手衛(wèi)生專題知識(shí)題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生范疇？A.僅用清水沖洗雙手B.外科手消毒后佩戴無(wú)菌手套C.接觸污染物品后未清潔直接戴手套D.用濕紙巾擦拭手部答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管操作前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用速干手消毒劑揉搓D.流動(dòng)水洗手即可答案：B3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.掌心相對(duì)，手指交叉揉搓指縫C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C4.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是？A.使用速干手消毒劑B.流動(dòng)水洗手C.先用消毒濕巾擦拭再洗手D.直接更換手套答案：B5.衛(wèi)生手消毒的合格標(biāo)準(zhǔn)是？A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.無(wú)菌操作前D.接觸患者體液后答案：B7.速干手消毒劑的有效成分含量要求是？A.乙醇含量≥30%，氯己定含量≥0.5%B.乙醇含量≥60%，氯己定或季銨鹽含量≥0.5%C.乙醇含量≥50%，三氯生含量≥1%D.乙醇含量≥40%，葡萄糖酸氯己定含量≥1%答案：B8.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的距離應(yīng)為？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C9.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A10.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動(dòng)到治療車旁取物品前B.為患者測(cè)量血壓后C.接觸患者使用過(guò)的床頭柜后D.佩戴清潔手套為患者更換床單后答案：D（注：需先脫手套再手衛(wèi)生）11.七步洗手法的正確順序是？①搓洗指縫②搓洗拇指③搓洗手腕④掌心相對(duì)揉搓⑤搓洗指尖⑥手背相對(duì)揉搓⑦搓洗指背A.④⑥①⑤②⑦③B.④①⑥⑦⑤②③C.④⑥⑦①⑤②③D.④①⑦⑥⑤②③答案：C（具體順序：掌心相對(duì)→手背相對(duì)→指背交叉→指縫交叉→指尖揉搓→拇指揉搓→手腕揉搓）12.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是？A.雙手的掌面、背面及指尖B.僅手掌心C.雙手五指并攏的全部表面D.拇指、食指和中指的指腹答案：C13.當(dāng)使用含醇類速干手消毒劑時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C14.下列哪項(xiàng)是外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別？A.手消毒劑的濃度不同B.需先進(jìn)行外科洗手再消毒C.不需要完全覆蓋手部所有皮膚D.消毒后可以不干燥直接戴手套答案：B15.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.僅用紙巾擦拭答案：B16.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范中規(guī)定，速干手消毒劑的開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)？A.7天B.14天C.21天D.30天答案：D17.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時(shí)無(wú)需更換手套C.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴無(wú)菌手套前不需要洗手答案：C18.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行口腔護(hù)理后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”中的？A.接觸患者前B.無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C19.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選？A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“接觸患者周圍環(huán)境后”指征？A.調(diào)整患者床旁監(jiān)護(hù)儀的位置后B.為患者靜脈注射前C.給患者發(fā)放口服藥前D.清理患者嘔吐物后答案：A二、判斷題（每題2分，共20分）1.速干手消毒劑可以在手部有明顯污染時(shí)使用。（）答案：×（需先流動(dòng)水洗手）2.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從指尖開(kāi)始刷洗，逐漸向肘部方向進(jìn)行。（）答案：√3.接觸患者佩戴的假牙后，不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于接觸患者物品后，需手衛(wèi)生）4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手掌面即可。（）答案：×（需覆蓋所有手部皮膚）5.手衛(wèi)生依從性低下的主要原因是醫(yī)務(wù)人員缺乏知識(shí)。（）答案：×（還包括環(huán)境因素、流程設(shè)計(jì)等）6.新生兒暖箱的表面屬于患者周圍環(huán)境，接觸后需要手衛(wèi)生。（）答案：√7.速干手消毒劑開(kāi)瓶后只要未用完，可一直使用至有效期。（）答案：×（開(kāi)瓶后使用不超過(guò)30天）8.為糖尿病患者進(jìn)行足部潰瘍換藥前，應(yīng)執(zhí)行外科手消毒。（）答案：×（屬于無(wú)菌操作前，執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可）9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣棉拭子應(yīng)在含相應(yīng)中和劑的生理鹽水中浸濕。