第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)病人入院護(hù)理簡(jiǎn)答題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要做什么？

（A）測(cè)量生命體征

（B）介紹病房環(huán)境和設(shè)施

（C）核對(duì)病人信息與床頭卡

（D）協(xié)助病人鋪床

答：________

2.入院病人評(píng)估中，不屬于“一般情況評(píng)估”的是？

（A）生命體征測(cè)量

（B）意識(shí)狀態(tài)判斷

（C）皮膚完整性檢查

（D）既往病史詢問(wèn)

答：________

3.病人入院時(shí)情緒緊張，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（A）快速交代注意事項(xiàng)

（B）播放背景音樂(lè)分散注意力

（C）簡(jiǎn)潔說(shuō)明檢查流程

（D）沉默等待病人主動(dòng)提問(wèn)

答：________

4.根據(jù)入院護(hù)理流程，下列哪項(xiàng)屬于“病人身份確認(rèn)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？

（A）詢問(wèn)病人職業(yè)信息

（B）核對(duì)手腕帶與床頭卡姓名

（C）記錄病人愛(ài)好愛(ài)好

（D）測(cè)量病人身高體重

答：________

5.護(hù)士為入院病人準(zhǔn)備床單位時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（A）鋪好備用床備用

（B）檢查床旁桌物品是否齊全

（C）將病人自帶物品立即放入床鋪

（D）調(diào)節(jié)病床至合適高度

答：________

6.對(duì)需臥床病人進(jìn)行入院指導(dǎo)時(shí)，優(yōu)先講解的內(nèi)容是？

（A）醫(yī)院規(guī)章制度

（B）飲食安排細(xì)則

（C）呼叫器使用方法

（D）探視時(shí)間安排

答：________

7.入院護(hù)理中，屬于“健康史采集”的敏感問(wèn)題不包括？

（A）用藥史

（B）過(guò)敏史

（C）經(jīng)濟(jì)狀況

（D）吸煙史

答：________

8.病人入院后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)？

（A）通知醫(yī)生

（B）測(cè)量體溫

（C）加穿衣物

（D）給予溫水飲服

答：________

9.為病人建立靜脈通路時(shí)，首選的血管是？

（A）手背靜脈

（B）足背靜脈

（C）前臂靜脈

（D）耳廓靜脈

答：________

10.護(hù)士指導(dǎo)病人使用床旁便椅時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（A）保持床鋪整潔

（B）便后自行清洗

（C）使用后立即消毒

（D）避免頻繁使用

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.病人入院護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括？

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）自理能力

（D）文化程度

（E）既往手術(shù)史

答：________

12.護(hù)士協(xié)助病人移床時(shí)，需注意？

（A）保持病人頭部高度

（B）確保床輪靈活

（C）動(dòng)作同步協(xié)調(diào)

（D）詢問(wèn)病人感受

（E）一人獨(dú)立操作

答：________

13.入院病人健康史采集的途徑包括？

（A）病人自述

（B）家屬代述

（C）查閱病歷

（D）量表評(píng)估

（E）視頻記錄

答：________

14.護(hù)士指導(dǎo)病人呼叫器使用時(shí)，應(yīng)說(shuō)明？

（A）呼叫時(shí)機(jī)

（B）呼叫位置

（C）呼叫次數(shù)

（D）呼叫回應(yīng)流程

（E）呼叫費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

答：________

15.病人入院時(shí)可能出現(xiàn)的生理應(yīng)激反應(yīng)包括？

（A）心率加快

（B）呼吸急促

（C）皮膚濕冷

（D）食欲亢進(jìn)

（E）肌肉緊張

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)先核對(duì)床頭卡再核對(duì)病人身份。

答：________

17.入院病人評(píng)估時(shí)，意識(shí)清醒的病人無(wú)需進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)檢查。

答：________

18.護(hù)士鋪床時(shí)，應(yīng)將床單中線對(duì)齊床鋪中線。

答：________

19.病人自帶藥物可立即按原劑量使用。

答：________

20.入院護(hù)理中，病人拒絕吸氧屬于正常情況。

答：________

21.護(hù)士為病人測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保腋下夾緊時(shí)間≥3分鐘。

答：________

22.病人入院后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)立即給予按摩腹部。

答：________

23.護(hù)士指導(dǎo)病人使用翻身枕時(shí)，需說(shuō)明其清潔要求。

答：________

24.入院護(hù)理中，病人主訴“心里害怕”屬于主觀資料。

答：________

25.護(hù)士為病人進(jìn)行入院宣教時(shí)，可使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)以示嚴(yán)謹(jǐn)。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

