高校健康評估期末考試試題集健康評估作為護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)鍵紐帶。其核心在于通過系統(tǒng)的健康史采集、全面的身體評估、科學(xué)的輔助檢查分析，為后續(xù)診療決策提供依據(jù)。本試題集聚焦課程重點(diǎn)與臨床應(yīng)用要點(diǎn)，整合選擇題（單選+多選）、簡答題、病例分析題三大題型，輔以精準(zhǔn)解析，旨在幫助學(xué)生鞏固知識體系、提升應(yīng)試能力，同時(shí)培養(yǎng)臨床思維的邏輯性與批判性。一、選擇題（含單選、多選）（一）基礎(chǔ)理論與概念題1.（單選）健康評估中，“主觀資料”的定義是（）A.護(hù)士通過體檢獲得的客觀證據(jù)B.患者及其家屬提供的健康相關(guān)信息C.實(shí)驗(yàn)室檢查得出的病理數(shù)據(jù)D.影像學(xué)檢查顯示的解剖異常解析：主觀資料指患者的主訴，即患者或家屬對健康問題的感受、經(jīng)歷及看法，屬于“癥狀”范疇；而客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、輔助檢查獲得的“體征”類信息（如A、C、D均為客觀資料）。答案：B。2.（多選）健康史采集的內(nèi)容包括（）A.現(xiàn)病史B.既往史C.家族史D.心理社會(huì)史解析：健康史采集需全面覆蓋患者的現(xiàn)病史（當(dāng)前健康問題的發(fā)生發(fā)展）、既往史（過去疾病、手術(shù)、過敏等）、家族史（家族遺傳傾向疾病）、心理社會(huì)史（職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、心理狀態(tài)等），四者共同構(gòu)成完整的健康背景。答案：ABCD。（二）身體評估技能應(yīng)用題3.（單選）評估患者胸廓擴(kuò)張度時(shí)，護(hù)士的雙手應(yīng)放置于患者胸廓的（）A.前胸壁鎖骨中線第2肋間B.側(cè)胸壁腋中線第4肋間C.后胸壁肩胛下角線第7肋間D.前下胸壁乳頭下方（或相應(yīng)位置）解析：胸廓擴(kuò)張度評估時(shí)，前胸部雙手置于乳頭下方（或女性患者乳房下方）的前側(cè)胸壁，后胸部則置于肩胛下角線第10肋間。選項(xiàng)D符合前胸部評估的正確位置；A為心尖搏動(dòng)或肺上界評估區(qū)域，B、C位置不準(zhǔn)確。答案：D。4.（多選）腹部觸診時(shí)，發(fā)現(xiàn)“板狀腹”提示可能存在（）A.急性胃腸穿孔B.急性膽囊炎C.結(jié)核性腹膜炎D.重癥胰腺炎解析：板狀腹是因急性胃腸穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜，導(dǎo)致腹肌強(qiáng)烈收縮、腹壁變硬如木板，常見于急性穿孔性腹膜炎（如A）；重癥胰腺炎（D）若并發(fā)腹膜炎，也可出現(xiàn)腹肌緊張呈板狀；而急性膽囊炎（B）多為局限性腹肌緊張，結(jié)核性腹膜炎（C）常為揉面感（柔韌感）。答案：AD（注：部分重癥胰腺炎或膽囊炎穿孔也可能出現(xiàn)板狀腹，需結(jié)合臨床，但本題核心考察板狀腹的經(jīng)典病因，A為最典型，D為重癥情況，故優(yōu)先選AD）。二、簡答題（一）健康史采集類5.簡述“現(xiàn)病史”采集的核心內(nèi)容。解析：現(xiàn)病史是健康史的核心，需圍繞當(dāng)前健康問題展開，包括：①起病情況（時(shí)間、誘因、緩急）；②主要癥狀特點(diǎn)（部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、加重/緩解因素）；③病情發(fā)展與演變（癥狀的變化、新癥狀出現(xiàn)）；④伴隨癥狀（與主要癥狀同時(shí)或相繼出現(xiàn)的其他癥狀，助于鑒別診斷）；⑤診療經(jīng)過（既往就診、檢查、用藥、療效）；⑥一般情況（患病后飲食、睡眠、大小便、體重、精神狀態(tài)等）。（二）身體評估操作類6.如何通過肺部聽診區(qū)分“濕啰音”與“干啰音”？解析：兩者在產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)、臨床意義上有顯著差異：濕啰音：因氣道內(nèi)有稀薄分泌物（如痰、滲出液），呼吸時(shí)氣流沖擊分泌物形成水泡破裂聲；聽診特點(diǎn)為斷續(xù)、短暫、如“水泡破裂”“捻發(fā)”聲，部位較固定，咳嗽后可減輕或消失；常見于肺炎、肺水腫、支氣管擴(kuò)張等。干啰音：因氣道狹窄（痙攣、腫物、分泌物黏稠），氣流通過狹窄處產(chǎn)生湍流振動(dòng)；聽診特點(diǎn)為持續(xù)、粗糙、如“哨笛”“哮鳴”聲，部位不固定，咳嗽后性質(zhì)可改變；常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、氣道異物等。三、病例分析題（一）綜合評估應(yīng)用型7.患者女性，65歲，主訴“反復(fù)胸痛3天，加重2小時(shí)”，既往有“高血壓病”史10年，未規(guī)律服藥。現(xiàn)癥：胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣，向左肩放射，伴大汗、惡心，自服“硝酸甘油”后癥狀未緩解。（1）該患者的主觀資料和客觀資料分別有哪些？（2）結(jié)合病史與癥狀，初步考慮的疾病是什么？需完善哪些輔助檢查？解析：（1）主觀資料：反復(fù)胸痛3天、加重2小時(shí)；胸痛為壓榨樣、心前區(qū)、向左肩放射；伴大汗、惡心；自服硝酸甘油無效；既往高血壓史10年未規(guī)律服藥?？陀^資料：（需進(jìn)一步采集，但根據(jù)題干可推斷）患者可能的生命體征異常（如血壓升高、心率增快）、面色蒼白、大汗淋漓等（若查體可見）。（2）初步診斷：急性心肌梗死（AMI）可能性大（胸痛性質(zhì)、放射部位、硝酸甘油無效、高血壓病史為危險(xiǎn)因素）。需完善檢查：①心電圖（ECG）：觀察ST-T改變、病理性Q波；②心肌損傷標(biāo)志物（cTnI、cTnT、CK-MB）：判斷心肌壞死；③心臟超聲：評估心功能與結(jié)構(gòu)；④血常規(guī)、凝血功能：為溶栓/介入治療做準(zhǔn)備；⑤血脂、血糖：評估心血管危險(xiǎn)因素。四、試題集使用建議1.分層學(xué)習(xí)：基礎(chǔ)階段（選擇題）鞏固概念與技能要點(diǎn)；提升階段（簡答題）梳理邏輯與臨床關(guān)聯(lián)；沖刺階段（病例分析）強(qiáng)化綜合應(yīng)用與思維推導(dǎo)。2.結(jié)合臨床：將試題中的癥狀、體征與臨床真實(shí)病例對照，理解“評估→診斷→干預(yù)”的邏輯鏈，避免死記硬背。3.錯(cuò)題復(fù)盤：標(biāo)記易錯(cuò)題，分析錯(cuò)誤原因（如概念混淆、臨床場景判斷失誤），針對性補(bǔ)充知識點(diǎn)