第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級養(yǎng)老護(hù)理員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進(jìn)行個人衛(wèi)生護(hù)理時，以下哪種方式最符合尊重其自主意愿的原則？

（）

A.在老人表示抗拒時，堅持完成所有護(hù)理步驟

B.觀察老人反應(yīng)，若老人無明確抗拒則選擇性完成部分護(hù)理

C.直接替老人決定護(hù)理順序并執(zhí)行

D.向家屬說明情況后，由家屬協(xié)助完成護(hù)理

2.下列哪種行為最容易引發(fā)阿爾茨海默病患者的情緒波動？

（）

A.在安靜環(huán)境中進(jìn)行緩慢溝通

B.在老人情緒激動時嘗試安撫其情緒

C.突然改變?nèi)粘Ｗo(hù)理時間安排

D.使用溫和的肢體接觸

3.老年人跌倒后的緊急處理流程中，以下哪項優(yōu)先級最高？

（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查老人意識狀態(tài)

C.拍攝全身X光片

D.為老人整理儀容

4.以下哪種食物最適合作為糖尿病老人的加餐選擇？

（）

A.紅薯

B.蛋糕

C.水果干

D.煎炸點心

5.在長期臥床老人的護(hù)理中，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

（）

A.每日使用防壓瘡床墊

B.每小時協(xié)助翻身一次

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時使用防褥瘡膏

6.以下哪種藥物可能引起老年人認(rèn)知功能下降？

（）

A.阿司匹林

B.喹諾酮類抗生素

C.阿托品

D.氫氯噻嗪

7.為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作不正確？

（）

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.每日護(hù)理三次

D.使用電動牙刷

8.以下哪種行為最有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

（）

A.使用專業(yè)術(shù)語向老人解釋病情

B.在護(hù)理前主動與老人溝通計劃

C.僅在老人提問時提供信息

D.告知老人“您需要這樣做”

9.老年人便秘的主要原因不包括？

（）

A.活動量減少

B.水分?jǐn)z入不足

C.飲食纖維攝入過量

D.腸道蠕動功能減弱

10.在評估老年人跌倒風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)最重要？

（）

A.既往跌倒史

B.視力狀況

C.血壓水平

D.心率變化

11.以下哪種溝通方式最適合與失語老人交流？

（）

A.書面文字溝通

B.非語言手勢

C.電視新聞播放

D.專業(yè)翻譯協(xié)助

12.老年人出現(xiàn)譫妄癥狀時，以下哪種處理方式不妥？

（）

A.減少環(huán)境刺激

B.提醒老人姓名和身份

C.強(qiáng)行約束肢體

D.安靜陪伴觀察

13.按摩老年人肌肉時，以下哪項禁忌動作可能造成損傷？

（）

A.按壓太陽穴緩解頭痛

B.拉伸大腿后側(cè)肌群

C.輕柔拍打肩部

D.用力揉搓關(guān)節(jié)部位

14.老年人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)不包括？

（）

A.體重下降

B.皮膚彈性變差

C.傷口愈合緩慢

D.睡眠質(zhì)量改善

15.在協(xié)助老年人如廁時，以下哪項做法最符合安全原則？

（）

A.在老人背后推搡站立

B.使用助行器輔助行走

C.每次如廁時間超過5分鐘

D.僅在老人要求時才協(xié)助

16.以下哪種情緒支持方式最適合獨居老人？

（）

A.每周安排三次集體活動

B.每日進(jìn)行簡短電話問候

C.僅在老人生病時探望

D.要求老人參加所有社區(qū)活動

17.老年人皮膚出現(xiàn)干裂時，以下哪種護(hù)理產(chǎn)品最推薦？

（）

A.油脂含量高的護(hù)手霜

B.含酒精的爽膚水

C.薄膜保濕劑

D.普通洗面奶

18.在處理老年人遺尿問題時，以下哪項措施最有效？

（）

A.每日限制飲水

B.定時提醒如廁

C.使用成人尿墊代替紙尿褲

D.忽略輕微漏尿現(xiàn)象

19.以下哪種行為最能體現(xiàn)對老年人隱私的保護(hù)？

（）

A.在公共場合討論老人病情

B.護(hù)理前告知可能涉及的隱私區(qū)域

C.拍攝護(hù)理過程用于教學(xué)

