2025年急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應(yīng)急處置預(yù)案演練腳本(2篇)第一篇場(chǎng)景一：事件觸發(fā)時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：急診科大廳人物：患者（模擬）、家屬（模擬）、分診護(hù)士小李、醫(yī)生小王上午9點(diǎn)，一位患者在家屬陪同下匆匆走進(jìn)急診科大廳?；颊呙嫔n白，呼吸急促，腳步踉蹌。家屬焦急地向分診護(hù)士小李喊道：“護(hù)士，快看看我家這口子，他突然就不行了！”小李迅速上前，一邊引導(dǎo)患者坐在候診椅上，一邊詢問：“大爺，您哪里不舒服？什么時(shí)候開始的？”患者還沒來得及回答，突然身體一歪，從椅子上滑落，倒在地上，呼吸驟停，心跳也隨之消失。家屬瞬間慌了神，大聲哭喊起來：“大夫，救救他??！”小李立刻俯身檢查患者生命體征，同時(shí)大聲呼叫：“醫(yī)生，這里有患者心跳呼吸驟停！”正在附近診室坐診的醫(yī)生小王聽到呼喊，手持急救設(shè)備迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。他簡(jiǎn)單查看患者情況后，果斷下令：“立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇！小李，通知搶救室準(zhǔn)備?！眻?chǎng)景二：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)間：上午9點(diǎn)02分地點(diǎn)：急診科大廳人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張小李和隨后趕來的護(hù)士小張立即將患者平放在地上，解開患者上衣，開始進(jìn)行胸外按壓。小王則迅速清理患者口腔異物，開放氣道，進(jìn)行人工呼吸。兩人按照30:2的比例，熟練而有節(jié)奏地進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。每按壓30次，小王就進(jìn)行2次人工呼吸，同時(shí)不斷觀察患者的面色和反應(yīng)。小李在一旁緊密配合，準(zhǔn)確記錄按壓的時(shí)間和次數(shù)。與此同時(shí)，小王向小李下達(dá)指令：“小李，建立靜脈通道，準(zhǔn)備腎上腺素1mg靜脈注射?！毙±钛杆偃〕黾本人幤泛妥⑸淦?，熟練地為患者建立了靜脈通道，并準(zhǔn)確無誤地注射了腎上腺素。在持續(xù)的心肺復(fù)蘇過程中，小張快速準(zhǔn)備除顫儀。她將除顫儀推到患者身旁，迅速連接電極片，開始分析患者的心律?！笆翌潱枰?！”小張大聲報(bào)告。小王立即停止心肺復(fù)蘇，喊道：“所有人讓開！”隨后迅速按下除顫儀的放電按鈕，進(jìn)行第一次除顫。除顫結(jié)束后，小王和小李又迅速恢復(fù)心肺復(fù)蘇操作。場(chǎng)景三：轉(zhuǎn)運(yùn)搶救室時(shí)間：上午9點(diǎn)08分地點(diǎn)：從急診科大廳到搶救室的通道人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張、擔(dān)架員經(jīng)過幾分鐘的現(xiàn)場(chǎng)急救，患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸。小王果斷決定：“立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室繼續(xù)搶救?！睋?dān)架員迅速將擔(dān)架推到患者身旁，與小李、小張一起將患者平穩(wěn)地抬上擔(dān)架。小王在擔(dān)架頭部，密切觀察患者的生命體征，指導(dǎo)著轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的急救操作。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，心肺復(fù)蘇操作一刻也沒有停止。小李緊緊握住注射器，隨時(shí)準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑注射急救藥物。小張則小心地守護(hù)著除顫儀和其他急救設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程緊張而有序，大家步伐一致，快速而平穩(wěn)地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室。場(chǎng)景四：搶救室接力時(shí)間：上午9點(diǎn)10分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張、二線醫(yī)生趙主任患者被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室后，二線醫(yī)生趙主任已經(jīng)在搶救室等候。趙主任快速查看患者情況后，與小王一起制定了進(jìn)一步的搶救方案?！袄^續(xù)心肺復(fù)蘇，每35分鐘重復(fù)注射腎上腺素1mg。同時(shí)，準(zhǔn)備氣管插管?！壁w主任果斷下達(dá)指令。護(hù)士小張立即準(zhǔn)備氣管插管所需的物品，包括喉鏡、氣管導(dǎo)管等。她熟練地組裝好設(shè)備，遞給趙主任。趙主任迅速進(jìn)行氣管插管操作，成功建立了人工氣道。氣管插管完成后，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。