒及高鉀血癥，應(yīng)輸注等滲鹽水（0.9%NaCl），低滲鹽水可能加重細(xì)胞水腫。）20.關(guān)于手術(shù)室護(hù)理記錄，2025版指南要求“實(shí)時(shí)、客觀、完整”，以下記錄方式正確的是：A.“患者血壓下降，予加快補(bǔ)液”（未記錄具體數(shù)值及補(bǔ)液量）B.“術(shù)中出血約200ml，使用3塊紗布吸血”（未標(biāo)注紗布清點(diǎn)前后狀態(tài)）C.“10:30靜脈輸注頭孢曲松2g，患者無不適”（標(biāo)注時(shí)間、藥物及反應(yīng)）D.“手術(shù)結(jié)束，患者安返病房”（未記錄生命體征及皮膚情況）答案：C（解析：護(hù)理記錄需包含具體數(shù)值（如血壓100/60mmHg）、物品狀態(tài)（如吸血紗布濕重25g）、生命體征（如HR85次/分）及皮膚情況（如受壓部位無紅腫）。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.2025版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》中“手術(shù)安全核查”的核心內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、ID號(hào)、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式（名稱、側(cè)別、預(yù)計(jì)時(shí)間）C.麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果D.術(shù)中特殊用藥、設(shè)備及用血準(zhǔn)備情況答案：ABCD（解析：三方核查需涵蓋患者信息、手術(shù)信息、麻醉信息及術(shù)中準(zhǔn)備情況。）2.關(guān)于“無菌技術(shù)操作”，符合2025版指南的是：A.無菌手套破損時(shí)，僅需更換破損手指對(duì)應(yīng)的指套B.傳遞無菌器械時(shí)，避免跨越非無菌區(qū)域C.無菌單下垂距手術(shù)床邊緣不小于30cmD.術(shù)中懷疑無菌物品污染時(shí)，立即更換并記錄答案：BCD（解析：無菌手套破損需整體更換，不可僅換指套。）3.術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的bundle措施包括：A.術(shù)前0.5-1小時(shí)輸注預(yù)防性抗生素（萬古霉素需1-2小時(shí)）B.術(shù)中維持患者體溫≥36℃C.手術(shù)野消毒范圍≥手術(shù)切口周圍15cmD.關(guān)閉體腔前使用溫鹽水沖洗（37℃）答案：ABCD（解析：指南推薦多模式預(yù)防SSI，包括抗生素時(shí)機(jī)、體溫管理、消毒范圍及沖洗液溫度。）4.關(guān)于“手術(shù)體位并發(fā)癥預(yù)防”，正確的護(hù)理措施有：A.俯臥位時(shí)，雙眼涂眼膏并覆蓋透明貼膜保護(hù)角膜B.側(cè)臥位時(shí)，下方下肢伸直，上方下肢屈曲（膝間墊軟枕）C.截石位時(shí)，雙下肢同時(shí)放下（速度≤15°/秒）D.頭低腳高位時(shí)，使用肩托（寬度≥15cm）避免滑動(dòng)答案：ABCD（解析：以上均為指南推薦的體位并發(fā)癥預(yù)防措施。）5.術(shù)中使用植入物（如人工關(guān)節(jié)）時(shí)，巡回護(hù)士需完成的工作包括：A.核對(duì)植入物名稱、型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及滅菌標(biāo)識(shí)B.留存植入物條形碼并粘貼于手術(shù)護(hù)理記錄單C.協(xié)助術(shù)者確認(rèn)植入物匹配性（如關(guān)節(jié)大小）D.術(shù)后將植入物外包裝交家屬保管答案：ABC（解析：植入物外包裝需隨病歷保存，不可交家屬。）6.某患者術(shù)中發(fā)生過敏性休克，正確的急救步驟包括：A.立即停止可疑致敏藥物輸注B.靜脈注射腎上腺素（1:1000，0.3-0.5ml）C.快速輸注晶體液（首劑500-1000ml）D.面罩給氧（流量8-10L/min）答案：ABCD（解析：過敏性休克急救需立即停藥、使用腎上腺素、擴(kuò)容及氧療。）7.關(guān)于“手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案”，2025版指南要求護(hù)士掌握的內(nèi)容包括：A.火災(zāi)時(shí)“RACE”原則（Rescue-報(bào)警-Contain-Extinguish）B.停電時(shí)，30秒內(nèi)啟動(dòng)備用照明（如手術(shù)燈電池模式）C.儀器故障時(shí)，立即更換備用設(shè)備并評(píng)估對(duì)手術(shù)的影響D.患者墜床時(shí)，先將患者移回床面再檢查受傷情況答案：ABC（解析：患者墜床時(shí)應(yīng)先評(píng)估生命體征，避免盲目移動(dòng)加重?fù)p傷。）8.關(guān)于“外來器械管理”，符合指南要求的是：A.外來器械應(yīng)提前24小時(shí)送達(dá)消毒供應(yīng)中心B.清洗、包裝、滅菌過程與醫(yī)院內(nèi)器械同質(zhì)化管理C.術(shù)中使用時(shí)，由器械商代表負(fù)責(zé)清點(diǎn)與傳遞D.術(shù)后需與器械商共同確認(rèn)器械完整性并簽字答案：ABD（解析：外來器械需由手術(shù)室護(hù)士清點(diǎn)，器械商代表僅協(xié)助，不可替代護(hù)士職責(zé)。）9.關(guān)于“新生兒手術(shù)護(hù)理”，正確的措施有：A.建立靜脈通道時(shí)，優(yōu)先選擇臍靜脈（出生72小時(shí)內(nèi)）B.監(jiān)測體溫使用電子體溫計(jì)（置于腋下或肛門）C.