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文檔簡介
2025年注冊獸醫(yī)《獸醫(yī)外科學》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.下列關(guān)于獸醫(yī)外科手術(shù)器械消毒滅菌的敘述,錯誤的是()A.高溫高壓蒸汽滅菌法適用于耐熱、耐濕器械的滅菌B.甲醛熏蒸法適用于對金屬器械的長期保存C.環(huán)氧乙烷滅菌法適用于電子設備和精密器械D.紫外線消毒法適用于手術(shù)室的空氣和表面消毒答案:B解析:甲醛熏蒸法雖然適用于某些物品的消毒,但不適用于金屬器械,因為甲醛會對金屬產(chǎn)生腐蝕作用。高溫高壓蒸汽滅菌法是外科器械最常用的滅菌方法之一,環(huán)氧乙烷滅菌法適用于不耐熱、不耐濕的器械,紫外線消毒法主要用于空氣和物體表面的消毒,但不能用于器械的滅菌。2.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉()A.植入性硬膜外麻醉B.靜脈全身麻醉C.氣管插管麻醉D.腰麻答案:B解析:全身麻醉是指通過吸入、靜脈注射或肌肉注射等方式將麻醉藥物引入動物體內(nèi),使動物全身失去感覺和意識。靜脈全身麻醉是通過靜脈注射麻醉藥物使動物達到全身麻醉狀態(tài)。植入性硬膜外麻醉、腰麻屬于椎管內(nèi)麻醉,氣管插管麻醉通常作為全身麻醉的輔助手段,不屬于獨立的麻醉方法。3.動物外科手術(shù)中進行止血時,下列哪種方法屬于機械性止血()A.電凝止血B.擠壓止血C.血管鉗鉗閉D.濕紗布壓迫答案:C解析:機械性止血是通過物理手段直接阻斷血流。血管鉗鉗閉是通過血管鉗直接夾閉血管,達到止血的目的。電凝止血是利用電流使血管壁炭化凝固,屬于熱凝固止血。擠壓止血是通過外部壓力壓迫血管,減少血流量。濕紗布壓迫是通過物理壓力壓迫出血點,屬于壓迫止血。4.下列關(guān)于動物外科手術(shù)鋪巾的敘述,錯誤的是()A.鋪巾的目的是隔離手術(shù)區(qū)域與周圍組織B.鋪巾前應先進行皮膚消毒C.鋪巾后應保持無菌狀態(tài)D.鋪巾區(qū)域應完全覆蓋手術(shù)區(qū)域答案:D解析:鋪巾的目的是隔離手術(shù)區(qū)域與周圍組織,防止感染。鋪巾前應先進行皮膚消毒,鋪巾后應保持無菌狀態(tài)。鋪巾區(qū)域應盡可能覆蓋手術(shù)區(qū)域,但并非必須完全覆蓋,因為有時需要留出一定的操作空間。如果完全覆蓋會影響手術(shù)操作,可以根據(jù)手術(shù)需要適當調(diào)整鋪巾范圍。5.下列哪種藥物不屬于抗生素()A.青霉素B.鏈霉素C.腎上腺素D.土霉素答案:C解析:抗生素是用于治療細菌感染的藥物。青霉素、鏈霉素、土霉素都屬于抗生素。腎上腺素是一種激素,主要用于治療過敏反應和低血壓,不屬于抗生素。6.動物外科手術(shù)中,用于縫合皮膚組織的縫合線,首選哪種類型()A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.臨時性縫線D.永久性縫線答案:A解析:皮膚組織具有自行愈合的能力,因此縫合皮膚組織時,首選可吸收縫線,以便在組織愈合后縫線能自行分解吸收,避免二次手術(shù)拆線。不可吸收縫線主要用于需要長期支撐的組織或器官。7.下列關(guān)于動物疼痛評估的敘述,錯誤的是()A.疼痛評估應考慮動物的行為變化B.疼痛評估應考慮動物的生命體征變化C.疼痛評估應考慮動物的生理指標變化D.疼痛評估只需要考慮動物的叫聲變化答案:D解析:疼痛評估是一個綜合性的過程,需要考慮動物的多方面變化,包括行為變化(如舔舐、跛行、回避)、生命體征變化(如心率、呼吸、體溫)和生理指標變化(如皮質(zhì)醇水平)。僅考慮動物的叫聲變化是不全面的。8.下列哪種消毒劑對病毒無效()A.過氧乙酸B.甲醛C.次氯酸鈉D.