第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高職單招考試題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.腿部有壓瘡

C.患者自述“呼吸困難”

D.呼吸頻率20次/分

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水棉球清潔口腔

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

C.清潔口腔時(shí)注意觀察黏膜有無(wú)損傷

D.使用開(kāi)口器時(shí)先檢查患者牙關(guān)是否緊閉

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.驚厥

D.皮膚濕冷

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

5.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

6.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用的藥物是（）

A.嗎啡

B.布洛芬

C.氨基比林

D.撲熱息痛

7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）

A.70%乙醇溶液

B.0.1%洗必泰溶液

C.生理鹽水

D.肥皂水

8.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚過(guò)敏反應(yīng)

B.腎功能損害

C.胃腸道出血

D.粒細(xì)胞減少

9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情緒低落

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管處

B.進(jìn)針角度應(yīng)為45°

C.注射前應(yīng)回抽有無(wú)回血

D.推藥速度應(yīng)緩慢均勻

11.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

D.鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.感染

D.血管痙攣

13.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.呼吸頻率

B.心率

C.血壓

D.血氧飽和度

14.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A.健康教育應(yīng)以患者為中心

B.健康教育應(yīng)注重患者的接受能力

C.健康教育應(yīng)一次性完成所有內(nèi)容

D.健康教育應(yīng)采用多種溝通方式

15.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.進(jìn)入隔離病房前應(yīng)佩戴口罩

B.接觸患者前后應(yīng)洗手

C.患者用過(guò)的物品應(yīng)直接丟棄

D.隔離病房應(yīng)定期通風(fēng)

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、四肢濕冷，應(yīng)考慮（）

A.失血性休克

B.心力衰竭

C.腦血管意外

D.過(guò)敏反應(yīng)

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水棉球清潔口腔

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

C.清潔口腔時(shí)注意觀察黏膜有無(wú)損傷

D.使用開(kāi)口器時(shí)先檢查患者牙關(guān)是否緊閉

18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.感染

D.血管痙攣

19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)考慮（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.腦血管意外

D.過(guò)敏反應(yīng)

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A.健康教育應(yīng)以患者為中心

B.健康教育應(yīng)注重患者的接受能力

C.健康教育應(yīng)一次性完成所有內(nèi)容

D.健康教育應(yīng)采用多種溝通方式

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情緒低落

22.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.操作前洗手

C.手臂保持干燥

D.使用無(wú)菌物品

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.感染

D.血管痙攣

24.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列哪些操作是正確的？（）

A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

D.鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪些說(shuō)法是正確的？（）

A.健康教育應(yīng)以患者為中心

B.健康教育應(yīng)注重患者的接受能力

C.健康教育應(yīng)一次性完成所有內(nèi)容

D.健康教育應(yīng)采用多種溝通方式

26.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，下列哪些操作是正確的？（）

A.進(jìn)入隔離病房前應(yīng)佩戴口罩

B.接觸患者前后應(yīng)洗手

C.患者用過(guò)的物品應(yīng)直接丟棄

D.隔離病房應(yīng)定期通風(fēng)

27.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、四肢濕冷，應(yīng)考慮（）

A.失血性休克

B.心力衰竭

C.腦血管意外

D.過(guò)敏反應(yīng)

28.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪些操作是正確的？（）

A.用生理鹽水棉球清潔口腔

B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

C.清潔口腔時(shí)注意觀察黏膜有無(wú)損傷

D.使用開(kāi)口器時(shí)先檢查患者牙關(guān)是否緊閉

29.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.感染

D.血管痙攣

30.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)考慮（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.腦血管意外

D.過(guò)敏反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”。

32.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒。

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

34.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

35.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高，舒張壓偏低。

36.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用的藥物是嗎啡。

37.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。

38.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于客觀資料的是體溫38.5℃。

40.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為45°。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于________資料的是患者自述“頭暈”。

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔________牙齒再清潔下頜牙齒。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是________。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

45.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致________。

46.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮使用的藥物是________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________。

48.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于客觀資料的是________。

50.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為_(kāi)_______。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作的原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線時(shí)的處理措施。

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：患者李女士，68歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者：“您要按時(shí)服藥，注意休息，不要過(guò)度勞累?！被颊弑硎荆骸拔抑懒耍x謝護(hù)士?！?/p>