D.強(qiáng)行檢查老人衣物

20.老年人出現(xiàn)聽力下降時，以下哪項環(huán)境改造措施最實用？

（）

A.安裝高音量電視節(jié)目

B.使用帶閃光提示的鬧鐘

C.在客廳擺放大型盆栽

D.保持室內(nèi)絕對安靜

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老年人出現(xiàn)跌倒風(fēng)險時，以下哪些因素需要重點關(guān)注？

（）

A.藥物副作用

B.穿著寬松衣物

C.室內(nèi)地面濕滑

D.視力模糊

E.家屬頻繁探望

22.在為老年人提供飲食建議時，以下哪些原則需要遵循？

（）

A.少食多餐

B.高鹽高蛋白

C.補(bǔ)充鈣質(zhì)

D.避免甜食

E.液體攝入量無限制

23.協(xié)助老年人翻身時，以下哪些做法有助于預(yù)防壓瘡？

（）

A.使用枕頭支撐身體

B.按摩受壓部位

C.保持床單平整

D.輪流使用兩側(cè)床墊

E.翻身前涂抹防褥瘡膏

24.老年人認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)可能包括？

（）

A.記憶力減退

B.時間定向障礙

C.情緒穩(wěn)定

D.語言理解困難

E.社交活動減少

25.在處理老年人情緒問題時，以下哪些方法有效？

（）

A.轉(zhuǎn)移注意力

B.長時間沉默陪伴

C.設(shè)定嚴(yán)格作息

D.鼓勵表達(dá)感受

E.忽視輕微抱怨

26.老年人居家安全改造時，以下哪些措施需優(yōu)先考慮？

（）

A.安裝扶手

B.增加照明

C.移除障礙物

D.使用自動窗簾

E.安裝煙霧報警器

27.在老年人用藥管理中，以下哪些行為屬于規(guī)范操作？

（）

A.確認(rèn)老人姓名

B.觀察服藥反應(yīng)

C.告知藥物作用

D.代替老人記錄用藥時間

E.使用不同容器儲存藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時，應(yīng)立即使用約束工具控制其肢體。（）

29.老年人便秘時，立即使用瀉藥是最佳處理方法。（）

30.臥床老人每日至少需要兩次翻身，每次間隔不超過2小時。（）

31.老年人跌倒后若無外傷，無需就醫(yī)處理。（）

32.阿爾茨海默病患者的幻覺癥狀通?？梢酝ㄟ^藥物完全控制。（）

33.在協(xié)助老年人進(jìn)食時，應(yīng)主動幫其咀嚼食物。（）

34.老年人出現(xiàn)譫妄時，保持環(huán)境絕對安靜有助于緩解癥狀。（）

35.老年人皮膚出現(xiàn)輕微紅腫時，立即涂抹酒精可促進(jìn)愈合。（）

36.按摩老年人肌肉時，力度越重效果越好。（）

37.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降。（）

38.在老年人護(hù)理中，使用“你”而不是“您”更符合尊重原則。（）

39.老年人出現(xiàn)遺尿問題后，應(yīng)立即更換衣物并責(zé)備其行為。（）

40.老年人聽力下降時，使用助聽器后無需調(diào)整生活習(xí)慣。（）

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.老年人跌倒后的初步處理流程為：________、________、________。

42.為失智老人設(shè)計護(hù)理計劃時，需優(yōu)先考慮其________和________需求。

43.預(yù)防老年人壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時協(xié)助翻身一次，并在________、________等部位墊軟枕。

44.糖尿病老人飲食管理中，應(yīng)控制________、________和________的攝入量。

45.老年人便秘時，可通過增加________、________和________來改善。

46.協(xié)助老年人穿衣時，應(yīng)先穿________側(cè)，并使用________方法輔助。

47.老年人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境________，避免________和________。

48.老年人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括________、________和________。

49.在處理老年人情緒問題時，應(yīng)采用________溝通方式，避免________和________。

50.老年人居家安全改造時，廚房區(qū)域需重點注意________、________和________等問題。

五、簡答題（共30分）

51.簡述評估老年人跌倒風(fēng)險的常用指標(biāo)及其意義。（6分）

52.結(jié)合實際案例，說明如何與失智老人建立信任關(guān)系？（8分）

53.針對長期臥床老人，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

54.簡述老年人用藥管理的注意事項，并舉例說明常見錯誤行為。（6分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

