12月醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試題（附參考答案解析）

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

1.下呼吸道部分梗阻時(shí)，最重要的體征是（）

A、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈吸氣性呼吸困難

B、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈呼氣性呼吸困難

C、吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)“三凹征”

D、呼吸節(jié)律改變，并可聽(tīng)到干性啰音

F、叩診過(guò)清音，聽(tīng)診有干濕性啰音

正確答案：B

答案解析;下呼吸道部分梗阻時(shí)，氣體呼出不暢，導(dǎo)致呼氣時(shí)間延

長(zhǎng)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。而吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、呈吸氣性呼吸困難多

見(jiàn)于上呼吸道梗阻；吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)“三凹征”主要見(jiàn)于

嚴(yán)重的上呼吸道梗阻；呼吸節(jié)律改變并可聽(tīng)到干性啰音可見(jiàn)于多種

情況，但不是下呼吸道部分梗阻最重要的體征；叩診過(guò)清音，聽(tīng)診

有干濕性啰音也不是下呼吸道部分梗阻的特征性體征。

2.呼氣末正壓通氣（PEEP）的作用是（）

A、使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷

B、增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓

C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差

D、提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量

E、降低呼吸作功，增加心排血量

正確答案：D

答案解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡擴(kuò)張，提高肺

順應(yīng)性，增加功能殘氣量，改善通氣和氧合。選項(xiàng)A中減少肺泡氣

壓傷不是其主要作用；PEEP可減少肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓，B

選項(xiàng)錯(cuò)誤；增加肺泡通氣量不是其主要作用，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；PEEP

一般會(huì)增加呼吸作功，對(duì)心排血量影響較復(fù)雜，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)不包括（）

Av吹風(fēng)樣

B、向左腋下傳導(dǎo)

C、性質(zhì)粗糙

D、吸氣時(shí)增強(qiáng)

E、圖）調(diào)

正確答案：D

答案解析；二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點(diǎn)：高調(diào)、性質(zhì)粗糙、吹

風(fēng)樣、向左腋下傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱，而非增強(qiáng)。

4.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反

酸、暖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療，最有效

的是（）

A、胃黏膜保護(hù)藥

B、質(zhì)子泵抑制劑

c、H2受體拮抗劑

D、肌注維生素B12

E、手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析:慢性萎縮性胃炎可導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，影響維生素

Bi2吸收，引起巨幼細(xì)胞貧血。該患者有慢性遷延性胃炎病史，近

半年出現(xiàn)貧血、體重減輕，考慮可能存在維生素B12缺乏，肌注

維生素B12可改善貧血癥狀，是最有效的治療措施。胃黏膜保護(hù)

藥、質(zhì)子泵抑制劑、電受體拮抗劑主要用于緩解胃部不適癥狀，對(duì)

改善貧血無(wú)直接作用。手術(shù)治療一般不用于慢性遷延性胃炎的治療。

5.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是（）

A、血中尿毒癥毒素蓄積

B、腦循環(huán)和腦代謝障礙

C、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D、代謝性酸中毒

E、以上各種因素共同作用

正確答案：E

答案解析;尿毒癥腦病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。血中尿

毒癥毒素蓄積可影響神經(jīng)系統(tǒng)；腦循環(huán)和腦代謝障礙會(huì)導(dǎo)致腦部功

能異常；水、電解質(zhì)平衡失調(diào)以及代謝性酸中毒等內(nèi)環(huán)境紊亂也都

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，共同促使尿毒癥腦病的發(fā)生。

6.最易引起房顫的疾病是（）

A、冠心病

B、縮窄性心包炎

C、高血壓性心臟病

D、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：E

答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房

擴(kuò)大，容易引起心房肌的電生理紊亂，是最易引起房顫的疾病之一。

冠心病主要導(dǎo)致心肌缺血、梗死等，房顫.不是其最典型的并發(fā)癥；

甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病可引起房顫，但不是最易引起的；高血壓

性心臟病主要導(dǎo)致左心室肥厚等，房顫發(fā)生率相對(duì)低于風(fēng)濕性心臟

病二尖瓣狹窄；縮窄性心包炎主要影響心臟舒張功能，房顫不是其

常見(jiàn)表現(xiàn)。

7.霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告，這是因?yàn)?/p>

該?。ǎ?/p>

A、為烈性傳婁病

B、病死率極高

C、無(wú)治療方法

D、無(wú)有效的預(yù)防措施

E、以上都不是

正確答案：A

答案解析;霍亂是烈性傳染病，首例病人確診快速、準(zhǔn)確并及時(shí)報(bào)

