病案信息技術(shù)(中級(jí))考試試題及答案5篇

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息包括哪些內(nèi)容？()A.患者姓名、性別、年齡B.患者姓名、性別、出生日期C.患者姓名、性別、身份證號(hào)碼D.患者姓名、性別、婚姻狀況2.病案首頁(yè)中，診斷信息通常分為幾級(jí)診斷？()A.一級(jí)診斷、二級(jí)診斷B.主要診斷、次要診斷C.初步診斷、最終診斷D.主訴診斷、伴隨診斷3.病案首頁(yè)中的住院天數(shù)是指從什么時(shí)間開始計(jì)算？()A.患者入院時(shí)間B.患者出院時(shí)間C.患者確診時(shí)間D.患者手術(shù)時(shí)間4.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)不是病歷首頁(yè)的內(nèi)容？()A.患者基本信息B.診斷信息C.治療信息D.醫(yī)療費(fèi)用5.病案信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑信息的記錄格式通常包括哪些內(nèi)容？()A.時(shí)間、執(zhí)行者、執(zhí)行方式、內(nèi)容B.時(shí)間、診斷、治療、內(nèi)容C.時(shí)間、醫(yī)生、科室、內(nèi)容D.時(shí)間、患者、藥物、用量6.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪種操作可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病案的歸檔管理？()A.檢索操作B.查詢操作C.歸檔操作D.修改操作7.病案信息系統(tǒng)中，患者住院費(fèi)用的結(jié)算通常包括哪些部分？()A.檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)B.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)C.檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)D.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)8.以下哪種疾病診斷編碼屬于ICD-10系統(tǒng)？()A.ICD-9B.SNOMEDCTC.ICD-10D.LOINC9.病案信息系統(tǒng)中，病歷的查詢通?；谀男╆P(guān)鍵字段？()A.患者姓名、性別、年齡B.患者姓名、性別、出生日期C.患者姓名、住院號(hào)、病案號(hào)D.患者姓名、性別、婚姻狀況10.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能可以幫助醫(yī)生快速定位到患者的病案？()A.病案歸檔功能B.病案檢索功能C.病案編輯功能D.病案審核功能二、多選題(共5題)11.病案信息系統(tǒng)中，以下哪些屬于病案首頁(yè)的基本內(nèi)容？()A.患者基本信息B.診斷信息C.治療信息D.醫(yī)療費(fèi)用E.手術(shù)記錄12.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪些操作可以幫助提高病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？()A.病案雙簽名制度B.病案審核制度C.病案信息化管理D.病案數(shù)據(jù)備份E.病案數(shù)據(jù)加密13.以下哪些是電子病歷系統(tǒng)（EMR）的主要功能？()A.患者信息管理B.醫(yī)囑管理C.檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理D.病案歸檔E.醫(yī)療費(fèi)用管理14.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪些是確保病案數(shù)據(jù)安全性的措施？()A.訪問控制B.數(shù)據(jù)備份C.數(shù)據(jù)加密D.系統(tǒng)監(jiān)控E.用戶培訓(xùn)15.以下哪些是病案信息系統(tǒng)中常見的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)？()A.HL7B.DICOMC.ICD-10D.SNOMEDCTE.LOINC三、填空題(共5題)16.病案信息系統(tǒng)中，用于存儲(chǔ)和管理電子病歷數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)類型通常是________。17.在病案首頁(yè)中，用于記錄患者入院原因和目前主要癥狀的欄目是________。18.電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑的執(zhí)行情況通常通過________進(jìn)行記錄。19.病案信息系統(tǒng)中，用于對(duì)病案進(jìn)行歸檔和管理的功能模塊被稱為________。20.國(guó)際疾病分類（ICD）目前最新版本是________。四、判斷題(共5題)21.電子病歷系統(tǒng)可以完全替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷。()A.正確B.錯(cuò)誤22.病案首頁(yè)中的主訴欄目只記錄患者的癥狀，不包括診斷。()A.正確B.錯(cuò)誤23.病案信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑的執(zhí)行情況不需要記錄。()A.正確B.錯(cuò)誤24.電子病歷系統(tǒng)中，患者的基本信息可以隨時(shí)修改。()A.正確B.錯(cuò)誤25.病案信息系統(tǒng)的安全性完全依賴于網(wǎng)絡(luò)的安全性。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述電子病歷系統(tǒng)（EMR）在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。27.闡述病案信息系統(tǒng)中病案歸檔流程的基本步驟。28.如何確保電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性和患者隱私保護(hù)？29.簡(jiǎn)述病案信息系統(tǒng)中醫(yī)囑執(zhí)行流程的自動(dòng)化處理過程。30.電子病歷系統(tǒng)如何支持臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的工作？

病案信息技術(shù)(中級(jí))考試試題及答案5篇一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息通常包括姓名、性別、出生日期等，其中出生日期是必須信息，因此選擇B。2.【答案】C【解析】病案首頁(yè)中的診斷信息一般分為初步診斷和最終診斷，因此選擇C。3.【答案】A【解析】住院天數(shù)是指從患者入院時(shí)間開始計(jì)算至出院時(shí)間結(jié)束的時(shí)間長(zhǎng)度，因此選擇A。4.【答案】D【解析】病歷首頁(yè)主要包含患者基本信息、診斷信息和治療信息，而醫(yī)療費(fèi)用通常不包含在病歷首頁(yè)中，因此選擇D。5.【答案】A【解析】醫(yī)囑信息的記錄格式通常包括時(shí)間、執(zhí)行者、執(zhí)行方式和內(nèi)容，因此選擇A。6.【答案】C【解析】在病案信息系統(tǒng)中，歸檔操作用于實(shí)現(xiàn)對(duì)病案的歸檔管理，因此選擇C。7.【答案】A【解析】患者住院費(fèi)用的結(jié)算通常包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)和藥品費(fèi)，因此選擇A。8.