65歲獨居老人張先生，近期出現(xiàn)夜間頻繁起夜、白天情緒低落、對子女電話反應(yīng)遲鈍的情況。子女發(fā)現(xiàn)其臥室地面有少量水漬，但老人否認(rèn)摔倒。護(hù)士入戶評估發(fā)現(xiàn)張先生視力模糊（矯正視力0.3），服用多種藥物（包括安眠藥、降壓藥），家中未安裝扶手，夜間照明不足。

問題：

（1）分析張先生目前存在的安全風(fēng)險和健康問題。（6分）

（2）提出具體的護(hù)理建議和居家安全改造方案。（10分）

（3）簡述如何幫助張先生及其子女應(yīng)對當(dāng)前狀況。（4分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：尊重自主意愿要求在老人無明確抗拒時完成護(hù)理，若老人抗拒需調(diào)整方式而非強(qiáng)求，A選項違背自主權(quán)；C選項完全替代老人決定；D選項將責(zé)任推給家屬。

2.C

解析：突然改變?nèi)粘０才艜_亂老人生物鐘，引發(fā)焦慮和躁動，B選項安撫作用有限，A和D屬于正常護(hù)理行為。

3.B

解析：跌倒后首要確認(rèn)意識狀態(tài)可判斷是否需要急救，其他選項應(yīng)在確認(rèn)安全后進(jìn)行。

4.A

解析：紅薯富含膳食纖維且升糖指數(shù)較低，B、C、D選項均屬于高糖或高脂肪食物。

5.B

解析：每小時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，A選項設(shè)備輔助效果有限；C、D選項僅為輔助措施。

6.B

解析：喹諾酮類抗生素可能引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用，其他選項均為常見老年用藥。

7.D

解析：臥床老人牙齒脆弱，應(yīng)使用軟毛牙刷，電動牙刷可能造成損傷。

8.B

解析：主動溝通計劃可減少老人焦慮，A選項增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)；C、D選項缺乏互動性。

