2025年版?zhèn)魅静∠疽?guī)范

解讀

僅供學(xué)習(xí)交流使用市場監(jiān)管總局（國家標(biāo)準(zhǔn)委）批準(zhǔn)發(fā)布強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)《傳染病消毒規(guī)范》（GB19193—2025）。該標(biāo)準(zhǔn)由國家疾控局組織修訂，將于2026年11月1日起正式實(shí)施。傳染源離開后,對其污染和可能污染的環(huán)境和物體進(jìn)行的徹底消毒。終末消毒傳染病消毒為預(yù)防和控制傳染病,采取的以切斷病原體傳播途徑為主的消毒措施。注:包括預(yù)防性消毒、隨時(shí)消毒和終末消毒。沒有明確的傳染源存在時(shí),對可能受到病原微生物污染的環(huán)境和物體進(jìn)行的消毒。預(yù)防性消毒有傳染源存在時(shí),對傳染源的分泌物、嘔吐物、排泄物和體液等污物及其污染的環(huán)境和物體及時(shí)進(jìn)行的消毒。隨時(shí)消毒基本概念消毒原則依法依規(guī)原則：傳染病消毒工作依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,納入當(dāng)?shù)貍魅静》乐我?guī)劃總體部署,落實(shí)屬地、部門、單位和個(gè)人責(zé)任,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求依法依規(guī)組織實(shí)施。并與傳染源管理、易感者保護(hù),以及溯源調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查、殺蟲滅鼠等其他傳染病防治工作協(xié)調(diào)配合。科學(xué)有效原則：傳染病消毒根據(jù)病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、疾病危害程度、疫情波及或可能波及范圍情況,綜合考慮消毒對象性質(zhì)、污染程度、人群和環(huán)境因素等,確保殺滅環(huán)境和物體上的病原微生物。盡量選擇對人、畜安全,對物體損傷輕微,對環(huán)境影響小的消毒產(chǎn)品和使用方法。免過度消毒原則：傳染病消毒避免隨意提高消毒因子濃度/劑量、增加消毒頻次或擴(kuò)大消毒范圍。優(yōu)先選擇相較于消毒措施其他更加經(jīng)濟(jì)、便捷的無害化處理方法;當(dāng)消毒操作無法實(shí)現(xiàn)無害化時(shí),采取其他防控措施。當(dāng)明確環(huán)境和物體上無存活的目標(biāo)微生物時(shí),無需進(jìn)行消毒處理。安全防護(hù)原則：傳染病消毒時(shí)做好工作人員個(gè)人防護(hù)。既預(yù)防目標(biāo)微生物的感染,也要預(yù)防消毒因子的化學(xué)危害和/或物理危害,并注意預(yù)防高溫、低溫環(huán)境條件對人體健康的影響。消毒原則—常用消毒方法可采用消毒劑噴灑、擦拭和熏蒸的方法進(jìn)行消毒,也可采用紫外線進(jìn)行消毒。對一般細(xì)菌繁殖體和病毒的污染,采用有效氯(有效溴)含量500mg/L~1000mg/L的含氯(溴)消毒劑,或2000mg/L~5000mg/L過氧乙酸溶液,或30g/L過氧化氫溶液,或150mg/L~500mg/L二氧化氯溶液,或1000mg/L~5000mg/L季銨鹽類消毒劑,

或

0

.

5

%

~

1

.

0

%

過碳酸鈉溶液以及可達(dá)到消毒效果的其他消毒劑,

按照50mL/m2~300mL/m2用量,噴灑消毒10min或擦拭消毒5min,噴灑消毒劑量不宜超過消毒環(huán)境表面吸液量。采用20g/L過氧乙酸溶液(8mL/m3)噴霧或150g/L過氧乙酸溶液(7mL/m3)熏蒸時(shí),作用1h~2h。有芽孢污染或有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí),可選擇高效消毒劑,并增加濃度和作用時(shí)間。環(huán)境表面消毒原則—常用消毒方法對一般細(xì)菌繁殖體和病毒的污染,采用有效氯(有效溴)含量500mg/L~1000mg/L的含氯(溴)消毒劑,或2000mg/L~5000mg/L過氧乙酸溶液,或30g/L過氧化氫溶液,或150mg/L~500mg/L二氧化氯溶液,1000mg/L~5000mg/L季銨鹽類消毒劑,或0.5%~1.0%過碳酸鈉溶液、2g/L~45g/L胍類消毒劑、2%~3%對氯間二甲苯酚,或2%三氯羥基二苯醚,或60%~90%乙醇溶液以及可達(dá)到消毒效果的其他消毒劑或消毒濕巾,噴灑或浸泡消毒10min,或擦拭消毒5min。消毒作用達(dá)到規(guī)定時(shí)間后,清水沖洗或擦拭干凈。有芽孢污染或有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí),可選擇高效消毒劑,并增加濃度和作用時(shí)間。一般物體表面消毒原則—常用消毒方法電子產(chǎn)品等根據(jù)消毒對象材質(zhì)使用中度腐蝕及以下等級的消毒劑,

