2025年注冊護士（急救護理）《急救知識技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.急救過程中，對于意識喪失的傷者，首先應(yīng)該進行的是（）A.胸外按壓B.開放氣道C.指甲掐人中D.檢查傷者傷情答案：B解析：意識喪失的傷者可能存在氣道阻塞，首先應(yīng)該開放氣道，確保呼吸道通暢，然后才能進行胸外按壓或其他急救措施。掐人中可能有一定的效果，但不是首選措施。胸外按壓和檢查傷情應(yīng)在開放氣道之后進行。2.心臟驟?；颊邠尵鹊淖罴褧r間是（）A.4分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.6分鐘內(nèi)D.8分鐘內(nèi)答案：A解析：心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率就會下降約10%。4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，超過4分鐘，大腦和其他重要器官可能發(fā)生不可逆的損傷。3.對于呼吸困難的患者，應(yīng)該采取什么體位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.坐位答案：C解析：半臥位可以減輕肺部淤血，擴張氣道，改善呼吸。仰臥位和坐位可能會加重呼吸困難，側(cè)臥位適用于嘔吐患者，但不是首選體位。4.創(chuàng)傷性出血的患者，首選的止血方法是（）A.使用止血帶B.直接按壓出血點C.使用紗布覆蓋傷口D.用火烤傷口答案：B解析：直接按壓出血點是創(chuàng)傷性出血最簡單、最有效的止血方法。止血帶雖然有效，但使用不當可能導致組織壞死。紗布覆蓋傷口可以防止感染，但不能有效止血?；鹂緜谑枪糯姆椒ǎF(xiàn)在已不使用。5.對于中暑患者，應(yīng)該采取什么措施降溫（）A.立即用冷水澆頭B.用溫水擦拭全身C.口服解暑藥物D.讓患者安靜休息答案：B解析：中暑患者體溫過高，需要迅速降溫。用溫水擦拭全身可以幫助散熱，比冷水澆頭更安全，因為冷水可能導致寒戰(zhàn)，反而升高體溫?？诜馐钏幬锖桶察o休息也有一定作用，但不是首選降溫措施。6.電擊傷患者的急救處理，首先應(yīng)該（）A.立即切斷電源B.進行人工呼吸C.進行胸外按壓D.檢查傷者傷情答案：A解析：電擊傷患者的急救，首先要確保自身安全，立即切斷電源，或者用絕緣物體將傷者與電源分開。然后才能進行其他急救措施。直接進行人工呼吸或胸外按壓可能導致施救者觸電。7.對于溺水患者，將其救上岸后，首先應(yīng)該（）A.清理呼吸道B.進行人工呼吸C.進行胸外按壓D.檢查傷者傷情答案：A解析：溺水患者通常有異物堵塞呼吸道，導致窒息。將其救上岸后，首先要清理呼吸道，清除口鼻內(nèi)的水草、泥沙等異物，確保呼吸道通暢。然后才能進行人工呼吸或其他急救措施。8.對于懷疑有骨折的患者，應(yīng)該采取什么措施（）A.立即復位B.冷敷C.固定D.按摩答案：C解析：懷疑有骨折的患者，應(yīng)該避免移動傷肢，防止骨折端進一步損傷周圍組織。正確的做法是使用夾板或替代物固定傷肢，減少疼痛和并發(fā)癥。冷敷可以減輕疼痛和腫脹，但不是首選措施。復位和按摩可能會加重損傷。9.對于燒燙傷患者，應(yīng)該采取什么措施處理傷口（）A.立即用冰塊敷傷處B.用紗布覆蓋傷口C.用醬油沖洗傷口D.用草木灰敷傷口答案：B解析：燒燙傷后，應(yīng)該立即用流動的冷水沖洗傷處，減輕疼痛和腫脹。然后可以用無菌紗布覆蓋傷口，防止感染。用冰塊敷傷處可能導致凍傷，用醬油和草木灰敷傷口是錯誤的做法，可能會加重損傷。10.對于突發(fā)心臟病的患者，應(yīng)該采取什么急救措施（）A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.讓患者平躺D.讓患者喝熱水答案：B解析：突發(fā)心臟病患者可能存在心搏驟停，需要立即進行心肺復蘇。心肺復蘇包括胸外按壓和人工呼吸，其中胸外按壓是首選措施，因為按壓可以維持血液循環(huán)，為大腦和其他重要器官提供氧氣。讓患者平躺和喝熱水對急救沒有幫助。11.