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2025年注冊(cè)護(hù)士《護(hù)理管理與臨床實(shí)踐》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén):________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí),需要優(yōu)先考慮哪位護(hù)士的休假申請(qǐng)()A.工作年限最長(zhǎng)的護(hù)士B.近期剛參加完重要培訓(xùn)的護(hù)士C.正在哺乳期且家中有幼兒的護(hù)士D.技能最全面的護(hù)士答案:C解析:哺乳期且家中有幼兒的護(hù)士需要更多的休息和家庭照顧時(shí)間,符合人性化管理原則,應(yīng)優(yōu)先考慮其休假申請(qǐng)。工作年限、培訓(xùn)經(jīng)歷和技能水平雖然重要,但不是排班時(shí)優(yōu)先考慮的因素。2.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心環(huán)節(jié)是()A.定期召開(kāi)護(hù)士會(huì)議B.收集和分析患者反饋C.更新護(hù)理操作流程D.增加護(hù)士人力答案:B解析:護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心在于持續(xù)監(jiān)測(cè)和改進(jìn),而患者反饋是了解服務(wù)質(zhì)量最直接、最有效的途徑。通過(guò)收集和分析患者反饋,可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定改進(jìn)方向,并評(píng)估改進(jìn)效果。3.在緊急情況下,以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職責(zé)()A.執(zhí)行醫(yī)囑B.進(jìn)行緊急搶救C.調(diào)查事故原因D.安撫患者情緒答案:C解析:調(diào)查事故原因通常是醫(yī)院管理層或相關(guān)部門(mén)的職責(zé),護(hù)士的主要職責(zé)是直接參與患者的救治和護(hù)理。執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行緊急搶救和安撫患者情緒都是護(hù)士在緊急情況下的重要工作內(nèi)容。4.護(hù)理文件記錄中,哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)確保客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)()A.患者的主觀感受B.護(hù)士的個(gè)人推斷C.治療藥物的劑量D.患者的家庭背景答案:C解析:護(hù)理文件記錄應(yīng)客觀反映患者的病情和治療情況,治療藥物的劑量屬于客觀、準(zhǔn)確、重要的信息,必須確保記錄無(wú)誤?;颊叩膕ubjectivefeelings、護(hù)士的personaljudgments和患者的familybackground雖然也屬于記錄內(nèi)容,但相對(duì)lesscriticalintermsofaccuracyandobjectivity.5.在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮()A.護(hù)士的喜好B.患者的實(shí)際需求C.醫(yī)生的指示D.護(hù)理部的規(guī)定答案:B解析:護(hù)理計(jì)劃的核心是為患者提供個(gè)性化的、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),因此患者的實(shí)際需求應(yīng)優(yōu)先考慮。護(hù)士的喜好、醫(yī)生的指示和護(hù)理部的規(guī)定都是制定護(hù)理計(jì)劃的參考因素,但應(yīng)以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)。6.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)采用哪種溝通方式()A.單向灌輸B.雙向互動(dòng)C.強(qiáng)制命令D.被動(dòng)接受答案:B解析:健康教育是一種雙向溝通過(guò)程,護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的溝通關(guān)系,了解患者的知識(shí)水平、態(tài)度和行為,并根據(jù)患者的需求調(diào)整教育內(nèi)容和方法。單向灌輸、強(qiáng)制命令和被動(dòng)接受都無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)。7.護(hù)士長(zhǎng)在管理團(tuán)隊(duì)時(shí),應(yīng)注重()A.嚴(yán)格監(jiān)督B.激勵(lì)和授權(quán)C.經(jīng)濟(jì)處罰D.單一指令答案:B解析:現(xiàn)代護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)以人為本,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重激勵(lì)和授權(quán),激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的積極性和創(chuàng)造力,形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。嚴(yán)格監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)處罰和單一指令都屬于傳統(tǒng)的管理方式,不利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)和發(fā)展。8.在進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),以下哪項(xiàng)因素屬于不可控因素()A.患者的年齡B.護(hù)理操作技能C.環(huán)境清潔度D.患者的依從性答案:A解析:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要關(guān)注患者自身的風(fēng)險(xiǎn)因素和護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)?;颊叩哪挲g屬于不可改變的個(gè)人因素,而護(hù)理操作技能、環(huán)境清潔度和患者的依從性都屬于可控因素,可以通過(guò)采取措施進(jìn)行改善。9.護(hù)理科研的基本步驟是()A.提出問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、制定計(jì)劃、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、得出結(jié)論B.