26.病人入院護(hù)理的首要原則是__________和__________。

27.護(hù)士核對(duì)病人身份時(shí)需遵循__________法則。

28.入院病人評(píng)估工具可包括__________和__________。

29.協(xié)助病人移床時(shí)需注意保護(hù)病人__________和__________。

30.病人呼叫器使用指導(dǎo)中需強(qiáng)調(diào)__________優(yōu)先原則。

31.入院護(hù)理中，病人主訴“不舒服”屬于__________資料。

32.護(hù)士為病人建立靜脈通路前需評(píng)估__________和__________。

33.病人入院宣教內(nèi)容應(yīng)涵蓋__________、__________和__________三方面。

34.病人自帶藥物需經(jīng)__________后方可使用。

35.入院護(hù)理中，對(duì)躁動(dòng)病人需使用__________預(yù)防意外。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述入院病人一般情況評(píng)估的主要內(nèi)容。（5分）

答：________

37.分析病人入院時(shí)常見(jiàn)的心理反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。（6分）

答：________

38.比較協(xié)助病人移床的平移法與滾動(dòng)法的適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)。（6分）

答：________

39.闡述護(hù)士在入院護(hù)理中如何進(jìn)行有效的健康史采集。（6分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：某病人因“急性闌尾炎”入院，主訴“右下腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)”。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、冷汗，體溫38.5℃，呼吸急促。病人表示“非常害怕手術(shù)”，護(hù)士協(xié)助其進(jìn)入病房后，病人突然要求“馬上給止痛藥”。

問(wèn)題：

（1）分析該病人當(dāng)前的健康狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（4分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)病人的要求并安撫其情緒？（5分）

答：________

（3）為該病人制定初步的入院護(hù)理措施。（6分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：核對(duì)病人信息與床頭卡是入院護(hù)理的第一步，需在病人接觸環(huán)境前完成。A選項(xiàng)應(yīng)在核對(duì)身份后進(jìn)行，B選項(xiàng)屬于環(huán)境介紹，D選項(xiàng)屬于基礎(chǔ)護(hù)理。

2.D

解析：一般情況評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性等客觀指標(biāo)，既往病史屬于主觀資料，需通過(guò)健康史采集獲取。

3.B

解析：情緒緊張的病人需要先分散注意力，播放背景音樂(lè)可降低其焦慮感。A選項(xiàng)應(yīng)先建立信任，C選項(xiàng)屬于后續(xù)流程，D選項(xiàng)忽略主動(dòng)溝通。

4.B

解析：核對(duì)手腕帶與床頭卡姓名是身份確認(rèn)的核心環(huán)節(jié)，需雙人核對(duì)。A選項(xiàng)屬于背景信息，C選項(xiàng)無(wú)關(guān)緊要，D選項(xiàng)屬于體格檢查。

5.C

解析：病人自帶物品需經(jīng)消毒處理后再使用，不能直接放入床鋪。A選項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)操作，B選項(xiàng)屬于環(huán)境準(zhǔn)備，D選項(xiàng)是床單位要求。

6.C

解析：呼叫器使用是病人安全的核心技能，需優(yōu)先講解。A選項(xiàng)可后續(xù)補(bǔ)充，B選項(xiàng)屬于飲食護(hù)理，D選項(xiàng)屬于社交安排。

7.C

解析：經(jīng)濟(jì)狀況涉及隱私，不屬于常規(guī)健康史采集內(nèi)容。其他選項(xiàng)均屬于入院評(píng)估的必要項(xiàng)目。

8.B

解析：寒戰(zhàn)可能是感染早期表現(xiàn)，需先測(cè)量體溫確認(rèn)。A選項(xiàng)需在確認(rèn)后進(jìn)行，C選項(xiàng)是輔助措施，D選項(xiàng)無(wú)效。

9.A

解析：手背靜脈表淺易見(jiàn)，是首選穿刺部位。B選項(xiàng)部位不適宜，C選項(xiàng)操作復(fù)雜，D選項(xiàng)不適合成人。

10.C

解析：便椅使用后需立即消毒，防止交叉感染。A選項(xiàng)是目標(biāo)，B選項(xiàng)是病人責(zé)任，D選項(xiàng)會(huì)延誤治療。