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時，搶救首選的方法是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.使用腎上腺素答案：C解析：室顫是心臟驟停的一種常見致命性心律失常。對于室顫患者，最有效的搶救方法是立即進行電除顫，恢復心臟正常的跳動。人工呼吸和胸外按壓可以維持基本循環(huán)，但無法解決室顫問題。腎上腺素是心臟驟停搶救中的藥物，通常在除顫或按壓的同時使用，但不是首選的治療方法。12.成人氣道異物梗阻，患者出現(xiàn)典型“窒息”表現(xiàn)時，急救者應(yīng)采取的措施是（）A.背部拍擊B.腹部沖擊（海姆立克法）C.讓患者嘗試自行咳出D.立即進行人工呼吸答案：B解析：當成人患者出現(xiàn)氣道異物梗阻的典型“窒息”表現(xiàn)，如不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色青紫時，表明異物完全梗阻了氣道。此時急救者應(yīng)立即采取腹部沖擊（海姆立克法）進行急救，利用沖擊的力量將異物排出。背部拍擊適用于兒童或無法站立的患者。讓患者自行咳出通常無效。立即人工呼吸是異物清除后的支持措施。13.關(guān)于創(chuàng)傷性昏迷患者的護理，以下哪項是錯誤的（）A.保持呼吸道通暢B.注意觀察生命體征C.禁止隨意搬動頭部D.可以隨意給患者翻身答案：D解析：創(chuàng)傷性昏迷患者可能存在顱腦損傷，隨意搬動可能導致顱內(nèi)壓進一步升高或加重損傷。因此，護理時需要嚴格禁止隨意搬動頭部和全身，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征變化。翻身需要極其輕柔，并注意頭頸部保持穩(wěn)定。14.心肺復蘇（CPR）過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)該是（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘15次D.每分鐘20次答案：B解析：根據(jù)心肺復蘇指南，成人心肺復蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)保持在每分鐘1012次。過快的頻率可能導致氣體進入消化道，過慢則無法保證有效的通氣。15.使用簡易呼吸器（球囊面罩）為患者通氣時，以下哪項操作是錯誤的（）A.檢查患者口腔有無異物B.用拇指和食指捏住患者鼻子C.擠壓球囊送氣，每次送氣時間應(yīng)超過1秒D.觀察患者胸廓起伏答案：C解析：使用簡易呼吸器時，每次送氣時間應(yīng)短促有力，大約持續(xù)0.51秒，避免過度通氣導致氣胸。其他選項都是正確的操作，如檢查口腔異物、捏住鼻子確保氣體的進入、觀察胸廓起伏判斷通氣效果。16.關(guān)于止血帶的正確使用，以下哪項是錯誤的（）A.應(yīng)在傷口的近心端使用B.應(yīng)使用襯墊保護皮膚C.每隔1小時松開一次，每次放松幾分鐘D.松開止血帶后傷口會自行止血答案：D解析：止血帶應(yīng)緊貼皮膚下方，在傷口的近心端使用，并使用布墊等保護皮膚，防止勒傷。使用止血帶時間過長會導致組織壞死，因此需要每隔一段時間（通常1小時）松開一次，放松期間應(yīng)持續(xù)壓迫傷口，防止出血回流。松開止血帶后，傷口可能仍會出血，需要繼續(xù)采取其他止血措施。17.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：C解析：中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取側(cè)臥位。這有助于保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導致窒息。仰臥位和頭低腳高位不適用于意識模糊的患者。半臥位雖然也能保持呼吸道通暢，但在意識喪失的情況下，側(cè)臥位更安全。18.電擊傷患者出現(xiàn)呼吸心跳停止時，應(yīng)立即（）A.清潔傷口B.立即進行心肺復蘇C.