采用60

%~

90

%

乙醇溶液,

或1000mg/L~5000mg/L季銨鹽類消毒劑以及中度腐蝕及以下等級且可達(dá)到消毒效果的其他消毒劑擦拭消毒5min,消毒后清水擦拭。環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子體、低溫甲醛蒸汽等也用于電子產(chǎn)品消毒處理。紙

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劑

量10000μW·s/cm2~600000μW·s/cm2。采用環(huán)氧乙烷消毒柜消毒,在溫度54℃,相對濕度80%條件下,環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒作用4h~6h;或150g/L過氧乙酸溶液熏蒸消毒,按照7mL/m3用量,加熱熏蒸1h~2h。無應(yīng)用價(jià)值的紙張、書報(bào)焚燒處理。一般物體表面消毒原則—常用消毒方法生活飲用水缸水消毒使用河、湖及塘水作為生活飲用水時(shí)采用缸水法消毒處理。當(dāng)缸水濁度高于3NTU時(shí),先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后再進(jìn)行消毒。對經(jīng)潔治處理的水使用含氯消毒劑消毒時(shí),其有效氯濃度隨水的污染程度投加濃2mg/L~5mg/L,作用30min,消毒后余氯達(dá)到0.3mg/L~0.5mg/L。使用二氧化氯消毒時(shí),投加二氧化氯的量不低于5mg/L,作用30min,消毒后水中二氧化氯濃度不低于0.1mg/L。使用直接投加法或持續(xù)投加法進(jìn)行消毒,直接投加法井水每天消毒2次~3次,每次消毒30min。使用含氯消毒劑消毒后余氯量為0.5mg/L。使用二氧化氯消毒時(shí),投加二氧化氯的量不低于5mg/L,作用30min,消毒后水中二氧化氯濃度不低于0.1mg/L。井水消毒集中式供水使用含氯因子、二氧化氯或臭氧等消毒時(shí),出廠水和末梢水指標(biāo)符合GB5749要求。集中供水消毒消毒原則—常用消毒方法污水被污染的少量污水使用容器收集后實(shí)施消毒。大量污水且有污水處理設(shè)施的情況下,以及醫(yī)院污水達(dá)到GB18466要求后再排放;無污水處理設(shè)施時(shí)對排放的污水進(jìn)行分段截流實(shí)施消毒處理。對一般細(xì)菌繁殖體和病毒污染的少量污水,每10L污水加入有效氯含量20g/L的含氯消毒劑100mL,或加漂白粉8g,作用1h,余氯為4mg/L~6mg/L;或每10L污水加入有效溴含氯20g/L的二溴海因溶液或有效鹵素含量20g/L的溴氯海因溶液100mL,作用1h。對一般細(xì)菌繁殖體和病毒污染的大量污水,投加有效氯含量80mg/L~100mg/L的含氯消毒劑,作用1h~2h,余氯大于6.5mg/L;或投加有效溴含量100mg/L的二溴海因,或投加有效鹵素含量500mg/L~1000mg/L的溴氯海因,作用1h~2h。有分枝桿菌、親水病毒、芽孢污染或有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí),可選擇高效消毒劑,并增加濃度和作用時(shí)間。污染的尿液每1L~2L中加5g漂白粉攪勻,或使用有效氯含量10g/L的含氯消毒劑與尿液按1∶10的比例攪勻,作用2h~6h。消毒原則—常用消毒方法室內(nèi)空氣物理消毒方法采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重或污染源分散時(shí),采用機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)方式;室內(nèi)空氣污染較重時(shí),采用自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)方式;室內(nèi)衛(wèi)生條件要求較高時(shí),采用機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)方式。根據(jù)通風(fēng)需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。采用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),在室內(nèi)安裝空氣凈化消毒裝置?；蚴褂醚h(huán)風(fēng)紫外線、靜電吸附式或新型過濾技術(shù)等空氣消毒機(jī)時(shí),按產(chǎn)品說明書使用。在無人狀態(tài)下,選用懸吊式或移動式紫外線燈等直接照射消毒時(shí),要求紫外線燈照射平均每立方米不少于1W,照射時(shí)間不少于30min;其他紫外線燈如222nm紫外線燈、LED紫外線燈、特高強(qiáng)度脈沖紫外線燈等按產(chǎn)品說明書使用。