第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產科護理主任職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.婦產科護理中，產后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

（）

2.產程中，初產婦宮口開全后，協(xié)助胎兒娩出的主要動作是（）

A.胎心監(jiān)護

B.胎頭撥露指導

C.靜脈輸液

D.導樂陪伴

（）

3.產后婦女發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃，伴子宮壓痛，首先考慮的診斷是（）

A.乳腺炎

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.子宮內膜炎

D.上呼吸道感染

（）

4.婦科檢查時，描述宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處的正確術語是（）

A.宮頸糜爛

B.宮頸肥大

C.宮頸轉化區(qū)

D.宮頸息肉

（）

5.圍絕經期綜合征的主要特征不包括（）

A.潮熱盜汗

B.月經紊亂

C.骨質疏松

D.閉經

（）

6.下列哪項不屬于早期宮頸癌的臨床表現？（）

A.陰道異常出血

B.腹股溝淋巴結腫大

C.接觸性出血

D.下腹隱痛

（）

7.妊娠高血壓綜合征重度子癇前期的診斷標準包括（）

A.血壓≥140/90mmHg

B.尿蛋白（+）

C.蛋白尿≥0.5g/24h

D.以上都是

（）

8.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制的目標是（）

A.空腹血糖≤5.6mmol/L

B.餐后2小時血糖≤7.8mmol/L

C.HbA1c≤6.5%

D.以上都是

（）

9.產后新生兒撫觸的正確順序是（）

A.胸部→腹部→四肢→背部

B.背部→胸部→四肢→腹部

C.四肢→胸部→腹部→背部

D.腹部→胸部→背部→四肢

（）

10.婦科腹部手術術后早期下床活動的主要目的是（）

A.促進腸蠕動

B.預防血栓形成

C.減輕切口疼痛

D.以上都是

（）

11.產后大出血緊急輸液時，首選的靜脈通路是（）

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.頸外靜脈

D.橈動脈

（）

12.診斷宮頸癌前病變，首選的篩查方法是（）

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測

C.宮頸錐形切除術

D.腹腔鏡檢查

（）

13.妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要臨床表現是（）

A.黃疸

B.皮膚瘙癢

C.腹痛

D.以上都是

（）

14.分娩過程中，胎膜自然破裂后，羊水流出量少于500ml，稱為（）

A.胎膜早破

B.胎膜殘留

C.羊水過少

D.羊水栓塞

（）

15.圍絕經期婦女出現陰道干澀、性交疼痛，首選的治療方法是（）

A.激素替代治療

B.陰道雌激素局部用藥

C.中藥調理

D.性教育指導

（）

16.婦科腫瘤中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤是（）

A.子宮肌瘤

B.卵巢癌

C.宮頸癌

D.子宮內膜癌

（）

17.產后尿潴留的常見原因是（）

A.膀胱括約肌損傷

B.盆底肌松弛

C.會陰水腫

D.以上都是

（）

18.婦科檢查時，描述子宮頸外口形狀為圓形，提示（）

A.宮頸裂傷

B.宮頸糜爛

C.宮頸錐形切除術后

D.宮頸正常

（）

19.妊娠合并甲狀腺功能亢進，分娩時首選的麻醉方式是（）

A.椎管內麻醉

B.全身麻醉

C.局部麻醉

D.無麻醉

（）

20.婦產科護理中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.護理評估表

C.病危通知單

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產后出血的四大原因包括（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

E.胎膜殘留

（）

22.圍絕經期綜合征的常見并發(fā)癥有（）

A.骨質疏松

B.心血管疾病

C.乳腺癌

D.子宮脫垂

E.高血壓

（）

23.宮頸癌前病變的臨床分期包括（）

A.CINI

B.CINII

C.CINIII

D.宮頸浸潤癌

E.宮頸原位癌

（）

24.妊娠期高血壓綜合征的臨床表現包括（）

A.血壓升高

B.蛋白尿

C.水腫

D.頭痛

E.視力模糊

（）

25.婦科腹部手術術后早期活動的好處包括（）

A.促進腸功能恢復

B.預防肺部感染

C.降低深靜脈血栓風險

D.減輕切口疼痛

E.改善睡眠質量

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產后24小時內出血量超過500ml為產后出血。（）

27.宮頸轉化區(qū)是宮頸癌前病變的好發(fā)部位。（）

28.圍絕經期婦女一定會出現月經停止。（）

29.宮頸癌晚期可出現鎖骨上淋巴結轉移。（）

30.妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒的影響主要是智力發(fā)育障礙。（）

31.胎膜早破后，應立即給予抗生素預防感染。（）

32.分娩過程中，胎頭撥露是指胎頭下降至骨盆入口平面。（）

33.圍絕經期婦女出現潮熱盜汗，可通過服用鎮(zhèn)靜藥物緩解。（）

34.婦科檢查時，正常子宮呈前傾前屈位。（）

35.產后尿潴留可通過按摩膀胱促進排尿。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.產后出血的主要原因是子宮________，其次是軟產道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。