查閱文獻(xiàn)、提出問(wèn)題、制定計(jì)劃、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、得出結(jié)論C.制定計(jì)劃、提出問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、得出結(jié)論D.收集數(shù)據(jù)、提出問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、制定計(jì)劃、分析結(jié)果、得出結(jié)論答案:A解析:護(hù)理科研是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程,基本步驟包括:首先明確研究問(wèn)題,然后查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解研究現(xiàn)狀,接著制定詳細(xì)的研究計(jì)劃,包括研究方法、對(duì)象、工具等,之后按照計(jì)劃收集數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析,最后得出結(jié)論并撰寫(xiě)研究報(bào)告。10.護(hù)士在進(jìn)行跨部門(mén)溝通時(shí),應(yīng)注意()A.只關(guān)注本部門(mén)利益B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.尊重其他部門(mén)意見(jiàn)D.推卸責(zé)任答案:C解析:跨部門(mén)溝通是護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié),護(hù)士應(yīng)注意尊重其他部門(mén)的意見(jiàn),保持良好的溝通氛圍,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只關(guān)注本部門(mén)利益、使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)(如果對(duì)方不理解)和推卸責(zé)任都會(huì)損害跨部門(mén)溝通的效果。11.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施后,首先應(yīng)該評(píng)估的是()A.計(jì)劃實(shí)施成本B.參與人員滿意度C.計(jì)劃實(shí)施效果D.計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的核心目的是提升護(hù)理質(zhì)量,因此評(píng)估計(jì)劃實(shí)施效果是首要任務(wù)。評(píng)估實(shí)施效果可以判斷計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),為后續(xù)的調(diào)整和優(yōu)化提供依據(jù)。雖然成本、參與人員滿意度和執(zhí)行進(jìn)度也很重要,但它們都是服務(wù)于最終效果評(píng)估的。12.護(hù)士長(zhǎng)在日常管理中,發(fā)現(xiàn)某護(hù)士工作積極性不高,首先應(yīng)采取的措施是()A.當(dāng)眾批評(píng)該護(hù)士B.調(diào)離該護(hù)士的原工作崗位C.與該護(hù)士進(jìn)行私下溝通了解原因D.向醫(yī)院人力資源部門(mén)報(bào)告該護(hù)士情況答案:C解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作積極性不高時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)首先采取溝通的方式,了解導(dǎo)致該現(xiàn)象的具體原因。可能存在個(gè)人、工作環(huán)境、管理方式等多種因素,只有了解了根本原因,才能采取針對(duì)性的措施。當(dāng)眾批評(píng)、調(diào)離崗位和輕易報(bào)告人力資源部門(mén)都可能激化矛盾,或采取過(guò)激措施,不利于問(wèn)題的解決和團(tuán)隊(duì)和諧。13.護(hù)理安全事件報(bào)告的核心目的是()A.對(duì)報(bào)告者進(jìn)行處罰B.追溯事件責(zé)任C.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全D.公開(kāi)護(hù)士的失誤答案:C解析:護(hù)理安全事件報(bào)告制度的主要目的不是為了懲罰或追究責(zé)任,而是為了識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患,分析事件發(fā)生的原因,從而采取措施改進(jìn)護(hù)理流程和系統(tǒng),預(yù)防類似事件再次發(fā)生,最終目的是提升患者的安全水平。14.在組織護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)時(shí),以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于培訓(xùn)效果評(píng)估的范疇()A.培訓(xùn)后技能操作考核成績(jī)B.培訓(xùn)前后知識(shí)問(wèn)卷得分差異C.參訓(xùn)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的滿意度D.培訓(xùn)后實(shí)際工作中技能應(yīng)用情況答案:C解析:培訓(xùn)效果評(píng)估主要關(guān)注培訓(xùn)是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)和效果,通常從知識(shí)、技能、行為和態(tài)度等多個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)后技能操作考核成績(jī)、培訓(xùn)前后知識(shí)問(wèn)卷得分差異以及培訓(xùn)后實(shí)際工作中技能應(yīng)用情況都屬于對(duì)培訓(xùn)效果客觀衡量指標(biāo)。而參訓(xùn)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的滿意度雖然也是評(píng)估內(nèi)容之一,但更多反映的是培訓(xùn)的組織和體驗(yàn),而非培訓(xùn)本身的知識(shí)和技能傳遞效果。15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,應(yīng)首先()A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行B.與開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)答案:B解析:護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤時(shí),首先應(yīng)與開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑的意圖和準(zhǔn)確性。