注射破傷風抗毒素D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：電擊傷患者若出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即開始心肺復蘇。心肺復蘇是恢復患者生命體征的關(guān)鍵措施。清潔傷口、注射破傷風抗毒素和給予鎮(zhèn)靜劑都是在生命體征穩(wěn)定或作為輔助治療時進行的。19.關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理，以下哪項是錯誤的（）A.小面積淺度燒傷可用冷敷B.大面積深度燒傷應(yīng)盡快清創(chuàng)C.燒傷創(chuàng)面應(yīng)盡早使用無菌敷料覆蓋D.燒傷后應(yīng)立即用大量無菌鹽水沖洗答案：D解析：燒傷后可以用清水（非無菌鹽水）沖洗降溫，但并不建議立即使用大量無菌鹽水沖洗，以免引起低鈉血癥或體溫過低。小面積淺度燒傷可用冷敷或清水沖洗。大面積深度燒傷應(yīng)盡快清創(chuàng)，并用無菌敷料覆蓋，防止感染。20.急救過程中，對于意識清醒但呼吸困難的哮喘患者，首先應(yīng)該（）A.立即給予吸入支氣管擴張劑B.讓患者取半臥位C.保持環(huán)境安靜，協(xié)助患者進行有效咳嗽D.立即建立靜脈通道答案：C解析：對于意識清醒但呼吸困難的哮喘患者，首要的是保持環(huán)境安靜，減少患者的緊張情緒，并協(xié)助患者進行有效咳嗽，以排出氣道內(nèi)的分泌物，緩解呼吸困難?？梢宰襻t(yī)囑給予吸入支氣管擴張劑，讓患者取半臥位也有助于呼吸。建立靜脈通道通常是針對危重情況或需要藥物治療的情況。二、多選題1.心肺復蘇（CPR）主要包括哪些內(nèi)容（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.心電監(jiān)護E.使用除顫器答案：ABC解析：心肺復蘇（CPR）的核心是維持患者的循環(huán)和呼吸功能。主要內(nèi)容包括胸外按壓（A），以恢復心臟泵血功能；開放氣道（B），確保呼吸道通暢，便于進行人工呼吸（C）。D和E雖然是急救中的重要措施，但心電監(jiān)護（D）主要用于評估心律，除顫器（E）用于治療心律失常（如室顫），它們不是CPR的基本組成部分。2.成人氣道異物梗阻現(xiàn)場急救方法包括哪些（）A.背部拍擊B.腹部沖擊（海姆立克法）C.讓患者嘗試自行咳出D.立即進行人工呼吸E.使用喉罩答案：AB解析：成人氣道異物梗阻時，急救方法主要分為自救和他救。他救方法包括背部拍擊（A）和腹部沖擊（海姆立克法）（B）?；颊呷裟芸人?，可以嘗試自行咳出（C），但這不是急救者的主要操作。立即人工呼吸（D）是異物清除后的支持措施，不是首選的現(xiàn)場急救方法。喉罩（E）是氣道管理設(shè)備，通常在醫(yī)療環(huán)境中使用，不屬于典型的現(xiàn)場急救方法。3.創(chuàng)傷患者處理時，需要注意哪些原則（）A.快速評估病情B.首先處理危及生命的損傷C.保持呼吸道通暢D.適當固定骨折部位E.立即給予補液治療答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者處理遵循優(yōu)先處理危及生命的損傷的原則（ABC概括了ABCDE評估法，即評估Airway呼吸道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)、Disability神志、Exposure全身暴露）。具體措施包括快速評估病情（A），優(yōu)先處理氣道、呼吸、循環(huán)問題（B包含C和D，C是呼吸道，D是固定骨折以減少二次損傷），適當固定骨折部位（D），防止進一步損傷和疼痛。補液治療（E）可能是必要的，但需根據(jù)具體情況判斷，并非所有創(chuàng)傷患者都需要立即給予。4.中暑患者根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為哪幾種類型（）A.中暑先兆B.輕度中暑C.重度中暑D.中暑衰竭E.中暑痙攣答案：ABC解析：中暑根據(jù)病情嚴重程度可分為中暑先兆（A）、輕度和重度中暑（B、C）。