2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題題庫及參考答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年新修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，藥品上市許可持有人未按規(guī)定建立并實(shí)施藥品追溯制度的，最輕可處以下哪種處罰？A.警告B.處10萬元以上50萬元以下罰款C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓D.吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件答案：A2.關(guān)于生物類似藥的臨床使用，以下說法正確的是？A.生物類似藥與原研藥在所有臨床場景中可直接替換B.替換使用時(shí)需經(jīng)患者知情同意并記錄在案C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇原研藥，限制生物類似藥使用D.生物類似藥無需進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)一致性評(píng)價(jià)答案：B3.某患者因房顫長期服用華法林（INR目標(biāo)值2.03.0），近期因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是？A.增加華法林代謝，降低抗凝效果B.抑制華法林代謝，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高C.布洛芬引起胃腸道出血，與抗凝作用疊加D.兩者無相互作用，無需調(diào)整答案：C4.兒童使用阿奇霉素時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的給藥原則？A.新生兒首劑加倍B.每日劑量不超過20mg/kgC.靜脈滴注濃度需≤2mg/mlD.可與含鋁、鎂的抗酸藥同服答案：C5.根據(jù)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2024年版）》，以下哪類藥物使用前無需進(jìn)行基因檢測？A.曲妥珠單抗（HER2陽性乳腺癌）B.奧希替尼（EGFR突變陽性肺癌）C.帕博利珠單抗（PDL1表達(dá)陽性）D.多西他賽（無特定靶點(diǎn)的晚期乳腺癌）答案：D6.中藥注射劑使用時(shí)，最關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)控制措施是？A.嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的溶媒和濃度配制B.聯(lián)合使用2種以上中藥注射劑以增強(qiáng)療效C.快速靜脈滴注以縮短治療時(shí)間D.無需關(guān)注患者過敏史，直接用藥答案：A7.妊娠期婦女使用抗菌藥物時(shí)，屬于B類（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無風(fēng)險(xiǎn)，人類研究不充分）的是？A.慶大霉素（D類）B.青霉素（B類）C.左氧氟沙星（C類）D.四環(huán)素（D類）答案：B8.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方管理，以下符合《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》的是？A.執(zhí)業(yè)藥師可通過在線視頻完成處方審核B.處方藥可直接通過網(wǎng)絡(luò)下單購買，無需處方C.第三方平臺(tái)可同時(shí)銷售藥品并提供診療服務(wù)D.電子處方保存時(shí)間不得少于1年答案：A9.某老年患者（75歲，肌酐清除率30ml/min）因肺炎需使用左氧氟沙星，正確的劑量調(diào)整方案是？A.按正常劑量使用B.劑量減半，每24小時(shí)一次C.劑量不變，每48小時(shí)一次D.禁止使用，換用其他藥物答案：B10.關(guān)于藥物警戒，以下表述錯(cuò)誤的是？A.重點(diǎn)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，不包括用藥錯(cuò)誤B.需對(duì)藥品全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥物警戒信息報(bào)告的重要主體D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)需在15日內(nèi)報(bào)告答案：A11.患者服用地高辛期間，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血壓B.血鉀C.肝功能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B12.關(guān)于胰島素儲(chǔ)存，以下正確的是？A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素需在28℃冷藏C.注射前需將胰島素加熱至37℃D.常溫下（≤25℃）已開封的胰島素可保存4周答案：D13.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，單次銷售不得超過？A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.10盒（瓶）答案：A14.患者因抑郁癥服用舍曲林，藥師應(yīng)告知避免同時(shí)使用的藥物是？A.西咪替?。–YP2D6抑制劑）B.華法林（需關(guān)注出血風(fēng)險(xiǎn)）C.圣約翰草（CYP3A4誘導(dǎo)劑）D.奧美拉唑（不影響舍曲林代謝）答案：C15.關(guān)于疫苗接種的藥學(xué)服務(wù)，以下錯(cuò)誤的是？A.接種后需留觀30分鐘B.免疫抑制劑使用者應(yīng)推遲減毒活疫苗接種C.流感疫苗可與新冠疫苗同時(shí)接種（不同部位）D.發(fā)熱患者可正常接種滅活疫苗答案：D16.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿，出現(xiàn)腹瀉癥狀，正確的處理是？A.繼續(xù)按原劑量服用，腹瀉是正常反應(yīng)B.立即停藥并換用非甾體抗炎藥C.減少秋水仙堿劑量至0.5mg/次，2次/日D.加用止瀉藥（如洛哌丁胺）繼續(xù)治療答案：C17.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十九畏”中“人參畏”的是？A.五靈脂B.藜蘆C.赤石脂D.巴豆答案：A18.兒童退熱時(shí)，布洛芬的適用年齡是？A.1月齡以上B.6月齡以上C.1歲以上D.2歲以上答案：B19.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品），以下說法正確的是？A.可替代正常飲食長期使用B.需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用C.標(biāo)簽上無需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途”字樣D.普通食品店可隨意銷售答案：B20.患者使用肝素抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)是？A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.D二聚體答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物有？