2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及答案1.【A1型題】患者，女，28歲，因“停經(jīng)45天，下腹劇痛2小時(shí)”急診入院。查體：面色蒼白，血壓85/50mmHg，脈搏116次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黃體破裂答案：C解析：停經(jīng)史＋突發(fā)下腹痛＋失血性休克表現(xiàn)＋后穹隆穿刺不凝血，典型異位妊娠破裂表現(xiàn)。2.【A1型題】下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑B.Ⅱ期為部分皮膚缺損，呈表淺開(kāi)放性潰瘍C.Ⅲ期為全層皮膚缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但未達(dá)筋膜D.Ⅳ期為全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期表現(xiàn)為創(chuàng)面被黃色腐肉覆蓋，無(wú)法判斷深度答案：E解析：不可分期需被“黑色焦痂”或“黃色腐肉”完全覆蓋，無(wú)法直視基底，E項(xiàng)表述片面。3.【A1型題】護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是A.取頭低足高位B.使用彎血管鉗夾緊棉球C.每次夾一個(gè)棉球D.棉球濕度以不滴水為宜E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：A解析：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥或仰臥頭偏一側(cè)，防止誤吸，禁忌頭低足高位。4.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因A.輸入液體溫度過(guò)低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過(guò)快E.穿刺技術(shù)不當(dāng)致局部血腫答案：E解析：局部血腫可致疼痛、腫脹，但不直接引起全身發(fā)熱反應(yīng)。5.【A1型題】患者，男，56歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)士評(píng)估其電解質(zhì)，最可能紊亂的組合是A.高鉀、高鈉、高氯B.低鉀、低鈉、低氯C.高鉀、低鈉、低氯D.低鉀、高鈉、高氯E.低鉀、低鈉、高氯答案：B解析：禁食＋胃腸減壓致大量消化液丟失，出現(xiàn)低鉀、低鈉、低氯。6.【A1型題】下列關(guān)于輸血前“三查八對(duì)”的敘述，正確的是A.查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好B.對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血量、血袋編號(hào)、血液種類(lèi)C.查血袋有無(wú)滲漏、標(biāo)簽是否清晰、血液顏色D.對(duì)姓名、年齡、性別、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、血量、血液種類(lèi)E.查血袋批號(hào)、輸血醫(yī)囑、患者過(guò)敏史答案：B解析：八對(duì)內(nèi)容為：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血量、血袋編號(hào)、血液種類(lèi)。7.【A1型題】患者，女，32歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴“頸部壓迫感、呼吸困難”。首要處理是A.立即吸氧B.靜脈推注地塞米松C.拆開(kāi)縫線，清除血腫D.安慰患者，抬高床頭E.霧化吸入答案：C解析：術(shù)后呼吸困難最危險(xiǎn)原因?yàn)榍锌趦?nèi)出血形成血腫，須立即拆開(kāi)縫線減壓。8.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)院感染的措施A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.限制探視人數(shù)C.常規(guī)預(yù)防性使用廣譜抗生素D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒E.無(wú)菌操作規(guī)范答案：C解析：預(yù)防性濫用抗生素易誘導(dǎo)耐藥，不屬于預(yù)防醫(yī)院感染措施。