（）答案：√10.戴雙層手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步至少揉搓5次，總時(shí)間不少于40-60秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免水濺濕工作服；使用一次性紙巾擦干，避免二次污染；指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖，不佩戴戒指等飾品。2.列出手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”并舉例說(shuō)明。答案：①接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者測(cè)量體溫前；②無(wú)菌操作前：如準(zhǔn)備進(jìn)行靜脈穿刺前；③接觸患者體液后：如為患者清理痰液后；④接觸患者后：如為患者翻身拍背后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如調(diào)整患者床頭桌位置后。每個(gè)時(shí)刻均需判斷是否需要執(zhí)行手衛(wèi)生，例如接觸患者前若手部無(wú)明顯污染可使用速干手消毒劑，若接觸患者血液則需先流動(dòng)水洗手。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒降低常居菌和暫居菌，外科手消毒清除或殺滅暫居菌并抑制常居菌；②操作流程不同：外科手消毒需先進(jìn)行外科洗手（用皂液和流動(dòng)水刷洗），再用手消毒劑；③消毒范圍不同：外科手消毒需至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅需覆蓋全手；④效果要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2；⑤持續(xù)時(shí)間不同：外科手消毒效果需維持至手術(shù)結(jié)束，衛(wèi)生手消毒為4小時(shí)內(nèi)。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性的影響因素及改進(jìn)措施。答案：影響因素：①知識(shí)因素：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生指征掌握不牢；②環(huán)境因素：手衛(wèi)生設(shè)施不足或位置不便；③行為習(xí)慣：未形成“觸后即消”的意識(shí)；④管理因素：缺乏有效監(jiān)督和反饋。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：通過(guò)情景模擬、視頻教學(xué)強(qiáng)化指征記憶；②優(yōu)化設(shè)施：在治療車、床旁配備速干手消毒劑；③建立監(jiān)測(cè)體系：通過(guò)觀察員法或電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)依從率；④反饋激勵(lì)：定期公布科室依從數(shù)據(jù)，對(duì)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)；⑤文化建設(shè)：通過(guò)海報(bào)、警示語(yǔ)營(yíng)造手衛(wèi)生文化氛圍。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法及合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：監(jiān)測(cè)方法：①采樣時(shí)間：在接觸患者或進(jìn)行診療活動(dòng)前；②采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，將棉拭子放入含10ml洗脫液的試管內(nèi)送檢；③檢測(cè)方法：將洗脫液充分震蕩后取1ml接種平皿，36℃±1℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU護(hù)士小張，今日工作流程如下：7:30接觸患者A（氣管插管）的呼吸機(jī)管路后，未手衛(wèi)生直接為患者B（留置導(dǎo)尿）整理床單；8:00為患者C（中心靜脈置管）更換敷料前，用速干手消毒劑揉搓10秒；8:30為患者D吸痰（痰液噴出污染手部），用紙巾擦拭后繼續(xù)為其他患者操作。問(wèn)題：指出小張操作中的手衛(wèi)生錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤1：接觸患者A的呼吸機(jī)管路（屬于患者周圍環(huán)境）后未手衛(wèi)生，直接接觸患者B，違反“接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)手衛(wèi)生”的指征。正確做法：接觸呼吸機(jī)管路后，應(yīng)使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手后再接觸其他患者。錯(cuò)誤2：為患者C更換敷料（無(wú)菌操作）前，速干手消毒劑揉搓僅10秒，未達(dá)到15秒的要求。正確做法：衛(wèi)生手消毒時(shí)需充分揉搓至手部干燥，時(shí)間不少于15秒。錯(cuò)誤3：吸痰時(shí)手部被痰液污染（肉眼可見(jiàn)污染物），僅用紙巾擦拭，未流動(dòng)水洗手。正確做法：手部有明顯污染時(shí)，應(yīng)使用皂液和流動(dòng)水洗手，去除污染物后再進(jìn)行其他操作。案例2：門(mén)診兒科醫(yī)生李某，上午接診5位患兒：①1歲發(fā)熱患兒（未佩戴口罩，咳嗽時(shí)噴至醫(yī)生手背）；②3歲腹瀉患兒（醫(yī)生觸診腹部后）；③5歲過(guò)敏性鼻炎患兒（開(kāi)具處方前）；④2歲肺炎患兒（聽(tīng)診器接觸患兒胸背后）；⑤4歲健康體檢患兒（測(cè)量身高體重后）。問(wèn)題：分析李醫(yī)生在接診過(guò)程中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻及具體操作。答案：①接觸發(fā)熱患兒后（咳嗽污染手背）：屬于“接觸患者體液后”，應(yīng)立即用流動(dòng)水洗手（因手部有可見(jiàn)污染）；②觸診腹瀉患兒腹部后：屬于“接觸患者后”，需用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；③開(kāi)具過(guò)敏性鼻炎患兒處方前：屬于“