2025年健康評估影像試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種影像技術(shù)對軟組織分辨率最高？

A.X線平片

B.CT掃描

C.MRI

D.超聲波

2.在胸部X線檢查中，哪種病變最容易表現(xiàn)為"空氣支氣管征"？

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺水腫

3.下列哪種影像學(xué)檢查對急性腦出血的診斷最為敏感？

A.CT平掃

B.MRI平掃

C.DSA

D.超聲多普勒

4.骨折的X線表現(xiàn)不包括以下哪項？

A.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷

B.骨小梁排列紊亂

C.軟組織腫脹

D.骨密度增高

5.下列哪種疾病在MRIT2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號？

A.腦梗死急性期

B.腦出血急性期

C.腦腫瘤

D.腦白質(zhì)變性

6.超聲檢查中，下列哪種器官最適合用凸陣探頭？

A.甲狀腺

B.心臟

C.眼球

D.乳腺

7.下列哪種造影劑用于增強CT掃描時，主要依賴腎小球濾過？

A.碘海醇

B.釓噴酸葡胺

C.碘克沙醇

D.釓特酸葡胺

8.在肝臟CT檢查中，"快進快出"強化模式最常見于哪種病變？

A.肝囊腫

B.肝血管瘤

C.肝細胞癌

D.肝轉(zhuǎn)移瘤

9.下列哪種影像學(xué)檢查對早期骨腫瘤的診斷價值最高？

A.X線平片

B.CT掃描

C.MRI

D.ECT骨掃描

10.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為"假腎征"？

A.腸梗阻

B.膽囊結(jié)石

C.腎結(jié)石

D.胰腺炎

二、填空題（每題2分，共12分）

1.在MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映的是組織的______特性。

2.超聲檢查的基本物理原理是利用超聲波在人體組織中的______和______特性。

3.CT值是表示組織對X線的______程度的指標，單位為______。

4.在腹部超聲檢查中，正常肝臟的回聲強度通常____于腎臟。

5.數(shù)字X線攝影系統(tǒng)主要由______系統(tǒng)、______系統(tǒng)和圖像處理系統(tǒng)三部分組成。

6.PET-CT檢查中，常用的放射性示蹤劑是______，它主要反映組織的______代謝情況。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.MRI檢查對鈣化灶的顯示優(yōu)于CT掃描。（）

2.超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的影像學(xué)檢查方法。（）

3.在X線胸片上，肺門陰影主要由肺動脈和肺靜脈構(gòu)成。（）

4.CT增強掃描中，碘造影劑主要通過肝臟代謝和排泄。（）

5.MRI檢查中，T2加權(quán)像上腦脊液通常呈高信號。（）

6.超聲多普勒技術(shù)可以檢測血流的方向和速度。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分，至少兩個正確答案）

1.下列哪些影像學(xué)檢查可用于評估肝臟占位性病變？

A.超聲檢查

B.CT平掃+增強

C.MRI平掃+增強

D.PET-CT

E.X線平片

2.下列哪些是MRI檢查的禁忌癥？

A.體內(nèi)有心臟起搏器

B.妊娠早期

C.幽閉恐懼癥

D.嚴重腎功能不全

E.糖尿病

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述CT檢查的基本原理及其在臨床應(yīng)用中的優(yōu)缺點。

2.比較超聲、CT和MRI三種影像學(xué)檢查技術(shù)在軟組織病變診斷中的各自優(yōu)勢和局限性。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：MRI（磁共振成像）對軟組織分辨率最高，因為它能提供豐富的組織對比度，特別適合顯示腦、脊髓、關(guān)節(jié)、肌肉等軟組織結(jié)構(gòu)。X線平片對骨骼顯示較好，但對軟組織分辨率低；CT掃描對骨骼和肺部病變顯示較好，軟組織分辨率不如MRI；超聲波對淺表器官和腹部臟器檢查方便，但穿透力有限，對深部組織分辨率不如MRI。

2.答案：A

解析："空氣支氣管征"是指在肺實變區(qū)域內(nèi)可見含氣的支氣管分支影，這是肺炎的典型X線表現(xiàn)。當肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物而支氣管仍保持通暢時，在X線片上會形成這一征象。肺結(jié)核、肺癌和肺水腫一般不會出現(xiàn)這種特征性表現(xiàn)。

