2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護理學(xué)專項)-外科護理學(xué)護理記錄與溝

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.患者術(shù)后生命體征記錄中，以下哪項指標(biāo)最能夠反映患者的整體狀況？()A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫2.在書寫護理記錄時，下列哪項內(nèi)容不應(yīng)出現(xiàn)主觀判斷？()A.患者疼痛程度B.患者精神狀態(tài)C.護理措施實施過程D.護理人員的主觀感受3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪項內(nèi)容？()A.切口疼痛程度B.切口紅腫范圍C.切口分泌物顏色D.切口愈合情況4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？()A.嘔吐物的顏色和量B.嘔吐的頻率C.患者的反應(yīng)D.以上都是5.患者術(shù)后發(fā)生肺部感染，護士在護理記錄中應(yīng)如何描述？()A.僅描述咳嗽癥狀B.描述咳嗽、痰液顏色和量C.描述發(fā)熱癥狀D.描述呼吸困難癥狀6.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？()A.尿量B.尿色C.尿液排出困難程度D.以上都是7.患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？()A.排便頻率B.排便形態(tài)C.排便疼痛程度D.以上都是8.患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？()A.焦慮情緒的程度B.焦慮情緒的原因C.患者的應(yīng)對方式D.以上都是9.患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，護士在護理記錄中應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？()A.壓瘡的位置B.壓瘡的大小和深度C.壓瘡的護理措施D.以上都是二、多選題(共5題)10.在記錄患者的生命體征時，以下哪些指標(biāo)需要特別注意？()A.體溫B.心率C.呼吸頻率D.血壓E.脈搏11.在書寫護理記錄時，以下哪些內(nèi)容是必須記錄的？()A.患者的主訴B.護理措施的執(zhí)行情況C.患者的心理狀態(tài)D.護理人員的觀察結(jié)果E.護理記錄的日期和時間12.患者術(shù)后發(fā)生肺部感染，以下哪些癥狀和體征需要護士在護理記錄中記錄？()A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)熱D.胸痛E.咳痰13.在處理患者術(shù)后壓瘡時，以下哪些措施是正確的？()A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身以減輕壓力C.使用減壓墊或氣墊床D.定期評估壓瘡的進展E.避免使用刺激性敷料14.在記錄患者的護理過程中，以下哪些內(nèi)容應(yīng)避免出現(xiàn)主觀判斷？()A.患者的疼痛程度B.患者的精神狀態(tài)C.護理措施的執(zhí)行效果D.護理人員的個人感受E.患者的飲食攝入量三、填空題(共5題)15.護理記錄中，對于患者的生命體征變化，應(yīng)詳細記錄患者的__體溫、呼吸頻率、脈搏和血壓__，以及任何異常的發(fā)現(xiàn)。16.在記錄患者的主訴時，應(yīng)使用患者自己的語言，避免使用__醫(yī)學(xué)術(shù)語__，以確保記錄的準(zhǔn)確性和患者的主觀感受。17.護理記錄的格式中，護理措施的執(zhí)行情況應(yīng)包括__措施內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行者及患者反應(yīng)__等內(nèi)容。18.患者術(shù)后疼痛的評估通常采用__數(shù)字評分法(NRS)__，以量化疼痛程度。19.護理記錄中，患者的心理狀態(tài)應(yīng)記錄__患者的主觀感受、情緒變化及應(yīng)對方式__等，以便了解患者的心理需求。四、判斷題(共5題)20.護理記錄應(yīng)僅包含客觀事實，不包含任何護理人員的主觀判斷。()A.正確B.錯誤21.患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，護理記錄中只需記錄壓瘡的位置和大小。()A.正確B.錯誤22.患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，護理記錄中應(yīng)詳細記錄并發(fā)癥的類型、癥狀和處理過程。()A.正確B.錯誤23.護理記錄中，患者的飲食情況不需要詳細記錄。()A.正確B.錯誤24.護理記錄應(yīng)由兩名護士共同完成，以確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.簡述護理記錄中患者生命體征記錄的重要性。26.如何確保護理記錄的準(zhǔn)確性和完整性？27.在護理記錄中，如何記錄患者的疼痛情況？28.護理記錄中，如何記錄患者的心理狀態(tài)？29.護理記錄中，如何處理患者的隱私信息？