消毒原則—常用消毒方法室內(nèi)空氣化學(xué)消毒方法在房屋密閉后無人條件下使用。采用氣溶膠噴霧法時(shí),使用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、二氧化氯等消毒劑,按照20mL/m3用量進(jìn)行消毒,過氧化氫、二氧化氯作用時(shí)間30min~60min,過氧乙酸作用時(shí)間1h。采用熏蒸法時(shí),使用15%過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3~20mg/m3),加熱蒸發(fā)或加激活劑;或使用臭氧(20mg/m3),消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等按照產(chǎn)品說明書。采用二氧化氯、臭氧、過氧化氫、過氧乙酸等空氣消毒機(jī)時(shí),按產(chǎn)品說明書使用。其他選擇等離子體、光觸媒等其他因子的空氣消毒機(jī),或選擇過濾器、高壓靜電、紫外線、臭氧、光觸媒等多因子組合的空氣消毒機(jī)時(shí),按產(chǎn)品說明書使用。消毒原則—常用消毒方法織物耐熱耐濕的織物首選熱洗滌消毒方法。密閉狀態(tài)下消毒溫度75℃、時(shí)間>30min,或消毒溫度80℃、時(shí)間>10min,或A0值>600;或采用煮沸消毒(100℃,時(shí)間>15min)和蒸汽消毒(100℃,時(shí)間15min~30min)等濕熱消毒方法。采用有效氯含量250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L~250mg/L的二氧化氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑,浸泡30min后,按照常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后,直接投入洗衣機(jī)中保持消毒劑含量進(jìn)行洗滌消毒30min。不耐熱耐濕的織物密閉狀態(tài)下使用有效氯含量250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L~250mg/L的二氧化氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑,浸泡30min后,按照常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后,直接投入洗衣機(jī)中保持消毒劑含量進(jìn)行洗滌消毒30min。消毒原則—常用消毒方法織物不耐濕的織物采用環(huán)氧乙烷或干熱等方法進(jìn)行消毒處理。特殊污染織物已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物,需提高消毒劑濃度,延長作用時(shí)間(使用有效氯含量2000mg/L~5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L~1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑,洗滌消毒不少于30min)。需滅菌處理的,首選壓力蒸汽滅菌。消毒原則—常用消毒方法餐(飲)具餐(飲)具消毒首選物理方法,無條件時(shí)選擇化學(xué)消毒方法。煮沸消毒15min,或流通蒸汽消毒30min。采用有效氯(有效溴)含量250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑或二溴海因溶液浸泡至少30min后,清水洗凈。使用紅外、紫外、臭氧等消毒碗柜以及酸性氧化電位水、次氯酸水、臭氧水等消毒方法時(shí),按產(chǎn)品說明書使用。有芽孢污染或有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí),可選擇高效消毒劑,并增加濃度和作用時(shí)間。排泄物、嘔吐物、分泌物、體液等稀薄的排泄物或嘔吐物,每1L~2L加漂白粉50g或有效氯含量20g/L的含氯消毒劑2L,攪勻放置2h。成形糞便用有效氯含量50g/L的含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中,混勻后,作用2h。有芽孢污染或有機(jī)物污染嚴(yán)重時(shí),可選擇高效消毒劑,并增加濃度和作用時(shí)間。具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求的場所,感染者排泄物、嘔吐物等,直接排入污水處理系統(tǒng);無污水消毒處理設(shè)施或不能達(dá)標(biāo)排放的,消毒合格后排放。消毒原則—常用消毒方法尸體對具有傳染性的感染者死亡后,盡量減少尸體移動和搬運(yùn)。