通過(guò)溝通,可能發(fā)現(xiàn)是筆誤或理解偏差,避免錯(cuò)誤執(zhí)行。只有在確認(rèn)醫(yī)囑存在嚴(yán)重錯(cuò)誤且無(wú)法溝通或溝通無(wú)效時(shí),才需要按照醫(yī)院規(guī)定向上級(jí)或相關(guān)部門(mén)報(bào)告。16.護(hù)理排班應(yīng)遵循的原則是()A.盡量滿足護(hù)士的個(gè)人意愿B.保證患者護(hù)理質(zhì)量和安全C.最大化護(hù)理人員的休息時(shí)間D.減少護(hù)士長(zhǎng)的工作量答案:B解析:護(hù)理排班的核心目的是確?;颊叩玫匠掷m(xù)、安全的護(hù)理服務(wù)。因此,排班應(yīng)優(yōu)先考慮患者的護(hù)理需求、病情危重程度以及護(hù)理人員的技能和體力,保證足夠的人力滿足臨床工作需要,確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士的個(gè)人意愿、最大化休息時(shí)間和減少護(hù)士長(zhǎng)工作量都是需要考慮的因素,但應(yīng)服從于保證患者安全和質(zhì)量的首要原則。17.在進(jìn)行護(hù)理病例討論時(shí),以下哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.充分尊重患者的隱私B.重點(diǎn)批評(píng)個(gè)別護(hù)士的失誤C.集中討論護(hù)理問(wèn)題及改進(jìn)措施D.鼓勵(lì)所有與會(huì)人員積極參與答案:B解析:護(hù)理病例討論的目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量。討論應(yīng)聚焦于護(hù)理問(wèn)題、原因分析和改進(jìn)措施,以建設(shè)性和積極的態(tài)度進(jìn)行,鼓勵(lì)所有相關(guān)人員參與,共同進(jìn)步。重點(diǎn)批評(píng)個(gè)別護(hù)士的失誤容易造成負(fù)面情緒,破壞團(tuán)隊(duì)氛圍,不利于問(wèn)題的解決和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,是不恰當(dāng)?shù)淖龇ā?8.護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中,應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格是()A.專制型領(lǐng)導(dǎo)B.民主型領(lǐng)導(dǎo)C.放任型領(lǐng)導(dǎo)D.事務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)答案:B解析:在護(hù)理管理中,民主型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格更受歡迎。這種風(fēng)格鼓勵(lì)護(hù)士參與決策,尊重護(hù)士的意見(jiàn)和專長(zhǎng),能夠激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和歸屬感。專制型領(lǐng)導(dǎo)容易導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒,放任型領(lǐng)導(dǎo)則可能導(dǎo)致管理混亂,事務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)雖然關(guān)注細(xì)節(jié),但可能缺乏對(duì)人和全局的把握。19.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)遵循的原則是()A.以護(hù)士為中心B.以患者為中心C.以知識(shí)為中心D.以疾病為中心答案:B解析:健康教育的目的是幫助患者獲取健康知識(shí),改變不良行為,提高自我保健能力。因此,健康教育應(yīng)遵循以患者為中心的原則,充分考慮患者的文化背景、知識(shí)水平、理解能力和接受意愿,采用適宜的方式進(jìn)行,確保教育內(nèi)容被患者理解和采納,并最終促進(jìn)患者健康行為的改變。20.護(hù)理工作中,建立良好護(hù)患關(guān)系的首要條件是()A.護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平B.患者的信任C.護(hù)士的服務(wù)態(tài)度D.醫(yī)護(hù)人員的配合答案:C解析:護(hù)患關(guān)系是護(hù)理服務(wù)過(guò)程中最基本的人際關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系需要護(hù)士付出真誠(chéng)的關(guān)懷和熱情的服務(wù),尊重患者,耐心溝通,建立信任。雖然護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)護(hù)人員的配合也很重要,但服務(wù)態(tài)度是建立信任、贏得患者尊重和配合的首要條件,是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)?;颊叩男湃问窃诹己玫幕?dòng)和服務(wù)中逐漸建立起來(lái)的。二、多選題1.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)團(tuán)隊(duì)在制定改進(jìn)計(jì)劃時(shí),通常需要考慮哪些內(nèi)容()A.改進(jìn)目標(biāo)B.影響因素分析C.實(shí)施策略D.時(shí)間安排E.資源配置答案:ABCDE解析:一份完整的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃應(yīng)包含多個(gè)關(guān)鍵要素。改進(jìn)目標(biāo)是明確的方向,指明要解決的問(wèn)題和期望達(dá)到的效果。影響因素分析是找出導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題根本原因的基礎(chǔ)。實(shí)施策略是具體的行動(dòng)方案,描述如何解決這些問(wèn)題。時(shí)間安排確保計(jì)劃按步驟推進(jìn),具有可操作性。資源配置則保障計(jì)劃實(shí)施所需的各項(xiàng)資源,如人力、物力、財(cái)力等。缺少任何一項(xiàng)都可能導(dǎo)致計(jì)劃不完整或難以實(shí)施。2.護(hù)士長(zhǎng)在管理團(tuán)隊(duì)沖突時(shí),可以采取哪些方法()A.中立傾聽(tīng),了解各方觀點(diǎn)B.引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通C.根據(jù)個(gè)人好惡做出裁決D.尋找共同的利益點(diǎn)E.采取強(qiáng)制措施解決沖突答案:ABD解析:有效的團(tuán)隊(duì)沖突管理需要護(hù)士長(zhǎng)具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力。中立傾聽(tīng)并了解各方觀點(diǎn)是理解沖突根源的前提。