第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁東至衛(wèi)生局護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下不屬于無菌操作原則的范疇？

（）A.手臂消毒后伸入無菌液體袋內(nèi)配制藥物

（）B.無菌容器蓋子內(nèi)面保持朝上放置

（）C.無菌手套佩戴前檢查是否完好無損

（）D.無菌治療車表面定期使用消毒液擦拭

2.患者張某因高熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，以下哪種方法最適宜？

（）A.立即給予高流量酒精擦浴

（）B.腹部放置冰袋

（）C.使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管處

（）D.口服退熱藥，無需物理降溫

3.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于“現(xiàn)病史”的范疇？

（）A.患者入院前的主要癥狀及持續(xù)時間

（）B.既往手術(shù)史及過敏史

（）C.治療后的效果及患者反應(yīng)

（）D.護(hù)理措施的實施情況

4.長期臥床的老年患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，最可能的原因是？

（）A.患者自身營養(yǎng)不良

（）B.受壓部位缺乏有效翻身

（）C.患者對疼痛敏感度降低

（）D.感染導(dǎo)致的皮膚炎癥

5.在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是？

（）A.立即通知家屬

（）B.高流量吸氧

（）C.開啟心肺復(fù)蘇裝置

（）D.氣管插管

6.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

（）A.患者可能感冒

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液器具或藥物污染

（）D.患者過敏反應(yīng)

7.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.換藥前徹底洗手并佩戴無菌手套

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）C.直接用紗布覆蓋傷口，無需使用敷料

（）D.換藥后用碘伏消毒傷口周圍皮膚

8.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪種情況下需要使用抗凝管？

（）A.采集血常規(guī)標(biāo)本

（）B.采集肝功能標(biāo)本

（）C.采集心肌酶譜標(biāo)本

（）D.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本

9.患者張某因心梗入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)室性心動過速，以下哪種措施是首選？

（）A.立即給予嗎啡止痛

（）B.靜脈推注利多卡因

（）C.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

（）D.立即進(jìn)行心臟除顫

10.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了“患者隱私保護(hù)”原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.未經(jīng)患者同意查閱其病歷

（）C.為患者提供心理支持

（）D.嚴(yán)格執(zhí)行操作前告知制度

11.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時，以下哪種方法是正確的？

（）A.患者平臥，雙下肢抬高

（）B.患者側(cè)臥，雙膝間夾軟枕

（）C.患者俯臥，減少活動

（）D.患者坐位，避免負(fù)重

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，以下哪種做法是正確的？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出疑問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

13.患者張某因抑郁癥住院治療，護(hù)士與其溝通時，以下哪種做法最適宜？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.鼓勵患者多與其他患者交流

（）C.耐心傾聽患者感受，避免打斷

（）D.強(qiáng)調(diào)治療的重要性，施加壓力

14.護(hù)士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，以下哪種處理方法是錯誤的？

（）A.立即通知家屬

（）B.使用消毒液擦拭床單

（）C.更換床單并記錄操作時間

（）D.將滲血床單直接丟棄

15.患者張某因高血壓入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時，以下哪種內(nèi)容不屬于“生活方式干預(yù)”的范疇？

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.長期使用降壓藥

（）D.適量運(yùn)動

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種部位不屬于常用注射部位？

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌外上象限

（）C.大腿外側(cè)肌

（）D.腹部正中

17.患者張某因尿路感染住院，護(hù)士為其進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪項注意事項是錯誤的？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.導(dǎo)尿前潤滑導(dǎo)管

（）C.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）D.一次性導(dǎo)管可重復(fù)使用

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈通路堵塞

（）C.輸液器漏氣

（）D.靜脈炎

19.護(hù)理患者時，以下哪項屬于“非語言溝通”的范疇？

（）A.微笑

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.發(fā)出指令

（）D.書寫護(hù)理記錄

20.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.記錄交接內(nèi)容

（）C.忽略輕微變化

（）D.向下一班護(hù)士說明情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為符合無菌原則？

（）A.操作前洗手并佩戴無菌手套

（）B.操作時避免面對無菌物品說話

（）C.無菌容器邊緣接觸非無菌物品

（）D.操作后及時處理廢棄物

22.患者張某因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要復(fù)核查對？

（）A.新開的醫(yī)囑

（）B.患者過敏史相關(guān)的藥物

（）C.輸液速度調(diào)整

（）D.患者年齡及體重

24.患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于“飲食干預(yù)”的范疇？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.避免高脂食物

（）D.多喝水

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，以下哪些操作是必要的？

（）A.定期吸痰

（）B.保持氣道濕潤

（）C.觀察呼吸頻率

（）D.檢查氣囊壓力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本再采集肝功能標(biāo)本。

（）27.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，可直接使用碘伏消毒傷口。

（）28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理可以自行修改。

（）29.護(hù)理患者時，患者有權(quán)拒絕護(hù)士的任何治療措施。

（）30.護(hù)士在整理病房時，可以將患者用過的針頭直接丟棄在垃圾桶。

（）31.患者張某因抑郁癥住院，護(hù)士可以隨意談?wù)撈洳∏椤?/p>

（）32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)確保針頭與皮膚呈90°角。

（）33.護(hù)士在導(dǎo)尿操作前，需要向患者解釋操作目的并取得同意。

（）34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）35.護(hù)士在交接班時，可以省略一些輕微的病情變化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理記錄中，“現(xiàn)病史”是指患者從______到______的病情發(fā)展過程。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