小李根據(jù)趙主任的指示，調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，確?；颊吣軌虻玫接行У暮粑С?。在持續(xù)的心肺復(fù)蘇和藥物治療過程中，除顫儀不斷分析患者的心律。經(jīng)過幾次除顫和藥物注射，患者的心律逐漸出現(xiàn)了一些變化。“出現(xiàn)竇性心律，但心率較慢?！毙垐?bào)告。趙主任思考片刻后，下令：“給予阿托品0.5mg靜脈注射，繼續(xù)觀察?！眻?chǎng)景五：病情評(píng)估與決策時(shí)間：上午9點(diǎn)25分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張、二線醫(yī)生趙主任經(jīng)過15分鐘的全力搶救，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。趙主任組織大家進(jìn)行病情評(píng)估。小王匯報(bào)：“患者目前恢復(fù)了自主心跳，心率50次/分，血壓80/50mmHg，呼吸依靠呼吸機(jī)維持?！壁w主任仔細(xì)查看患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)后，分析道：“患者雖然恢復(fù)了心跳，但生命體征仍不穩(wěn)定，需要進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和治療?？紤]患者可能存在心肌梗死的情況，立即聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診。”小李迅速撥通了心內(nèi)科的電話，向?qū)Ψ皆敿?xì)介紹了患者的病情和目前的搶救情況。與此同時(shí)，趙主任向家屬交代病情：“目前患者已經(jīng)恢復(fù)了心跳，但情況仍然非常危急。我們會(huì)繼續(xù)進(jìn)行治療，并請(qǐng)心內(nèi)科專家會(huì)診。請(qǐng)你們保持冷靜，相信我們會(huì)盡力救治患者。”家屬雖然焦急，但也表示理解和配合。場(chǎng)景六：后續(xù)處理時(shí)間：上午9點(diǎn)40分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張、二線醫(yī)生趙主任、心內(nèi)科醫(yī)生林醫(yī)生心內(nèi)科醫(yī)生林醫(yī)生很快趕到了搶救室。他詳細(xì)查看了患者的心電圖和各項(xiàng)檢查結(jié)果，與趙主任一起討論治療方案?！案鶕?jù)目前的情況，患者高度懷疑是急性心肌梗死，需要盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和介入治療?！绷轴t(yī)生建議。趙主任表示認(rèn)同：“好，立即聯(lián)系導(dǎo)管室，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)?！毙±钤俅蚊β灯饋?，聯(lián)系導(dǎo)管室并協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。在等待轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，護(hù)士們密切觀察患者的生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。小王和趙主任則向家屬進(jìn)一步解釋手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，家屬經(jīng)過考慮后，簽署了手術(shù)同意書。最終，患者被平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。場(chǎng)景七：演練總結(jié)時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：急診科會(huì)議室人物：醫(yī)生小王、護(hù)士小李、護(hù)士小張、二線醫(yī)生趙主任、急診科全體醫(yī)護(hù)人員患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，急診科立即組織了演練總結(jié)會(huì)議。趙主任首先對(duì)本次演練進(jìn)行了全面回顧：“今天的演練模擬了急診科常見的心跳呼吸驟?；颊叩募本冗^程。從事件的觸發(fā)到現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救室的接力以及后續(xù)的處理，整個(gè)過程都進(jìn)行得比較流暢。”接著，大家開始對(duì)演練過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足進(jìn)行討論。護(hù)士小李提出：“在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，除顫儀的連接可以更加迅速，這樣可以節(jié)省時(shí)間。”醫(yī)生小王也表示：“在與家屬溝通病情時(shí)，可以更加詳細(xì)和耐心，讓家屬更好地理解患者的情況?！壁w主任對(duì)大家的意見表示肯定：“大家提出的問題都很關(guān)鍵。我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)急處置能力。在今后的工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通，確保每一位患者都能得到及時(shí)、有效的救治。”