(2025年)江蘇省助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格證執(zhí)業(yè)資質(zhì)試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常女性骨盆入口平面的前后徑正常值為A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：C2.孕婦自妊娠28周起需每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)低于多少應(yīng)警惕胎兒窘迫A.10次B.15次C.20次D.25次答案：A3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的宮口擴(kuò)張速度應(yīng)不低于A.0.5cm/hB.1.2cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B4.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估肌張力的指標(biāo)為A.四肢活動(dòng)度B.對(duì)刺激的反應(yīng)C.呼吸頻率D.心率答案：A5.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D6.產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心率晚期減速，最可能的原因是A.胎兒缺氧B.子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.臍帶受壓D.胎頭受壓答案：A7.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)B.宮口開(kāi)全時(shí)C.胎頭著冠時(shí)D.宮縮間歇期答案：A8.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸抑制B.膝腱反射減弱或消失C.心率減慢D.尿量減少答案：B9.正常新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為8分時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是A.立即氣管插管B.清理呼吸道后觀察C.胸外按壓D.注射腎上腺素答案：B10.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間一般為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C11.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值的臨界值為A.<7.25B.<7.20C.<7.15D.<7.10答案：B12.人工破膜術(shù)的禁忌證是A.無(wú)頭盆不稱(chēng)B.胎頭已銜接C.有急產(chǎn)史D.前置胎盤(pán)答案：D13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間多為A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B14.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程的正常時(shí)限不超過(guò)A.16小時(shí)B.18小時(shí)C.20小時(shí)D.24小時(shí)答案：D15.臀先露孕婦行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)的最佳時(shí)間是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-37周D.妊娠38周后答案：B16.產(chǎn)程中進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，變異減速的典型特征是A.與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速B.與宮縮同步出現(xiàn)，下降緩慢C.宮縮后出現(xiàn)，恢復(fù)緩慢D.宮縮前出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)答案：A17.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是A.宮底每日下降1-2cmB.惡露顏色由紅轉(zhuǎn)白C.宮頸外口恢復(fù)圓形D.子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A18.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.5mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/L答案：A19.先兆子宮破裂的典型體征是A.病理性縮復(fù)環(huán)B.胎心消失C.血尿D.宮底升高答案：A20.哺乳期婦女避孕的最佳方式是A.口服避孕藥B.安全期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕套答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.妊娠期需重點(diǎn)篩查的出生缺陷包括A.唐氏綜合征B.先天性心臟病C.神經(jīng)管缺陷D.唇腭裂答案：ABCD2.產(chǎn)程中可能導(dǎo)致胎兒窘迫的因素有A.臍帶繞頸3周B.胎盤(pán)早剝C.宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻D.孕婦重度貧血答案：ABCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括A.保持氣道通暢B.建立有效呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.多胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤(pán)D.子宮肌瘤剔除術(shù)后答案：ABCD5.會(huì)陰裂傷的分度包括A.Ⅰ度：僅會(huì)陰皮膚及黏膜裂傷B.Ⅱ度：裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層C.Ⅲ度：肛門(mén)外括約肌部分?jǐn)嗔袲.