乙醇答案:D解析:過氧乙酸、甲醛和次氯酸鈉都具有較強的殺病毒作用,可以用于醫(yī)療器械和環(huán)境的消毒。乙醇對細菌和真菌有較好的消毒效果,但對某些病毒(如肝炎病毒)的效果較差,不能有效殺滅所有病毒。9.動物外科手術(shù)中,用于止血的紗布應選擇哪種類型()A.普通紗布B.脫脂紗布C.油紗布D.藥紗布答案:B解析:脫脂紗布具有良好的吸水性,且不會在傷口上留下纖維,適用于手術(shù)中的止血和包扎。普通紗布含有纖維,可能會脫落進入傷口引起異物反應。油紗布含有油脂,會影響消毒效果。藥紗布含有藥物,主要用于特定治療目的,而非單純止血。10.下列關(guān)于動物術(shù)后護理的敘述,錯誤的是()A.術(shù)后應保持動物安靜,減少活動B.術(shù)后應保持傷口清潔干燥C.術(shù)后應立即恢復正常的飲食D.術(shù)后應觀察動物的生命體征和傷口情況答案:C解析:術(shù)后應保持動物安靜,減少活動,以利于傷口愈合。術(shù)后應保持傷口清潔干燥,防止感染。術(shù)后應根據(jù)動物的情況逐漸恢復飲食,一般不會立即恢復正常的飲食。術(shù)后應密切觀察動物的生命體征和傷口情況,及時發(fā)現(xiàn)異常。11.在動物手術(shù)過程中,如遇麻醉過深導致動物呼吸停止,應立即采取的首要措施是()A.立即進行人工呼吸B.立即調(diào)整麻醉藥物劑量C.立即通知麻醉師D.檢查動物氣道是否通暢答案:D解析:動物麻醉過深導致呼吸停止時,首要任務是確保氣道通暢,因為梗阻是導致呼吸停止的常見原因。只有清理呼吸道,確保氧氣能夠進入肺部,才能進行有效的人工呼吸或調(diào)整麻醉。雖然人工呼吸和調(diào)整麻醉劑量是必要的搶救措施,但必須建立在氣道通暢的基礎上。通知麻醉師是必要的,但不是立即采取的現(xiàn)場急救措施。12.下列哪種方法不屬于物理止血法()A.應用止血鉗B.使用止血帶C.熱敷止血D.血管結(jié)扎答案:C解析:物理止血法是指通過物理手段直接控制或阻止出血。應用止血鉗、使用止血帶、血管結(jié)扎都屬于通過物理方式直接作用于出血血管或部位進行止血。熱敷可以使血管收縮,減少出血,但它是通過熱量影響局部生理狀態(tài)來達到止血目的,不屬于直接的物理控制手段,更接近于生物學或溫熱學方法。13.在進行動物清創(chuàng)手術(shù)時,清創(chuàng)的目的是()A.完全切除感染組織B.盡可能清除失活組織和異物,減少感染機會C.保留所有組織,促進自然愈合D.僅切除明顯的壞死組織答案:B解析:清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是清除傷口內(nèi)的失活組織、異物和污染,創(chuàng)造一個相對清潔的環(huán)境,以促進一期愈合,并最大限度地減少感染的風險。這需要切除到健康的組織邊緣,而非完全切除所有感染組織(可能導致組織缺損過大)或僅切除明顯壞死組織(可能留下感染源)。14.下列哪種縫合技術(shù)最適合用于縫合較大的組織缺損()A.連續(xù)鎖邊縫合B.間斷縫合C.皮內(nèi)縫合D.肌層縫合答案:B解析:間斷縫合(或稱結(jié)節(jié)縫合)是通過在傷口邊緣打結(jié)來固定組織,每個結(jié)都提供獨立的固定點。這種技術(shù)適用于組織張力較大、組織較厚或面積較大的缺損,因為可以更好地分散張力,避免縫線過緊導致組織缺血壞死。連續(xù)鎖邊縫合適用于較薄的、張力不大的組織,如口腔黏膜。皮內(nèi)縫合(皮下縫合)主要用于皮膚層閉合。肌層縫合用于閉合肌肉層。15.動物術(shù)后發(fā)生切口裂開的主要原因不包括()A.術(shù)后感染B.傷口張力過大C.縫線質(zhì)量不佳D.