輸血時(shí)，血液需復(fù)溫至37℃（避免低體溫）D.約束帶固定時(shí)，以能容納1-2指為宜（避免過緊）答案：BCD（解析：新生兒靜脈通道優(yōu)先選擇外周靜脈（如頭皮靜脈），臍靜脈僅用于急救。）10.2025版指南強(qiáng)調(diào)“手術(shù)室人文關(guān)懷”，具體體現(xiàn)包括：A.兒童患者進(jìn)入手術(shù)間前，使用安撫玩具緩解焦慮B.清醒患者術(shù)中避免談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題C.為患者覆蓋非手術(shù)區(qū)域（保護(hù)隱私）D.術(shù)后與PACU護(hù)士交接時(shí)，重點(diǎn)描述患者心理狀態(tài)答案：ABCD（解析：人文關(guān)懷涵蓋心理支持、隱私保護(hù)及全程照護(hù)。）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間后，可僅通過床頭牌信息核對(duì)身份。（×）解析：需使用“雙標(biāo)識(shí)”（如姓名+ID號(hào)）核對(duì)，不可僅依賴床頭牌。2.無菌持物鉗使用后，可放回原容器中（閉合鉗端）。（×）解析：干式無菌持物鉗每4小時(shí)更換，不可重復(fù)放回原容器。3.術(shù)中銳器（如刀片）傳遞時(shí)，應(yīng)使用彎盤“無觸式”傳遞。（√）解析：指南推薦“無觸式”傳遞避免銳器傷。4.手術(shù)間空氣潔凈度級(jí)別為百級(jí)時(shí)，適用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等手術(shù)。（√）解析：百級(jí)手術(shù)間（≥99.97%的0.5μm顆粒過濾）用于一類切口手術(shù)。5.患者術(shù)中發(fā)生低體溫（<36℃）時(shí)，可使用熱水袋直接接觸皮膚加溫。（×）解析：需使用隔層布包裹，避免燙傷。6.外來器械滅菌后，若超過7天未使用，需重新滅菌。（√）解析：滅菌物品有效期（環(huán)境符合要求時(shí)）為7天，過期需重新處理。7.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，吸引器清理呼吸道。（√）解析：防止誤吸是關(guān)鍵。8.手術(shù)結(jié)束后，可將未使用的無菌物品重新包裝后下次使用。（×）解析：無菌物品一旦開包，未使用也需按醫(yī)療廢物處理（特殊規(guī)定的一次性物品）。9.術(shù)中使用的電刀筆可與其他金屬器械共同放置于無菌臺(tái)。（×）解析：電刀筆需單獨(dú)放置，避免短路或誤觸發(fā)。10.手術(shù)室護(hù)士每年需接受至少8學(xué)時(shí)的院感知識(shí)培訓(xùn)。（√）解析：指南規(guī)定手術(shù)室人員院感培訓(xùn)每年≥8學(xué)時(shí)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025版指南中“手術(shù)安全核查”的“三方”及“三階段”具體內(nèi)容。答案：三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士；三階段包括：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備；②手術(shù)開始前（切皮前）：確認(rèn)手術(shù)方式、器械物品清點(diǎn)、特殊用藥及用血準(zhǔn)備；③患者離開手術(shù)間前：總結(jié)手術(shù)情況、確認(rèn)患者狀態(tài)（生命體征、皮膚、標(biāo)本）及交接注意事項(xiàng)。2.列舉術(shù)中預(yù)防壓瘡的5項(xiàng)核心措施。答案：①評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)（如Braden評(píng)分）；②使用減壓敷料或凝膠墊保護(hù)骨突處；③調(diào)整體位時(shí)動(dòng)作輕柔（避免拖、拉）；④控制手術(shù)時(shí)間（>2小時(shí)需動(dòng)態(tài)評(píng)估受壓部位）；⑤維持患者體溫及循環(huán)（避免低體溫導(dǎo)致組織缺血）；⑥使用充氣式壓力床墊（需與手術(shù)床匹配）。3.簡述術(shù)中突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急處理流程。答案：①啟動(dòng)“RACE”原則：Rescue（轉(zhuǎn)移患者）→Alarm（呼叫消防，撥打院內(nèi)報(bào)警電話）→Contain（關(guān)閉手術(shù)間門，防止火勢蔓延）→Extinguish（使用滅火器滅火，優(yōu)先保護(hù)患者）；②立即停止使用易燃物品（如酒精、乙醚）；③若患者身上著火，用無菌單或濕毛巾覆蓋滅火；④疏散人員時(shí)，優(yōu)先轉(zhuǎn)移未清醒患者及貴重設(shè)備（如顯微鏡）；⑤術(shù)后記錄火災(zāi)發(fā)生時(shí)間、處理措施及患者影響。4.說明“手術(shù)器械清點(diǎn)”的“五時(shí)機(jī)”及“三不原則”。答案：五時(shí)機(jī)：①手術(shù)開始前（器械上臺(tái)后）；②關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸）；③關(guān)閉體腔后（如皮膚縫合前）；④縫合皮膚后；⑤手術(shù)結(jié)束后（器械下臺(tái)前）。三不原則：不清點(diǎn)不開始手術(shù)、數(shù)目不符不關(guān)閉體腔、未記錄清楚不交接。五、案例分析題（共20分）案例：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。既往有2型糖尿病（血糖控制不佳）、高血壓病史（規(guī)律服藥，血壓130/80mmHg）。