3.答案：A

解析：CT平掃對急性腦出血的診斷最為敏感，因為血液在CT上表現(xiàn)為高密度影，能在出血后幾分鐘內(nèi)就被檢測到。MRI平掃對超急性期腦出血不如CT敏感，DSA主要用于血管性病變的診斷，超聲多普勒對腦出血的診斷價值有限。

4.答案：D

解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨小梁排列紊亂、骨折線、骨痂形成等，軟組織腫脹也是骨折的間接征象。骨密度增高是骨折愈合后期或骨痂形成的表現(xiàn)，而不是急性骨折的直接表現(xiàn)。

5.答案：C

解析：在MRIT2加權(quán)像上，腦腫瘤通常表現(xiàn)為高信號，因為腫瘤組織含水量增加，T2時間延長。腦梗死急性期在T2加權(quán)像上可能表現(xiàn)為等或稍低信號，亞急性期才表現(xiàn)為高信號；腦出血急性期在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號（脫氧血紅蛋白效應(yīng)），亞急性期才逐漸變?yōu)楦咝盘?；腦白質(zhì)變性在T2加權(quán)像上也表現(xiàn)為高信號，但題目要求選擇最典型的表現(xiàn)。

6.答案：B

解析：凸陣探頭具有較寬的視野和良好的穿透力，適合檢查深部器官如肝臟、膽囊、腎臟和子宮等，也常用于心臟超聲檢查。甲狀腺和眼球檢查通常使用高頻線陣探頭，乳腺檢查則常用高頻線陣或小凸陣探頭。

7.答案：A

解析：碘海醇等碘造影劑主要依賴腎小球濾過，通過腎臟排泄。釓噴酸葡胺和釓特酸葡胺是MRI造影劑，主要通過腎臟排泄，但碘克沙醇也是CT造影劑，主要通過腎臟排泄。不過題目問的是"主要依賴腎小球濾過"，碘造影劑在這方面表現(xiàn)更為典型。

8.答案：C

解析："快進快出"強化模式是肝細胞癌在CT增強掃描中的典型表現(xiàn)，即動脈期明顯強化，門脈期和延遲期強化迅速減退。肝囊腫和肝血管瘤的強化模式與此不同，肝轉(zhuǎn)移瘤的強化模式也各不相同，但不是典型的"快進快出"。

9.答案：D

解析：ECT骨掃描對早期骨腫瘤的診斷價值最高，因為它能顯示骨骼的代謝變化，在X線平片顯示骨質(zhì)破壞之前就能發(fā)現(xiàn)異常。X線平片是骨腫瘤的基礎(chǔ)檢查，但對早期病變不敏感；CT和MRI對骨腫瘤的細節(jié)顯示較好，但不如ECT敏感；MRI對骨髓病變的顯示優(yōu)于其他方法，但整體上ECT對早期骨轉(zhuǎn)移和骨腫瘤的敏感性最高。

10.答案：A

解析："假腎征"是指超聲圖像上中央強回聲（類似腎盂）周圍環(huán)繞低回聲（類似腎實質(zhì)）的表現(xiàn)，這是腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)，因為擴張的腸腔和腸壁形成了類似腎臟的圖像結(jié)構(gòu)。膽囊結(jié)石、腎結(jié)石和胰腺炎一般不會出現(xiàn)這種征象。

二、填空題

1.答案：T1（或縱向弛豫）

解析：在MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映的是組織的縱向弛豫時間（T1）特性，不同組織的T1值不同，因此在T1加權(quán)像上表現(xiàn)出不同的信號強度。

2.答案：反射；衰減（或散射）

解析：超聲檢查的基本物理原理是利用超聲波在人體組織中的反射和衰減（或散射）特性。超聲波在不同組織界面會發(fā)生反射，同時聲波在傳播過程中會因組織特性不同而衰減，這些信息被接收后形成超聲圖像。

3.答案：衰減；HU（或亨氏單位）

解析：CT值是表示組織對X線的衰減程度的指標，單位為亨氏單位（HounsfieldUnit，HU）。水的CT值為0HU，骨皮質(zhì)為+1000HU左右，空氣為-1000HU左右。

4.答案：高（或強）

解析：在腹部超聲檢查中，正常肝臟的回聲強度通常高于（強于）腎臟，肝臟呈中等回聲，而腎臟皮髓質(zhì)分界清晰，皮質(zhì)呈低回聲。

5.答案：X線發(fā)生；探測器

解析：數(shù)字X線攝影系統(tǒng)主要由X線發(fā)生系統(tǒng)、探測器和圖像處理系統(tǒng)三部分組成。X線發(fā)生系統(tǒng)產(chǎn)生X線束，探測器接收穿透人體后的X線并轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，圖像處理系統(tǒng)對數(shù)字信號進行處理形成最終圖像。