引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通,有助于雙方相互理解,達(dá)成共識(shí)。尋找共同的利益點(diǎn)可以作為協(xié)商的基礎(chǔ),促進(jìn)問(wèn)題的解決。根據(jù)個(gè)人好惡做出裁決或采取強(qiáng)制措施解決沖突,往往容易激化矛盾,破壞團(tuán)隊(duì)關(guān)系,是不可取的。3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中,識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程包括哪些環(huán)節(jié)()A.收集信息B.確定風(fēng)險(xiǎn)因素C.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類E.制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施答案:ABD解析:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步,主要是找出潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)過(guò)程通常需要廣泛收集與護(hù)理工作相關(guān)的信息,包括患者信息、流程信息、環(huán)境信息等。在此基礎(chǔ)上,分析確定可能引發(fā)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)因素,并對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行初步的分類,例如按來(lái)源分類(患者、人員、設(shè)備、環(huán)境等)。風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響的評(píng)估屬于風(fēng)險(xiǎn)分析階段,而制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施屬于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)階段。因此,識(shí)別階段主要完成收集信息、確定風(fēng)險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)分類。4.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí),需要考慮哪些因素()A.患者的文化背景B.患者的知識(shí)水平C.健康教育的內(nèi)容D.健康教育的環(huán)境E.健康教育的頻率答案:ABCD解析:有效的健康教育需要考慮患者的個(gè)體差異和具體情況?;颊叩奈幕尘皶?huì)影響其對(duì)信息的理解和接受方式?;颊叩闹R(shí)水平?jīng)Q定了所需教育內(nèi)容的深度和廣度。健康教育的內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確、實(shí)用。合適的教育環(huán)境可以提升患者的接受度。雖然頻率也是健康教育計(jì)劃的一部分,但前四項(xiàng)更能體現(xiàn)健康教育過(guò)程中對(duì)患者的個(gè)體化考慮。5.構(gòu)成護(hù)理倫理基本原則的有()。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公正原則E.經(jīng)濟(jì)效益最大化原則答案:ABCD解析:護(hù)理倫理基本原則是指導(dǎo)護(hù)士行為的基本準(zhǔn)則,主要包括不傷害原則(PrincipleofNonmaleficence)、行善原則(PrincipleofBeneficence)、自主原則(PrincipleofAutonomy)和公正原則(PrincipleofJustice)。這些原則共同構(gòu)成了護(hù)理倫理決策的基礎(chǔ),幫助護(hù)士在復(fù)雜的臨床情境中做出符合倫理要求的決策。經(jīng)濟(jì)效益最大化原則不屬于護(hù)理倫理的基本原則。6.護(hù)理文件記錄應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.系統(tǒng)連續(xù)D.簡(jiǎn)明扼要E.書(shū)寫(xiě)工整答案:ABCD解析:護(hù)理文件記錄是重要的法律文書(shū)和溝通工具,應(yīng)遵循一定的規(guī)范??陀^真實(shí)要求記錄內(nèi)容必須反映患者的實(shí)際情況,避免主觀臆斷和偏見(jiàn)。及時(shí)準(zhǔn)確要求記錄在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,并且信息無(wú)誤。系統(tǒng)連續(xù)要求記錄內(nèi)容按照時(shí)間順序或邏輯順序,完整反映患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程。簡(jiǎn)明扼要要求記錄語(yǔ)言精練,避免冗長(zhǎng)和無(wú)關(guān)信息。書(shū)寫(xiě)工整雖然不是記錄內(nèi)容的本身要求,但關(guān)系到記錄的易讀性和規(guī)范性,也是必要的。(注:在實(shí)際工作中,E選項(xiàng)“書(shū)寫(xiě)工整”的重要性有時(shí)會(huì)被強(qiáng)調(diào),但核心內(nèi)容要求通常是ABCD)7.護(hù)士在進(jìn)行跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作時(shí),應(yīng)注意哪些方面()A.明確各自角色和職責(zé)B.建立有效的溝通機(jī)制C.尊重不同專業(yè)背景的人員D.以患者為中心協(xié)調(diào)合作E.推卸個(gè)人責(zé)任答案:ABCD解析:跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作是為了更好地為患者服務(wù),需要團(tuán)隊(duì)成員之間的密切協(xié)作。明確各自的角色和職責(zé)可以避免工作重疊或遺漏。建立有效的溝通機(jī)制是確保信息暢通、協(xié)同工作的基礎(chǔ)。尊重不同專業(yè)背景的人員,理解其專業(yè)知識(shí)和技能,有助于建立良好的合作關(guān)系。所有合作都應(yīng)以患者為中心,協(xié)調(diào)各方資源,提供最佳的護(hù)理服務(wù)。推卸個(gè)人責(zé)任是違反職業(yè)道德的行為,不利于團(tuán)隊(duì)合作和患者安全。8.制定護(hù)理工作計(jì)劃時(shí),需要考慮哪些要素()A.患者評(píng)估結(jié)果B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施E.