Ⅳ度：肛門(mén)外括約肌完全斷裂伴直腸黏膜裂傷答案：ABCD6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L答案：ABC7.產(chǎn)程中需要立即報(bào)告醫(yī)師的情況有A.胎心率持續(xù)<110次/分B.宮口擴(kuò)張停滯超過(guò)4小時(shí)C.羊水Ⅲ度污染D.產(chǎn)婦主訴劇烈頭痛答案：ABCD8.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫C.及時(shí)補(bǔ)充水分D.記錄光療開(kāi)始及停止時(shí)間答案：ABCD9.產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病原體有A.鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.支原體答案：ABCD10.助產(chǎn)士在分娩鎮(zhèn)痛中的職責(zé)包括A.評(píng)估產(chǎn)婦疼痛程度B.協(xié)助麻醉師實(shí)施鎮(zhèn)痛操作C.監(jiān)測(cè)生命體征及產(chǎn)程進(jìn)展D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用鎮(zhèn)痛方法答案：ABCD三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：孕婦，32歲，G1P0，孕39+2周，LOA位，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。產(chǎn)婦精神緊張，自述疼痛難忍，要求剖宮產(chǎn)。問(wèn)題：此時(shí)應(yīng)采取哪些助產(chǎn)措施？答案：（1）心理支持：解釋產(chǎn)程進(jìn)展正常，緩解焦慮情緒；（2）加強(qiáng)宮縮：可通過(guò)人工破膜（若無(wú)頭盆不稱(chēng)）或小劑量縮宮素靜滴（需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)）；（3）疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，建議非藥物鎮(zhèn)痛（如呼吸法、熱敷），必要時(shí)聯(lián)系麻醉師評(píng)估分娩鎮(zhèn)痛指征；（4）產(chǎn)程監(jiān)測(cè)：每1-2小時(shí)檢查宮口擴(kuò)張及先露下降，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；（5）體位指導(dǎo)：鼓勵(lì)自由體位（如坐位、側(cè)臥位）以促進(jìn)胎頭下降。案例2：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)后30分鐘，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問(wèn)題：該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？應(yīng)如何處理？答案：最可能的原因：子宮收縮乏力。處理措施：（1）按摩子宮：雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律地按摩；（2）應(yīng)用宮縮劑：立即靜注縮宮素10U，必要時(shí)加用卡前列素氨丁三醇；（3）排空膀胱：導(dǎo)尿以解除膀胱充盈對(duì)子宮收縮的影響；（4）監(jiān)測(cè)生命體征：觀察血壓、心率，記錄出血量；（5）檢查軟產(chǎn)道：排除裂傷可能（若子宮收縮好轉(zhuǎn)后仍出血）。案例3：新生兒，出生1分鐘，面色青紫，呼吸表淺不規(guī)則，心率90次/分，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)。問(wèn)題：該新生兒Apgar評(píng)分是多少？應(yīng)采取哪些復(fù)蘇措施？答案：Apgar評(píng)分：心率（1分）、呼吸（1分）、肌張力（0分）、反射（0分）、膚色（1分），共3分。復(fù)蘇措施：（1）初步復(fù)蘇：保暖、擺好體位（仰伸頸部）、清理呼吸道（先口后鼻）；（2）正壓通氣：使用氣囊面罩正壓給氧（頻率40-60次/分），30秒后評(píng)估心率；（3）胸外按壓：若心率<60次/分，配合正壓通氣進(jìn)行雙拇指法按壓（頻率120次/分，按壓深度1.5-2cm）；（4）藥物治療：必要時(shí)靜注腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；（5）復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：轉(zhuǎn)入新生兒科觀察，監(jiān)測(cè)血糖、體溫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。案例4：孕婦，35歲，孕34周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++）。問(wèn)題：該患者最可能的診斷是什么？助產(chǎn)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：最可能的診斷：重度子癇前期。重點(diǎn)觀察內(nèi)容：（1）生命體征：每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率，注意有無(wú)自覺(jué)癥狀（如頭痛加重、惡心嘔吐）；（2）尿量：記錄24小時(shí)尿量（需≥400ml/24h或≥17ml/h）；（3）抽搐先兆：觀察有無(wú)煩躁、眼球震顫、口角抽動(dòng)等；（4）胎兒情況：胎心監(jiān)護(hù)（注意有無(wú)晚期減速或變異減速）、胎動(dòng)計(jì)數(shù)；（5）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能，警惕HELLP綜合征。案例5：產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后5天，主訴乳房脹痛，局部紅腫，體溫38.5℃，查：乳房外上象限有硬結(jié)，觸痛明顯，無(wú)波動(dòng)感。問(wèn)題：該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？應(yīng)如何指導(dǎo)護(hù)理？答案：最可能的診斷：哺乳期急性乳腺炎（早期）。護(hù)理指導(dǎo)：（1）哺乳管理：