2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護理學(xué)專項)-外科護理學(xué)護理記錄與溝一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】血壓是反映循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，能夠綜合反映患者的整體狀況。2.【答案】D【解析】護理記錄應(yīng)客觀記錄患者的病情和護理措施，不應(yīng)包含護理人員的主觀感受。3.【答案】B【解析】切口紅腫范圍有助于判斷切口感染的嚴(yán)重程度。4.【答案】D【解析】記錄嘔吐物的顏色和量、嘔吐頻率以及患者的反應(yīng)有助于全面評估患者的狀況。5.【答案】B【解析】詳細描述咳嗽、痰液顏色和量有助于判斷感染的嚴(yán)重程度。6.【答案】D【解析】記錄尿量、尿色和尿液排出困難程度有助于評估尿潴留的程度。7.【答案】D【解析】記錄排便頻率、形態(tài)和疼痛程度有助于評估便秘的程度。8.【答案】D【解析】記錄焦慮情緒的程度、原因和應(yīng)對方式有助于評估患者的心理狀態(tài)。9.【答案】D【解析】記錄壓瘡的位置、大小、深度和護理措施有助于評估和處理壓瘡。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】體溫、心率、呼吸頻率和血壓是生命體征中的四個主要指標(biāo)，任何異常都可能是病情變化的早期信號，因此需要特別注意。脈搏雖然也是生命體征之一，但通常與心率同步，不單獨作為異常指標(biāo)處理。11.【答案】ABCDE【解析】護理記錄應(yīng)全面反映患者的狀況和護理過程，包括患者的主訴、護理措施的執(zhí)行情況、患者的心理狀態(tài)、護理人員的觀察結(jié)果以及記錄的日期和時間，以確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。12.【答案】ABCDE【解析】肺部感染時，患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛和咳痰等癥狀和體征，這些信息對于評估患者的病情和制定護理計劃至關(guān)重要。13.【答案】ABCDE【解析】這些措施都是處理術(shù)后壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)做法。保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓墊或氣墊床、定期評估壓瘡進展和避免使用刺激性敷料都有助于預(yù)防和治療壓瘡。14.【答案】CD【解析】護理記錄應(yīng)客觀記錄患者的狀況和護理措施，避免包含護理人員的主觀感受?；颊叩奶弁闯潭取⒕駹顟B(tài)和飲食攝入量都是需要客觀記錄的內(nèi)容，而護理措施的執(zhí)行效果也應(yīng)基于客觀觀察和患者反饋。三、填空題(共5題)15.【答案】體溫、呼吸頻率、脈搏和血壓【解析】詳細記錄生命體征對于及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化至關(guān)重要，上述四項是生命體征的基本內(nèi)容。16.【答案】醫(yī)學(xué)術(shù)語【解析】使用患者的主訴語言有助于醫(yī)護人員更好地理解患者的感受和需求，醫(yī)學(xué)術(shù)語可能造成誤解。17.【答案】措施內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行者及患者反應(yīng)【解析】完整記錄護理措施的執(zhí)行情況有助于評估護理效果和追蹤患者的反應(yīng)。18.【答案】數(shù)字評分法(NRS)【解析】數(shù)字評分法是一種簡單、有效的疼痛評估工具，它能夠幫助醫(yī)護人員量化患者的疼痛程度。19.【答案】患者的主觀感受、情緒變化及應(yīng)對方式【解析】記錄患者的心理狀態(tài)對于提供心理支持和制定相應(yīng)的護理計劃非常重要。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】護理記錄應(yīng)客觀、真實地反映患者的病情和護理過程，避免主觀判斷，確保記錄的準(zhǔn)確性。21.【答案】錯誤【解析】護理記錄中除了記錄壓瘡的位置和大小，還應(yīng)記錄壓瘡的深度、護理措施和患者的反應(yīng)等。22.【答案】正確【解析】詳細記錄并發(fā)癥有助于醫(yī)護人員及時了解病情變化，采取相應(yīng)的治療和護理措施。23.【答案】錯誤【解析】患者的飲食情況是評估患者營養(yǎng)狀況和治療效果的重要信息，應(yīng)詳細記錄。24.【答案】錯誤【解析】護理記錄應(yīng)由負責(zé)護理的患者護士完成，無需兩名護士共同完成，但應(yīng)保證記錄的準(zhǔn)確性和完整性。五、簡答題(共5題)25.【答案】生命體征記錄是評估患者病情變化的重要手段，能夠幫助醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)措施，保障患者的生命安全?！窘馕觥可w征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，它們是反映患者整體狀況的關(guān)鍵指標(biāo)。通過定期記錄生命體征，醫(yī)護人員可以監(jiān)測患者的病情變化，調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫郊皶r有效的護理。26.【答案】確保護理記錄的準(zhǔn)確性需要做到客觀記錄、及時記錄、規(guī)范書寫；完整性則需要記錄患者的全部護理過程，包括病情變化、護理措施、患者反應(yīng)等?！窘馕觥繙?zhǔn)確性要求護理記錄反映真實情況，避免主觀臆斷；及時性要求在第一時間記錄事件，防止信息遺漏；規(guī)范性要求按照統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)進行記錄；完整性要求記錄全面，不遺漏任何護理細節(jié)。27.【答案】記錄患者的疼痛情況應(yīng)包括疼痛的程度、發(fā)生時間、疼痛的性質(zhì)和位置，以及患者采取的緩解措施等?！窘馕觥刻弁词腔颊咧匾闹饔^感受，記錄疼痛情況有助于評估患者的疼痛程度和治療效果。詳細記錄疼痛的相關(guān)信息，可以幫助醫(yī)護人員制定合適的疼痛管理方案。2