預(yù)算成本答案:ABCD解析:一份完整的護(hù)理工作計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的藍(lán)圖,其核心要素包括:基于患者評(píng)估結(jié)果和護(hù)理診斷,設(shè)定明確的護(hù)理目標(biāo),并制定為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的具體護(hù)理措施。這些措施應(yīng)具有針對(duì)性、可執(zhí)行性和可評(píng)價(jià)性。預(yù)算成本雖然在實(shí)際工作中需要考慮,但通常不是制定計(jì)劃的核心要素,尤其是在臨床層面。計(jì)劃的重點(diǎn)是確保患者得到必要的、有效的護(hù)理。9.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括哪些()A.統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制B.原因質(zhì)量控制C.過(guò)程質(zhì)量控制D.結(jié)果質(zhì)量控制E.目標(biāo)質(zhì)量控制答案:ACD解析:護(hù)理質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程,涉及對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)異常。過(guò)程質(zhì)量控制關(guān)注護(hù)理服務(wù)的提供過(guò)程是否規(guī)范、符合標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果質(zhì)量控制關(guān)注護(hù)理服務(wù)的最終效果,如患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。原因質(zhì)量控制通常是指分析質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的原因,屬于改進(jìn)環(huán)節(jié)。目標(biāo)質(zhì)量控制是基于預(yù)設(shè)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),與過(guò)程和結(jié)果控制相輔相成。ACD是常見(jiàn)的質(zhì)量控制方法分類。10.護(hù)士長(zhǎng)在評(píng)估護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效時(shí),可以從哪些維度進(jìn)行()A.工作效率B.工作質(zhì)量C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.患者滿意度E.個(gè)人技能提升答案:ABCDE解析:對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效的評(píng)估應(yīng)是全面的,涵蓋多個(gè)維度。工作效率評(píng)估團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)的速度和資源利用情況。工作質(zhì)量評(píng)估護(hù)理服務(wù)的效果和規(guī)范性,如差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理并發(fā)癥等。團(tuán)隊(duì)協(xié)作評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員之間的配合程度和溝通效果?;颊邼M意度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)效果的重要外部指標(biāo)。個(gè)人技能提升則關(guān)注團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展。從這些維度進(jìn)行綜合評(píng)估,可以更準(zhǔn)確地反映團(tuán)隊(duì)的整體表現(xiàn)。11.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí),需要考慮哪些因素()A.患者的文化背景B.患者的知識(shí)水平C.健康教育的內(nèi)容D.健康教育的環(huán)境E.健康教育的頻率答案:ABCD解析:有效的健康教育需要考慮患者的個(gè)體差異和具體情況?;颊叩奈幕尘皶?huì)影響其對(duì)信息的理解和接受方式。患者的知識(shí)水平?jīng)Q定了所需教育內(nèi)容的深度和廣度。健康教育的內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確、實(shí)用。合適的教育環(huán)境可以提升患者的接受度。雖然頻率也是健康教育計(jì)劃的一部分,但前四項(xiàng)更能體現(xiàn)健康教育過(guò)程中對(duì)患者的個(gè)體化考慮。12.構(gòu)成護(hù)理倫理基本原則的有()。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公正原則E.經(jīng)濟(jì)效益最大化原則答案:ABCD解析:護(hù)理倫理基本原則是指導(dǎo)護(hù)士行為的基本準(zhǔn)則,主要包括不傷害原則(PrincipleofNonmaleficence)、行善原則(PrincipleofBeneficence)、自主原則(PrincipleofAutonomy)和公正原則(PrincipleofJustice)。這些原則共同構(gòu)成了護(hù)理倫理決策的基礎(chǔ),幫助護(hù)士在復(fù)雜的臨床情境中做出符合倫理要求的決策。經(jīng)濟(jì)效益最大化原則不屬于護(hù)理倫理的基本原則。13.護(hù)理文件記錄應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.系統(tǒng)連續(xù)D.簡(jiǎn)明扼要E.書(shū)寫(xiě)工整答案:ABCD解析:護(hù)理文件記錄是重要的法律文書(shū)和溝通工具,應(yīng)遵循一定的規(guī)范??陀^真實(shí)要求記錄內(nèi)容必須反映患者的實(shí)際情況,避免主觀臆斷和偏見(jiàn)。及時(shí)準(zhǔn)確要求記錄在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,并且信息無(wú)誤。系統(tǒng)連續(xù)要求記錄內(nèi)容按照時(shí)間順序或邏輯順序,完整反映患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程。簡(jiǎn)明扼要要求記錄語(yǔ)言精練,避免冗長(zhǎng)和無(wú)關(guān)信息。書(shū)寫(xiě)工整雖然不是記錄內(nèi)容的本身要求,但關(guān)系到記錄的易讀性和規(guī)范性,也是必要的。14.護(hù)士在進(jìn)行跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作時(shí),應(yīng)注意哪些方面()A.明確各自角色和職責(zé)B.建立有效的溝通機(jī)制C.尊重不同專業(yè)背景的人員D.以患者為中心協(xié)調(diào)合作E.