重度中暑又可細分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣，D和E描述的是重度中暑的特定類型。但通常分類中，ABC是最基礎(chǔ)的三個層級。5.電擊傷可能造成哪些后果（）A.心臟驟停B.呼吸停止C.皮膚燒傷D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷E.內(nèi)部器官損傷答案：ABCDE解析：電擊傷的危害是多方面的。電流通過人體可能導致心臟驟停（A）、呼吸肌麻痹導致呼吸停止（B），電流通過路徑的皮膚會因焦耳熱效應(yīng)造成燒傷（C）。電流還可能影響神經(jīng)肌肉，導致肌肉痙攣、神經(jīng)損傷（D），甚至損傷內(nèi)部器官（E）。因此，ABCDE都是電擊傷可能的后果。6.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的流程主要包括哪些步驟（）A.評估現(xiàn)場環(huán)境安全B.檢查患者反應(yīng)和呼吸C.開始胸外按壓D.進行人工呼吸E.使用自動體外除顫器（AED）答案：ABC解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的流程強調(diào)快速評估和行動。首先，急救者需要評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全（A），確保自身安全才能施救。然后，檢查患者有無反應(yīng)（輕拍重喚），并檢查呼吸（看、聽、感覺），判斷是否需要開始心肺復蘇（B）。若患者無反應(yīng)、無正常呼吸，則立即開始胸外按壓（C），并盡快找到人工呼吸，如果受過訓練且愿意，可進行人工呼吸（D）。E使用AED通常是在有條件的情況下，由經(jīng)過培訓的人員在胸外按壓數(shù)分鐘或發(fā)現(xiàn)心律失常時進行，是高級生命支持的組成部分，不屬于基礎(chǔ)生命支持的核心流程步驟，但應(yīng)盡快獲取并使用。7.氣管插管適應(yīng)癥包括哪些情況（）A.患者意識喪失B.呼吸停止或瀕臨停止C.需要長期機械通氣D.氣道嚴重梗阻E.患者無法自行清除分泌物答案：ABDE解析：氣管插管主要用于建立和維持人工氣道，其適應(yīng)癥包括患者意識喪失無法保護氣道（A）、呼吸停止或瀕臨停止需要立即人工通氣（B）、氣道嚴重梗阻無法清除分泌物或保持通暢（D），以及需要長期機械通氣的患者（C也是適應(yīng)癥，但E描述的情況也常常是插管的指征之一）。ABDE均是氣管插管的常見適應(yīng)癥。8.關(guān)于止血帶的說法，正確的有（）A.應(yīng)在傷口近心端使用B.使用前應(yīng)在皮膚上墊襯墊C.應(yīng)記錄上止血帶的時間D.應(yīng)定時放松止血帶，每次放松時間應(yīng)小于1分鐘E.松開止血帶后，傷口會自行止血答案：ABC解析：止血帶的使用有嚴格規(guī)范。應(yīng)在傷口的近心端使用（A），以有效控制出血。使用前必須在止血帶下方墊上無菌襯墊，保護皮膚（B）。每次使用止血帶都應(yīng)記錄時間，以便掌握放松時間（C）。止血帶應(yīng)定時放松，以防止組織壞死，但放松時間不宜過短，通常建議放松幾分鐘到十幾分鐘，讓缺血區(qū)域恢復一些血流，同時壓迫傷口，防止出血回流。D的說法不夠準確。松開止血帶后，出血可能不會立即停止，仍需采取其他止血措施（E錯誤）。9.心臟驟停的病因可能包括哪些（）A.心臟病變B.電擊傷C.腦血管意外D.藥物中毒E.淹溺答案：ABCDE解析：心臟驟停的病因多種多樣，幾乎涵蓋了所有可能引起心搏驟停的疾病和意外情況。A心臟病變（如冠心病、心肌病、心律失常等）是常見病因。B電擊傷可導致心室纖顫或心臟驟停。C腦血管意外（如腦干出血或梗死）可能影響心血管中樞導致驟停。D藥物中毒（如麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑過量）可能抑制呼吸和心臟功能。E淹溺導致缺氧，最終可引起心搏驟停。因此，ABCDE均是心臟驟停的可能病因。10.對意識喪失患者的急救處理，正確的有（）A.立即檢查患者有無呼吸B.