第二篇場(chǎng)景一：急診接診時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：急診科人物：患者（模擬）、家屬（模擬）、分診護(hù)士小趙、醫(yī)生陳大夫下午3點(diǎn)，一位中年患者在家屬的攙扶下走進(jìn)急診科?；颊弑砬橥纯?，手捂著胸口，呼吸急促。家屬急忙對(duì)分診護(hù)士小趙說：“護(hù)士，我老公突然胸口疼得厲害，快救救他！”小趙迅速將患者引導(dǎo)至檢查床，一邊詢問病史：“先生，您這種情況多久了？以前有過類似發(fā)作嗎？”患者剛要回答，突然雙眼上翻，身體抽搐，隨即心跳呼吸驟停。家屬驚恐萬分，大聲尖叫：“醫(yī)生，他不行了！”小趙立即觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)大喊：“陳大夫，快來，患者心跳呼吸驟停！”正在辦公室查看病歷的陳大夫聞聲立刻飛奔至患者身旁，快速評(píng)估患者情況后，大聲下令：“啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程！小趙，通知搶救小組馬上到位?！眻?chǎng)景二：初始急救時(shí)間：下午3點(diǎn)02分地點(diǎn)：急診科接診區(qū)人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫小趙和隨后趕來的護(hù)士小孫迅速分工，小趙負(fù)責(zé)胸外按壓，小孫則清理患者口腔，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸。陳大夫在一旁密切觀察按壓的深度和頻率，確保操作規(guī)范?！鞍磯侯l率每分鐘至少100次，深度至少5厘米?！标惔蠓虿粩嗵嵝研≮w。小趙全神貫注地進(jìn)行按壓，汗水濕透了她的額頭。小孫按照操作規(guī)范，為患者進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，確保胸廓有起伏。兩人配合默契，有條不紊地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。陳大夫同時(shí)下達(dá)醫(yī)囑：“小孫，準(zhǔn)備阿托品0.5mg靜脈注射，小趙，建立靜脈通道。”小孫迅速準(zhǔn)備好藥品和注射器，小趙則熟練地為患者建立了靜脈通道，并協(xié)助小孫完成了藥物注射。在持續(xù)的心肺復(fù)蘇過程中，小孫快速準(zhǔn)備自動(dòng)體外除顫儀（AED）。她熟練地打開AED包裝，按照語音提示將電極片粘貼在患者胸部正確位置。場(chǎng)景三：除顫操作時(shí)間：下午3點(diǎn)05分地點(diǎn)：急診科接診區(qū)人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫AED很快分析出患者心律為室顫?！笆翌?，建議除顫！”AED發(fā)出語音提示。陳大夫大聲喊道：“所有人離開患者！”小孫迅速按下除顫按鈕。除顫后，陳大夫和小趙、小孫立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇操作。經(jīng)過兩輪心肺復(fù)蘇和一次除顫后，患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸。陳大夫再次下達(dá)指令：“小孫，再次注射腎上腺素1mg，小趙，準(zhǔn)備氣管插管包。”小孫迅速執(zhí)行藥物注射，小趙則快速準(zhǔn)備好氣管插管所需物品。場(chǎng)景四：氣管插管時(shí)間：下午3點(diǎn)08分地點(diǎn)：急診科接診區(qū)人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫陳大夫決定進(jìn)行氣管插管操作。小趙將氣管插管包打開，協(xié)助陳大夫擺放患者頭部位置，保持氣道通暢。陳大夫熟練地拿起喉鏡，輕柔地插入患者口腔，尋找聲門。在小趙的配合下，他迅速將氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，確認(rèn)位置正確后，連接呼吸機(jī)。小孫根據(jù)陳大夫的指示，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，開始進(jìn)行機(jī)械通氣。此時(shí)，患者的胸廓隨著呼吸機(jī)的節(jié)律有規(guī)律地起伏。場(chǎng)景五：轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室時(shí)間：下午3點(diǎn)12分地點(diǎn)：從急診科接診區(qū)到搶救室的通道人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫、擔(dān)架員經(jīng)過一番搶救，患者生命體征仍不穩(wěn)定。陳大夫果斷決定：“立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室繼續(xù)搶救?！睋?dān)架員迅速將擔(dān)架推到患者身旁，陳大夫、小趙和小孫小心地將患者抬上擔(dān)架。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，心肺復(fù)蘇和機(jī)械通氣持續(xù)進(jìn)行。小趙緊緊跟隨在擔(dān)架旁，密切觀察患者的生命體征變化，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)情況。小孫則負(fù)責(zé)保護(hù)氣管導(dǎo)管和其他搶救設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。