9.【A1型題】患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??34mmol/L。其酸堿失衡類(lèi)型為A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒答案：D解析：pH↓、PaCO?↑、HCO??代償性↑，且pH偏離正常，提示失代償性呼吸性酸中毒。10.【A1型題】新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：E解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，沐浴時(shí)室溫26～28℃、水溫38～40℃為宜。11.【A2型題】患者，男，50歲，診斷為“乙型肝炎肝硬化”，護(hù)士為其抽血后不慎被針頭刺傷。護(hù)士HBsAg陰性、抗-HBs<10mIU/ml。正確處理是A.立即擠壓傷口至出血，75%乙醇消毒，無(wú)需注射疫苗B.立即擠壓、沖洗、消毒，并在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG＋接種乙肝疫苗C.報(bào)告院感科，觀察6個(gè)月D.立即口服拉米夫定阻斷E.僅隨訪肝功能答案：B解析：HBsAg陽(yáng)性患者血源暴露，抗-HBs陰性者須立即聯(lián)合HBIG＋疫苗。12.【A2型題】患者，女，38歲，乳腺癌術(shù)后第2天，胸腔閉式引流管不慎脫出。護(hù)士首要措施是A.立即通知醫(yī)生B.立即捏閉傷口，用凡士林紗布封閉C.立即重新插入引流管D.立即給予高流量吸氧E.立即記錄引流量答案：B解析：胸腔閉式引流管脫出，首要防止開(kāi)放性氣胸，立即封閉傷口。13.【A2型題】患者，男，70歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)后返回病房，持續(xù)膀胱沖洗。護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液由淡紅突然加深，且出現(xiàn)血塊。最可能提示A.導(dǎo)尿管堵塞B.沖洗液溫度過(guò)低C.膀胱痙攣D.沖洗速度過(guò)快E.導(dǎo)尿管脫出答案：A解析：沖洗液突然加深伴血塊，提示創(chuàng)面出血形成血塊致導(dǎo)尿管堵塞。14.【A2型題】患者，女，25歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)應(yīng)告知A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度C.疫苗接種無(wú)禁忌D.癥狀緩解可自行停藥E.避免日曬意義不大答案：B解析：長(zhǎng)期激素易致血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染等，需定期監(jiān)測(cè)。15.【A2型題】患者，男，55歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)示“室顫”。護(hù)士首先應(yīng)A.立即開(kāi)放氣道B.立即胸外按壓C.立即同步電復(fù)律D.立即非同步電除顫200JE.立即靜脈推注腎上腺素1mg答案：D解析：室顫首選立即非同步電除顫，能量200J。16.【A2型題】患者，女，30歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、硬結(jié)，體溫38.2℃。護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是A.立即回奶B.熱敷后按摩，勤吸吮C.應(yīng)用抗生素D.停止哺乳，局部冷敷E.手術(shù)切開(kāi)答案：B解析：早期乳汁淤積應(yīng)增加哺乳頻次、熱敷按摩，促進(jìn)排空。17.【A2型題】患者，男，45歲，因“十二指腸潰瘍并出血”入院，予質(zhì)子泵抑制劑靜滴。護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈穿刺處沿血管走向出現(xiàn)條索狀紅線、壓痛?？紤]A.藥物外滲B.靜脈炎C.蜂窩織炎D.局部過(guò)敏E.正常反應(yīng)答案：B解析：條索狀紅線、壓痛為靜脈炎典型表現(xiàn)。18.【A2型題】患者，女，60歲，糖尿病足潰瘍，Wagner3級(jí)，創(chuàng)面有黑痂及膿液。護(hù)士為其換藥，最適宜的傷口清洗液是A.75%乙醇B.5%碘伏原液C.0.9%氯化鈉溶液D.3%過(guò)氧化氫E.蒸餾水答案：C解析：糖尿病足潰瘍禁用刺激性溶液，生理鹽水最安全。