如無呼吸，立即開始胸外按壓C.檢查患者是否有外傷D.將患者置于側(cè)臥位E.輕拍重喚，判斷患者意識狀態(tài)答案：ABE解析：發(fā)現(xiàn)意識喪失患者，首先應(yīng)輕拍重喚，判斷患者是否有意識（E）。同時，快速評估是否有呼吸（A）。如果確認患者無呼吸或呼吸不正常（瀕死喘息），應(yīng)立即開始胸外按壓（B），因為呼吸停止是啟動心肺復蘇的指征之一。在評估和初步處理的同時，應(yīng)注意檢查患者是否有明顯外傷（C），以便后續(xù)處理。將患者置于側(cè)臥位（D）通常是在確認患者有正常呼吸且無頸部創(chuàng)傷時，用于防止嘔吐物誤吸，而不是意識喪失后的首選或常規(guī)處理。11.心肺復蘇（CPR）高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)該具備哪些特點（）A.按壓頻率在每分鐘100120次B.按壓深度至少5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.避免在按壓間隙時擠壓胸部E.按壓與人工呼吸的比例為30:2答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關(guān)鍵。要求按壓頻率在每分鐘100120次（A），按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米（B），按壓時必須使胸廓完全回彈（C），以恢復心臟前的負荷，同時按壓間隙應(yīng)讓胸廓完全復位，避免持續(xù)擠壓（D）。按壓與人工呼吸的比例，對于單人心肺復蘇是30:2（D），雙人則可能是15:2，但題目未區(qū)分情況，ABCD均是高質(zhì)量按壓的要求。12.成人氣道異物梗阻自救方法（海姆立克法）的正確操作要點包括哪些（）A.利用手臂和軀干的力量沖擊腹部B.手握拳，拇指側(cè)放在肚臍上方兩指寬處C.從背后環(huán)繞患者，進行腹部沖擊D.如果自己無法實施，應(yīng)立即呼救E.持續(xù)沖擊直到異物排出或患者失去意識答案：ABCE解析：成人海姆立克法自救或互救要點：一手握拳，拇指側(cè)放在肚臍上方兩指寬處（B），另一手抱住拳頭，快速、用力向內(nèi)、向上沖擊腹部（A），利用膈肌向上沖擊將異物排出。如果自己無法實施，應(yīng)立即呼救（D）。在施救過程中，如果患者突然失去意識，應(yīng)立即停止沖擊，開始心肺復蘇（E）。C的描述不夠準確，雖然也可以從背后操作，但更強調(diào)利用自身重力。13.對于中暑患者，以下哪些措施是正確的（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用冷水或冰塊擦拭患者身體降溫D.對于意識清醒的患者，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料E.對于意識喪失的患者，應(yīng)立即進行心肺復蘇答案：ABCD解析：中暑患者的處理原則是迅速脫離熱環(huán)境、降溫、補液。應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處（A），解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢（B）。對于意識清醒的患者，可在額頭、腋下、大腿根部等大血管處放置濕毛巾或用溫水/涼水擦拭身體降溫（C），并少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（D）補充水分和電解質(zhì)。如果患者意識喪失，應(yīng)檢查呼吸，若無呼吸或呼吸停止，則需立即進行心肺復蘇（E）。14.創(chuàng)傷性休克的處理原則包括哪些（）A.立即控制活動性出血B.保持呼吸道通暢C.適當抬高下肢D.盡快建立靜脈通路進行補液E.立即進行骨折復位答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性休克是機體在嚴重創(chuàng)傷后有效循環(huán)血量減少、微循環(huán)障礙導致的低血壓狀態(tài)。