推卸個(gè)人責(zé)任答案:ABCD解析:跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作是為了更好地為患者服務(wù),需要團(tuán)隊(duì)成員之間的密切協(xié)作。明確各自的角色和職責(zé)可以避免工作重疊或遺漏。建立有效的溝通機(jī)制是確保信息暢通、協(xié)同工作的基礎(chǔ)。尊重不同專業(yè)背景的人員,理解其專業(yè)知識(shí)和技能,有助于建立良好的合作關(guān)系。所有合作都應(yīng)以患者為中心,協(xié)調(diào)各方資源,提供最佳的護(hù)理服務(wù)。推卸個(gè)人責(zé)任是違反職業(yè)道德的行為,不利于團(tuán)隊(duì)合作和患者安全。15.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括哪些()A.統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制B.原因質(zhì)量控制C.過(guò)程質(zhì)量控制D.結(jié)果質(zhì)量控制E.目標(biāo)質(zhì)量控制答案:ACD解析:護(hù)理質(zhì)量控制是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程,涉及對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)異常。過(guò)程質(zhì)量控制關(guān)注護(hù)理服務(wù)的提供過(guò)程是否規(guī)范、符合標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果質(zhì)量控制關(guān)注護(hù)理服務(wù)的最終效果,如患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。原因質(zhì)量控制通常是指分析質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的原因,屬于改進(jìn)環(huán)節(jié)。目標(biāo)質(zhì)量控制是基于預(yù)設(shè)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),與過(guò)程和結(jié)果控制相輔相成。ACD是常見(jiàn)的質(zhì)量控制方法分類。16.制定護(hù)理工作計(jì)劃時(shí),需要考慮哪些要素()A.患者評(píng)估結(jié)果B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施E.預(yù)算成本答案:ABCD解析:一份完整的護(hù)理工作計(jì)劃是指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的藍(lán)圖,其核心要素包括:基于患者評(píng)估結(jié)果和護(hù)理診斷,設(shè)定明確的護(hù)理目標(biāo),并制定為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的具體護(hù)理措施。這些措施應(yīng)具有針對(duì)性、可執(zhí)行性和可評(píng)價(jià)性。預(yù)算成本雖然在實(shí)際工作中需要考慮,但通常不是制定計(jì)劃的核心要素,尤其是在臨床層面。計(jì)劃的重點(diǎn)是確保患者得到必要的、有效的護(hù)理。17.護(hù)士長(zhǎng)在評(píng)估護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效時(shí),可以從哪些維度進(jìn)行()A.工作效率B.工作質(zhì)量C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.患者滿意度E.個(gè)人技能提升答案:ABCDE解析:對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效的評(píng)估應(yīng)是全面的,涵蓋多個(gè)維度。工作效率評(píng)估團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)的速度和資源利用情況。工作質(zhì)量評(píng)估護(hù)理服務(wù)的效果和規(guī)范性,如差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理并發(fā)癥等。團(tuán)隊(duì)協(xié)作評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員之間的配合程度和溝通效果?;颊邼M意度是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)效果的重要外部指標(biāo)。個(gè)人技能提升則關(guān)注團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展。從這些維度進(jìn)行綜合評(píng)估,可以更準(zhǔn)確地反映團(tuán)隊(duì)的整體表現(xiàn)。18.護(hù)理安全事件報(bào)告的核心目的是()A.對(duì)報(bào)告者進(jìn)行處罰B.追溯事件責(zé)任C.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全D.公開(kāi)護(hù)士的失誤E.分析事件發(fā)生的系統(tǒng)因素答案:CE解析:護(hù)理安全事件報(bào)告制度的主要目的不是為了懲罰或追究個(gè)別責(zé)任,而是為了識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患,分析事件發(fā)生的根本原因(包括系統(tǒng)因素),從而采取措施改進(jìn)護(hù)理流程和系統(tǒng),預(yù)防類似事件再次發(fā)生,最終目的是提升患者的安全水平。因此,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全和分析系統(tǒng)因素是其核心目的。對(duì)報(bào)告者進(jìn)行處罰、追溯事件責(zé)任和公開(kāi)護(hù)士失誤都違背了報(bào)告制度的初衷,可能阻礙報(bào)告的積極性。19.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)團(tuán)隊(duì)在制定改進(jìn)計(jì)劃時(shí),通常需要考慮哪些內(nèi)容()A.改進(jìn)目標(biāo)B.影響因素分析C.實(shí)施策略D.時(shí)間安排E.資源配置答案:ABCDE解析:一份完整的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃應(yīng)包含多個(gè)關(guān)鍵要素。改進(jìn)目標(biāo)是明確的方向,指明要解決的問(wèn)題和期望達(dá)到的效果。影響因素分析是找出導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題根本原因的基礎(chǔ)。