術(shù)后活動過早答案:C解析:術(shù)后切口裂開可能由多種因素引起,包括傷口張力過大(如縫合過緊、組織水腫)、術(shù)后感染導致組織溶解、動物術(shù)后活動過早或過早用力導致縫線承受過大拉力、以及動物營養(yǎng)狀況不良(如蛋白質(zhì)缺乏)影響組織愈合力等??p線質(zhì)量不佳可能導致縫線斷裂,但這屬于縫線本身的問題,而不是直接導致切口與組織分離的原因。通常是縫線斷裂后,已經(jīng)形成的愈合組織在張力下裂開。16.對于需要長期留置的靜脈輸液導管,在護理時特別需要注意預防()A.傷口感染B.導管堵塞C.藥物外滲D.以上都是答案:D解析:長期留置的靜脈輸液導管由于在動物體內(nèi)留置時間較長,會增加感染、堵塞和藥物外滲的風險。傷口感染是導管相關(guān)血流感染的主要途徑;導管堵塞可能影響藥物輸注或?qū)е聦Ч芤莆?;藥物外滲可能對局部組織造成損傷。因此,需要特別關(guān)注并預防這三種情況。17.在進行關(guān)節(jié)手術(shù)時,為了減少術(shù)后關(guān)節(jié)粘連,常采取的措施是()A.術(shù)中徹底沖洗關(guān)節(jié)腔B.術(shù)后早期活動關(guān)節(jié)C.使用抗粘連藥物D.以上都是答案:D解析:減少關(guān)節(jié)術(shù)后粘連需要綜合措施。術(shù)中徹底沖洗關(guān)節(jié)腔可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘留的血液、組織碎片和炎癥介質(zhì),減少粘連形成的基質(zhì)。術(shù)后早期、循序漸進地活動關(guān)節(jié),可以牽拉關(guān)節(jié)囊和滑膜,防止粘連形成或加劇。使用抗粘連藥物(如透明質(zhì)酸、非甾體抗炎藥等)可以直接干擾粘連分子的沉積。因此,以上措施都是減少關(guān)節(jié)粘連的有效方法。18.下列關(guān)于繃帶的包扎要求,描述錯誤的是()A.應從遠端向近端包扎B.松緊度應適宜,過緊影響血液循環(huán),過松容易滑脫或產(chǎn)生褶皺C.包扎時應避免壓迫骨突D.繃帶應保持清潔、干燥答案:A解析:繃帶包扎通常應從近端向遠端包扎,尤其是在包扎肢體時,這樣可以利用向心性壓力幫助靜脈血液回流。從遠端向近端包扎會導致血液回流受阻。其他選項描述均正確:包扎松緊度要適宜;應避免壓迫骨突以免影響血液循環(huán)或引起疼痛;繃帶應保持清潔干燥以防感染。19.動物發(fā)生開放性骨折時,現(xiàn)場急救的首要原則是()A.立即進行復位固定B.清潔傷口并縫合C.控制出血并初步固定D.使用鎮(zhèn)痛藥物答案:C解析:對于開放性骨折的現(xiàn)場急救,首要任務是控制出血和防止進一步損傷。應立即用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口,進行壓迫止血。同時,應使用夾板或替代物對骨折部位進行初步固定,以減少骨折端的移動、減輕疼痛并防止周圍組織損傷。復位固定應在醫(yī)院內(nèi)進行。清潔縫合和鎮(zhèn)痛也是治療中的重要環(huán)節(jié),但不是現(xiàn)場急救的首要任務。20.下列哪種情況不適合進行斷肢再植手術(shù)()A.斷肢離體時間較短B.斷肢有明顯污染C.動物全身情況良好D.斷肢血管和神經(jīng)損傷輕微答案:B解析:斷肢再植手術(shù)的成功率受多種因素影響。斷肢離體時間越短,組織存活幾率越高。動物全身情況良好是手術(shù)耐受的基礎。斷肢血管和神經(jīng)損傷輕微有利于術(shù)后恢復。斷肢有明顯污染會增加術(shù)后感染的風險,感染是斷肢再植失敗的主要原因之一。因此,嚴重的污染是斷肢再植的禁忌癥或強烈禁忌癥。二、多選題1.下列哪些是影響動物傷口愈合的因素()A.動物的年齡B.傷口的污染程度C.傷口的止血情況D.動物的營養(yǎng)狀況E.使用的縫合材料類型答案:ABCD解析:動物傷口愈合受到多種因素的影響。動物的年齡影響其生理功能和修復能力,幼年和老年動物通常愈合較慢。