第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁綜評護(hù)理考試模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫38℃

（B）患者自述頭痛

（C）脈搏100次/分

（D）呼吸急促

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）針頭堵塞

3.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是（______）。

（A）插管→固定→連接喂食管→注入食物

（B）連接喂食管→插管→固定→注入食物

（C）插管→連接喂食管→固定→注入食物

（D）固定→插管→連接喂食管→注入食物

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選（______）。

（A）立即導(dǎo)尿

（B）熱敷下腹部

（C）肌內(nèi)注射新斯的明

（D）按摩膀胱區(qū)

5.患者張某，意識不清，生命體征平穩(wěn)，屬于（______）級護(hù)理。

（A）特別護(hù)理

（B）一級護(hù)理

（C）二級護(hù)理

（D）三級護(hù)理

6.藥物皮試時(shí)，青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（______）。

（A）500U/ml

（B）1000U/ml

（C）2000U/ml

（D）5000U/ml

7.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（______）。

（A）自行修改后執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生修改后執(zhí)行

（C）拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

（D）請同事確認(rèn)后執(zhí)行

8.患者發(fā)熱時(shí)，體溫計(jì)水銀柱裂開，正確的處理方法是（______）。

（A）立即用水沖洗

（B）用酒精擦拭

（C）用浸有消毒液的棉簽擦拭

（D）立即報(bào)告并按醫(yī)療廢物處理

9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時(shí)更換體位

（C）使用氣墊床

（D）涂抹預(yù)防性藥物

10.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）給予止痛藥

（B）調(diào)整環(huán)境安靜

（C）報(bào)告醫(yī)生

（D）強(qiáng)制患者休息

11.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述“肚子疼”

（B）患者面色蒼白

（C）患者情緒低落

（D）患者希望盡快出院

12.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（______）。

（A）針頭阻塞

（B）患者肢體彎曲

（C）輸液瓶位置過高

（D）患者脫水

13.護(hù)士小張為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)（______）。

（A）用生理鹽水沖洗

（B）用抗生素軟膏涂擦

（C）用朵貝爾溶液漱口

（D）報(bào)告醫(yī)生并暫停護(hù)理

14.患者張某，意識喪失，呼吸微弱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采?。╛_____）措施。

（A）建立靜脈通路

（B）心肺復(fù)蘇

（C）吸氧

（D）測量生命體征

15.給予患者口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)（______）。

（A）強(qiáng)行喂藥

（B）用溫水溶解后喂服

（C）報(bào)告醫(yī)生更換藥物劑型

（D）讓患者自行吞咽

16.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）報(bào)告醫(yī)生

（B）讓患者平臥

（C）給予止吐藥

（D）詢問原因

17.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（______）。

（A）佩戴口罩

（B）佩戴手套

（C）穿隔離衣

（D）以上都是

18.患者張某，因長期輸液導(dǎo)致靜脈炎，正確的處理方法是（______）。

（A）熱敷患處

（B）冷敷患處

（C）抬高患肢

（D）以上都是

19.護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，患者突然出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)（______）。

（A）立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生

（B）繼續(xù)操作觀察

（C）給予抗過敏藥物

（D）通知家屬

20.患者張某，意識障礙，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）動作輕柔

（B）使用開口器

（C）保持口腔清潔

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）患者主訴

（C）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

（D）護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有（______）。

（A）寒戰(zhàn)

（B）發(fā)熱

（C）頭痛

（D）惡心嘔吐

23.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括（______）。

（A）插管前漱口

（B）插管時(shí)觀察患者反應(yīng)

（C）固定喂食管

（D）注入食物前回抽確認(rèn)

24.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括（______）。

（A）麻醉影響

（B）膀胱痙攣

（C）會陰部疼痛

（D）飲水不足

25.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）患者自述“疼痛加劇”

（B）患者面色蒼白

（C）患者情緒低落

（D）患者希望盡快出院

26.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（______）。

（A）針頭阻塞

（B）患者肢體彎曲

（C）輸液瓶位置過低

（D）患者脫水

27.護(hù)士小張為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）動作輕柔

（B）使用開口器

（C）保持口腔清潔

（D）觀察患者反應(yīng)

28.患者張某，意識喪失，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）呼叫急救

（B）檢查患者呼吸

（C）開放氣道

（D）測量生命體征

29.給予患者口服藥時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括（______）。

（A）核對藥物名稱

（B）確保患者吞咽

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）記錄給藥時(shí)間

30.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（______）。

（A）佩戴口罩

（B）佩戴手套

（C）穿隔離衣

（D）洗手消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時(shí)，患者的主訴屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔針。

33.給予患者鼻飼時(shí)，插管深度一般為45-55cm。

34.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。

35.患者張某，意識不清，屬于一級護(hù)理。

36.藥物皮試時(shí)，青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。

37.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)自行修改后執(zhí)行。

38.患者發(fā)熱時(shí)，體溫計(jì)水銀柱裂開，應(yīng)立即用水沖洗。

39.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

40.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是為了______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是______或______。

43.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是______→______→______→______。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括______或______。

45.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是______，屬于主觀資料的是______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因及處理措施。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，如何確保患者安全？

49.簡述護(hù)理記錄中，客觀資料與主觀資料的區(qū)別。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者李某，男性，65歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識不清，生命體征平穩(wěn)，但躁動不安。

（2）患者因長期臥床，左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓痛。

（3）患者家屬要求護(hù)士立即給予止痛藥，患者自述“肚子疼”。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（2）分析患者臀部皮膚紅腫的原因及預(yù)防措施。

（3）護(hù)士如何與患者家屬溝通，確保患者安全？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.B

5.B

6.A

7.C

8.D

9.B

10.B

11.B

12.A

13.B

14.B

15.C

16.B

17.D

18.D

19.A

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.AB

23.ABCD

24.ABC

25.AC

26.AD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

四、填空題

41.評估患者需求或評估患者健康狀況

42.針頭阻塞或靜脈痙攣

43.插管或連接喂食管或固定或注入食物

44.麻醉影響或膀胱痙攣

45.患者面色蒼白或脈搏100次/分或患者自述“肚子疼”或患者情緒低落

五、簡答題

46.答：

①針頭阻塞：檢查針頭是否通暢，必要時(shí)更換針頭。

②靜脈痙攣：適當(dāng)調(diào)整輸液瓶位置，增加液體溫度。

③壓力過低：抬高輸液瓶，確保液面高于穿刺點(diǎn)。

④靜脈通路不暢：檢查導(dǎo)管是否打折，必要時(shí)更換導(dǎo)管。

47.答：

①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔臀部皮膚，避免潮濕。

③使用減壓用具：使用氣墊床或減壓墊，減少局部壓力。

④按摩受壓部位：輕柔按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.答：

①核對醫(yī)囑：確保藥物名稱、劑量、用法正確。

②觀察患者反應(yīng)：給藥后觀察患者是否有不良反應(yīng)。

③保持無菌操作：防止感染。

④記錄護(hù)理過程：詳細(xì)記錄給藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)。

49.答：

①客觀資料：護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如生命體征、皮膚狀況等。

②主觀資料：患者自述的資料，如疼痛程度、情緒狀態(tài)等。

六、案例分析題

50.答：

（1）護(hù)理措施：

①保持患者安全：使用約束帶或安全帶，防止患者躁動導(dǎo)致墜床。

②建立靜脈通路：便于給藥和監(jiān)測生命體征。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔臀部皮膚，使用減壓墊。

④心理護(hù)理：與患者溝通，緩解其焦慮情緒。

（2）臀部皮膚紅