放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理制度一、總則為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，規(guī)范放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，特制定本制度。本制度適用于本單位所有從事放射工作的人員，包括但不限于放射診斷、放射治療、核醫(yī)學(xué)、放射性核素實(shí)驗(yàn)室等崗位的工作人員。二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理（一）上崗前職業(yè)健康檢查1.新入職放射工作人員必須在上崗前進(jìn)行全面的職業(yè)健康檢查。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目以及針對(duì)放射工作的特殊檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析等。2.本單位應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，能夠準(zhǔn)確、全面地完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目。3.只有經(jīng)職業(yè)健康檢查合格，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的人員，方可從事放射工作。對(duì)于檢查不合格的人員，不得安排其從事放射工作，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。（二）在崗期間定期職業(yè)健康檢查1.放射工作人員在崗期間應(yīng)按照規(guī)定的周期進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。檢查周期根據(jù)放射工作的類型、接觸劑量等因素確定，一般為每年一次。2.定期職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目應(yīng)與上崗前職業(yè)健康檢查項(xiàng)目基本一致，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。對(duì)于接觸劑量較高的放射工作人員，可適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目，如甲狀腺功能檢查、晶狀體檢查等。3.本單位應(yīng)建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，將每次職業(yè)健康檢查的結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在檔案中。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括放射工作人員的基本信息、職業(yè)史、既往病史、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況等內(nèi)容。（三）離崗時(shí)職業(yè)健康檢查1.放射工作人員離崗時(shí)，必須進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。檢查項(xiàng)目與在崗期間定期職業(yè)健康檢查項(xiàng)目相同。2.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的目的是了解放射工作人員在離崗時(shí)的健康狀況，為其今后的健康管理提供依據(jù)。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)有與放射相關(guān)健康損害的人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。3.本單位應(yīng)將離崗時(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)果及時(shí)告知放射工作人員本人，并將檢查結(jié)果存入其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（四）應(yīng)急職業(yè)健康檢查1.在發(fā)生放射事故或其他緊急情況時(shí)，應(yīng)對(duì)受照人員進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查。應(yīng)急職業(yè)健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后盡快進(jìn)行，檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)受照情況和可能的健康影響進(jìn)行確定。2.應(yīng)急職業(yè)健康檢查應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)行，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員。對(duì)于受照劑量較高或出現(xiàn)明顯健康損害的人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療和處理。（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果的處理1.對(duì)于職業(yè)健康檢查結(jié)果正常的放射工作人員，可繼續(xù)從事放射工作，并按照規(guī)定進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。2.對(duì)于職業(yè)健康檢查結(jié)果異常但不影響繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察和處理，并適當(dāng)調(diào)整其工作崗位或工作強(qiáng)度。3.對(duì)于職業(yè)健康檢查結(jié)果異常且不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療和處理。三、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理（一）個(gè)人劑量計(jì)的配備與使用1.本單位應(yīng)為每位放射工作人員配備合適的個(gè)人劑量計(jì)。個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)具有良好的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性和可靠性，能夠準(zhǔn)確測(cè)量放射工作人員所接受的劑量。2.放射工作人員在從事放射工作時(shí)，必須正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)。個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在身體的適當(dāng)部位，如胸部、頸部等，以準(zhǔn)確反映放射工作人員的實(shí)際受照劑量。3.放射工作人員應(yīng)妥善保管個(gè)人劑量計(jì)，避免其受到損壞、丟失或污染。如個(gè)人劑量計(jì)出現(xiàn)故障或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告本單位相關(guān)部門，并更換新的個(gè)人劑量計(jì)。（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期1.本單位應(yīng)按照規(guī)定的周期對(duì)放射工作人員的個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月或3個(gè)月，具體周期應(yīng)根據(jù)放射工作的類型、接觸劑量等因素確定。2.對(duì)于接觸劑量較高的放射工作人員，可適當(dāng)縮短監(jiān)測(cè)周期，以及時(shí)掌握其受照劑量情況。（三）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的選擇1.本單位應(yīng)委托有資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，能夠準(zhǔn)確、可靠地完成個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。2.在選擇個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)時(shí)，本單位應(yīng)對(duì)其資質(zhì)、信譽(yù)、技術(shù)水平等進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇符合要求的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。（四）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果的記錄與報(bào)告1.