傷口的污染程度直接影響感染風險,污染越嚴重,感染可能性越大,愈合越困難。傷口的止血情況是愈合的基礎,出血不止會阻礙愈合過程。動物的營養(yǎng)狀況,特別是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,對組織修復至關(guān)重要。使用的縫合材料類型會影響傷口的張力和閉合方式,但不是最核心的愈合影響因素,核心是上述四項。2.下列哪些屬于全身麻醉的副作用()A.呼吸抑制B.血壓下降C.嘔吐D.寒戰(zhàn)E.興奮答案:ABCDE解析:全身麻醉藥物可能引起多種副作用。呼吸抑制是全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥之一。麻醉藥物和手術(shù)應激可能導致血壓下降。部分動物在麻醉后會出現(xiàn)嘔吐反應。麻醉深度不適宜或藥物刺激可能引起寒戰(zhàn)。某些麻醉藥物或個體反應可能導致短暫的興奮狀態(tài)。因此,以上五項都是全身麻醉可能出現(xiàn)的副作用。3.動物清創(chuàng)手術(shù)中,需要清除的內(nèi)容物包括()A.失活組織B.異物C.污染的組織D.血液凝塊E.健康組織答案:ABCD解析:清創(chuàng)手術(shù)的目的是去除傷口內(nèi)的異物、失活組織、污染組織和血液凝塊,這些物質(zhì)都是感染和阻礙愈合的因素。健康的組織應予以保留,因為它們是愈合的基礎。因此,需要清除的是失活、污染和異物組織,以及可能阻礙視野和操作的血液凝塊。4.以下哪些情況需要使用抗生素進行預防性治療()A.手術(shù)部位為污染手術(shù)B.手術(shù)部位為清潔污染手術(shù)C.手術(shù)時間長(超過2小時)D.關(guān)節(jié)手術(shù)E.動物免疫功能低下答案:ABCE解析:根據(jù)手術(shù)污染等級和風險評估,以下情況通常建議預防性使用抗生素:①污染手術(shù)(如腸管手術(shù));②清潔污染手術(shù)(如關(guān)節(jié)、皮膚、黏膜手術(shù),且存在污染風險);③長時間手術(shù)(如超過2小時,或預計組織失血超過1500ml);④涉及重要器官或結(jié)構(gòu)(如關(guān)節(jié)、大腦)的手術(shù);⑤患者存在免疫功能低下等高危因素。因此,選項A、B、C、E都屬于需要使用抗生素預防性治療的指征。關(guān)節(jié)手術(shù)本身屬于清潔污染手術(shù),若其他風險因素存在,則需預防性用藥,但并非所有關(guān)節(jié)手術(shù)都需要。5.下列哪些是正確的傷口縫合原則()A.縫合應盡可能縮小創(chuàng)口B.縫線結(jié)應位于傷口以內(nèi)C.縫合應保持適當?shù)膹埩蛯RD.縫合針距應均勻E.應使用最細的縫線答案:ACD解析:正確的傷口縫合原則包括:縫合應盡可能關(guān)閉創(chuàng)面,但并非一味追求縮小,要考慮組織愈合;縫線結(jié)應位于傷口邊緣以外,以避免刺激傷口;縫合應盡量減少對組織的損傷,保持適當?shù)膹埩蛯R,促進愈合;縫合針距應均勻,保證閉合效果和美觀;縫線的選擇應根據(jù)組織類型、部位和愈合時間等因素綜合考慮,并非越細越好。因此,A、C、D是正確的原則。6.術(shù)后疼痛評估可以采用哪些方法()A.觀察動物的行為變化(如舔舐傷口、跛行、回避)B.檢查動物的生命體征變化(如心率、呼吸、體溫)C.測量動物的生理指標(如皮質(zhì)醇水平)D.僅依據(jù)動物的叫聲變化E.觀察動物的眼睛分泌物答案:ABC解析:術(shù)后疼痛評估是一個綜合性的過程,需要結(jié)合多種方法。觀察動物的行為變化是常用且重要的一方面。檢查生命體征的變化,如心率加快、呼吸急促、體溫升高,可以作為疼痛的指標。測量某些生理指標,如皮質(zhì)醇水平,也可以反映動物的應激和疼痛狀態(tài)。