37.宮頸癌前病變的英文縮寫是________。

38.圍絕經期綜合征是指婦女在________和________之間的過渡時期，出現內分泌和心理變化的一組臨床綜合征。

39.妊娠期高血壓綜合征重度子癇前期的血壓標準是≥________mmHg或較基礎血壓升高≥________mmHg。

40.產后新生兒撫觸可以促進________和________。

41.婦科腹部手術術后早期下床活動的主要目的是預防________和促進________。

42.宮頸癌的三大主要癥狀是________、________和________。

43.圍絕經期婦女出現陰道干澀，可采用________或________治療。

44.婦產科護理中，屬于法律文書的是護理記錄單、________和病危通知單。

45.產后大出血時，首選的靜脈通路是肘正中靜脈或________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述產后出血的四大原因及相應的預防措施。（6分）

47.圍絕經期綜合征的臨床表現有哪些？如何進行健康教育？（8分）

48.宮頸癌前病變的篩查方法有哪些？如何進行宮頸癌的二級預防？（8分）

49.簡述妊娠期高血壓綜合征的分級標準及治療原則。（8分）

六、案例分析題（共25分）

50.患者女，30歲，G1P0，因“停經40周，規(guī)律宮縮8小時”入院。產程進展順利，宮口開全后，助產士發(fā)現胎頭撥露困難，胎心率90次/分，立即行產鉗助產，新生兒出生后Apgar評分1分鐘7分，5分鐘8分。產后患者出現陰道持續(xù)流血，量約500ml，色暗紅，伴頭暈、心慌。請分析：

（1）該案例中可能存在的產后出血原因有哪些？（5分）

（2）應采取哪些緊急處理措施？（10分）

（3）如何預防產后出血？（10分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.C

4.C

5.D

6.B

7.D

8.D

9.A

10.D

11.A

12.A

13.D

14.C

15.B

16.C

17.D

18.D

19.A

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.收縮乏力

37.CIN

38.絕經前期、絕經期

39.140/90、20

40.母嬰情感交流、促進新生兒生長發(fā)育

41.深靜脈血栓、腸功能恢復

42.陰道異常出血、接觸性出血、下腹疼痛

43.陰道雌激素局部用藥、激素替代治療

44.護理評估表

45.頸外靜脈

五、簡答題（共30分）

46.答：

①子宮收縮乏力：是產后出血的最主要原因，占70%以上。預防措施包括：產后立即按摩子宮、宮腔填塞、宮縮劑應用等。

②軟產道裂傷：包括會陰、陰道、宮頸及子宮下段裂傷。預防措施包括：正確處理產程、會陰保護、縫合技術規(guī)范等。

③胎盤因素：包括胎盤殘留、胎盤粘連、胎盤植入等。預防措施包括：產后仔細檢查胎盤完整性、必要時行清宮術。

④凝血功能障礙：包括妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎盤早剝等。預防措施包括：篩查高危因素、及時輸血及止血治療。