A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（治療窗寬）C.苯妥英鈉（非線性藥代動(dòng)力學(xué)）D.左氧氟沙星（濃度依賴性）答案：AC2.妊娠期婦女禁用的藥物包括？A.利巴韋林（X類）B.葉酸（A類）C.異維A酸（X類）D.對(duì)乙酰氨基酚（B類）答案：AC3.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，以下正確的是？A.新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需報(bào)告已知的ADR答案：ABC4.兒童用藥劑量計(jì)算方法包括？A.按體重計(jì)算（最常用）B.按體表面積計(jì)算（更準(zhǔn)確）C.按年齡估算（僅適用于嬰幼兒）D.按成人劑量比例計(jì)算（簡單但誤差大）答案：ABCD5.以下屬于易引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有？A.頭孢哌酮（含甲硫四氮唑側(cè)鏈）B.甲硝唑（抑制乙醛脫氫酶）C.青霉素（無相關(guān)結(jié)構(gòu)）D.酮康唑（肝酶抑制劑）答案：ABD6.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者過敏史（尤其是中藥過敏史）B.藥品有效期及外觀（有無渾濁、沉淀）C.溶媒選擇（如丹參注射液避免與葡萄糖注射液配伍）D.滴注速度（一般控制在4060滴/分鐘）答案：ABCD7.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的管理措施，正確的有？A.定期評(píng)估用藥必要性（如停用不必要的藥物）B.優(yōu)先選擇長效制劑以減少服藥次數(shù)C.關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝藥）D.無需調(diào)整肝腎功能減退患者的藥物劑量答案：ABC8.以下屬于第二類精神藥品的是？A.地西泮（第二類）B.哌替啶（第一類）C.艾司唑侖（第二類）D.嗎啡（麻醉藥品）答案：AC9.關(guān)于生物制品儲(chǔ)存運(yùn)輸，正確的要求是？A.需全程冷鏈（28℃）B.運(yùn)輸時(shí)使用保溫箱并配備溫度監(jiān)測設(shè)備C.接收時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸過程溫度記錄D.可短期暴露于常溫（≤25℃）答案：ABC10.患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）后，藥師應(yīng)告知的注意事項(xiàng)包括？A.用藥后立即用清水漱口（預(yù)防口腔念珠菌感染）B.需規(guī)律用藥，不可自行停藥C.急性發(fā)作時(shí)可增加劑量至說明書最大推薦量D.長期使用需監(jiān)測骨密度答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品上市許可持有人是藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人。（）答案：√2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可在市場上銷售。（）答案：×3.兒童使用耳毒性藥物（如慶大霉素）時(shí)，無需監(jiān)測聽力。（）答案：×4.中藥飲片處方需單獨(dú)開具，不得與西藥同方。（）答案：√5.互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥時(shí)，需先獲得患者電子處方。（）答案：√6.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用以降低成本。（）答案：×7.疫苗接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃）屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）答案：√8.患者服用鐵劑時(shí)，可同時(shí)飲用濃茶以促進(jìn)吸收。（）答案：×9.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)簽上需標(biāo)注“不適用于非目標(biāo)人群使用”。（）答案：√10.藥物警戒僅關(guān)注已上市藥品的風(fēng)險(xiǎn)，不包括臨床試驗(yàn)階段的藥物。（）答案：×四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級(jí)，極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）。當(dāng)前用藥：氨氯地平5mgqd、貝那普利10mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列齊特80mgbid、阿托伐他汀20mgqn。問題：1.指出用藥方案中可能存在的問題及依據(jù)。2.提出優(yōu)化建議。答案：1.存在問題及依據(jù)：（1）貝那普利（ACEI類）用于慢性腎功能不全（CrCl＜30ml/min）時(shí)，可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，且需監(jiān)測血肌酐（SCr）變化（SCr升高＞30%需停藥）。（2）格列齊特（磺脲類）主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者易發(fā)生低血糖，屬相對(duì)禁忌。（3）二甲雙胍在CrCl＜30ml/min時(shí)禁用（易導(dǎo)致乳酸酸中毒）。2.優(yōu)化建議：（1）停用貝那普利，換用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平可加量至10mgqd）或α受體阻滯劑（如哌唑嗪）控制血壓。（2）停用格列齊特，換用主要經(jīng)膽道排泄的磺脲類（如格列喹酮）或使用胰島素控制血糖。（3）停用二甲雙胍，換用鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（如達(dá)格列凈，需評(píng)估心腎功能）或α糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）。案例2：患者，女，35歲，妊娠期28周，因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為急性支氣管炎。既往無藥物過敏史，血常規(guī)示白細(xì)胞11.5×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。醫(yī)生擬開具：阿奇霉素0.5gqd×5天、右美沙芬糖漿10mltid×3天。問題：1.分析用藥方案的合理性。2.提出調(diào)整建議及依據(jù)。答案：1.合理性分析：（1）阿奇霉素：妊娠期屬于B類藥物（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無風(fēng)險(xiǎn)，人類研究有限），可用于細(xì)菌感染，但需評(píng)估感染嚴(yán)重程度（患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度升高，可能為病毒性感染，需謹(jǐn)慎使用抗生素）。（2）右美沙芬：妊娠期安全性分級(jí)為C類（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn)，人類研究不充分），