僅依據(jù)叫聲變化是不全面的,因為動物可能因其他原因叫喚。眼睛分泌物可能與疼痛有關(guān),但不是主要的評估方法。因此,A、B、C是有效的疼痛評估方法。7.電凝止血的原理和優(yōu)點包括()A.通過高溫使血管壁蛋白質(zhì)變性凝固B.適用于較大血管的止血C.止血效果迅速、徹底D.操作方便,可同時止血和標記E.對組織損傷小答案:ABCD解析:電凝止血的原理是利用高頻電流通過組織,產(chǎn)生高溫使血管壁蛋白質(zhì)變性凝固,形成血栓而達到止血目的。優(yōu)點包括止血效果迅速、徹底,適用于較大血管的止血,操作方便,且可以同時止血和在組織上留下標記。但電凝對組織有一定損傷,并非對組織損傷小。因此,A、B、C、D是電凝止血的原理和優(yōu)點。8.以下哪些是影響動物手術(shù)麻醉風險的因素()A.動物的品種和個體差異B.動物的年齡(年老或幼年)C.動物的基礎疾病(如心、肺、肝、腎功能不全)D.手術(shù)類型和麻醉時間長短E.麻醉藥物的劑量選擇答案:ABCDE解析:動物手術(shù)麻醉風險受到多種因素影響。動物的品種和個體差異(如代謝率、對藥物的反應)是重要因素。年齡因素,年老動物生理功能衰退,幼年動物器官功能未發(fā)育完全,都增加麻醉風險。基礎疾病,特別是心、肺、肝、腎功能不全,會顯著增加麻醉風險。手術(shù)類型復雜程度和麻醉時間長短也會影響風險。麻醉藥物的劑量選擇是否恰當直接關(guān)系到麻醉效果和安全性。因此,以上五項都是影響麻醉風險的因素。9.在進行外科手術(shù)器械的滅菌時,應遵循的原則包括()A.所有器械必須達到滅菌水平B.根據(jù)器械性質(zhì)選擇合適的滅菌方法C.滅菌過程應有記錄和監(jiān)測D.滅菌包裝應保持完整直至使用前E.可以使用未經(jīng)滅菌的器械進行無菌手術(shù)答案:ABCD解析:外科手術(shù)器械滅菌需遵循嚴格原則。首先,所有進入無菌組織的器械必須達到滅菌水平(A)。其次,應根據(jù)器械的材質(zhì)(如金屬、塑料、玻璃)和耐熱耐濕性選擇合適的滅菌方法(B)。每次滅菌過程都應有記錄和監(jiān)測,確保滅菌效果(C)。滅菌后的器械應保持在完整的滅菌包裝中,直至使用前打開,防止再次污染(D)。使用未經(jīng)滅菌的器械進行無菌手術(shù)是絕對禁止的,會導致嚴重感染(E錯誤)。因此,正確原則是A、B、C、D。10.術(shù)后并發(fā)癥的常見類型包括()A.切口感染B.切口裂開C.深靜脈血栓D.肺栓塞E.殘肢綜合征(僅適用于斷肢再植術(shù)后)答案:ABCD解析:術(shù)后并發(fā)癥種類繁多,常見的包括切口相關(guān)并發(fā)癥如切口感染、切口裂開;以及全身性并發(fā)癥如深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE),后者是DVT的嚴重后果,都屬于術(shù)后常見的嚴重并發(fā)癥。殘肢綜合征是斷肢再植術(shù)后特有的并發(fā)癥,雖然可能發(fā)生,但相比其他幾種,發(fā)生率較低,并非所有手術(shù)都會遇到。因此,A、B、C、D是更普遍意義上的常見術(shù)后并發(fā)癥。11.下列哪些是正確的傷口縫合方式()A.皮膚層縫合應與組織層次對齊B.縫合時應盡量減少組織創(chuàng)傷C.關(guān)節(jié)囊或筋膜的縫合應保持其功能性D.縫線結(jié)應位于傷口以內(nèi)E.閉合創(chuàng)面時應保持皮膚兩側(cè)的良好對齊答案:ABCE解析:正確的傷口縫合方式要求:皮膚層縫合應與組織層次對齊,避免皮內(nèi)縫合過緊導致皮膚與皮下組織分離;縫合時應盡量減少組織創(chuàng)傷,使用合適針型和大小,避免過度牽拉;關(guān)節(jié)囊、筋膜等具有特殊功能的組織縫合時,應保持其正常解剖結(jié)構(gòu)和功能;縫線結(jié)應位于傷口邊緣以外,避免刺激傷口;閉合創(chuàng)面時,應盡量使皮膚兩側(cè)良好對齊,避免形成褶皺或狗咬狀外觀。