2025年醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染不包括下列哪一種（）A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院時(shí)已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。選項(xiàng)A皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.帶入感染和自身感染答案：A。醫(yī)院感染按病原體來(lái)源可分為外源性醫(yī)院感染（來(lái)自醫(yī)院外環(huán)境的病原體引起的感染）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（由病人自身攜帶的病原體引起的感染）。4.下列哪種情況不是預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證（）A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的手術(shù)D.甲狀腺手術(shù)答案：D。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證包括涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)、操作時(shí)間長(zhǎng)創(chuàng)傷大的手術(shù)等。甲狀腺手術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般無(wú)需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。5.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU。6.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，可以有效減少病原體的傳播。7.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求是（）A.不必衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作B.應(yīng)衣帽整潔，既可執(zhí)行技術(shù)操作C.應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程D.不必衣帽整潔，只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程即可答案：C。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，以防止交叉感染。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時(shí)間分別是（）A.250mg/L，10分鐘以上B.500mg/L，10分鐘以上C.250mg/L，30分鐘以上D.500mg/L，30分鐘以上答案：B。用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，濃度為500mg/L，作用時(shí)間10分鐘以上。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血等）。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)洗手（）A.直接接觸病人前后B.從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸不同病人之間D.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸病人前后、從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸不同病人之間、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后等情況下都應(yīng)洗手。4.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)答案：ABCD。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施；定期總結(jié)分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料并反饋公布；對(duì)醫(yī)院建筑改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)；審定醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃并考評(píng)其工作等。5.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD。抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原并根據(jù)藥敏結(jié)果選藥；按照藥物抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選藥；綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案。6.屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽(tīng)診器D.體溫表答案：AB。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、心導(dǎo)管等。聽(tīng)診器屬于中度危險(xiǎn)物品，體溫表屬于低度危險(xiǎn)物品。7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)等。8.發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受各種侵入性操作的患者等都是發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括交叉感染和自身感染等多種類型，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，只有在住院期間獲得的感染（排除入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染）才屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。4.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存，以備下次使用。（）答案：錯(cuò)誤。抽出的藥液放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用，不能放入冰箱保存后下次再用。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級(jí)報(bào)告的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。6.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯(cuò)誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢和真菌孢子。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。7.隔離的目的主要是切斷感染鏈中的傳播途徑，保護(hù)易感者。（）答案：正確。隔離的目的是切斷感染鏈中的傳播途徑，保護(hù)易感者，防止感染的擴(kuò)散。8.合理使用抗菌藥物的原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)。（）答案：正確。合理使用抗菌藥物應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，避免濫用抗菌藥物。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各部門和人員的職責(zé)。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。（3）做好醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。（4）合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用抗菌藥物。（5）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房等，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（6）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，采取有效的防控措施，防止感染的擴(kuò)散。（7）做好醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者姓名、性別、年齡、診斷、感染時(shí)間、感染部位、主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括病例的分布、時(shí)間、地點(diǎn)、人群等特征，查找可能的感染源、傳播途徑等。（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（4）縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。（5）省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（6）在報(bào)告的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極采取有效的防控措施，控制感染的擴(kuò)散，保護(hù)其他患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，均為金黃色葡萄球菌感染。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原因（1）手術(shù)人員方面：手術(shù)操作人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如洗手不徹底、手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌觀念不強(qiáng)、手套破損未及時(shí)更換等，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌污染手術(shù)切口。（2）手術(shù)環(huán)境方面：手術(shù)室的空氣、物體表面消毒不徹底，存在金黃色葡萄球菌污染。手術(shù)器械、敷料等物品滅菌不達(dá)標(biāo)，也可能攜帶病原菌。（3）患者自身因素：患者自身免疫力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，或者手術(shù)前住院時(shí)間較長(zhǎng)，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。（4）抗菌藥物使用不合理：預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)機(jī)、種類、劑量等選擇不當(dāng)，未能有效預(yù)防手術(shù)切口感染。防控措施（1）加強(qiáng)手術(shù)人員培訓(xùn)：對(duì)手術(shù)操作人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的再培訓(xùn)，提高其無(wú)菌觀念和操作技能。要求手術(shù)人員嚴(yán)格洗手、戴口罩、帽子，手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（2）改善手術(shù)環(huán)境：加強(qiáng)手術(shù)室的清潔和消毒工作，增加空氣消毒的頻次，定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。確保手