用浸有5000mg/L~10000mg/L過氧乙酸溶液或有效氯含量5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑的布巾包裹全尸,裝入雙層尸體袋中,專用車輛送至指定地點(diǎn)盡快火化。不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)或民族地區(qū),選擇遠(yuǎn)離居民點(diǎn)500m以外、生活飲用水源50m以外的地方,將尸體在距地面2m以下深埋,坑底及尸體周圍墊撒3cm~5cm厚的漂白粉。因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并在死亡動物周圍(鼠為30cm~50cm,大動物為2m)撒漂白粉。生活垃圾在重大傳染病暴發(fā)流行期間,重點(diǎn)防控區(qū)域內(nèi)生活垃圾注意日產(chǎn)日清,使用專門垃圾袋收集。感染者生活垃圾根據(jù)污染病原微生物的種類、傳播危害程度和相關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范化收集后,按照醫(yī)療廢物或特殊管控生活垃圾進(jìn)行處理。必要時(shí),對盛裝容器扎口使用有效氯含量不低于2000mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒;或壓力蒸汽滅菌后進(jìn)行處理。消毒原則—常用消毒方法手參與現(xiàn)場工作的所有人員加強(qiáng)手衛(wèi)生措施。采用速干手消毒劑或75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過敏者,采用季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。對于腸道病毒或較高抗力的致病微生物污染,使用0.5%碘伏或其他有效的手消毒劑。應(yīng)急情況下,使用3%過氧化氫、0.2%過氧乙酸或有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑擦拭或浸泡雙手。有肉眼可見污染物時(shí),先使用洗手液等在流動水下洗手,然后按上述方法消毒。消毒原則—常用消毒方法皮膚、黏膜完整皮膚采用醇類、碘類、胍類、季銨鹽類、酚類、過氧化氫、次氯酸等消毒劑。60%(體積分?jǐn)?shù))以上醇類消毒劑噴灑或涂擦1min~3min;或18g/L~22g/L碘酊擦拭1min~3min、2g/L~10g/L碘伏擦拭1min~5min;或2g/L~45g/L胍類消毒劑擦拭1min~5min;或400mg/L~1000mg/L季銨鹽類消毒劑沖洗2min~5min、500mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒劑擦拭或浸泡1min~3min;或?qū)β乳g二甲苯酚含量≤2.0%的酚類消毒劑擦拭≤5min、三氯羥基二苯醚含量≤2.0%的酚類消毒劑擦拭≤5min;或有效氯含量60mg/L~200mg/L的次氯酸消毒液擦拭或浸泡3min~5min;或有效氯含量60mg/L±10mg/L的微酸性電解水反復(fù)擦洗3min~5min。消毒原則—常用消毒方法破損皮膚采用季銨鹽類、胍類消毒劑以及過氧化氫、碘伏、三氯羥基二苯醚、酸性電解水等消毒劑。1000mg/L~1300mg/L苯扎氯銨,或1000mg/L~2000mg/L氯化芐銨松寧涂擦或沖洗1min~5min;或2g/L~45g/L胍類消毒劑擦拭≤5min;或1.5%~3.0%過氧化氫沖洗3min~5min;或250mg/L~1000mg/L碘伏擦拭或沖洗1min~5min;或?qū)β乳g二甲苯酚含量≤1.0%的酚類消毒劑擦拭或沖洗≤5min、三氯羥基二苯醚含量≤0.35%的酚類消毒劑擦拭或沖洗≤5min;或有效氯含量60mg/L±10mg/L的微酸性電解水沖洗3min~5min。黏膜采用季銨鹽類、胍類消毒劑以及過氧化氫、碘伏、三氯羥基二苯醚、酸性電解水等消毒劑。1000mg/L~1300mg/L苯扎氯銨,或1000mg/L~2000mg/L氯化芐銨松寧涂擦或沖洗1min~5min;或2g/L~45g/L胍類消毒劑擦拭≤5min;或1.5%~3.0%過氧化氫沖洗3min~5min;或250mg/L~1000mg/L碘伏擦拭或沖洗1min~5min;或?qū)β乳g二甲苯酚含量≤1.0%的酚類消毒劑擦拭或沖洗≤5min、三氯羥基二苯醚含量≤0.35%的酚類消毒劑擦拭或沖洗≤5min;或有效氯含量60mg/L±10mg/L的微酸性電解水沖洗3min~5min。皮膚、黏膜預(yù)防性消毒要求—基本要求02對于人員密集、流動性大、容易暴發(fā)聚集性疫情的場所,需要重點(diǎn)保障的場所,以及一旦發(fā)生疫情社會影響大、傳播危害大且難以防控的場所,應(yīng)做好預(yù)防性消毒。01在傳染病暴發(fā)和流行期間、自然災(zāi)害后衛(wèi)生防疫工作中以及重大活動衛(wèi)生保障時(shí),應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性消毒。