選項D描述錯誤,縫線結(jié)應位于傷口邊緣以外。12.動物術(shù)前準備通常包括哪些內(nèi)容()A.評估動物健康狀況和手術(shù)風險B.確定手術(shù)方案和麻醉方法C.進行必要的實驗室檢查D.清潔手術(shù)區(qū)域E.禁食禁水答案:ABCDE解析:動物術(shù)前準備是一個系統(tǒng)性的工作,包括多個方面。首先需要對動物進行全面的健康評估,了解其生理狀況和潛在手術(shù)風險(A);然后根據(jù)評估結(jié)果和手術(shù)要求,制定詳細的手術(shù)方案并選擇合適的麻醉方法(B)。通常需要進行必要的實驗室檢查,如血液生化、血常規(guī)等,為手術(shù)決策提供依據(jù)(C)。手術(shù)區(qū)域需要徹底清潔消毒,為無菌手術(shù)創(chuàng)造條件(D)。對于需要胃腸道手術(shù)或全身麻醉的動物,通常需要執(zhí)行禁食禁水(禁食時間根據(jù)種類和手術(shù)類型而定,禁水時間通常更短)以減少麻醉風險和術(shù)后并發(fā)癥(E)。因此,以上五項都是術(shù)前準備的重要內(nèi)容。13.下列哪些情況屬于軟組織挫傷()A.皮下出血B.淋巴結(jié)腫大C.肌肉腫脹D.組織內(nèi)出血但沒有明顯創(chuàng)口E.骨折答案:ABCD解析:軟組織挫傷是指鈍性外力作用于軟組織,導致組織內(nèi)血管破裂出血,但皮膚表面通常保持完整,沒有開放性創(chuàng)口。其主要特征是局部出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮下瘀斑(即皮下出血),有時伴有淋巴結(jié)腫大(作為機體對損傷的反應)。因此,A、B、C、D都屬于軟組織挫傷的表現(xiàn)或伴隨現(xiàn)象。骨折是骨骼的損傷,屬于骨骼系統(tǒng)損傷,而非軟組織挫傷。14.以下哪些是影響骨折愈合的因素()A.動物的年齡B.骨折的類型(如裂縫骨折、粉碎性骨折)C.骨折部的血液供應D.是否存在感染E.術(shù)后是否進行正確的固定答案:ABCDE解析:骨折愈合是一個復雜的過程,受多種因素影響。動物的年齡影響骨骼的愈合能力,老年動物愈合較慢。骨折的類型不同,其愈合難度和方式也不同,例如粉碎性骨折比裂縫骨折愈合更復雜。骨折部的血液供應至關(guān)重要,良好的血供能促進愈合,血供不良(如開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折)會嚴重影響愈合。是否存在感染會導致感染性骨折,嚴重影響甚至阻止愈合。術(shù)后是否進行正確的、穩(wěn)定的固定,能提供適宜的力學環(huán)境,保證愈合。因此,以上五項都是影響骨折愈合的重要因素。15.傷口感染常見的病原體包括()A.細菌B.真菌C.病毒D.放線菌E.原蟲答案:ABD解析:傷口感染最常見的是由細菌引起的,包括需氧菌和厭氧菌。放線菌屬于細菌,也是引起感染(特別是慢性、竇道型感染)的病原體。真菌和病毒也可以引起傷口感染,但相對細菌而言,不是最常見的主要病原體。原蟲通常不是傷口感染的主要病原體。因此,細菌、放線菌是常見的傷口感染病原體,真菌也可能涉及。16.全身麻醉后,動物可能出現(xiàn)哪些恢復期表現(xiàn)()A.呼吸頻率減慢B.體溫升高C.喜歡被觸摸腹部D.瞳孔散大E.嗅覺敏感答案:ABCD解析:全身麻醉剛結(jié)束時,動物處于恢復期,會出現(xiàn)一系列生理變化。呼吸系統(tǒng)方面,從麻醉狀態(tài)蘇醒,呼吸頻率會逐漸恢復至正常,但初期可能減慢。體溫方面,由于麻醉藥物的影響和手術(shù)應激,體溫可能升高,需要采取降溫措施。