38.護(hù)理患者時，患者有權(quán)了解自己的______和______。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______、______的部位。

40.護(hù)士在整理病房時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

42.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

43.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。

44.簡述患者隱私保護(hù)的重要性及具體措施。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者李某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無法入睡，多次要求護(hù)士給予止痛藥；

（2）患者擔(dān)心自己會癱瘓，情緒低落；

（3）患者因臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫，護(hù)士為其進(jìn)行按摩時患者表示不適。

問題：

（1）分析患者當(dāng)前面臨的主要問題；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類患者時應(yīng)注意的事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無菌操作原則要求手臂消毒后不能接觸無菌液體袋內(nèi)，避免污染。B選項符合無菌原則；C選項正確；D選項正確。

2.C

解析：高流量酒精擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；腹部放置冰袋可能加重腹部不適；溫水擦浴有助于散熱；口服退熱藥需結(jié)合物理降溫。

3.B

解析：既往手術(shù)史及過敏史屬于“既往史”，不屬于現(xiàn)病史。

4.B

解析：長期臥床患者骶尾部皮膚紅腫、破潰的主要原因是受壓部位缺乏有效翻身。

5.C

解析：搶救室發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

6.C

解析：輸液發(fā)熱、寒戰(zhàn)多為輸液器具或藥物污染。

7.C

解析：傷口換藥時需使用敷料覆蓋，避免直接用紗布。

8.D

解析：血?dú)夥治鲂枋褂每鼓堋?/p>

9.B

解析：室性心動過速首選利多卡因。

10.A

解析：討論患者病情應(yīng)在隱私場所進(jìn)行。

11.B

解析：骨盆骨折患者應(yīng)側(cè)臥，雙膝間夾軟枕。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。

13.C

解析：耐心傾聽患者感受有助于建立信任。

14.A

解析：發(fā)現(xiàn)滲血應(yīng)立即處理，無需通知家屬。

15.C

解析：長期使用降壓藥屬于藥物治療，不屬于生活方式干預(yù)。

16.D

解析：腹部正中不作為常規(guī)肌肉注射部位。

17.D

解析：一次性導(dǎo)管不可重復(fù)使用。

18.A

解析：輸液部位腫脹、疼痛多為輸液速度過快。

19.A

解析：微笑屬于非語言溝通。

20.C

解析：輕微變化也應(yīng)記錄并報告。

二、多選題

21.ABC

解析：C選項錯誤，無菌容器邊緣不能接觸非無菌物品。

22.ABC

解析：D選項錯誤，患肢應(yīng)適當(dāng)活動。

23.ABCD

解析：所有選項均需復(fù)核查對。

24.ABCD

解析：均為飲食干預(yù)措施。

25.ABCD

解析：均為氣管插管護(hù)理要點(diǎn)。

三、判斷題

26.×

解析：應(yīng)先采集肝功能標(biāo)本再采集血常規(guī)標(biāo)本。

27.×

解析：傷口消毒需使用生理鹽水或消毒液，不能直接使用碘伏。

28.×

解析：醫(yī)囑不符應(yīng)向醫(yī)生報告，不能自行修改。

29.×

解析：患者有權(quán)拒絕不合理治療措施。

30.×

解析：針頭需按醫(yī)療廢物處理。

31.×

解析：患者隱私應(yīng)保密。

32.√

解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈90°角。

33.√

解析：操作前需解釋并取得同意。

34.√

解析：應(yīng)立即停止輸液并報告。

35.×

解析：所有病情變化均需記錄。

四、填空題

36.癥狀出現(xiàn)/就診，癥狀消失/出院

37.安全、準(zhǔn)確、及時

38.病情/治療方案

39.大、肌肉豐厚、無神經(jīng)血管

40.清潔、整齊、有序

五、簡答題

41.答：

①靜脈炎：輸液部位紅腫、疼痛、沿靜脈走向出現(xiàn)條索；

預(yù)防：選擇合適部位、避免反復(fù)穿刺、使用無菌技術(shù)。

②空氣栓塞：輸液時患者突然呼吸困難、發(fā)紺；

預(yù)防：排盡管內(nèi)空氣、確保輸液器密封。

③靜脈滲出：藥物刺激血管導(dǎo)致組織壞死；

預(yù)防：選擇合適濃度藥物、避免高濃度藥物直接推注。

42.答：

①定期翻身（每2小時一次）；

②使用氣墊床或減壓墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④骶尾部按摩預(yù)防性護(hù)理。

43.答：

①核對醫(yī)囑信息（姓名、年齡、藥物、劑量）；

②確認(rèn)患者身份；

③使用無菌技術(shù)；

④記錄執(zhí)行時間。

44.答：

①重要性：保護(hù)患者隱私，避免糾紛；

措施：不隨意談?wù)摬∏?、病歷妥善保管、操作時注意遮擋。

六、案例分析題

案例背景分析：患者李某因骨盆骨折入院，面臨疼痛、心理問題及壓瘡風(fēng)險。