03預(yù)防性消毒時(shí),應(yīng)突出重點(diǎn),針對可能受到病原微生物污染的環(huán)境和物體進(jìn)行消毒,不應(yīng)全面無差別消毒。04在傳染病流行期間,對環(huán)境表面每天進(jìn)行1次~2次預(yù)防性消毒,必要時(shí)增加消毒頻次或采用長效消毒劑。預(yù)防性消毒要求—消毒方法環(huán)境表面以清潔為主,必要時(shí)進(jìn)行消毒。對于一般環(huán)境表面,采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭消毒時(shí),應(yīng)確保環(huán)境表面全覆蓋濕潤;采用物理方法進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)確保環(huán)境表面充分暴露于消毒因子。對于易腐蝕的環(huán)境表面,應(yīng)采用物理消毒方法或中度腐蝕及以下等級的化學(xué)消毒方法;化學(xué)消毒在達(dá)到規(guī)定作用時(shí)間后,用清水沖洗或擦拭。對于一般物體表面,采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行擦拭、浸泡或噴灑消毒時(shí),應(yīng)確保物體表面全覆蓋濕潤或完全浸沒;采用物理方法進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)確保物體各表面充分暴露于消毒因子。對于易腐蝕的物體表面,應(yīng)采用物理消毒方法或中度腐蝕及以下等級的化學(xué)消毒方法;化學(xué)消毒在達(dá)規(guī)定作用時(shí)間后,用清水擦拭或沖洗。分泌物、嘔吐物、排泄物等應(yīng)按照隨時(shí)消毒方法進(jìn)行處理。預(yù)防性消毒要求—消毒方法生活垃圾應(yīng)規(guī)范收集,及時(shí)進(jìn)行無害化處理。在傳染病暴發(fā)和流行期間,應(yīng)采用化學(xué)消毒劑噴灑、擦拭或浸泡消毒方法,加強(qiáng)生活垃圾暫存點(diǎn)、清運(yùn)工具等環(huán)境和物體的預(yù)防性消毒。對于生活飲用水水源水,應(yīng)做好水源地保護(hù)和水質(zhì)監(jiān)測工作。生活飲用水采用化學(xué)或物理消毒方法,確保水質(zhì)符合GB5749衛(wèi)生要求。生活污水應(yīng)按照GB18918和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村生活污水處理設(shè)施水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,做好日常消毒處理。室內(nèi)外通風(fēng)狀況良好時(shí),首選自然通風(fēng)。當(dāng)自然通風(fēng)條件不足時(shí),采取機(jī)械通風(fēng)的方法;機(jī)械通風(fēng)風(fēng)道設(shè)置應(yīng)合理,送風(fēng)量滿足需要,通風(fēng)設(shè)備安全可靠。當(dāng)使用物理消毒方法進(jìn)行空氣消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書操作使用;原則上不應(yīng)采用化學(xué)因子對室內(nèi)空氣進(jìn)行預(yù)防性消毒。呼吸道傳染病流行期間,應(yīng)做好集中空調(diào)等通風(fēng)設(shè)施的定期清潔消毒。傳染病病家的居家消毒,應(yīng)根據(jù)傳染病類型和病家具體情況做到“三分開”和“六消毒”,即住室(條件不具備者用布簾等隔開,至少確保分床)、飲食、生活用具(餐飲具、洗漱用具等)分開;對分泌物或嘔吐物等污物、對生活用具、對雙手、對衣服和被套床單等織物、對感染者居室環(huán)境、對生活污水進(jìn)行消毒。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所產(chǎn)生的分泌物、嘔吐物、排泄物和體液等及其污染環(huán)境和物體參照隨時(shí)消毒方法進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床旁消毒,要求不同床邊區(qū)域內(nèi)物體的使用不交叉,必要時(shí)消毒范圍覆蓋周邊區(qū)域物體表面、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施表面、地面等。有傳染源存在時(shí),對傳染源的分泌物、嘔吐物、排泄物和體液等及其污染的環(huán)境和物體應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。隨時(shí)消毒由感染者、家屬或護(hù)理人員實(shí)施。