護(hù)理章節(jié)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是：A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)2.無(wú)菌操作中，無(wú)菌包打開(kāi)后未使用完，剩余物品可保存的最長(zhǎng)時(shí)間是：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.正常成人腋下體溫的正常范圍是：A.35.0~36.0℃B.36.0~37.2℃C.36.3~37.2℃D.37.0~38.0℃4.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的主要依據(jù)是：A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.輸液總量D.以上都是5.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為：A.2~3cmB.4~5cmC.5~6cmD.7~8cm6.護(hù)理倫理的基本原則不包括：A.尊重原則B.自主原則C.公正原則D.效益原則7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是：A.營(yíng)養(yǎng)不良B.局部長(zhǎng)期受壓C.皮膚潮濕D.摩擦力和剪切力8.靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)考慮：A.針頭滑出血管外B.輸液管堵塞C.靜脈痙攣D.壓力過(guò)低9.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的距離應(yīng)保持：A.10cm以上B.20cm以上C.30cm以上D.50cm以上10.護(hù)理記錄的“五不寫(xiě)”不包括：A.主觀臆斷不寫(xiě)B(tài).模糊不清不寫(xiě)C.未做不寫(xiě)D.客觀事實(shí)不寫(xiě)單項(xiàng)選擇題答案：1.D2.C3.B4.D5.B6.D7.B8.A9.C10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：A.無(wú)菌物品專(zhuān)人保管B.操作前半小時(shí)停止清掃C.懷疑無(wú)菌物品污染立即更換D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用2.靜脈輸液的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.枕骨粗隆處C.肩胛部D.踝部4.護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容包括：A.生理狀態(tài)評(píng)估B.心理狀態(tài)評(píng)估C.社會(huì)文化評(píng)估D.治療方案評(píng)估5.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及C.瞳孔縮小D.血壓回升6.藥物過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有：A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征7.隔離的種類(lèi)包括：A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.血液-體液隔離8.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求包括：A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.清晰易讀9.正常體液平衡包括：A.水的平衡B.電解質(zhì)平衡C.酸堿平衡D.滲透壓平衡10.臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容是：A.減輕痛苦B.提高生存質(zhì)量C.提供心理支持D.幫助家屬適應(yīng)多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌包在未污染情況下，有效期為7天。（×）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入一指為宜。（√）3.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快，治療效果越好。（×）4.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。（√）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2。（√）6.護(hù)理程序的首要步驟是評(píng)價(jià)。（×）7.給藥時(shí)“三查七對(duì)”中“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名。（√）8.對(duì)意識(shí)不清患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先將假牙取下。（√）9.無(wú)菌溶液打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。（√）10.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以治愈為主，提高患者生存質(zhì)量。（×）判斷題答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。答：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估收集患者資料；診斷確定護(hù)理問(wèn)題；計(jì)劃制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)判斷目標(biāo)是否達(dá)成。2.無(wú)菌技術(shù)操作中，如何保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)？答：無(wú)菌物品專(zhuān)人保管，分類(lèi)放置；操作前半小時(shí)停止清掃；操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作原則；懷疑污染立即更換；一份無(wú)菌物品僅限一位患者使用。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：定期翻身（每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥；營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；避免局部受壓過(guò)久；使用氣墊床或減壓貼。4.靜脈輸液時(shí)，對(duì)患者的指導(dǎo)要點(diǎn)有哪些？答：告知輸液目的和注意事項(xiàng)；解釋藥物作用及可能反應(yīng)；指導(dǎo)患者保護(hù)穿刺部位，避免活動(dòng)；出現(xiàn)不適及時(shí)告知護(hù)士。討論題（總4題，每題5分）1.如何與情緒焦慮的新入院患者建立信任關(guān)系？答：主動(dòng)溝通，傾聽(tīng)其擔(dān)憂(yōu)；介紹醫(yī)院環(huán)境和制度，緩解陌生感；用專(zhuān)業(yè)知識(shí)解答疑問(wèn)，給予情感支持；鼓勵(lì)家屬陪伴，增強(qiáng)安全感。2.靜脈輸液過(guò)程中，如何觀察并處理輸液反應(yīng)？答：觀察：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、血壓，詢(xún)問(wèn)主訴。處理：立即減慢滴速或停止輸液，更換輸液器；高熱者物理降溫，遵醫(yī)囑用抗過(guò)敏藥或激素。3.護(hù)理倫理在臨床中的具體應(yīng)用體現(xiàn)在哪些方面？答：尊重患者自主權(quán)，如手術(shù)同意書(shū)簽署；公正分