問(wèn)題：

（1）分析護(hù)士小張?jiān)诮】到逃械牟蛔阒帯?/p>

（2）提出改進(jìn)建議。

（3）總結(jié)健康教育時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者自述“呼吸困難”。A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.B

解析：清潔口腔時(shí)，應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以防止唾液污染清潔過(guò)的牙齒。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)影響肺功能。

4.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織長(zhǎng)期受壓。

5.A

解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使收縮壓偏高，舒張壓偏低。

6.A

解析：?jiǎn)岱仁菑?qiáng)效止痛藥，適用于中度至重度疼痛患者。

7.A

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒劑，可以有效殺滅手部細(xì)菌。

8.B

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腎功能損害，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

9.B

解析：體溫38.5℃是客觀資料，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

10.B

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，而非45°。

11.C

解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃，過(guò)高或過(guò)低都可能刺激患者食道或胃黏膜。

12.B

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

13.D

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，血氧飽和度是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可以反映患者的氧合狀況。

14.C

解析：健康教育應(yīng)根據(jù)患者的接受能力分多次進(jìn)行，一次性完成所有內(nèi)容可能增加患者的負(fù)擔(dān)。

15.C

解析：患者用過(guò)的物品應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再丟棄。

16.A

解析：面色蒼白、四肢濕冷是失血性休克的典型表現(xiàn)。

17.B

解析：清潔口腔時(shí)，應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以防止唾液污染清潔過(guò)的牙齒。

18.B

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

19.A

解析：呼吸急促、口唇發(fā)紺是心力衰竭的典型表現(xiàn)。

20.C

解析：健康教育應(yīng)根據(jù)患者的接受能力分多次進(jìn)行，一次性完成所有內(nèi)容可能增加患者的負(fù)擔(dān)。

二、多選題

21.B、C

解析：客觀資料是指可以通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方式獲得的資料，如體溫、呼吸頻率。

22.A、B、C、D

解析：無(wú)菌操作應(yīng)遵循環(huán)境清潔、操作前洗手、手臂保持干燥、使用無(wú)菌物品的原則。

23.B、C

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，感染也可能導(dǎo)致類似癥狀。

24.A、B、C、D

解析：鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃，鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管，這些都是正確的操作。

25.A、B、D

解析：健康教育應(yīng)以患者為中心，注重患者的接受能力，采用多種溝通方式，這些都是正確的說(shuō)法。

26.A、B、D

解析：進(jìn)入隔離病房前應(yīng)佩戴口罩，接觸患者前后應(yīng)洗手，隔離病房應(yīng)定期通風(fēng)，這些都是正確的操作。

27.A、B

解析：面色蒼白、四肢濕冷是失血性休克的典型表現(xiàn)，心力衰竭也可能導(dǎo)致類似癥狀。

28.A、C、D

解析：清潔口腔時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水棉球清潔口腔，注意觀察黏膜有無(wú)損傷，使用開(kāi)口器時(shí)先檢查患者牙關(guān)是否緊閉。

29.B、C

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，感染也可能導(dǎo)致類似癥狀。

30.A、B

解析：呼吸急促、口唇發(fā)紺是心力衰竭的典型表現(xiàn)，肺部感染也可能導(dǎo)致類似癥狀。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者自述“頭暈”。

32.×

解析：清潔口腔時(shí)，應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以防止唾液污染清潔過(guò)的牙齒。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)影響肺功能。

34.√

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織長(zhǎng)期受壓。

35.√

解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使收縮壓偏高，舒張壓偏低。

36.√

解析：?jiǎn)岱仁菑?qiáng)效止痛藥，適用于中度至重度疼痛患者。

37.√

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒劑，可以有效殺滅手部細(xì)菌。

38.√

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腎功能損害，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察。

39.√

解析：體溫38.5℃是客觀資料。

40.×

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為30°-40°，而非45°。

四、填空題

41.主觀

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如患者自述“頭暈”。

42.下頜

解析：清潔口腔時(shí)，應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以防止唾液污染清潔過(guò)的牙齒。

43.呼吸困難

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)影響肺功能。

44.定時(shí)更換體位

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織長(zhǎng)期受壓。

45.收縮壓偏高，舒張壓偏低

解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使收縮壓偏高，舒張壓偏低。

46.嗎啡

解析：?jiǎn)岱仁菑?qiáng)效止痛藥，適用于中度至重度疼痛患者。

47.70%乙醇溶液

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒劑，可以有效殺滅手部細(xì)菌。

48.腎功能損害

解析：