處理原則是盡快恢復有效循環(huán)。首先，必須立即控制活動性出血（A）。保持呼吸道通暢（B）是基本要求，以防窒息。抬高下肢（C）可以提高回心血量，但對有骨折或嚴重軟組織損傷的肢體不宜隨意抬高。盡快建立靜脈通路（D）是補充血容量、糾正休克的關(guān)鍵。立即進行骨折復位（E）通常不是首選，應(yīng)先控制出血和抗休克，待病情穩(wěn)定后再處理骨折。15.使用簡易呼吸器（球囊面罩）時，需要注意哪些事項（）A.檢查患者口腔有無異物或分泌物B.確保面罩與患者面部密合良好C.擠壓球囊時應(yīng)有節(jié)奏，避免過度通氣D.觀察患者胸廓起伏，判斷通氣效果E.持續(xù)按壓球囊，直到患者自主呼吸恢復答案：ABCD解析：使用簡易呼吸器時，操作要點包括：檢查患者口腔（A），清除異物；確保面罩與患者面部密合（B），防止漏氣；有節(jié)奏地按壓球囊，每次送氣量適中，避免過度通氣（C）；觀察患者胸廓起伏（D），判斷通氣是否有效。如果患者自主呼吸恢復，應(yīng)逐漸減少按壓頻率，觀察自主呼吸情況，而不是持續(xù)按壓（E）。16.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時，正確的處理措施包括哪些（）A.立即使用自動體外除顫器（AED）B.如果沒有AED，立即開始高質(zhì)量胸外按壓C.在除顫前應(yīng)持續(xù)胸外按壓不中斷D.除顫后立即恢復人工呼吸E.給予腎上腺素等藥物答案：ABC解析：室顫是心臟驟停的常見原因，電除顫是恢復心跳的首選方法。A立即使用AED（如果可及）是正確的（A）。如果沒有AED，或者AED正在準備中，應(yīng)立即開始高質(zhì)量胸外按壓（B）。根據(jù)最新指南，除顫前后的短時間內(nèi)（通常認為是除顫后或準備除顫時）應(yīng)持續(xù)胸外按壓，而不是中斷（C）。除顫后需要評估心律，如果恢復竇性心律，則開始心肺復蘇（包括人工呼吸），如果仍為室顫或其他非竇性心律，則繼續(xù)胸外按壓，并盡快再次除顫（D的說法不完全準確）。給予腎上腺素（E）是高級生命支持中的措施，可在除顫同時或之后進行，但不是現(xiàn)場急救的首要措施。17.對懷疑有脊柱損傷的傷者，搬運時應(yīng)注意哪些（）A.保持傷者頭部穩(wěn)定B.盡量減少移動傷者C.使用硬質(zhì)擔架或木板運送D.三人同步操作搬運E.讓傷者采取側(cè)臥位答案：ABCD解析：懷疑脊柱損傷的傷者，搬運不當可能導致脊髓損傷加重。應(yīng)注意：保持傷者頭部穩(wěn)定（A），避免晃動；盡量減少移動傷者（B），等待專業(yè)救援人員或使用合適的方法搬運；使用硬質(zhì)擔架或木板運送（C），固定傷者身體，防止移動；如果需要搬運，最好由三人或多人同步操作（D），保持身體平衡。讓傷者采取側(cè)臥位（E）不是標準做法，可能會增加脊柱活動。18.建立靜脈通路時，選擇血管的原則包括哪些（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.避開關(guān)節(jié)部位和神經(jīng)血管密集區(qū)域C.遠離穿刺點和注射部位D.優(yōu)先選擇下肢血管E.新生兒可選擇頭皮靜脈答案：ABCE解析：選擇靜脈通路時，應(yīng)優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管（A），以便穿刺成功和藥物順利輸入。應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位、神經(jīng)血管密集區(qū)域（B），以及先前有穿刺痕跡或損傷的部位（C）。對于嬰幼兒或體重較輕的患者，頭皮靜脈（E）是常用且方便的選擇。下肢血管（D）在某些情況下可以使用，如上肢血管條件差或需要長期輸液時，但并非絕對優(yōu)先，且需要注意循環(huán)狀況。19.心肺復蘇（CPR）中斷的原因可能包括哪些（）A.需要更換按壓者B.檢查脈搏和心律C.除顫或使用AEDD.給予藥物E.患者自主呼吸恢復答案：ABCD解析：心肺復蘇是一個連續(xù)的過程，但會因需要進行某些操作而短暫中斷。A更換按壓者需要交接，會中斷。