場(chǎng)景六：搶救室綜合救治時(shí)間：下午3點(diǎn)15分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫、二線醫(yī)生劉主任、麻醉師李醫(yī)生患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室后，二線醫(yī)生劉主任和麻醉師李醫(yī)生已經(jīng)在等候。劉主任快速查看患者情況后，與陳大夫共同制定進(jìn)一步的搶救方案?！袄^續(xù)心肺復(fù)蘇，維持呼吸和循環(huán)支持。李醫(yī)生，準(zhǔn)備深靜脈穿刺置管。”劉主任下達(dá)指令。麻醉師李醫(yī)生熟練地進(jìn)行深靜脈穿刺置管操作，為后續(xù)的藥物治療和液體復(fù)蘇建立了可靠的通道。小趙和小孫則按照醫(yī)囑，持續(xù)給予患者血管活性藥物，維持血壓穩(wěn)定。在搶救過程中，劉主任不斷分析患者的病情變化，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案?！盎颊吣壳按嬖趪?yán)重的心律失常，考慮給予胺碘酮150mg靜脈注射。”劉主任說道。小孫迅速準(zhǔn)備好胺碘酮，準(zhǔn)確無誤地進(jìn)行了注射。同時(shí)，小趙密切觀察患者的心電圖變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。場(chǎng)景七：病情評(píng)估與多學(xué)科會(huì)診時(shí)間：下午3點(diǎn)30分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫、二線醫(yī)生劉主任、麻醉師李醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生王醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張醫(yī)生經(jīng)過15分鐘的全力搶救，患者的心跳仍未恢復(fù)正常。劉主任組織多學(xué)科會(huì)診，心內(nèi)科醫(yī)生王醫(yī)生和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張醫(yī)生應(yīng)邀趕到。陳大夫詳細(xì)匯報(bào)了患者的病情和搶救過程。王醫(yī)生查看心電圖后分析：“患者可能存在急性心肌梗死合并嚴(yán)重心律失常，建議立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和介入治療?！睆堘t(yī)生則從重癥監(jiān)護(hù)的角度提出：“患者目前病情危重，需要加強(qiáng)呼吸和循環(huán)支持，后續(xù)可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療?！眲⒅魅尉C合各位專家的意見，與家屬溝通：“目前患者病情非常嚴(yán)重，我們建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和介入治療，這是挽救患者生命的關(guān)鍵措施。但手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)你們慎重考慮?！奔覍俳?jīng)過商量后，同意了手術(shù)方案。場(chǎng)景八：術(shù)前準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：下午3點(diǎn)45分地點(diǎn)：急診科搶救室人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫、二線醫(yī)生劉主任、麻醉師李醫(yī)生、導(dǎo)管室護(hù)士確定手術(shù)方案后，搶救室里一片忙碌。小趙和小孫迅速為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括備皮、抽血、完善術(shù)前檢查等。麻醉師李醫(yī)生再次評(píng)估患者情況，調(diào)整麻醉方案。劉主任與導(dǎo)管室溝通，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。一切準(zhǔn)備就緒后，導(dǎo)管室護(hù)士來到搶救室。大家一起將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，呼吸支持和循環(huán)維持工作絲毫沒有松懈。小趙和小孫跟隨在擔(dān)架旁，密切觀察患者的生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。場(chǎng)景九：演練復(fù)盤時(shí)間：下午4點(diǎn)30分地點(diǎn)：急診科會(huì)議室人物：醫(yī)生陳大夫、護(hù)士小趙、護(hù)士小孫、二線醫(yī)生劉主任、麻醉師李醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生王醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張醫(yī)生、急診科全體醫(yī)護(hù)人員患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，急診科組織了演練復(fù)盤會(huì)議。劉主任首先對(duì)本次演練進(jìn)行了總結(jié)：“這次演練模擬了急診科常見的心跳呼吸驟?；颊叩膿尵冗^程，檢驗(yàn)了我們