19.【A2型題】患者，男，35歲，車(chē)禍致脊柱損傷，疑頸椎骨折?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)A.一人抱頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架快速轉(zhuǎn)運(yùn)C.三人平托，頭頸軀干同步滾動(dòng)D.讓患者自行走動(dòng)E.先牽引雙上肢答案：C解析：疑脊柱損傷須保持軸線穩(wěn)定，三人平托或滾動(dòng)。20.【A2型題】患者，女，29歲，因“白血病”行PICC置管后第5天，體溫38.5℃，導(dǎo)管入口處紅腫、滲膿。血培養(yǎng)陽(yáng)性?？紤]A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.局部皮膚過(guò)敏C.血栓性靜脈炎D.藥物熱E.腫瘤熱答案：A解析：導(dǎo)管入口感染征象＋血培養(yǎng)陽(yáng)性，符合導(dǎo)管相關(guān)血流感染。21.【A3型題】共用題干：患者，男，68歲，因“咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：RBC5.5×1012/L，Hb180g/L；動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。（1）該患者最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病失代償B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.冠心病并心衰E.慢性腎炎并腎性水腫答案：A解析：慢阻肺病史＋右心衰表現(xiàn)＋紅細(xì)胞增多＋低氧高碳酸，符合肺心病。（2）目前給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/minE.>8L/min答案：A解析：COPD并Ⅱ型呼衰需低流量1～2L/min，防止缺氧驅(qū)動(dòng)抑制。（3）患者夜間突然躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)，撲翼樣震顫陽(yáng)性。考慮并發(fā)A.腦梗死B.肺性腦病C.低鈉血癥D.藥物中毒E.肝性腦病答案：B解析：CO?潴留致肺性腦病，出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀及撲翼樣震顫。22.【A3型題】共用題干：患者，女，54歲，因“口渴、多飲、多尿、體重下降2個(gè)月”入院。隨機(jī)血糖22mmol/L，尿酮體（＋＋）。（1）該患者目前最可能的診斷是A.1型糖尿病并酮癥B.2型糖尿病并酮癥C.應(yīng)激性高血糖D.糖尿病高滲狀態(tài)E.腎性糖尿答案：B解析：中年起?。湫桶Y狀＋酮癥，符合2型糖尿病并酮癥。（2）入院后立即給予小劑量胰島素靜滴，護(hù)士監(jiān)測(cè)血糖下降速度應(yīng)控制在A.每小時(shí)下降1.0～2.0mmol/LB.每小時(shí)下降3.0～4.0mmol/LC.每小時(shí)下降4.0～5.0mmol/LD.每小時(shí)下降>5.0mmol/LE.無(wú)需特別限制答案：A解析：酮癥胰島素治療血糖下降過(guò)快易致腦水腫，宜1～2mmol/L·h。（3）患者靜滴胰島素過(guò)程中突發(fā)心悸、大汗、手抖，血糖3.8mmol/L。護(hù)士立即A.暫停胰島素，推注50%葡萄糖20mlB.繼續(xù)胰島素，加用口服降糖藥C.立即皮下注射胰高血糖素D.立即進(jìn)食高蛋白食物E.減慢胰島素速度即可答案：A解析：低血糖須立即停胰島素并靜推高糖，迅速糾正。23.【A3型題】共用題干：患者，男，40歲，因“乏力、腹脹1個(gè)月”入院。查體：蜘蛛痣、肝掌，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超：肝表面結(jié)節(jié)、脾大、門(mén)靜脈1.5cm。實(shí)驗(yàn)室：ALT85U/L，AST102U/L，TBil45μmol/L，Alb28g/L。（1）該患者腹水最主要形成機(jī)制是A.低蛋白血癥＋門(mén)脈高壓B.醛固酮分泌減少C.抗利尿激素減少D.淋巴回流過(guò)多E.毛細(xì)血管通透性降低答案：A解析：肝硬化低蛋白血癥致血漿膠滲壓下降，門(mén)脈高壓致靜水壓升高。（2）患者口服螺內(nèi)酯后尿量增多，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血鉀B.血鈉C.血糖D.血鈣E.