實(shí)施策略是具體的行動(dòng)方案,描述如何解決這些問(wèn)題。時(shí)間安排確保計(jì)劃按步驟推進(jìn),具有可操作性。資源配置則保障計(jì)劃實(shí)施所需的各項(xiàng)資源,如人力、物力、財(cái)力等。缺少任何一項(xiàng)都可能導(dǎo)致計(jì)劃不完整或難以實(shí)施。20.護(hù)士長(zhǎng)在管理團(tuán)隊(duì)沖突時(shí),可以采取哪些方法()A.中立傾聽(tīng),了解各方觀點(diǎn)B.引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通C.根據(jù)個(gè)人好惡做出裁決D.尋找共同的利益點(diǎn)E.采取強(qiáng)制措施解決沖突答案:ABD解析:有效的團(tuán)隊(duì)沖突管理需要護(hù)士長(zhǎng)具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力。中立傾聽(tīng)并了解各方觀點(diǎn)是理解沖突根源的前提。引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通,有助于雙方相互理解,達(dá)成共識(shí)。尋找共同的利益點(diǎn)可以作為協(xié)商的基礎(chǔ),促進(jìn)問(wèn)題的解決。根據(jù)個(gè)人好惡做出裁決或采取強(qiáng)制措施解決沖突,往往容易激化矛盾,破壞團(tuán)隊(duì)關(guān)系,是不可取的。三、判斷題1.護(hù)理排班只需要滿足患者的護(hù)理需求即可,不必考慮護(hù)士的個(gè)人意愿。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理排班的目的是在保證患者護(hù)理質(zhì)量和安全的前提下,合理安排護(hù)理人力資源,同時(shí)也要考慮護(hù)士的個(gè)體差異和需求,如工作時(shí)間、休息、個(gè)人生活等。完全不考慮護(hù)士的個(gè)人意愿可能導(dǎo)致人員流失、工作積極性下降,最終影響患者護(hù)理質(zhì)量。因此,科學(xué)合理的排班應(yīng)兼顧患者需求和護(hù)士意愿,尋求平衡點(diǎn)。2.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續(xù)不斷的過(guò)程,而非一次性活動(dòng)。()答案:正確解析:護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)往復(fù)的過(guò)程,包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、行動(dòng)(PDCA)等環(huán)節(jié)。它不是一蹴而就的,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,并持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程和服務(wù),以適應(yīng)不斷變化的患者需求和環(huán)境。因此,將質(zhì)量改進(jìn)視為持續(xù)不斷的過(guò)程是正確的。3.在進(jìn)行護(hù)理病例討論時(shí),為了節(jié)省時(shí)間,可以只重點(diǎn)討論病情危重的患者。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理病例討論是提升護(hù)理水平、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的重要方式,其目的不僅限于討論病情危重的患者。對(duì)所有類型的病例進(jìn)行討論,包括常規(guī)病例、有特殊教育價(jià)值或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的病例,都有助于拓寬護(hù)士的知識(shí)視野,提升整體護(hù)理質(zhì)量。只關(guān)注危重患者可能會(huì)忽略其他有價(jià)值的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和潛在問(wèn)題。4.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí),只要把健康知識(shí)講清楚就可以了,不需要考慮患者的接受能力。()答案:錯(cuò)誤解析:有效的健康教育不僅要求護(hù)士能夠清晰地傳遞健康知識(shí),更重要的是要考慮患者的理解能力、接受程度和文化背景等因素。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的教學(xué)方法、語(yǔ)言和溝通方式,確?;颊吣軌蚶斫獠⒉杉{健康建議。忽視患者的接受能力會(huì)導(dǎo)致健康教育效果不佳。5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是消除所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是識(shí)別、評(píng)估和控制護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn),以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后對(duì)患者和護(hù)士造成的損害,從而保障患者安全。由于護(hù)理工作本身存在不確定性和復(fù)雜性,完全消除所有風(fēng)險(xiǎn)是不現(xiàn)實(shí)的。風(fēng)險(xiǎn)管理旨在將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的范圍內(nèi),而非追求絕對(duì)的零風(fēng)險(xiǎn)。6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤時(shí),可以直接按照自己的判斷修改醫(yī)囑。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤時(shí),首先應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑,如有疑問(wèn),應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。在確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤且無(wú)法及時(shí)與醫(yī)生溝通或溝通無(wú)效的情況下,應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定流程處理,通常需要報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)部門(mén),而不是自行修改醫(yī)囑。自行修改醫(yī)囑可能違反規(guī)定,甚至造成醫(yī)療差錯(cuò)或事故。7.護(hù)理文件記錄只需要在患者出院時(shí)才進(jìn)行整理和書(shū)寫(xiě)。