B檢查脈搏和心律是評估復蘇效果和決定下一步措施（如是否除顫）的必要環(huán)節(jié)，會中斷。C除顫或使用AED需要中斷按壓進行操作。D給予藥物（如腎上腺素）需要中斷按壓建立靜脈通路或肌肉注射。E患者自主呼吸恢復是復蘇成功的標志，此時會停止CPR，開始觀察。20.中暑不同類型患者的臨床表現(xiàn)可能有哪些差異（）A.中暑先兆主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心B.輕度中暑除上述癥狀外，可能還有皮膚灼熱、面色潮紅C.重度中暑包括熱射病，常表現(xiàn)為高熱、意識障礙、甚至休克D.中暑衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、心率快、血壓下降E.中暑痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，常伴有意識喪失答案：ABCD解析：中暑的不同類型臨床表現(xiàn)有所側(cè)重。A中暑先兆是中暑的早期表現(xiàn)，癥狀相對較輕，如頭暈、頭痛、惡心、出汗增多等。B輕度中暑在先兆基礎(chǔ)上，體溫可能升高，可達38℃以上，皮膚可灼熱、干燥、面色潮紅或蒼白。C重度中暑包括熱射病，病情最為嚴重，核心病理改變是體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，表現(xiàn)為高熱（核心體溫常>40℃）、意識障礙（從煩躁、意識模糊到昏迷）、休克、器官功能衰竭等。D中暑衰竭主要是體液和電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為明顯脫水癥狀（如嚴重乏力、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏快而弱、血壓下降）和肌肉痙攣（中暑痙攣是衰竭的一種表現(xiàn)）。E中暑痙攣（熱痙攣）主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，特別是四肢和腹肌，患者意識通常清醒，只是疼痛難忍。雖然嚴重時可導致意識障礙，但主要特征是痙攣。因此ABCD均描述了不同類型中暑的典型臨床表現(xiàn)。三、判斷題1.對于意識喪失但有正常呼吸的患者，不需要進行心肺復蘇。（）答案：正確解析：心肺復蘇（CPR）的主要目的是針對心跳驟停的患者恢復心臟泵血功能。如果患者意識喪失，但呼吸仍然存在且規(guī)律，則可能處于無反應(yīng)但仍有呼吸（UrgentResponse/NonCPRCare）的狀態(tài)，這種情況雖然危急，但不需要進行標準的心肺復蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）。應(yīng)立即檢查脈搏，如果無脈搏則開始CPR；同時保持氣道通暢，根據(jù)需要給予吸氧，密切監(jiān)測，并盡快呼叫急救醫(yī)療服務(wù)。2.使用簡易呼吸器給患者通氣時，如果患者胸廓起伏不良，說明通氣量不足。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器時，觀察患者胸廓起伏是判斷通氣是否有效的重要指標。如果看到患者胸廓有明顯的起伏，說明通氣成功，氣體進入了肺部。如果胸廓起伏不明顯或沒有起伏，則提示通氣量不足，可能的原因包括面罩與患者面部密合不良、按壓球囊力量不夠、或患者氣道阻力增加等。應(yīng)檢查面罩密合度，確保用正確的方法按壓球囊，并重新嘗試通氣。3.所有心臟驟停的患者都適合立即進行電除顫。（）答案：錯誤解析：電除顫是治療室顫（VentricularFibrillation）和室性心動過速（VentricularTachycardia）的首選方法，這兩種心律失常是導致心臟驟停的常見原因。然而，并非所有心臟驟停都適合立即進行電除顫。如果心臟驟停是由于心搏停跳（Asystole）或無脈性電活動（PulselessElectricalActivity,PEA）導致，電除顫通常無效，此時應(yīng)立即進行高質(zhì)量胸外按壓。因此，必須先評估心律，判斷是否需要除顫。4.中暑患者在降溫過程中，體溫降至38℃以下就無需繼續(xù)處理。