【答案】C【解析】ICD-10是國(guó)際疾病分類第10版，因此選擇C。9.【答案】C【解析】病案信息系統(tǒng)中，病歷的查詢通?；诨颊咝彰?、住院號(hào)和病案號(hào)等關(guān)鍵字段，因此選擇C。10.【答案】B【解析】病案檢索功能可以幫助醫(yī)生快速定位到患者的病案，因此選擇B。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】病案首頁(yè)通常包含患者基本信息、診斷信息、治療信息和醫(yī)療費(fèi)用等內(nèi)容，而手術(shù)記錄有時(shí)也會(huì)包含在內(nèi)，因此正確答案是ABCD。12.【答案】ABCE【解析】病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性可以通過實(shí)施病案雙簽名制度、病案審核制度、病案信息化管理和病案數(shù)據(jù)加密等措施來提高，因此正確答案是ABCE。13.【答案】ABCDE【解析】電子病歷系統(tǒng)（EMR）的主要功能包括患者信息管理、醫(yī)囑管理、檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理、病案歸檔和醫(yī)療費(fèi)用管理，因此正確答案是ABCDE。14.【答案】ABCD【解析】為確保病案數(shù)據(jù)安全性，可以采取訪問控制、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密和系統(tǒng)監(jiān)控等措施，用戶培訓(xùn)雖然重要，但不是直接確保數(shù)據(jù)安全的措施，因此正確答案是ABCD。15.【答案】ABDE【解析】病案信息系統(tǒng)中常見的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)包括HL7、DICOM、SNOMEDCT和LOINC，ICD-10雖然是疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，但不是數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，因此正確答案是ABDE。三、填空題(共5題)16.【答案】關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)【解析】病案信息系統(tǒng)中，由于需要處理結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，因此通常使用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)來存儲(chǔ)和管理電子病歷數(shù)據(jù)。17.【答案】主訴【解析】病案首頁(yè)中的主訴欄目用于記錄患者入院的原因和目前的主要癥狀，是醫(yī)生對(duì)病情的初步描述。18.【答案】醫(yī)囑執(zhí)行記錄【解析】電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑的執(zhí)行情況需要通過醫(yī)囑執(zhí)行記錄進(jìn)行詳細(xì)記錄，以確保醫(yī)療行為的可追溯性。19.【答案】病案歸檔模塊【解析】病案歸檔模塊是病案信息系統(tǒng)中的一個(gè)重要功能模塊，用于對(duì)完成治療的病案進(jìn)行歸檔和管理。20.【答案】ICD-10【解析】國(guó)際疾病分類（ICD）目前最新版本是ICD-10，它是國(guó)際上廣泛采用的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然電子病歷系統(tǒng)可以提高病歷的存儲(chǔ)、檢索和管理效率，但紙質(zhì)病歷在某些情況下仍然是必要的，因此不能完全替代。22.【答案】正確【解析】主訴欄目主要記錄患者的主觀癥狀和感受，不包括診斷，診斷通常在診斷信息欄目中記錄。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑的執(zhí)行情況需要詳細(xì)記錄，以確保醫(yī)療行為的可追溯性和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。24.【答案】正確【解析】電子病歷系統(tǒng)允許對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行更新和修改，以便保持?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案信息系統(tǒng)的安全性不僅依賴于網(wǎng)絡(luò)的安全性，還包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、系統(tǒng)監(jiān)控等多方面的措施。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】電子病歷系統(tǒng)（EMR）在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率、促進(jìn)醫(yī)療信息的共享和交換、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析、加強(qiáng)醫(yī)療過程的監(jiān)控和評(píng)估、提升醫(yī)療決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性?！窘馕觥侩娮硬v系統(tǒng)通過整合患者信息，提供全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。27.【答案】病案信息系統(tǒng)中病案歸檔流程的基本步驟包括：病案完成審核、整理歸檔資料、生成歸檔病案目錄、進(jìn)行病案掃描和數(shù)字化處理、建立電子病案數(shù)據(jù)庫(kù)、進(jìn)行病案歸檔存檔、定期檢查和維護(hù)?！窘馕觥坎“笟w檔是病案管理的重要環(huán)節(jié)，確保病案的完整性和安全性，同時(shí)也是醫(yī)療信息資源的重要來源。28.【答案】為確保電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性和患者隱私保護(hù)，可以采取以下措施：實(shí)施訪問控制，限制對(duì)敏感數(shù)據(jù)的訪問；采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)存儲(chǔ)和傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密；定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞；進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和響應(yīng)安全威脅；加強(qiáng)用戶培訓(xùn)，提高安全意識(shí)?！窘馕觥繑?shù)據(jù)安全性和患者隱私保護(hù)是電子病歷系統(tǒng)的核心要求，需要綜合運(yùn)用多種技術(shù)和管理手段來確保。29.【答案】病案信息系統(tǒng)中醫(yī)囑執(zhí)行流程的自動(dòng)化處理過程通常包括：醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑審核、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)囑反饋、醫(yī)囑記錄歸檔等步驟。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容自動(dòng)生成執(zhí)行指令，并通過與醫(yī)療設(shè)備或其他系統(tǒng)的接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的執(zhí)行?！窘馕觥酷t(yī)囑執(zhí)行流程的自動(dòng)化是電子