()答案:錯(cuò)誤解析:護(hù)理文件記錄是連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程,要求護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者的病情變化、治療反應(yīng)、護(hù)理措施等信息。記錄工作應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中同步進(jìn)行,而非等到患者出院時(shí)才集中完成。及時(shí)記錄可以確保信息的時(shí)效性和完整性,為臨床決策和醫(yī)療文書(shū)記錄提供依據(jù)。8.護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中,應(yīng)采用單一的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格,以維持管理秩序。()答案:錯(cuò)誤解析:有效的護(hù)理管理需要根據(jù)不同的情境、團(tuán)隊(duì)成員的特點(diǎn)和任務(wù)要求,靈活運(yùn)用不同的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。單一的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格難以適應(yīng)所有情況,可能會(huì)限制團(tuán)隊(duì)潛能的發(fā)揮或?qū)е聢F(tuán)隊(duì)成員的不滿。例如,在需要?jiǎng)?chuàng)新和變革時(shí),民主型領(lǐng)導(dǎo)可能更合適;而在需要快速?zèng)Q策和執(zhí)行時(shí),指令型領(lǐng)導(dǎo)可能暫時(shí)有效。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備多種領(lǐng)導(dǎo)技能,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)方式。9.護(hù)理人員進(jìn)行跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作時(shí),只需做好本職工作即可,無(wú)需關(guān)注其他專業(yè)。()答案:錯(cuò)誤解析:跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作要求團(tuán)隊(duì)成員不僅做好本職工作,還要了解其他專業(yè)的基本知識(shí)和工作流程,增進(jìn)相互理解和尊重,建立有效的溝通機(jī)制,共同為患者提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。缺乏對(duì)其他專業(yè)的關(guān)注和了解,容易導(dǎo)致溝通障礙、協(xié)作不暢,影響患者護(hù)理質(zhì)量。10.護(hù)理人員只要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和技能,就能成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。()答案:錯(cuò)誤解析:成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士,除了需要扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和技能外,還需要具備良好的溝通能力、人文關(guān)懷精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、解決問(wèn)題的能力以及持續(xù)學(xué)習(xí)的能力。這些綜合素質(zhì)對(duì)于提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)、建立良好的護(hù)患關(guān)系、有效進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作至關(guān)重要。僅有專業(yè)知識(shí)是不夠的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述制定護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的主要步驟。答案:制定護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃通常包括以下主要步驟:(1)確定改進(jìn)領(lǐng)域:選擇需要改進(jìn)的具體護(hù)理問(wèn)題或服務(wù)環(huán)節(jié),通常基于質(zhì)量數(shù)據(jù)、患者反饋或現(xiàn)有問(wèn)題。(2)收集數(shù)據(jù)和信息:收集與選定問(wèn)題相關(guān)的數(shù)據(jù),如差錯(cuò)報(bào)告、患者滿意度調(diào)查、流程時(shí)間等,了解現(xiàn)狀和問(wèn)題的嚴(yán)重程度。(3)分析原因:運(yùn)用質(zhì)量改進(jìn)工具和方法(如魚(yú)骨圖、5Why分析法等),深入分析導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的根本原因。(4)設(shè)定目標(biāo):設(shè)定具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)限(SMART)的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)。(5)制定改進(jìn)策略和措施:基于原因分析,制定具體的、可操作的行動(dòng)計(jì)劃,明確負(fù)責(zé)人、時(shí)間表和所需資源。(6)實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃:按照計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)改進(jìn)措施。(7)監(jiān)測(cè)和評(píng)估效果:收集實(shí)施過(guò)程中的數(shù)據(jù),定期評(píng)估改進(jìn)措施的效果,看是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)。(8)持續(xù)改進(jìn):根據(jù)評(píng)估結(jié)果,對(duì)有效的措施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)未達(dá)標(biāo)的措施進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,形成持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)。2.簡(jiǎn)述護(hù)士長(zhǎng)
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