6.答案：18F-FDG；葡萄糖

解析：PET-CT檢查中，常用的放射性示蹤劑是18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖），它是一種葡萄糖類似物，主要反映組織的葡萄糖代謝情況。惡性腫瘤通常表現(xiàn)為葡萄糖代謝增高，因此在PET-CT上呈高攝取。

三、判斷題

1.答案：×

解析：MRI檢查對鈣化灶的顯示不如CT掃描敏感。鈣化在CT上表現(xiàn)為高密度影，容易識別；而在MRI上，鈣化通常表現(xiàn)為低信號，容易與出血、纖維化等低信號病變混淆。

2.答案：√

解析：超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的影像學(xué)檢查方法，它利用超聲波而非電離輻射，對人體沒有輻射危害，因此可以反復(fù)進行檢查，特別適合孕婦和兒童。

3.答案：×

解析：在X線胸片上，肺門陰影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管構(gòu)成，而不僅僅是肺動脈和肺靜脈。肺門是這些結(jié)構(gòu)進出肺部的區(qū)域，正常情況下在胸片上表現(xiàn)為肺野內(nèi)帶的不規(guī)則陰影。

4.答案：×

解析：CT增強掃描中，碘造影劑主要通過腎臟排泄，而不是肝臟。碘造影劑不被肝臟代謝，幾乎全部以原形形式通過腎小球濾過，經(jīng)尿液排出體外。嚴重腎功能不全的患者使用碘造影劑需謹慎。

5.答案：√

解析：MRI檢查中，T2加權(quán)像上腦脊液通常呈高信號，因為腦脊液含水量高，T2時間長。這一特性使得腦脊液在T2加權(quán)像上與周圍腦組織形成良好對比，有助于顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔。

6.答案：√

解析：超聲多普勒技術(shù)可以檢測血流的方向和速度，它是利用多普勒效應(yīng)，即當聲波遇到移動的血液細胞時，反射聲波的頻率會發(fā)生改變，通過測量這種頻率變化可以計算出血流的速度和方向。

四、多項選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：超聲檢查、CT平掃+增強、MRI平掃+增強和PET-CT都可以用于評估肝臟占位性病變。超聲檢查方便快捷，是首選的篩查方法；CT和MRI能提供更詳細的解剖信息，增強掃描有助于鑒別病變性質(zhì)；PET-CT則能提供代謝信息，有助于鑒別良惡性腫瘤。X線平片對肝臟占位性病變的診斷價值有限，一般不用于此目的。

2.答案：A、C、D

解析：體內(nèi)有心臟起搏器、幽閉恐懼癥和嚴重腎功能不全都是MRI檢查的禁忌癥。心臟起搏器等鐵磁性植入物可能在強磁場中移位或發(fā)熱；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受檢查過程中的封閉空間；嚴重腎功能不全患者使用釓造影劑可能引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化。妊娠早期一般不是MRI檢查的絕對禁忌癥，除非在非常必要時才進行；糖尿病不是MRI檢查的禁忌癥，但使用釓造影劑需謹慎。

五、簡答題

1.答案：

CT檢查的基本原理是利用X線束對人體某部位進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線，經(jīng)計算機處理重建出斷層圖像。其臨床應(yīng)用中的優(yōu)點包括：①成像速度快，適合急診檢查；②空間分辨率高，對骨骼和肺部病變顯示好；③可進行多平面重建和三維重建；④密度分辨率高，能區(qū)分密度差異小的組織。缺點包括：①有輻射暴露；②對軟組織分辨率不如MRI；③對鈣化敏感，但對出血早期不如敏感；④碘造影劑可能引起過敏反應(yīng)；⑤檢查費用相對較高。

2.答案：

超聲檢查的優(yōu)勢在于：①無創(chuàng)無輻射，可重復(fù)檢查；②實時動態(tài)觀察，可進行功能性評估；③操作簡便，費用低廉；④對囊實性病變鑒別能力強。局限性包括：①操作者依賴性強，結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響；②對骨骼和含氣器官顯示不佳；③穿透力有限，對肥胖患者和深部結(jié)構(gòu)顯示受限。

CT檢查的優(yōu)勢在于：①成像速度快，適合急診和危重患者；②空間分辨率高，對骨骼和肺