第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理單選題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食的主要目的是什么？

A.減少胃腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防術(shù)后嘔吐

C.降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)（）

D.促進(jìn)傷口愈合

2.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮的原因是？

A.心臟功能不全

B.肺部感染

C.化膿性感染（）

D.低血糖反應(yīng)

3.使用無(wú)菌手套時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.先洗手消毒

B.將手套反折部分對(duì)準(zhǔn)指甲

C.戴手套后用無(wú)菌水擦拭（）

D.摘手套后立即洗手

4.外科引流管拔除的指征不包括？

A.引流量明顯減少且性質(zhì)轉(zhuǎn)清

B.引流液持續(xù)呈膿性

C.患者體溫正常（）

D.引流管周圍皮膚無(wú)紅腫

5.患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)首先考慮？

A.血液循環(huán)障礙

B.淋巴回流受阻（）

C.肌肉過(guò)度緊張

D.術(shù)后疼痛反應(yīng)

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是（）

7.外科手術(shù)器械包滅菌后，有效期為多少天？

A.7天

B.14天（）

C.30天

D.60天

8.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予吸氧

B.按壓胸部

C.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救（）

D.讓患者平躺休息

9.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)？

A.先連接吸痰管

B.吸引負(fù)壓不宜過(guò)大

C.吸痰時(shí)間超過(guò)15秒（）

D.吸引前后用生理鹽水沖洗

10.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是？

A.皮膚感染

B.切口感染（）

C.血腫形成

D.術(shù)后反應(yīng)

11.無(wú)菌技術(shù)操作中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.器械浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（）

D.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

12.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防深靜脈血栓（）

C.減少切口疼痛

D.提高患者舒適度

13.使用溫水沖洗會(huì)陰時(shí)，水溫不宜超過(guò)？

A.30℃

B.40℃（）

C.50℃

D.60℃

14.外科換藥時(shí)，消毒范圍應(yīng)至少超出傷口邊緣多少厘米？

A.1厘米

B.2厘米（）

C.3厘米

D.5厘米

15.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？

A.呼吸頻率

B.心率

C.血氧飽和度

D.體重變化（）

16.術(shù)后患者發(fā)熱，體溫持續(xù)超過(guò)多少度應(yīng)警惕感染？

A.37.5℃

B.38℃（）

C.38.5℃

D.39℃

17.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.鉗端保持閉合

B.鉗軸與鉗端保持一條直線

C.鉗端接觸非無(wú)菌物品（）

D.鉗子浸泡在消毒液內(nèi)時(shí)，鉗端應(yīng)朝上

18.胸腔閉式引流管拔除的指征是？

A.胸片顯示肺復(fù)張良好

B.引流量＜5ml/24h且性質(zhì)清亮（）

C.患者咳嗽劇烈

D.體溫升高

19.無(wú)菌物品存放時(shí)，應(yīng)避免？

A.遠(yuǎn)離地面存放

B.存放在陰涼干燥處

C.與非無(wú)菌物品混放（）

D.定期檢查有效期

20.術(shù)后患者切口裂開(kāi)，首要措施是？

A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩?/p>

B.用腸線縫合（）

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備再次手術(shù)

D.給予止痛藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.外科手術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括？

A.切口感染

B.肺栓塞

C.胃腸功能紊亂（）

D.尿潴留

E.傷口愈合不良（）

22.無(wú)菌技術(shù)操作中，哪些屬于無(wú)菌原則？

A.操作前洗手消毒

B.保持無(wú)菌區(qū)域不受污染（）

C.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

D.器械浸泡時(shí)間不足（）

E.避免在無(wú)菌區(qū)上方說(shuō)話（）

23.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（）

C.心律失常

D.氣道阻塞

E.體重增加（）

24.預(yù)防術(shù)后壓瘡的措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊（）

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢（）

E.按摩受壓部位

25.外科換藥時(shí)，正確的操作包括？

A.先清潔后消毒

B.消毒范圍由內(nèi)向外（）

C.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

D.操作前后洗手（）

E.引流袋低于傷口水平

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.術(shù)后患者切口敷料潮濕時(shí)，應(yīng)立即更換。（）

27.使用無(wú)菌手套時(shí)，若手套破損應(yīng)立即更換。（）

28.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)可以完全避免腸粘連。（）

29.無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）

30.胸腔閉式引流管脫出后，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?。（?/p>

31.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸力越大越好。（）

32.術(shù)后患者發(fā)熱，體溫越高說(shuō)明感染越嚴(yán)重。（）

33.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂不能跨越無(wú)菌區(qū)。（）

34.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸頻率越快越好。（）

35.術(shù)后患者切口裂開(kāi)，可用可吸收縫線縫合。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮__________________________。