血氯答案：A解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，易致高鉀。（3）患者晚餐后突然嘔血約800ml，伴血塊?？紤]食管胃底靜脈曲張破裂，護(hù)士首要措施A.立即插胃管沖洗B.立即建立兩條靜脈通路，備血擴(kuò)容C.立即口服止血藥D.立即讓患者半臥位休息E.立即給予脂肪乳營(yíng)養(yǎng)支持答案：B解析：急性大出血首要快速補(bǔ)液擴(kuò)容抗休克，備血輸血。24.【A4型題】共用題干：患者，女，63歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)”急診。既往房顫病史。查體：BP180/100mmHg，右側(cè)肌力0級(jí)，NIHSS18分。CT：左側(cè)大腦中動(dòng)脈高密度征，未見(jiàn)出血。（1）若患者符合靜脈溶栓指征，首選藥物及劑量為A.尿激酶100萬(wàn)UB.rt-PA0.6mg/kg，最大60mgC.rt-PA0.9mg/kg，最大90mgD.低分子肝素4000IUE.阿司匹林300mg嚼服答案：C解析：急性缺血性腦卒中rt-PA標(biāo)準(zhǔn)劑量0.9mg/kg，最大90mg。（2）溶栓過(guò)程中護(hù)士監(jiān)測(cè)血壓q15min，若收縮壓>180mmHg，首選降壓藥物A.硝苯地平片舌下含服B.卡托普利口服C.烏拉地爾靜脈泵入D.呋塞米靜推E.硝酸甘油貼片答案：C解析：溶栓后血壓過(guò)高首選靜脈可控降壓藥，烏拉地爾安全。（3）患者溶栓后24小時(shí)癥狀明顯改善，復(fù)查CT無(wú)出血，下一步抗栓治療應(yīng)A.立即給予阿司匹林100mg/dB.立即聯(lián)合氯吡格雷75mg/dC.立即給予華法林D.立即給予低分子肝素E.無(wú)需抗栓答案：A解析：溶栓后24小時(shí)無(wú)出血，可啟動(dòng)阿司匹林抗血小板。（4）患者住院第5天突發(fā)呼吸困難，血氧飽和度降至85%。D-二聚體明顯升高。最可能并發(fā)A.肺部感染B.急性肺栓塞C.急性左心衰D.氣胸E.胸腔積液答案：B解析：房顫易形成血栓，長(zhǎng)期臥床致深靜脈血栓脫落，突發(fā)呼困難，首先考慮肺栓塞。25.【案例分析題】患者，男，48歲，體重90kg，身高172cm，因“睡眠打鼾10年，白天嗜睡”入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)：AHI45次/h，最低SpO?72%。診斷：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。（1）護(hù)士對(duì)其進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.睡眠時(shí)抬高床頭30°B.戒煙限酒C.側(cè)臥睡眠D.高枕仰臥E.控制體重答案：D解析：高枕仰臥加重軟腭后墜，應(yīng)側(cè)臥并適度墊枕。（2）患者接受無(wú)創(chuàng)正壓通氣（CPAP）治療，初始?jí)毫?cmH?O，護(hù)士觀察面罩漏氣，應(yīng)A.立即上調(diào)壓力至12cmH?OB.調(diào)整頭帶松緊度，更換合適面罩C.停用CPAPD.給予鎮(zhèn)靜劑E.改用高流量氧療答案：B解析：漏氣多因面罩不合適或頭帶過(guò)松，應(yīng)先調(diào)整或更換。（3）患者使用CPAP第3天主訴鼻腔干燥、充血，護(hù)士可指導(dǎo)A.停用CPAPB.鼻腔滴入薄荷油C.使用加溫濕化器D.改用口鼻面罩E.口服抗組胺藥答案：C解析：加溫濕化可緩解鼻腔干燥，提高依從性。（4）患者出院前護(hù)士健康教育，應(yīng)告知長(zhǎng)期未治療OSAHS最易并發(fā)A.高血壓、心律失常B.青光眼C.胃潰瘍D.貧血E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：A解析：OSAHS長(zhǎng)期缺氧致交感神經(jīng)興奮，易并發(fā)高血壓、冠心病、心律失常。26.【B型題】A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.頭低足高位D.半坐臥位E.側(cè)臥位（1）休克患者擴(kuò)容時(shí)常規(guī)采?。?）甲狀腺大部切除術(shù)后清醒患者采取（3）肺部分泌物引流時(shí)采?。?）肛門(mén)檢查時(shí)常采取答案：B、D、C、E解析：中凹臥位利于靜脈回流；半坐臥位減輕頸部充血；頭低足高位利于分泌物引流；肛門(mén)檢查取側(cè)臥或膝胸位。27.【B型題】A.鮮紅色，呈噴射狀B.暗紅色，涌出伴血塊C.咖啡色伴食物