（）答案：錯誤解析：中暑患者的降溫目標是盡快將核心體溫降至正常范圍（通常認為直腸溫度降至38℃左右），但這并不意味著治療可以立即停止。即使體溫下降，患者仍需在醫(yī)療監(jiān)護下繼續(xù)觀察和補充液體、電解質(zhì)，并處理并發(fā)癥。過早停止降溫或治療可能導致病情反復或出現(xiàn)其他問題。5.搬運頸椎受傷的患者時，應(yīng)保持頭部、頸部和軀干成一條直線，避免扭曲和移動。（）答案：正確解析：頸椎損傷的患者，搬運過程中必須保持頭部、頸部和軀干成一條直線，形成一個整體，避免任何形式的扭曲、彎曲或突然移動。這需要使用合適的頸托固定頭部，并由多人協(xié)調(diào)一致地進行平托、平放的操作，防止頸椎進一步損傷，導致癱瘓等嚴重后果。6.成人氣道異物梗阻時，如果患者出現(xiàn)“窒息”表現(xiàn)（不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色青紫），急救者應(yīng)立即實施腹部沖擊（海姆立克法）。（）答案：正確解析：成人氣道完全梗阻時，患者會迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸困難甚至“窒息”表現(xiàn)。此時，急救者應(yīng)立即判斷異物是否完全梗阻，并迅速采取腹部沖擊（海姆立克法）進行急救，利用沖擊的力量將異物排出。這是處理成人氣道異物梗阻的首要且最有效的現(xiàn)場急救方法。7.使用止血帶時，應(yīng)該記錄止血帶綁扎的時間，并每隔30分鐘放松一次。（）答案：錯誤解析：使用止血帶雖然能有效控制出血，但時間過長會導致局部組織壞死。因此必須記錄止血帶綁扎的時間，并定時放松止血帶，以防止組織缺血壞死。放松的頻率和時間需要根據(jù)情況判斷，通常建議每隔1小時放松一次，每次放松幾分鐘，并持續(xù)壓迫傷口，防止出血回流。并非固定每隔30分鐘放松。8.心肺復蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘1012次。（）答案：正確解析：根據(jù)心肺復蘇指南，成人心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)與按壓頻率匹配，通常建議為每分鐘1012次。過快的頻率可能導致氣體進入消化道，過慢則無法保證有效的通氣。9.對于懷疑有骨折的傷者，應(yīng)現(xiàn)場自行復位骨折。（）答案：錯誤解析：懷疑有骨折的傷者，應(yīng)避免自行復位骨折。正確的做法是使用夾板或替代物臨時固定傷肢（簡單固定），減少疼痛，防止骨折端移位或損傷周圍血管神經(jīng)，并盡快送往醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生處理。自行復位可能造成二次傷害。10.患者中暑出現(xiàn)熱射病時，應(yīng)立即用冷水全身浸泡進行降溫。（）答案：錯誤解析：熱射病是中暑中最嚴重的一種類型，以核心體溫升高和神經(jīng)功能損傷為特征。雖然需要迅速降溫，但全身浸泡在冷水中可能導致體溫驟降，引發(fā)寒戰(zhàn)，反而增加心臟負擔。正確的做法是采用物理降溫，如使用溫水或酒精擦拭身體主要部位（頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），或使用降溫毯、風扇等，同時監(jiān)測體溫，避免快速降溫。四、簡答題1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作流程。答案：心肺復蘇（CPR）的操作流程主要包括以下步驟：（1）.評估現(xiàn)場環(huán)境安全，確保施救者自身安全。（2）.檢查患者反應(yīng)和呼吸：輕拍重喚患者，判斷有無反應(yīng)；觀察患者胸部有無起伏，聽呼吸聲，感覺呼吸，判斷有無呼吸或呼吸是否正常。如果患者無反應(yīng)、無正常呼吸，則立即開始CPR。（3）.開始胸外按壓：將患者置于硬地上，雙手交疊，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下按壓，頻率為每分鐘