二、多選題

11.ABC

解析：評(píng)估內(nèi)容需全面，D選項(xiàng)屬于社會(huì)資料，E選項(xiàng)屬于既往史。

12.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需多人協(xié)作。其他選項(xiàng)均屬于安全操作要點(diǎn)。

13.ABC

解析：D選項(xiàng)屬于心理評(píng)估，E選項(xiàng)需特殊設(shè)備支持。

14.ABD

解析：E選項(xiàng)與護(hù)理無(wú)關(guān)。呼叫指導(dǎo)需強(qiáng)調(diào)實(shí)用性和及時(shí)性。

15.ABCE

解析：D選項(xiàng)屬于應(yīng)激反應(yīng)的生理表現(xiàn)，E選項(xiàng)屬于心理反應(yīng)。

三、判斷題

16.√

解析：核對(duì)原則是“病人-床頭卡-腕帶”順序，先核對(duì)病人防止錯(cuò)誤。

17.×

解析：意識(shí)狀態(tài)需動(dòng)態(tài)評(píng)估，清醒病人仍需判斷其認(rèn)知程度。

18.√

解析：床單中線對(duì)齊是鋪床的基本要求，可保證美觀和舒適。

19.×

解析：自帶藥物需經(jīng)醫(yī)生審核后使用，不可隨意給藥。

20.×

解析：拒絕吸氧需排查原因，可能是呼吸困難或心理抗拒。

21.√

解析：腋下測(cè)溫需夾緊5-10分鐘，3分鐘不夠準(zhǔn)確。

22.×

解析：需先評(píng)估病因，可能是膀胱充盈或神經(jīng)源性，不可盲目按摩。

23.√

解析：翻身枕需定期消毒，防止感染。

24.√

解析：主觀資料來(lái)自病人自述，需客觀記錄。

25.×

解析：應(yīng)使用通俗易懂語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

四、填空題

26.尊重安全

解析：入院護(hù)理需保護(hù)病人尊嚴(yán)和生命安全。

27.兩同三查

解析：指同姓名、同床號(hào)，查對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物。

28.病史采集表功能性健康評(píng)估

解析：標(biāo)準(zhǔn)化工具可提高評(píng)估效率。

29.頸椎肘部

解析：需保護(hù)骨骼和血管避免損傷。

30.急救特殊

解析：優(yōu)先保障生命體征和特殊需求。

31.主觀

解析：病人自述為主觀資料，需進(jìn)一步驗(yàn)證。

32.血管條件合適部位

解析：需排除靜脈炎和不宜穿刺部位。

33.治療配合安全防護(hù)生活自理

解析：涵蓋核心宣教內(nèi)容。

34.醫(yī)生

解析：需經(jīng)醫(yī)生處方或醫(yī)囑方可使用。

35.保護(hù)性約束

解析：防止病人墜床或自傷。

五、簡(jiǎn)答題

36.

①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；

②意識(shí)狀態(tài)（清醒、嗜睡等）；

③皮膚完整性（有無(wú)壓瘡、損傷）；

④體位舒適度；

⑤生命體征變化及伴隨癥狀。

37.

心理反應(yīng)：焦慮、恐懼、依賴(lài)、否認(rèn)等。

應(yīng)對(duì)措施：

①建立良好護(hù)患關(guān)系；

②耐心傾聽(tīng)并共情；

③提供信息支持（手術(shù)流程、配合要點(diǎn)）；

④分散注意力（音樂(lè)、聊天）；

⑤必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診。

38.

平移法：適用于病情較重、無(wú)法自行活動(dòng)病人，需多人協(xié)作，保護(hù)關(guān)節(jié)。

滾動(dòng)法：適用于病情較輕、可配合病人，需一人托住重心，避免皮膚摩擦。

注意事項(xiàng)：

①評(píng)估病人肌力；

②動(dòng)作協(xié)調(diào)同步；

③保持病人頭高位；

④使用輔助工具（枕頭、床單）。

39.

①核對(duì)病人身份信息；

②營(yíng)造輕松環(huán)境；

③從主訴開(kāi)始，按系統(tǒng)順序詢問(wèn)；

④鼓勵(lì)病人表達(dá)，避免誘導(dǎo)性提問(wèn)；

⑤記錄關(guān)鍵信息并復(fù)述確認(rèn)；

⑥注意隱私保護(hù)。

六、案例分析題

（1）

健康狀況：急性闌尾炎伴休克前期（面色蒼白、冷汗、心動(dòng)過(guò)速）；

潛在風(fēng)險(xiǎn)：感染加重、失血性休克、術(shù)后并發(fā)癥（疼痛