醫(yī)保基礎(chǔ)知識(shí)題庫及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪些部分組成？()A.個(gè)人繳費(fèi)和用人單位繳費(fèi)B.個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼C.用人單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼D.個(gè)人繳費(fèi)、用人單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼2.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受哪些待遇？()A.只能享受門診費(fèi)用報(bào)銷B.只能享受住院費(fèi)用報(bào)銷C.既能享受門診費(fèi)用報(bào)銷，也能享受住院費(fèi)用報(bào)銷D.只能享受藥品費(fèi)用報(bào)銷3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶如何使用？()A.統(tǒng)籌基金用于支付住院費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于支付門診費(fèi)用B.統(tǒng)籌基金用于支付門診費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于支付住院費(fèi)用C.統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶共同支付住院費(fèi)用D.統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶共同支付門診費(fèi)用4.哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？()A.患有重大疾病需要長期治療B.因工作原因?qū)е碌囊馔鈧.因疾病需要進(jìn)行的必要檢查和治療D.因個(gè)人原因造成的傷害5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少？()A.5%個(gè)人，5%用人單位B.8%個(gè)人，2%用人單位C.10%個(gè)人，2%用人單位D.10%個(gè)人，10%用人單位6.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受哪些藥品費(fèi)用報(bào)銷？()A.僅限于國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品B.僅限于地方基本藥物目錄內(nèi)的藥品C.包括國家基本藥物目錄和地方基本藥物目錄內(nèi)的藥品D.僅限于非處方藥7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平如何確定？()A.根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)金額確定B.根據(jù)用人單位繳費(fèi)金額確定C.根據(jù)個(gè)人和用人單位共同繳費(fèi)金額確定D.根據(jù)政府補(bǔ)貼金額確定8.哪些情況下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付？()A.患有重大疾病需要長期治療B.因工作原因?qū)е碌囊馔鈧.因疾病需要進(jìn)行的必要檢查和治療D.因違反法律法規(guī)造成的傷害9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定？()A.根據(jù)個(gè)人工資收入確定B.根據(jù)用人單位工資總額確定C.根據(jù)地方規(guī)定確定D.根據(jù)國家規(guī)定確定二、多選題(共5題)10.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍？()A.患有重大疾病需要長期治療B.因工作原因?qū)е碌囊馔鈧.因疾病需要進(jìn)行的必要檢查和治療D.因違反法律法規(guī)造成的傷害E.因個(gè)人原因造成的傷害11.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受哪些類型的醫(yī)療保障？()A.住院醫(yī)療保障B.門診醫(yī)療保障C.急診醫(yī)療保障D.康復(fù)醫(yī)療保障E.生育醫(yī)療保障12.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)通常包括哪些內(nèi)容？()A.個(gè)人工資收入B.用人單位工資總額C.社會(huì)平均工資D.個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的部分E.用人單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的部分13.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的范疇？()A.國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品B.地方基本藥物目錄內(nèi)的藥品C.專利藥品D.非處方藥E.療效確切但價(jià)格昂貴的藥品14.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的暫停或終止？()A.個(gè)人中斷繳費(fèi)B.用人單位未按時(shí)足額繳納費(fèi)用C.個(gè)人達(dá)到法定退休年齡D.個(gè)人死亡E.個(gè)人出國定居三、填空題(共5題)15.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為個(gè)人繳費(fèi)比例是____%，用人單位繳費(fèi)比例是____%。16.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受____醫(yī)療保障，包括門診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷。17.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于支付____費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付____費(fèi)用。18.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為____目錄和____目錄。19.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在____期間，可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。四、判斷題(共5題)20.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，無論是否繳費(fèi)，都可以享受醫(yī)療保障。()A.正確B.錯(cuò)誤21.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤22.個(gè)人賬戶的資金只能用于支付個(gè)人自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤23.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)金額無關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以用于支付個(gè)人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.問：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些作用？26.問：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇有哪些種類？27.問：什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶？28.問：如何申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？29.問：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金如何進(jìn)行管理和監(jiān)督？

醫(yī)?；A(chǔ)知識(shí)題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼構(gòu)成。2.【答案】C【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，既可以享受門診費(fèi)用報(bào)銷，也可以享受住院費(fèi)用報(bào)銷。3.【答案】A【解析】統(tǒng)籌基金主要用于支付住院費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用。4.【答案】D【解析】因個(gè)人原因造成的傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。5.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般為個(gè)人繳費(fèi)10%，用人單位繳費(fèi)2%。6.【答案】C【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受國家基本藥物目錄和地方基本藥物目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用報(bào)銷。7.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平根據(jù)個(gè)人和用人單位共同繳費(fèi)金額確定。8.【答案】D【解析】因違反法律法規(guī)造成的傷害，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。9.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)個(gè)人工資收入確定。二、多選題(共5題)10.【答案】DE【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付因違反法律法規(guī)造成的傷害和因個(gè)人原因造成的傷害。11.【答案】ABCDE【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人可以享受住院醫(yī)療保障、門診醫(yī)療保障、急診醫(yī)療保障、康復(fù)醫(yī)療保障和生育醫(yī)療保障。12.【答案】ABE【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)通常包括個(gè)人工資收入、用人單位工資總額以及個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的部分。13.【答案】AB【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括國家基本藥物目錄和地方基本藥物目錄內(nèi)的藥品。14.【答案】ABDE【解析】個(gè)人中斷繳費(fèi)、用人單位未按時(shí)足額繳納費(fèi)用、個(gè)人死亡、個(gè)人出國定居等情況會(huì)導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的暫?；蚪K止。三、填空題(共5題)15.【答案】10%，2%【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般為個(gè)人繳費(fèi)10%，用人單位繳費(fèi)2%。16.【答案】基本【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受基本醫(yī)療保障，包括門診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷。17.【答案】住院，門診【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于支付住院費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用。18.【答案】國家基本藥物，地方基本藥物【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄分為國家基本藥物目錄和地方基本藥物目錄。19.【答案】失業(yè)【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在失業(yè)期間，可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，必須按照規(guī)定繳費(fèi)，才能享受醫(yī)療保障。21.【答案】正確【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金確實(shí)只能用于支付個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】個(gè)人賬戶的資金既可以用于支付個(gè)人自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用，也可以用于支付部分符合規(guī)定的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)金額有關(guān)，繳費(fèi)金額越高，通?？梢韵硎芨叩拇?。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。五、簡答題(共5題)25.【答案】基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要作用包括減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會(huì)公平、提高醫(yī)療保障水平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等。【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度通過建立國家、用人單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的機(jī)制，保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。26.【答案】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇主要包括住院醫(yī)療保障、門診醫(yī)療保障、急診醫(yī)療保障、康復(fù)醫(yī)療保障和生育醫(yī)療保障等。【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇種類多樣，旨在為參保人員提供全面的醫(yī)療保障，確保其基本醫(yī)療需求得到滿足。27.【答案】統(tǒng)籌基金是指由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金集中用于支付住院、特殊疾病門診等費(fèi)用的一部分，而個(gè)人賬戶是個(gè)人繳費(fèi)形成的，用于支付門診費(fèi)用和部分住院費(fèi)用的個(gè)人醫(yī)療賬戶。【解析】統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的兩種資金管理模式，各有其特定的用途和支付范圍。28.【答案】申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)通常