醫(yī)學(xué)生婦科試題帶答案姓名：__________班級(jí)：__________成績：__________一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.子宮峽部在非孕期長約（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：B3.卵巢表面的組織為（）A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮質(zhì)D.生發(fā)上皮答案：D4.關(guān)于女性外生殖器的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.女性外生殖器即會(huì)陰B.恥骨阜即陰阜C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)D.前庭大腺稱斯氏腺答案：B5.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在（）A.本次月經(jīng)來潮后14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.下次月經(jīng)來潮前14天左右D.兩次月經(jīng)周期中間答案：C6.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的（）A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期答案：B7.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素開始下降，是在末次月經(jīng)后的（）A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周答案：C8.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是（）A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周答案：B9.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.胎脂D.臍帶答案：C10.關(guān)于胎盤功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能，能防止各種病毒感染胎兒答案：D11.產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后6周答案：A12.惡露持續(xù)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后6周答案：C13.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是（）A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)B.纖維蛋白原、凝血激酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常C.產(chǎn)褥早期，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)20×10?/L，中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多答案：D14.母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（）A.喂哺前消毒乳頭B.喂哺后清洗乳頭C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳答案：D15.關(guān)于人工流產(chǎn)，正確的是（）A.妊娠10～14周行吸宮術(shù)B.妊娠10周內(nèi)行鉗刮術(shù)C.人工流產(chǎn)僅指負(fù)壓吸宮術(shù)D.帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)答案：B16.關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是（）A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起B(yǎng).體重增加是由于孕激素引起水鈉潴留所致C.白帶增多是由于藥物抑制了宮頸黏液分泌D.月經(jīng)周期縮短是由于藥物抑制排卵答案：B17.輸卵管絕育術(shù)的作用是（）A.抑制排卵B.殺滅精子C.阻止精子與卵子相遇D.降低宮頸黏液的黏稠度答案：C18.關(guān)于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.尿頻、尿急、尿痛B.腰骶部酸痛C.陰道口有腫物脫出D.張力性尿失禁答案：A19.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部答案：B20.葡萄胎清宮術(shù)后至少隨訪（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.子宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫答案：ABCD2.卵巢的功能包括（）A.生殖功能B.內(nèi)分泌功能C.支持功能D.營養(yǎng)功能答案：AB3.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)涉及的主要環(huán)節(jié)有（）A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮內(nèi)膜答案：ABC4.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.分泌激素答案：ABCD5.正常分娩時(shí)，胎兒通過的骨盆平面有（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面答案：ABC6.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD7.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后檢查B.計(jì)劃生育指導(dǎo)C.心理保健D.乳房及會(huì)陰部護(hù)理答案：ABCD8.常用的避孕方法有（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B.甾體激素避孕藥C.屏障避孕D.自然避孕法答案：ABCD9.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量增多B.經(jīng)期延長C.下腹部包塊D.白帶增多答案：ABCD10.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。（）答案：√2.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（）答案：√3.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸來實(shí)現(xiàn)。（）答案：√4.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。（）答案：√5.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）答案：√6.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段。（）答案：√7.母乳喂養(yǎng)對母嬰均有好處。（）答案：√8.人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施。（）答案：√9.子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。（）答案：√10.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、（）和卵巢。答案：輸卵管2.子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異，青春期前為（），生育期婦女為2:1，絕經(jīng)后為1:1。答案：1:23.卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為（）。答案：生發(fā)上皮4.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制涉及下丘腦、垂體和卵巢之間的相互作用，稱為（）。答案：下丘腦-垂體-卵巢軸5.胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素和（）。答案：防御功能6.分娩的全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，簡稱總產(chǎn)程，臨床上分為三個(gè)產(chǎn)程，其中第一產(chǎn)程又稱（）。答案：宮頸擴(kuò)張期7.產(chǎn)后惡露可分為血性惡露、漿液惡露和（）。答案：白色惡露8.避孕方法可分為屏障避孕、甾體激素避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕、自然避孕法和（）。答案：其他避孕方法（如絕育術(shù)等）9.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和（）。答案：黏膜下肌瘤10.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）和淋巴轉(zhuǎn)移。答案：直接蔓延五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口。陰道自凈作用，陰道上皮在雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH4.5，多在3.8～4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。子宮頸內(nèi)口緊閉，子宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞子宮頸管。子宮頸管的黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期性變化。子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時(shí)消除宮腔內(nèi)感染。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。2.簡述胎盤的功能。答案：氣體交換：維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O?，在母兒間O?和CO?以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤。氨基酸、維生素及電解質(zhì)等以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤。脂肪酸以簡單擴(kuò)散方式通過胎盤。排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。分泌激素：胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能分泌多種激素，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等。防御功能：胎盤的屏障作用有限，各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答案：原因：子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因。全身因素如產(chǎn)婦精神過度緊張、分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；產(chǎn)科因素如產(chǎn)程延長、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病等；子宮因素如多胎妊娠、巨大胎兒、子宮肌纖維發(fā)育不良等。胎盤因素：胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟產(chǎn)道（子宮下段、陰道、會(huì)陰）發(fā)生裂傷。凝血功能障礙：產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病或在分娩過程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等。處理原則：針對原因迅速止血。補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克。防治感染。4.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答案：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。下腹部包塊：肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí)，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤可壓迫直腸引起便秘；闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至腎盂積水。腹痛、腰酸、下腹墜脹：患者通常無腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色樣變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。下腹墜脹、腰酸背痛常見，經(jīng)期加重。不孕：文獻(xiàn)報(bào)道約25%～40%的子宮肌瘤患者不孕?？赡苁羌×鰤浩容斅压苁怪で?，或使宮腔變形，妨礙受精卵著床。繼發(fā)性貧血：長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述妊娠生理。答案：妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。受精：精子與卵子結(jié)合的過程稱為受精。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過程約需24小時(shí)。著床：晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過程稱為受精卵著床。著床需經(jīng)過定位、黏附、侵入3個(gè)過程，著床必須具備的條件有：透明帶消失；囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)：不同孕齡胎兒發(fā)育特征：妊娠前8周稱為胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期；妊娠第9周起稱為胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟的時(shí)期。胎兒生理特點(diǎn)：循環(huán)系統(tǒng)：胎兒的營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出，均需經(jīng)胎盤臍血管由母體完成。血液系統(tǒng)：胎兒血循環(huán)約在受精后3周末建立，其紅細(xì)胞生成主要來自卵黃囊，妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐漸有造血功能。呼吸系統(tǒng)：母兒血液在胎盤進(jìn)行氣體交換。胎兒出生前通過胎盤、臍帶血進(jìn)行氣體交換。消化系統(tǒng)：胎兒期不能吞咽羊水，食管呈閉鎖狀態(tài)；胎兒腸道在妊娠11周時(shí)開始蠕動(dòng)；胎兒肝臟在妊娠6周開始形成，是胎兒紅細(xì)胞生成、糖原儲(chǔ)存及解毒的主要器官。泌尿系統(tǒng)：胎兒腎臟在妊娠11～14周時(shí)有排泄功能，妊娠14周胎兒膀胱內(nèi)已有尿液。內(nèi)分泌系統(tǒng)：胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育，是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。胎兒腎上腺皮質(zhì)主要由胎兒帶組成，能產(chǎn)生大量甾體激素，與胎兒肝、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成與排泄。羊水量及性狀：妊娠期間羊水