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地將放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給本單位。本單位應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案中。2.本單位應(yīng)定期對(duì)放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的措施。對(duì)于個(gè)人劑量超過國家規(guī)定限值的放射工作人員，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和分析，采取有效的防護(hù)措施，降低其受照劑量。3.本單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，定期向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果。四、培訓(xùn)與教育（一）職業(yè)健康與安全培訓(xùn)1.本單位應(yīng)定期組織放射工作人員參加職業(yè)健康與安全培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括放射防護(hù)法律法規(guī)、放射生物學(xué)基礎(chǔ)、放射防護(hù)知識(shí)和技能等方面的內(nèi)容。2.職業(yè)健康與安全培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式進(jìn)行，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等，以提高培訓(xùn)效果。放射工作人員應(yīng)認(rèn)真參加培訓(xùn)，掌握必要的職業(yè)健康與安全知識(shí)和技能。3.新入職放射工作人員在上崗前必須接受不少于4天的放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。在崗放射工作人員每年應(yīng)接受不少于2天的放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。（二）應(yīng)急培訓(xùn)1.本單位應(yīng)組織放射工作人員參加應(yīng)急培訓(xùn)，使他們了解放射事故的應(yīng)急處理程序和方法，掌握必要的應(yīng)急防護(hù)技能。2.應(yīng)急培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，一般每年至少進(jìn)行一次。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括放射事故的應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、個(gè)人防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援等方面的內(nèi)容。3.放射工作人員應(yīng)積極參加應(yīng)急培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力和自我保護(hù)意識(shí)。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督與檢查1.本單位應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督與檢查機(jī)制，定期對(duì)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。監(jiān)督與檢查內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查的執(zhí)行情況、個(gè)人劑量計(jì)的佩戴與使用情況、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果的記錄與報(bào)告情況等。2.內(nèi)部監(jiān)督與檢查應(yīng)由本單位相關(guān)部門和人員組成的監(jiān)督檢查組進(jìn)行。監(jiān)督檢查組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查計(jì)劃和檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保監(jiān)督檢查工作的全面、準(zhǔn)確、有效。3.對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督與檢查1.本單位應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的監(jiān)督檢查工作。對(duì)于衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門提出的整改要求，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改。2.本單位應(yīng)定期向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門報(bào)送放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作的相關(guān)資料，接受其監(jiān)督和管理。六、檔案管理（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理1.本單位應(yīng)建立專門的放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案庫，指定專人負(fù)責(zé)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的管理工作。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)按照放射工作人員的姓名、工號(hào)等進(jìn)行分類管理，確保檔案的整齊、有序。檔案庫應(yīng)具備良好的保管條件，如防火、防潮、防蟲等，以保證檔案的安全和完整。3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于放射工作人員停止放射工作后30年。在保管期限內(nèi)，不得隨意銷毀或丟失職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案管理1.本單位應(yīng)建立放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，將每次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在檔案中。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)包括放射工作人員的基本信息、個(gè)人劑量計(jì)編號(hào)、監(jiān)測(cè)日期、監(jiān)測(cè)結(jié)果等內(nèi)容。2.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，定期進(jìn)行整理和歸檔。檔案管理部門應(yīng)建立檔案查閱制度，嚴(yán)格控制檔案的查閱和使用，確保檔案的安全和保密。3.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案的保存期限應(yīng)不少于放射工作人員停止放射工作后30年。七、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)于在放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，本單位應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。2.表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人應(yīng)具備以下條件之一：嚴(yán)格遵守放射防護(hù)法律法規(guī)和本單位的相關(guān)制度，認(rèn)真履行職責(zé)，確保放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作的順利開展；積極參與放射防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和宣傳，提高放射工作人員的職業(yè)健康意識(shí)和防護(hù)能力；在放射事故應(yīng)急處理中表現(xiàn)出色，為保護(hù)放射工作人員的生命安全和身體健康做出重要貢獻(xiàn)。（二）懲罰1.對(duì)于違反放射防護(hù)法律法規(guī)和本單位相關(guān)制度的部門和個(gè)人，本單位應(yīng)給予相應(yīng)的懲罰。懲罰方式包括批評(píng)教育、警告、罰款、辭退等。2.違反規(guī)定的行為包括但不限于：未按照規(guī)定組織放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查或個(gè)人劑量監(jiān)