2025年創(chuàng)傷救護(hù)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名男性患者因刀砍傷導(dǎo)致左側(cè)肱動(dòng)脈破裂，噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)無止血帶時(shí)最優(yōu)先的止血方法是（）A.加壓包扎法B.指壓止血法（壓迫肱動(dòng)脈）C.抬高傷肢法D.填塞止血法答案：B2.對(duì)小腿開放性骨折患者進(jìn)行臨時(shí)固定時(shí)，最關(guān)鍵的操作是（）A.直接將外露骨端推回傷口內(nèi)B.固定范圍包括骨折處上下各一個(gè)關(guān)節(jié)C.用細(xì)鐵絲纏繞固定D.僅用軟布包裹傷肢答案：B3.一名高處墜落患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促（30次/分）、胸廓反常運(yùn)動(dòng)（吸氣時(shí)局部內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸），首先應(yīng)考慮（）A.肋骨骨折合并連枷胸B.肺挫傷C.血胸D.張力性氣胸答案：A4.對(duì)懷疑有頸椎損傷的傷員進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用頸托固定頸部B.三人平托法將傷員移至脊柱板C.一人抬頭、一人抬腳的搬運(yùn)方式D.保持頭部與軀干直線位答案：C5.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)Ⅱ度燒傷（有水皰）的處理正確的是（）A.立即挑破水皰B.用干凈布料覆蓋后冷水沖洗10-20分鐘C.涂抹牙膏減輕疼痛D.直接暴露創(chuàng)面答案：B6.止血帶使用的時(shí)間限制通常為（）A.1小時(shí)，最長不超過2小時(shí)B.2小時(shí)，最長不超過3小時(shí)C.3小時(shí)，最長不超過4小時(shí)D.4小時(shí)，最長不超過5小時(shí)答案：A7.一名車禍傷員出現(xiàn)腹痛、腹脹、面色蒼白、脈搏細(xì)速（120次/分），最可能的損傷是（）A.肋骨骨折B.肝脾破裂C.顱腦損傷D.四肢骨折答案：B8.對(duì)開放性氣胸患者的緊急處理是（）A.立即行胸腔閉式引流B.用凡士林紗布封閉傷口C.加壓包扎止血D.給予高濃度吸氧答案：B9.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即心肺復(fù)蘇B.用手拉開患者與電源C.切斷電源或用絕緣物分離患者與電源D.檢查燒傷創(chuàng)面答案：C10.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（不能哭鬧、咳嗽）時(shí)，正確的急救方法是（）A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.直接用手指掏取異物D.等待120到達(dá)答案：B11.對(duì)骨盆骨折患者的臨時(shí)固定，最佳工具是（）A.普通繃帶B.骨盆帶或?qū)挷紟.木棍D.三角巾答案：B12.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眼眶周圍淤血），提示（）A.硬膜外血腫B.顱前窩骨折C.腦挫裂傷D.顱內(nèi)高壓答案：B13.一名刀刺傷患者右側(cè)胸壁，傷口與胸腔相通，呼吸時(shí)可聞及“嘶嘶”聲，首要處理是（）A.立即縫合傷口B.用不透氣敷料封閉傷口并加壓包扎C.給予止痛藥D.檢查是否合并其他損傷答案：B14.對(duì)小腿脛腓骨骨折患者進(jìn)行固定時(shí)，夾板長度應(yīng)（）A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折處上下各一個(gè)關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)）C.超過骨折處上方一個(gè)關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)）D.超過骨折處下方一個(gè)關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）答案：B15.現(xiàn)場(chǎng)急救中，判斷傷員有無意識(shí)的方法是（）A.用力搖晃患者肩部并呼喊B.輕拍患者面頰并大聲詢問“你怎么了？”C.觀察瞳孔大小D.觸摸頸動(dòng)脈答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救“黃金四步”的是（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD2.對(duì)張力性氣胸的識(shí)別要點(diǎn)包括（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.傷側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音C.氣管向健側(cè)偏移D.頸靜脈怒張答案：ABCD3.燒傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成的處理包括（）A.脫離熱源B.冷水沖洗（非化學(xué)燒傷）C.保護(hù)創(chuàng)面（覆蓋干凈布料）D.口服大量淡鹽水（無昏迷時(shí)）答案：ABCD4.