神經(jīng)系統(tǒng)方面,麻醉藥物的殘留效應可能導致意識模糊、定向力障礙,動物可能表現(xiàn)出不安或興奮(瞳孔可能散大),也可能表現(xiàn)抑制。感覺方面,麻醉藥物可能影響痛覺、觸覺等,動物可能對觸摸反應不敏感或表現(xiàn)出疼痛(如喜歡被觸摸腹部可能是因為傷口疼痛)。嗅覺敏感不是典型的麻醉恢復期表現(xiàn)。因此,A、B、C、D是可能出現(xiàn)的恢復期表現(xiàn)。17.以下哪些是清創(chuàng)手術(shù)的目的()A.清除傷口內(nèi)的異物B.切除失活組織C.減少傷口污染D.促進傷口一期愈合E.切除所有健康組織答案:ABCD解析:清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是為傷口創(chuàng)造一個相對清潔的環(huán)境,促進愈合。這包括清除傷口內(nèi)所有明顯的異物(如泥沙、玻璃碎片、頭發(fā)等)(A);切除傷口邊緣的失活組織和血腫(B),因為失活組織是感染灶,不利于愈合;清洗傷口,減少污染(C);通過上述操作,為傷口一期愈合創(chuàng)造條件(D)。清創(chuàng)手術(shù)的目標是清除污染和失活組織,而不是隨意切除健康組織(E)。因此,A、B、C、D是清創(chuàng)手術(shù)的目的。18.適用于縫合皮膚組織的縫線類型包括()A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.臨時性縫線D.電子縫線E.不可吸收可吸收復合縫線答案:AB解析:縫合皮膚組織時,縫線類型的選擇主要取決于傷口的性質(zhì)、大小、部位以及期望的愈合方式??晌湛p線(如腸線、薇喬線等)能在體內(nèi)逐漸降解吸收,無需拆線,適用于多數(shù)皮膚層縫合。不可吸收縫線(如尼龍線、絲線、聚丙烯線等)需要手術(shù)拆線,適用于需要較長時間支撐、張力較大或可能再次手術(shù)的傷口。臨時性縫線通常指用于暫時固定或引流,后期會拆除或自行脫落。電子縫線是虛構(gòu)的概念。不可吸收可吸收復合縫線并非標準分類。因此,最常用的是可吸收和不可吸收縫線。19.動物手術(shù)中,使用止血帶應注意哪些事項()A.應在靠近出血部位的下方使用B.水平放置比垂直放置更好C.使用時間不宜過長D.松緊度要適宜,不能過緊也不能過松E.松開止血帶時應緩慢進行,并觀察出血情況答案:ACDE解析:使用止血帶是控制出血的有效方法,但需注意規(guī)范操作。止血帶應放置在出血部位的上方動脈搏動處,而不是下方(A錯誤,應為上方)。放置方向(水平或垂直)并非絕對,關(guān)鍵是確保能有效壓迫動脈。止血帶使用時間不宜過長,否則可能導致組織缺血壞死(C)。松緊度必須適宜,過緊可能損傷神經(jīng)或組織,過松則無法有效止血(D)。松開止血帶時必須緩慢,讓受壓組織逐漸恢復血供,并密切觀察出血情況,防止發(fā)生充血性出血或血腫(E)。因此,A錯誤,B非關(guān)鍵點,CDE正確。20.評估動物術(shù)后疼痛的視覺模擬評分法(VAS)特點包括()A.使用一條100mm的直線B.直線兩端分別標明“無痛”和“最痛”C.評分范圍為010分D.由獸醫(yī)根據(jù)動物行為進行評分E.評分結(jié)果可以量化,便于比較答案:ABE解析:視覺模擬評分法(VAS)是一種常用的疼痛評估工具。它通常使用一條100mm(或類似長度,非具體比例)的直線(A),直線的一端標明“無痛”,另一端標明“最痛”(B)。評分者(通常是獸醫(yī)或訓練有素的助理)根據(jù)對動物疼痛程度的理解,在直線上標記一個點來表示疼痛強度(C錯誤,雖然常用010分制,但VAS本質(zhì)是連續(xù)尺度,理論上可以是任意范圍,010是常見劃分)。評分結(jié)果是一個數(shù)值,可以進行量化,便于在不同時間點或不同動物間進行比較(E)。雖然評分需要基于對動物行為的判斷,但評分主體是獸醫(yī)(D正確,但描述不如ABE核心)。