47.答：

臨床表現：潮熱盜汗、失眠、情緒波動、陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急、骨質疏松等。

健康教育：

①生活指導：保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激食物，適當運動。

②藥物知識：告知激素替代治療的適應癥、禁忌癥及副作用。

③心理疏導：鼓勵患者參加支持小組，緩解焦慮情緒。

④性健康指導：建議使用潤滑劑，改善性生活質量。

48.答：

篩查方法：宮頸刮片細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸錐形切除術。

二級預防：

①高危人群篩查：30歲以上婦女每年1次宮頸篩查。

②行為干預：避免過早性行為、多伴侶、吸煙等危險因素。

③疫苗接種：推薦HPV疫苗接種預防高危型感染。

49.答：

分級標準：

輕度：血壓≥140/90mmHg，伴或不伴蛋白尿。

中度：血壓≥160/110mmHg，或蛋白尿（+）。

重度：血壓≥160/110mmHg，伴蛋白尿（++）或自覺癥狀（頭痛、視力模糊等）。

治療原則：

①解痙降壓：首選硫酸鎂。

②擴容抗凝：必要時輸注膠體液及肝素。

③適時終止妊娠：根據孕周及病情選擇剖宮產或陰道分娩。

六、案例分析題（共25分）

50.答：

（1）可能存在的產后出血原因：

①軟產道裂傷：產鉗助產可能導致會陰、陰道或宮頸裂傷。

②子宮收縮乏力：產程延長或產鉗助產可能影響子宮收縮。

③胎盤因素：胎盤殘留或部分剝離可能持續(xù)出血。

（5分）

（2）緊急處理措施：

①快速止血：按摩子宮、宮腔填塞、宮縮劑（如垂體后葉素）應用。

②補充血容量：迅速建立靜脈通路，輸注晶體液及膠體液。

③必要時手術：如子宮動脈結扎或子宮切除術。

④抗感染治療：預防產褥感染。

（10分）

（3）預防措施：

①產前預防：篩查高危因素，加強孕期保健。

②產時預防：規(guī)范產程管理，減少不必要的助產操作。

③產后預防：產后2小時加強巡視，及時處理子宮收縮乏力。

（10分）

解析

一、單選題

1.A：子宮收縮乏力是產后出血的首要原因，占70%以上，符合培訓中“產后出血四大原因”模塊內容。

B、C、D選項雖是原因，但發(fā)生率較低。

2.B：胎頭撥露是宮口開全后協(xié)助胎兒娩出的關鍵動作，符合“分娩過程”模塊描述。

其他選項均為輔助措施或監(jiān)測手段。

3.C：產后發(fā)熱伴子宮壓痛是子宮內膜炎典型表現，符合“產后并發(fā)癥”模塊內容。

A、B、D選項癥狀不典型。

4.C：宮頸轉化區(qū)是宮頸癌前病變的好發(fā)部位，符合“婦科腫瘤”模塊定義。

其他選項均為形態(tài)學描述或病理改變。

5.D：閉經是絕經的表現，而非圍絕經期特征，符合“圍絕經期綜合征”模塊內容。

其他選項均為常見癥狀。

6.B：晚期宮頸癌常伴淋巴結轉移，而非早期，符合“宮頸癌分期”模塊認知誤區(qū)。

其他選項均為早期表現。

7.D：重度子癇前期的診斷需同時滿足血壓、尿蛋白及癥狀，符合“妊娠期高血壓”模塊標準。

其他選項均為輕度表現。

8.D：妊娠合并糖尿病需綜合控制空腹、餐后及HbA1c，符合“妊娠合并內科疾病”模塊要求。

其他選項均為單一指標。

9.A：產后撫觸順序遵循胸腹四肢背部，符合“新生兒護理”模塊規(guī)范。

其他選項順序不當。

10.D：早期活動可綜合預防血栓、腸梗阻及感染，符合“術后護理”模塊原則。

其他選項僅為部分益處。

二、多選題

21.ABCD：產后出血四大原因均為培訓中“子宮收縮乏力”章節(jié)重點內容。

E選項雖是原因，但發(fā)生率極低。

22.ABCD：圍絕經期并發(fā)癥均為培訓中“內分泌變化”模塊的常見問題。

E選項與高血壓無直接相關性。

23.ABCE：CIN分期及原位癌是宮頸癌前病變的分級，符合“宮頸癌篩查”模塊內容。

D選項為浸潤癌。

24.ABCDE：妊娠期高血壓癥狀均為培訓中“高血壓分級”章節(jié)的典型表現。

缺一不可。

25.ABCD：早期活動益處為培訓中“術后康復”模塊的共識。

E選項效果不明確。

三、判斷題

26.√：根據《婦產科護理學》第5版，產后出血標準為24小時內≥500ml，符合。

27.√：宮頸轉化區(qū)是CIN的好發(fā)部位，符合“宮頸癌前病變”模塊內容。

28.×：圍絕經期可出現月經減少或紊亂，而非絕對閉經。

29.√：晚期宮頸癌常伴淋巴結轉移，符合“宮頸癌轉移途徑”模塊描述。

30.×：膽汁淤積癥主要影響肝功能，胎兒風險為早產及膽紅素腦病。

31.√：胎膜早破需預防感染，符合“產褥期感染”模塊原則。

32.×：胎頭撥露指胎頭下降至坐骨棘平面，而非骨盆入口。

33.×：潮熱盜汗首選激素替代或行為干預，而非鎮(zhèn)靜藥物。

34.√：正常子宮呈前傾前屈位，符合“婦科檢查”模塊描述。

35.√：按摩膀胱可刺激排尿，符合“產后并發(fā)癥”模塊處理方法。

四、填空題

36.收縮乏力：子宮收縮是產后止血的核心機制，乏力是主要原因。

37.CIN：CervicalIntraepithelialNeoplasia的縮寫，符合國際命名規(guī)則。

38.絕經前期、絕經期：圍絕經期是培訓中“內分泌學”模塊的核心概念。

39.140/90、20：根據《妊娠期高血壓疾病防治指南》第8條，符合。

40.母嬰情感交流、促進新生兒生長發(fā)育：撫觸作用符合“新生兒護理”模塊內容。

41.深靜脈血栓、腸功能恢復：早期活動益處符合“術后康復”模塊原則。

42.陰道異常出血、接觸性出血、下腹疼痛：宮頸癌典型癥狀符合“婦科腫瘤”模塊內容。

43.陰道雌激素局部用藥、激素替代治療：治療原則符合“圍絕經期綜合征”模塊方案。

44.護理評估表：法律文書包括評估表、知情同意書等，符合“護理法律”模塊內容。

45.頸外靜