告疫情，對(duì)于控制疫情傳播、防止疾病擴(kuò)散至關(guān)重要，所以選Ao

霍亂有相應(yīng)治療方法，也有預(yù)防措施，其病死率不是極高的，故B、

C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)（）

A、4小時(shí)內(nèi)用完

B、烘干后使用

C、晾干后再使用

D、停止使用，重新滅菌

E、立即使用完

正確答案：D

答案解析;無(wú)菌包被浸濕后，其無(wú)菌狀態(tài)已被破壞，不能再繼續(xù)使

用，需重新滅菌，以確保無(wú)菌效果。

9.小兒脫水，維持階段的輸液時(shí)間為（）

A、4~8h

B、16~24h

C、8~12h

D、12~16h

E、24h

正確答案：D

答案解析;小兒脫水維持階段輸液時(shí)間一般為12?16小時(shí)。此階段

主要是補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量，速度相對(duì)減慢，所以輸液時(shí)

間較長(zhǎng),多在12?16小時(shí)完成。

10.關(guān)于放置口咽通氣道的操作敘述錯(cuò)誤的是（）

A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧

B、體位:側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)

C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢

D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)

E、以上都不正確

正確答案：D

11.患者女，25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食

欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退,

使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥?；颊卟捎眉に靥娲鷷r(shí)

應(yīng)首先使用（）

A、促甲狀腺素

B、升壓激素

C、性激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、甲狀腺片

紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨髓中脂肪組織增多，

相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，失去造血功能。成人的紅骨髓主要

存在于扁骨（如胸骨、椎骨、髓骨、肩胛骨）以及長(zhǎng)骨的骨髓端等

部位，成人脛骨內(nèi)主要是黃骨髓，不存在紅骨髓。

15.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈

縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)為哪種胎先露（）

A、臀先露

B、復(fù)合先露

C\面先露

D、枕先露

E、肩先露

正確答案：A

答案解析;胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，符合臀先露的

特點(diǎn)。肩先露時(shí)胎體橫臥于骨盆入口之上，縱橢圓形不是肩先露表

現(xiàn)；面先露多為須先露，與題干描述不符；復(fù)合先露是指有兩種或

以上胎先露同時(shí)入盆，題干未提示；枕先露時(shí)胎頭先露，與所給體

征不符。而臀先露時(shí)可在肋產(chǎn)觸及圓而硬的胎頭，子宮呈縱橢圓形,

胎心在臍上偏左等符合題干表現(xiàn)。

16.甲醇的毒性作用部位主要為（）

A、角膜

B、視神經(jīng)

C、心臟

D、肝臟

E、腎臟

正確答案：B

答案解析;甲醇的毒性作用部位主要為視神經(jīng)。甲醇在體內(nèi)代謝可

產(chǎn)生甲醛和甲酸，對(duì)視神經(jīng)有特殊的親和力，可導(dǎo)致嚴(yán)重的視神經(jīng)

損害，引起視力下降、視野缺損等，嚴(yán)重者可致失明。而腎臟、心

臟、肝臟雖也可能受甲醇影響，但不是主要作用部位，角膜一般不

是甲醇毒性的主要作用部位。

17.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）

A、會(huì)陰部下墜感

B、排尿中斷

C、腹部絞痛

D、肉眼血尿

Ex惡心、嘔吐

正確答案：B

答案解析;膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷。膀胱結(jié)石患者在排尿

過(guò)程中，結(jié)石會(huì)隨尿液移動(dòng)，當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致排

尿突然中斷，患者需改變體位后才能繼續(xù)排尿，這是膀胱結(jié)石區(qū)別

于其他泌尿系統(tǒng)疾病的較為特征性的表現(xiàn)。肉眼血尿可見(jiàn)于多種泌

尿系統(tǒng)疾病，不是膀胱結(jié)石典型癥狀；腹部絞痛雖然也可能出現(xiàn)，

但不是其最典型的；惡心、嘔吐一般不是膀胱結(jié)石的直接典型癥狀;