37.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)始終保持__________________________。

38.預(yù)防術(shù)后壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________和__________________________。

39.外科換藥時(shí)，消毒范圍應(yīng)至少超出傷口邊緣__________________________厘米。

40.使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括__________________________、__________________________和__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義。

42.外科手術(shù)后出現(xiàn)切口感染，如何預(yù)防和處理？

43.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，哪些操作容易導(dǎo)致污染？

44.如何判斷患者術(shù)后是否發(fā)生腸梗阻？

45.簡(jiǎn)述使用電動(dòng)吸引器吸痰的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

46.患者李某，男，65歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴切口疼痛加劇，局部紅腫，體溫38.5℃。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，并有少量膿性分泌物。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：術(shù)前禁食的主要目的是降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。A、B、D均為次要目的。

2.C

解析：術(shù)后寒戰(zhàn)高熱多提示化膿性感染，需及時(shí)查找原因并處理。A、B、D均為可能性較低的原因。

3.C

解析：戴手套后應(yīng)用無(wú)菌水擦拭可導(dǎo)致污染，正確做法是戴手套前完成清潔消毒。

4.B

解析：引流液持續(xù)膿性提示感染未控制，不應(yīng)拔管。A、C、D均為拔管指征。

5.B

解析：術(shù)后肢體腫脹多因淋巴回流受阻導(dǎo)致，需抬高患肢觀察。A、C、D均為可能原因，但B最常見(jiàn)。

6.D

解析：以上均為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，缺一不可。

7.B

解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（WS310.3-2016）》規(guī)定，壓力蒸汽滅菌器械包有效期為14天。

8.C

解析：呼吸困難需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救，其他措施為輔助手段。

9.C

解析：吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，否則易損傷黏膜。A、B、D均為正確操作。

10.B

解析：切口紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物為典型切口感染表現(xiàn)。

11.C

解析：器械浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)降低消毒效果，正確時(shí)間需根據(jù)消毒劑說(shuō)明。

12.B

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

13.B

解析：會(huì)陰沖洗水溫過(guò)高易損傷皮膚黏膜，40℃為宜。

14.B

解析：消毒范圍應(yīng)超出傷口邊緣2厘米，防止污染周圍皮膚。

15.D

解析：體重變化反映營(yíng)養(yǎng)狀況，與呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)無(wú)關(guān)。

16.B

解析：體溫持續(xù)38℃以上提示感染可能，需進(jìn)一步檢查。

17.C

解析：無(wú)菌持物鉗鉗端接觸非無(wú)菌物品會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)避免。

18.B

解析：引流量＜5ml/24h且性質(zhì)清亮提示引流管可拔除。

19.C

解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放會(huì)失去無(wú)菌狀態(tài)，應(yīng)分開(kāi)存放。

20.B

解析：切口裂開(kāi)需立即用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，并?bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備縫合。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：均為術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需密切觀察。

22.ABCE

解析：D錯(cuò)誤，器械浸泡時(shí)間不足影響消毒效果。

23.ABCD

解析：E錯(cuò)誤，長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)會(huì)導(dǎo)致體重下降。

24.ABC

解析：D錯(cuò)誤，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間抬高患肢；E錯(cuò)誤，應(yīng)按摩減壓部位。

25.ABCD

解析：E錯(cuò)誤，引流袋應(yīng)高于傷口水平，防止逆流感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：早期活動(dòng)可減少粘連風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免。

29.×

解析：無(wú)菌物品取出后不可放回，應(yīng)重新滅菌。

30.√

31.×

解析：吸力過(guò)大易損傷氣道黏膜，應(yīng)調(diào)節(jié)適宜。

32.×

解析：發(fā)熱原因多樣，需結(jié)合其他癥狀判斷。

33.√

34.×

解析：呼吸機(jī)頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越快越好。

35.×

解析：切口裂開(kāi)需清創(chuàng)后縫合，不可簡(jiǎn)單縫合。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.化膿性感染

37.閉合

38.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥

39.2

40.呼吸頻率、心率、血氧飽和度

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.答：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；②改善血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；③促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎；④減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

42.答：①預(yù)防：保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；②處理：及時(shí)換藥，清潔消毒傷口，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。

43.答：①手臂跨越無(wú)菌區(qū)；②說(shuō)話或咳嗽時(shí)面向無(wú)菌區(qū)；③未洗手接觸無(wú)菌物品；④無(wú)菌物品掉落地面。

44.答：①突發(fā)劇烈腹痛；②腹脹、嘔吐、停止排氣排便；③腸鳴音消失；④腹部叩診