隨時(shí)消毒要求—基本要求隨時(shí)消毒要求—消毒方法01感染者暴露或排出體外、附著于環(huán)境和物體表面的分泌物、嘔吐物、排泄物和體液等,采用化學(xué)消毒劑或消毒濕巾擦拭、干粉覆蓋或噴灑、消毒干巾覆蓋等方式進(jìn)行消毒。02污染的環(huán)境和物體表面,以及污物等收集容器,根據(jù)污染程度和消毒對象材質(zhì),采用化學(xué)消毒劑或消毒濕巾擦拭、噴灑或浸泡消毒,或采用熱力消毒等其他方式。03對于呼吸道傳染病采取通風(fēng)或空氣消毒機(jī)等措施,采用機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒機(jī)時(shí)定期進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)。終末消毒要求—基本要求及時(shí)開展終末消毒。根據(jù)傳染病傳播特點(diǎn)、疾病危害以及疫情防控形勢等,有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)在傳染源離開后,對相關(guān)環(huán)境和物體盡可能快速地進(jìn)行終末消毒。終末消毒實(shí)施應(yīng)切實(shí)可行。實(shí)施終末消毒前,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,掌握消毒對象完整信息,確認(rèn)終末消毒方案可操作,具備開展終末消毒的能力,同時(shí)做好相關(guān)溝通工作。規(guī)范科學(xué)進(jìn)行終末消毒。對被傳染病病原體污染的水、物體和場所等,應(yīng)科學(xué)制定終末消毒方案,進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的消毒處理。消毒劑的選擇按照GB27953要求執(zhí)行。終末消毒工作情況應(yīng)可追溯。應(yīng)做到終末消毒方案制定、物資準(zhǔn)備、現(xiàn)場實(shí)施、消毒評價(jià)等信息客觀真實(shí)留存,便于后期回溯整體情況。終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法染用具和物體、排泄物和分泌物等污物、尸體以及室外環(huán)境進(jìn)行消毒或處置。01對污染的一般耐熱耐濕物體,如被罩、食具、茶具、玩具等,采用煮沸消毒、蒸汽/壓力蒸汽消毒或化學(xué)消毒劑浸泡消毒;對不耐熱或不耐濕的物體,如棉絮、棉衣褲、皮張、毛制品等,采用環(huán)氧乙烷消毒柜等進(jìn)行處理;對不重復(fù)使用或無法實(shí)現(xiàn)無害化后使用的物體,應(yīng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。對污染的含水分高的食物、干燥食物或糧食,加熱消毒后棄廢;污染的垃圾、生活廢物,貓、狗窩墊草等采取焚燒方式。03感染者的排泄物、分泌物等污物應(yīng)有專門容器收集,使用化學(xué)消毒劑攪拌、浸泡消毒。04因患鼠疫死亡的感染者尸體,由治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)消毒處理。05對被鼠疫病原體污染的室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)進(jìn)行消毒、滅鼠和滅蚤,并捕殺染病動物和環(huán)境治理。0602對鼠疫病原體污染的室內(nèi)環(huán)境表面采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行噴灑消毒,肺鼠疫病原體污染環(huán)境采用氣溶膠噴霧或熏蒸法進(jìn)行空氣消毒。甲類傳染病終末消毒方法—鼠疫采用適宜的方法對室內(nèi)環(huán)境表面、空氣、污終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法甲類傳染病終末消毒方法—霍亂01采用適宜的方法對感染者排泄物和嘔吐物等污物、環(huán)境表面、用具、餐(飲)具、生活飲用水、污水以及尸體進(jìn)行消毒或處置。02對于稀便與嘔吐物,采用化學(xué)消毒劑攪拌、浸泡消毒;干燥排泄物處理前適量加水或消毒劑稀釋浸泡軟化后,再按成型糞便消毒。03污染的房間、廁所、走廊等表面,先消毒再清除明顯的排泄物;對泥土地面應(yīng)刮去污染表土(另行消毒)后再用化學(xué)消毒劑噴灑消毒。