9.C

解析：便秘需增加膳食纖維攝入，C選項與原則相反。

10.A

解析：既往跌倒史是預(yù)測未來風(fēng)險的最強(qiáng)指標(biāo)，B、D為輔助因素，C與跌倒無直接關(guān)聯(lián)。

11.B

解析：失語老人主要依賴非語言信息，手勢比文字更直觀。

12.C

解析：強(qiáng)行約束可能造成二次傷害，A、B、D均為正確處理方式。

13.B

解析：過度拉伸可能損傷肌腱，A、C、D選項均為常規(guī)按摩手法。

14.D

解析：睡眠質(zhì)量改善是積極表現(xiàn)，A、B、C均為營養(yǎng)不良的典型癥狀。

15.B

解析：使用助行器可提供支撐，A選項可能導(dǎo)致老人失去平衡；C、D選項增加風(fēng)險。

16.B

解析：簡短電話問候可保持聯(lián)系，A選項可能增加老人負(fù)擔(dān)；C、D選項缺乏持續(xù)性。

17.A

解析：高油脂護(hù)手霜保濕效果更好，B選項可能刺激皮膚；C、D選項效果較弱。

18.B

解析：定時提醒可形成規(guī)律，A選項可能加重脫水和便秘；C、D選項治標(biāo)不治本。

19.B

解析：護(hù)理前告知體現(xiàn)透明度，A、C、D選項可能侵犯隱私。

20.B

解析：閃光提示可替代聲音警報，A選項可能干擾老人休息；C、D選項無效。

二、多選題

21.A、C、D

解析：藥物副作用、地面濕滑、視力模糊均為直接風(fēng)險因素，E選項與跌倒無關(guān)。

22.A、C、D

解析：少食多餐可減輕消化負(fù)擔(dān)，高鹽高蛋白易加重病情，E選項可能導(dǎo)致水中毒。

23.A、C、E

解析：使用枕頭支撐可分散壓力，保持床單平整減少摩擦，涂抹防褥瘡膏輔助保護(hù)，B選項可能加重?fù)p傷，D選項無實際意義。

24.A、B、D

解析：記憶力減退、時間定向障礙、語言理解困難是認(rèn)知功能下降典型表現(xiàn)，C選項情緒穩(wěn)定反常。

25.A、D

解析：轉(zhuǎn)移注意力和鼓勵表達(dá)感受有效，B選項可能加劇孤獨感，C、E選項缺乏針對性。

26.A、B、C

解析：扶手、照明、移除障礙物是最直接的安全措施，D、E選項為輔助手段。

27.A、B、C

解析：確認(rèn)姓名、觀察反應(yīng)、告知作用是規(guī)范用藥要求，D選項可能延誤治療，E選項增加混淆風(fēng)險。

三、判斷題

28.×

解析：應(yīng)先溝通了解原因，避免使用約束工具。

29.×

解析：應(yīng)先調(diào)整飲食和運動，謹(jǐn)慎使用瀉藥。

30.√

解析：長期臥床需頻繁翻身預(yù)防壓瘡。

31.×

解析：無外傷仍需檢查頭部和脊柱損傷。

32.×

解析：藥物可緩解但不能完全控制，需綜合干預(yù)。

33.×

解析：應(yīng)讓老人自行咀嚼，避免誤吸。

34.√

解析：安靜環(huán)境有助于減少刺激。

35.×

解析：酒精可能損傷皮膚，應(yīng)冷敷或涂抹潤膚露。

36.√

解析：按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，但需適度。

37.×

解析：營養(yǎng)不良原因多樣，不一定是食欲下降。

38.×

解析：應(yīng)根據(jù)老人耐受度調(diào)整力度。

39.×

解析：應(yīng)安慰老人并調(diào)整護(hù)理方案。

40.×

解析：需配合環(huán)境調(diào)整和聽力訓(xùn)練。

四、填空題

41.檢查意識、處理外傷、聯(lián)系急救

解析：跌倒后需優(yōu)先判斷意識狀態(tài)，處理明顯外傷，并根據(jù)情況決定是否呼叫急救。

42.生理、心理

解析：護(hù)理計劃需兼顧身體需求和精神支持。

43.2、骨突部位

解析：M字翻身法要求每2小時翻身，重點保護(hù)髖部、肩部等易壓部位。

44.糖類、脂肪、鈉

解析：這三類物質(zhì)需嚴(yán)格限制。

45.水分、膳食纖維、運動

解析：多喝水、多吃蔬菜、適度活動可緩解便秘。

46.左、輔助穿衣器

解析：先穿左腳可避免右肩被被罩纏繞，穿衣器可減少老人用力。

47.安靜、噪音、過多刺激

解析：譫妄老人對環(huán)境敏感，需保持安靜并避免干擾。

48.體重下降、肌肉萎縮、傷口愈合慢

解析：這些是營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。

49.非語言、指責(zé)、強(qiáng)迫

解析：溝通應(yīng)溫和，避免增加老人壓力。

50.火源、防滑、防墜落

解析：廚房是居家危險區(qū)域，需重點改造。

五、簡答題

51.

①平衡能力：評估老人站立時身體晃動情況，平衡差預(yù)示跌倒風(fēng)險。

②肌力：檢查下肢力量，肌力弱老人易摔倒。

③步態(tài)：觀察行走姿態(tài)，異常步態(tài)需警惕。

④環(huán)境因素：檢查地面濕滑、障礙物等。

⑤用藥情況：評估藥物副作用（如鎮(zhèn)靜、降壓藥）。

解析：這些指標(biāo)通過量表（如Berg平衡量表）量化評估，可預(yù)測跌倒概率。

52.

①建立信任需從日常小事開始：如主動問候、主動做家務(wù)、記住老人喜好等。

②非語言溝通更有效：如陪伴時保持眼神接觸、輕拍手臂表達(dá)關(guān)心。

③尊重其生活習(xí)慣：如詢問老人習(xí)慣的午睡時間而非強(qiáng)加安排。

④耐心解釋護(hù)理目的：用簡單語言說明“為什么需要這樣做”。

⑤允許表達(dá)情緒：如老人抱怨時先傾聽，不反駁或打斷。

解析：案例中老人對子女電話反應(yīng)遲鈍，可能因感覺不被重視，需通過持續(xù)性關(guān)懷重建信任。

53.

①定時翻身：使用M字翻身法，每2小時協(xié)助一次，重點保護(hù)骨突部位。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔受壓部位，避免潮濕刺激。

③使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水墊等分散壓力。

④促進(jìn)血液循環(huán)：輕柔按摩肌肉，避免過度用力。

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。