2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識)測試題及答案一全國衛(wèi)生系一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.人體最大的消化腺是A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B2.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B3.下列屬于變質(zhì)性炎癥的疾病是A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.蜂窩織炎D.結(jié)核答案：B4.青霉素類藥物的主要抗菌機制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.干擾細(xì)菌DNA復(fù)制D.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：B5.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B6.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀A(yù).甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B7.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D8.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C9.心尖搏動的正常位置在A.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cmB.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cmC.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.51.0cmD.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm答案：B10.引起大葉性肺炎的主要病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A11.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B12.下列屬于腦膜刺激征的是A.巴賓斯基征B.霍夫曼征C.克尼格征D.戈登征答案：C13.正常成人24小時尿量為A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B14.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿D.少尿、無尿、氮質(zhì)血癥答案：B15.下列哪種維生素缺乏可引起夜盲癥A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A16.下列屬于中樞性嘔吐的是A.急性胃腸炎B.暈動病C.顱內(nèi)高壓D.急性膽囊炎答案：C17.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C18.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑的是A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“草莓舌”A.麻疹B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.水痘答案：B20.成年男性血紅蛋白的正常范圍是A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于上肢骨的是A.肱骨B.橈骨C.尺骨D.股骨答案：ABC2.下列屬于膽堿能受體的是A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體答案：AB3.下列屬于滲出性炎癥的是A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD4.下列藥物中，可用于高血壓急癥的是A.硝普鈉B.卡托普利C.硝苯地平D.烏拉地爾答案：AD5.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AB6.下列屬于右心衰竭體征的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.雙下肢水腫D.肺底濕啰音答案：ABC7.下列屬于乙類傳染病的是A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染答案：ABD8.下列屬于抗高血壓藥中利尿劑的是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：ABCD9.下列屬于腦膜刺激征的檢查方法是A.頸強直B.克尼格征C.布魯津斯基征D.巴賓斯基征答案：ABC10.下列屬于缺鐵性貧血實驗室檢查特點的是A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.心臟的正常起搏點是房室結(jié)。（×）2.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥使用。（√）3.青霉素過敏反應(yīng)的主要機制是Ⅰ型超敏反應(yīng)。（√）4.大葉性肺炎的病理變化分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。（√）5.糖尿病患者的空腹血糖正常范圍是3.96.1mmol/L。（√）6.急性腎盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥，主要由血行感染引起。（×）7.正常成人血清總蛋白的正常范圍是6080g/L。（√）8.嗎啡的主要禁忌證包括支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)壓增高。（√）9.稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒極期。（√）10.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播和性傳播。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛：初始為上腹部或臍周隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；②右下腹麥?zhǔn)宵c（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）壓痛、反跳痛及肌緊張；③全身癥狀：早期可有低熱、乏力，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)；④實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。2.簡述胰島素的主要臨床應(yīng)用。答案：①1型糖尿病；②2型糖尿病經(jīng)飲食控制、口服降糖藥治療效果不佳或合并急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）；③糖尿病合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)；④妊娠糖尿?。虎莞邼B高血糖綜合征；⑥作為能量合劑成分（葡萄糖+胰島素+氯化鉀）用于某些疾病的輔助治療。3.簡述肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)。答案：①肝功能減退表現(xiàn)：全身癥狀（乏力、消瘦）、消化系統(tǒng)癥狀（食欲減退、腹脹、黃疸）、出血傾向（牙齦出血、鼻出血）、內(nèi)分泌紊亂（肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)）；②門脈高壓表現(xiàn)：脾大（可伴脾功能亢進(jìn)）、側(cè)支循環(huán)建立（食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張）、腹水（最突出的臨床表現(xiàn)）。4.簡述發(fā)熱的分度及常見熱型。答案：發(fā)熱分度：低熱（37.338℃）、中等度熱（38.139℃）、高熱（39.141℃）、超高熱（＞41℃）。常見熱型：稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃以上，24小時波動≤1℃，見于大葉性肺炎、傷寒）、弛張熱（體溫39℃以上，24小時波動＞2℃，見于敗血癥、風(fēng)濕熱）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，驟降正常，見于瘧疾、急性腎盂腎炎）、波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39℃以上，數(shù)天后逐漸下降，反復(fù)交替，見于布氏桿菌?。⒒貧w熱（體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)天后驟降正常，見于霍奇金?。?、不規(guī)則熱（發(fā)熱無規(guī)律，見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱）。5.簡述過敏性休克的急救措施。答案：①立即停止可疑致敏藥物或過敏原接觸；②患者取平臥位，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.30.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時510分鐘重復(fù)；④快速靜脈補液（生理鹽水或林格液）擴充血容量；⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松1020mg靜脈注射）；⑥抗組胺藥（如異丙嗪2550mg肌內(nèi)注射）；⑦若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑧密切監(jiān)測生命體征，必要時氣管插管或使用升壓藥（如多巴胺）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，主訴“反復(fù)頭暈、頭痛5年，加重伴胸悶1天”。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖顯示左心室肥大；血肌酐135μmol/L（正常53106μmol/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡述治療原則。答案：（1）診斷：高血壓3級（很高危）、高血壓性心臟病（左心室肥大）、腎功能不全（代償期）。（2）鑒別診斷：①繼發(fā)性高血壓（如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤）；②慢性腎炎引起的腎性高血壓；③主動脈縮窄等。（3）治療原則：①非藥物治療：低鹽飲食（每日＜5g）、控制體重（BMI＜24）、戒煙限酒、適當(dāng)運動（如散步、太極拳）、保持心理平衡；②藥物治療：優(yōu)先選擇長效降壓藥，目標(biāo)血壓＜140/90mmHg（若能耐受可降至130/80mmHg）。可選藥物包括ACEI（如貝那普利）或ARB（如纈沙坦）（保護(hù)腎功能）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）（降低外周阻力）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）（控制心率，改善心室重構(gòu)），必要時聯(lián)合利尿劑（如氫氯噻嗪）。注意監(jiān)測血肌酐及血鉀變化（使用ACEI/ARB時若血肌酐升高＞30%需停藥）；③定期隨訪：監(jiān)測血壓、腎功能、心電圖等指標(biāo)。案例2：患兒女性，3歲，主訴“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”。查體：T39.2℃，R45次/分，P135次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，三凹征陽性。雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示雙肺散在斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。（3）簡述抗生素的選擇原則。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定期翻身拍背，必要時霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度92%95%；③退熱：物理降溫（溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀▽σ阴０被踊虿悸宸遥苊馐褂冒⑺酒チ?；④飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵多飲水；⑤病