04對棉織物、金屬、陶瓷、玻璃類等的耐熱耐濕物體,采用煮沸消毒、蒸汽/壓力蒸汽消毒、或化學(xué)消毒劑浸泡消毒;對書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品等不耐熱不耐濕物體,采用環(huán)氧乙烷消毒柜等進(jìn)行處理;對各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等耐濕物體,采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭或噴灑消毒;對污染的精密儀器、家電設(shè)備等物體,采用中度腐蝕及以下等級的消毒劑擦拭消毒;對不重復(fù)使用或無法實(shí)現(xiàn)無害化后使用的物體,應(yīng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。對污染的含水分高的食物、干燥食物或糧食,加熱消毒后棄廢。終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法甲類傳染病終末消毒方法—霍亂污水排放標(biāo)準(zhǔn)按GB18466中相關(guān)要求執(zhí)行;若污水已排放出去,應(yīng)對污水溝進(jìn)行分段截流加氯消毒。0706生活飲用水消毒后應(yīng)符合GB5749的規(guī)定要求。05感染者使用后的餐(飲)具采用煮沸、流通蒸汽或化學(xué)消毒劑浸泡等方式消毒處理,再用清水洗凈。08因患霍亂死亡的感染者尸體,由治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)消毒處理。終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法乙、丙類傳染病終末消毒方法對于經(jīng)消化道途徑傳播的乙、丙類傳染病,采用適宜的方法對室內(nèi)環(huán)境表面、污染的餐(飲)具、生活飲用水、污水、污染的物體或用具、剩余食物、排泄物或分泌物等污物、手或皮膚黏膜以及感染者尸體、畜禽尸體等進(jìn)行消毒或處置。對于經(jīng)皮膚、黏膜接觸傳播的乙、丙類傳染病,應(yīng)采用適宜的方法對接觸環(huán)境表面、污染的用具或物體、衣物制品,以及手、皮膚和黏膜等進(jìn)行消毒或處置。對于經(jīng)呼吸道途徑傳播的肺炭疽、白喉、肺結(jié)核、傳染性非典型肺炎等傳染病,采用熏蒸法、氣溶膠噴霧法或空氣消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。同時(shí),注意做好空調(diào)系統(tǒng)的消毒。終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法朊病毒污染物終末消毒方法適用于所有一次性使用的器械、材料和廢物。暴露于高感染性組織的所有器械首選方法。對于耐熱器械,可采用壓力蒸汽滅菌結(jié)合化學(xué)方法進(jìn)行處理:浸泡于1mol/L氫氧化鈉或有效氯含氯20g/L的次氯酸鈉中1h,取出用水沖洗后轉(zhuǎn)到一個(gè)容器中或不進(jìn)行沖洗,在下排氣式壓力蒸汽滅菌器中121℃滅菌1h或預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器中134℃滅菌18min,然后清洗并常規(guī)滅菌。在2mol/L氫氧化鈉或有效氯含量20g/L的次氯酸鈉溶液中作用1h,用水沖洗。不能耐受氫氧化鈉或次氯酸鈉的任何表面,用水清潔、沖洗干凈。1.焚燒2.壓力蒸汽滅菌結(jié)合化學(xué)方法3.物體表面和熱敏器械用化學(xué)方法終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法04能耐受氫氧化鈉或次氯酸鈉溶液的小型干燥物品,首先浸泡于2mol/L氫氧化鈉或有效氯濃度為20g/L次氯酸鈉溶液中作用1h,擦干并用水沖洗,然后在真空壓力蒸汽滅菌器中≥121℃滅菌1h。不能耐受氫氧化鈉或次氯酸鈉的大型干燥物品在預(yù)真空(多孔負(fù)載)壓力蒸汽滅菌器中134℃滅菌1h。朊病毒污染物終末消毒方法干燥物品的壓力蒸汽滅菌或化學(xué)處理法05壓力蒸汽滅菌和化學(xué)處理的注意事項(xiàng)下排氣式壓力蒸汽滅菌器:空氣通過滅菌柜室底部排氣口由蒸汽置換排出。下排氣式壓力蒸汽滅菌器用于溶液和器械常規(guī)去污染和滅菌。預(yù)真空(多孔負(fù)載)壓力蒸汽滅菌器:空氣經(jīng)抽真空排出并被蒸汽替換。預(yù)真空(多孔負(fù)載)壓力蒸汽滅菌器用于外科使用的清潔器械、長手術(shù)外衣、敷料、毛巾和其他材料的滅菌;但不適合液體滅菌。注:朊病毒類感染因子對理化消毒及滅菌因子的抵抗力很強(qiáng),消毒及滅菌處理困難。對該病感染者或疑似感染者污染的手術(shù)器械、物品及分泌物、排泄物等的消毒參照《世界衛(wèi)生組織人傳染性海綿狀腦病包括變異型克-雅病監(jiān)測手冊》(WHOmanualforsurveillanceofhumantransmissiblespongiformEncephalopathiesincludingvari-antCreutzfeldt-Jakobdisease)進(jìn)行。