會(huì)陰部下墜感也不是膀胱結(jié)石特有的典型表現(xiàn)。

18.腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音每分鐘超過(guò)（）

A、4次以上

B、5次以上

C、6次以上

D、8次以上

E、10次以上

正確答案：E

答案解析;腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音次數(shù)增多，每分鐘超過(guò)10次以上,

且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音。

19.為預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前用藥是（）

A、阿托品

B、嗎啡

C、巴比妥類(lèi)藥物

D、哌替口定

Ex氯霉素

正確答案：c

答案解析;局麻藥毒性反應(yīng)是指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)

了機(jī)體的耐受力而引起的中毒癥狀。巴比妥類(lèi)藥物如苯巴比妥等，

具有鎮(zhèn)靜、催眠作用，能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。術(shù)前使用可提高

機(jī)體對(duì)局麻藥的耐受性，減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛

等，無(wú)預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)作用；哌替唉主要用于鎮(zhèn)痛等；阿托品

主要用于解除平滑肌痙攣等；氯霉素是抗生素，與預(yù)防局麻藥毒性

反應(yīng)無(wú)關(guān)。

20.心房纖顫或撲動(dòng)叱控制心室率宜選用的藥物是（）

A、地高辛

B、普蔡洛爾

C、利多卡因

D、維拉帕米

E、胺碘酮

正確答案：A

答案解析;地高辛是臨床常用的控制心房纖顫或撲動(dòng)時(shí)心室率的藥

物。它通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+

濃度升高，K，濃度降低，進(jìn)而促進(jìn)Na+-Ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)

Ca2+濃度升高，增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)減慢房室傳導(dǎo)，從而控制

心室率。普蔡洛爾主要用于心律失常、心絞痛等，但一般不作為控

制房顫或房撲心室率的首選；利多卡因主要用于室性心律失常；維

拉帕米可用于心律失常等，但對(duì)控制房顫或房撲心室率不是最常用;

胺碘酮主要用于各種心律失常的治療，也不是控制心室率的一線(xiàn)用

藥。

二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）

1.肝性腦病食物蛋白質(zhì)選擇以大豆蛋白為主，嚴(yán)重時(shí)暫禁動(dòng)物蛋白。

（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

2.成人脈率超過(guò)100次/min時(shí)稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

3.某病人常抱暖器管說(shuō)是與工人階段相結(jié)合，此癥狀稱(chēng)病理性象征性

思維。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

4.白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

5.一般來(lái)說(shuō)，低壓電觸電常引起心室纖顫。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

6.男，22歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水皰，創(chuàng)面紅

潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開(kāi)水燙傷7%（淺II度）。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

7.醫(yī)學(xué)本M畢業(yè)生即具有全科醫(yī)師資格。（）

A\正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

8,給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于人體的生理節(jié)奏。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

9.服用鐵劑藥物時(shí)，禁忌飲茶。（）

Av正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

10.細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形、螺旋形。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

11.膳食中膳食纖維含量愈高，結(jié)腸炎、結(jié)揚(yáng)癌發(fā)病率愈高。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

12.低滲性缺水血鈉低于130mmol/L。（）

Ax正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

13.氯胺酮的主要副作用是，可引起一過(guò)性呼吸暫停、噩夢(mèng)、幻覺(jué)、

眼壓增高等。（）

Ax正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

14.體溫驟降時(shí)，容易引起病人虛脫。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

15.近距離后裝治療食管癌病人治療當(dāng)天及治療后禁食24小時(shí)。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

16.成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

17.頭面部損傷超過(guò)8小時(shí)清創(chuàng)者，應(yīng)行延期縫合。（）

A\正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

18.人體內(nèi)只有肝臟是合成膽固醇的場(chǎng)所，其合成原料是丙二酸單酰

CoAo（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

19.存在于自然界的氨基酸有300余種，但組成蛋白質(zhì)的只有20種。

（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：A

20.癲癇大發(fā)作及小發(fā)作都是原發(fā)性癲癇。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案：B

21.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是全靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。（）

Av正確

B、