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)需遵循的原則是（）A.保持脊柱直線位B.使用硬板擔(dān)架C.多人協(xié)調(diào)搬運(yùn)（至少3人）D.頭部固定防晃動(dòng)答案：ABCD5.動(dòng)脈出血的特點(diǎn)是（）A.血色鮮紅B.呈噴射狀C.出血速度快D.血色暗紅答案：ABC6.對(duì)閉合性腹部損傷患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.腹痛程度及范圍變化B.血壓、脈搏變化C.有無嘔血、便血D.腸鳴音是否減弱答案：ABCD7.三角巾頭部帽式包扎的步驟包括（）A.三角巾底邊對(duì)齊眉弓B.頂角拉向頭后C.兩底角經(jīng)耳上繞至枕后交叉D.交叉后繞回前額打結(jié)答案：ABCD8.止血帶使用的注意事項(xiàng)包括（）A.標(biāo)記止血帶時(shí)間B.直接接觸皮膚（不加襯墊）C.每隔30分鐘放松1-2分鐘D.優(yōu)先選擇上肢使用（因下肢出血更難控制）答案：AC9.對(duì)懷疑有腹腔臟器脫出的患者，正確的處理是（）A.立即將脫出臟器回納腹腔B.用干凈碗或盆覆蓋保護(hù)C.用生理鹽水濕潤的紗布覆蓋D.加壓包扎固定答案：BC10.兒童創(chuàng)傷的特點(diǎn)包括（）A.頭部損傷比例高B.代償能力強(qiáng)，休克早期癥狀不典型C.骨骼彈性大，青枝骨折多見D.心理恐懼更明顯答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.對(duì)斷肢（指）傷員，應(yīng)將斷肢直接放入冰水中保存。（）答案：×2.胸外按壓時(shí)，成人按壓深度為5-6厘米，頻率100-120次/分。（）答案：√3.鼻出血時(shí)，應(yīng)仰頭以減少血液流出。（）答案：×4.開放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)先固定骨折再止血。（）答案：×5.張力性氣胸的緊急處理是用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√6.對(duì)意識(shí)清醒的腹部損傷患者，可少量飲用溫水。（）答案：×7.頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)，需一人專門固定頭部，保持與軀干同一直線。（）答案：√8.止血帶應(yīng)扎在傷口的遠(yuǎn)心端（遠(yuǎn)離心臟一側(cè)）。（）答案：×9.燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先快速補(bǔ)液而非處理創(chuàng)面。（）答案：√10.對(duì)眼內(nèi)異物患者，應(yīng)立即用手揉眼試圖排出異物。（）答案：×四、案例分析題（共20分）案例1（10分）患者，男，35歲，因車禍被重物擠壓左下肢30分鐘后救出。查體：意識(shí)清楚（GCS15分），左大腿腫脹、畸形，可見皮膚挫傷，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，趾端發(fā)紺；血壓100/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。問題1：該患者最可能的損傷是什么？（2分）問題2：現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟有哪些？（8分）答案：問題1：左股骨骨折合并下肢筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)（或左股骨骨折伴血管損傷）。問題2：關(guān)鍵步驟：（1）評(píng)估生命體征：確認(rèn)呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，無其他危及生命損傷（如顱腦、胸腹部損傷）。（2）止血：檢查是否有活動(dòng)性出血，若有則加壓包扎或使用止血帶（記錄時(shí)間）。（3）固定骨折：使用夾板或健肢固定左大腿，固定范圍包括髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。（4）觀察下肢血運(yùn)：監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、趾端顏色及溫度，若持續(xù)減弱需警惕血管損傷或筋膜室綜合征。（5）抬高傷肢（低于心臟水平，避免加重腫脹）。（6）記錄受傷時(shí)間及處理措施，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有骨科條件的醫(yī)院。案例2（10分）患者，女，22歲，被玻璃門劃傷右前臂，傷口長約8cm，深達(dá)肌層，可見肌肉斷裂，活動(dòng)性出血（血色鮮紅，呈涌出狀）?，F(xiàn)場(chǎng)無急救包，僅有干凈毛巾、繩子。問題1：該患者出血類型屬于哪種？（2分）問題2：如何利用現(xiàn)有物品進(jìn)行止血？（4分）問題3：止血后需注意哪些事項(xiàng)？（4分）答案：問題1：靜脈出血（血色鮮紅、涌出狀，若為動(dòng)脈則呈噴射狀，毛細(xì)血管為滲血）。問題2：止血步驟：（1）直接壓迫止血：用干凈毛巾覆蓋傷口，用力加壓至少5分鐘（避免頻繁查看）。（2）若壓迫后仍出血，可使用繩子在傷口近心端（上臂下1/3處）作為止血帶，但需加襯墊（如折疊的毛巾）防止損傷皮膚。（