終末消毒要求—不同類型傳染病終末消毒方法新發(fā)傳染病、不明原因傳染病終末消毒方法01對新發(fā)傳染病、不明原因傳染病的終末消毒,應(yīng)根據(jù)其流行病學(xué)特點(diǎn)和危害程度不同,按相關(guān)要求和方法進(jìn)行消毒處理。0203當(dāng)傳播途徑和病原體明確時(shí),應(yīng)根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和感染傳播風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒方法。受到致病性芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體污染時(shí),應(yīng)采用高水平及以上消毒方法;受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染時(shí),應(yīng)采用中水平及以上消毒方法;受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染時(shí),應(yīng)采用中水平或低水平消毒方法。當(dāng)傳播途徑不明時(shí),應(yīng)按照多種傳播途徑,確定消毒的范圍和物體。按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強(qiáng)的微生物,確定消毒的劑量;當(dāng)病原體類別未知時(shí)(朊病毒污染除外),按殺滅細(xì)菌芽孢的要求確定消毒劑量。消毒質(zhì)量控制02消毒人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn),從事終末消毒的消毒員應(yīng)經(jīng)消毒員職業(yè)技能培訓(xùn)合格,可安全、科學(xué)使用消毒和防護(hù)產(chǎn)品、器具等,運(yùn)用物理或化學(xué)消毒方法進(jìn)行現(xiàn)場消毒。04消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和產(chǎn)品質(zhì)量要求,衛(wèi)生安全評價(jià)合格,加強(qiáng)管理,確保儲存、運(yùn)輸和使用安全。01消毒工作開展實(shí)施前應(yīng)明確消毒目的,綜合考慮技術(shù)能力和工作實(shí)際,制定科學(xué)規(guī)范可行的消毒方案。03從事傳染病現(xiàn)場消毒服務(wù)的消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備科學(xué)、規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場消毒的能力,并提供符合消毒質(zhì)量要求的服務(wù)。05在傳染病消毒工作中,首選本文件推薦的方法,如有其他方法,可在被證實(shí)其安全性和有效性后使用。消毒質(zhì)量控制07當(dāng)環(huán)境溫度低于0℃時(shí),應(yīng)采用在該溫度下被證明有效的消毒因子。當(dāng)環(huán)境或物體表面污染較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)采取增加消毒因子濃度/強(qiáng)度、延長消毒作用時(shí)間等措施。06消毒時(shí)應(yīng)加強(qiáng)場所管理?，F(xiàn)場消毒期間,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入消毒場所或區(qū)域。必要時(shí),應(yīng)采取分區(qū)管理或消毒操作。08消毒工作實(shí)施過程中應(yīng)做好消毒記錄檢查、消毒技術(shù)指導(dǎo)、消毒能力培訓(xùn)和消毒質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)督等工作,確保消毒工作按照方案嚴(yán)格執(zhí)行。終末消毒工作程序按附錄C執(zhí)行。09消毒工作完成后應(yīng)填寫工作記錄表(見附錄D)。規(guī)范、及時(shí)做好消毒工作過程記錄,實(shí)現(xiàn)消毒過程可追溯。消毒質(zhì)量控制—工作記錄單預(yù)防性消毒工作記錄表隨時(shí)消毒工作記錄表終末消毒工作記錄表消毒質(zhì)量控制—終末消毒工作程序終末消毒工作程序—工作準(zhǔn)備消毒人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提供的信息,了解需要進(jìn)行終末消毒處理的場所和/或物體情況。制定完善的終末消毒方案,并做好終末消毒前的物資準(zhǔn)備和相關(guān)溝通工作。在經(jīng)消毒對象所有者或管理者同意,或根據(jù)法律法規(guī)經(jīng)相關(guān)政府部門批準(zhǔn)后,消毒人員到達(dá)終末消毒工作現(xiàn)場。消毒人員首先應(yīng)向消