因此,A、B、E是VAS的主要特點。三、判斷題1.動物手術(shù)中使用的電凝止血,是通過電流使血管壁蛋白質(zhì)變性凝固來達到止血目的。()答案:正確解析:電凝止血利用高頻電流通過組織產(chǎn)生熱效應,使接觸點的蛋白質(zhì)迅速變性、炭化,形成血栓,從而封閉血管斷端或病變部位,達到止血效果。這是一種常見的物理止血方法。2.任何情況下,動物手術(shù)后的疼痛都是可以完全避免的。()答案:錯誤解析:雖然現(xiàn)代獸醫(yī)學提供了多種有效的疼痛管理手段,但完全避免所有手術(shù)后的疼痛是非常困難的。疼痛的程度受多種因素影響,包括手術(shù)類型、創(chuàng)傷大小、個體差異等。目標是最大程度地減輕疼痛,提高動物的舒適度,但無法做到絕對無痛。3.傷口縫合時,縫線結(jié)應打在傷口內(nèi)部,以免刺激傷口。()答案:錯誤解析:傷口縫合時,縫線結(jié)必須打在傷口外部,即皮膚表面。如果結(jié)打在傷口內(nèi)部,會壓迫傷口組織,影響血液循環(huán)和愈合,并且容易引起感染。正確的做法是確??p線結(jié)位于傷口邊緣之外。4.開放性骨折的動物,在送往醫(yī)院前,應使用夾板對骨折部位進行臨時固定,目的是防止骨折端進一步移位。()答案:正確解析:對于開放性骨折,現(xiàn)場急救的重要步驟之一是進行臨時固定。這可以減少骨折端的移動,防止其對周圍軟組織(如血管、神經(jīng))造成進一步損傷,減輕疼痛,并為后續(xù)醫(yī)院內(nèi)的處理創(chuàng)造更好的條件。5.動物術(shù)前禁食禁水的目的是為了防止麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。()答案:正確解析:術(shù)前禁食(通常指禁食固體食物若干小時)和禁水(通常指禁水若干小時,禁食時間通常更長)是保證全身麻醉安全的必要措施。麻醉藥物可能抑制嘔吐反射,而胃腸道內(nèi)殘留的液體(食物、飲水)在麻醉狀態(tài)下容易反流至氣管,造成誤吸,引發(fā)嚴重的肺部并發(fā)癥甚至窒息死亡。6.動物清創(chuàng)手術(shù)中,應將所有失去活力的組織完全切除,不留任何сомнительно活動的邊緣。()答案:錯誤解析:清創(chuàng)手術(shù)的目標是切除所有明確失活的組織和異物,清除污染,但并非必須將所有“可疑”活動的邊緣完全切除。判斷組織是否失活需要經(jīng)驗,通常切除到稍遠處健康的組織即可,保留過多健康組織可能影響功能或外觀,切除過少則可能留下感染源。關(guān)鍵在于區(qū)分失活組織和健康組織。7.使用不可吸收縫線進行皮膚縫合時,由于線體不能被身體吸收,因此縫合后不需要拆線。()答案:正確解析:不可吸收縫線(如尼龍線、聚丙烯線、絲線等)其物理性質(zhì)穩(wěn)定,不能在體內(nèi)被酶分解吸收,因此需要通過手術(shù)操作將縫線拆除。適用于需要較長時間保持縫合張力、張力較大、可能發(fā)生感染需要更換敷料或再次手術(shù)、或縫合在活動度大的部位等情況。8.動物麻醉期間,麻醉師的主要職責是監(jiān)控和管理麻醉過程,獸醫(yī)則主要負責手術(shù)操作。()答案:正確解析:在現(xiàn)代獸醫(yī)臨床中,對于需要麻醉的手術(shù),通常由專業(yè)的麻醉師(或由經(jīng)驗豐富的獸醫(yī)兼任)負責麻醉藥物的選擇、劑量計算、麻醉過程的監(jiān)控(如呼吸、循環(huán)、體溫等)以及麻醉深度管理。外科獸醫(yī)則主要負責手術(shù)本身。這種分工有助于提高麻醉和手術(shù)的安全性。9.術(shù)后感染通常是由手術(shù)器械滅菌不徹底引起的。()答案:正確解析:術(shù)后感染是指手術(shù)部位在術(shù)后發(fā)生的感染。雖然感染源可能多樣(如動物自身帶菌、手術(shù)室空氣污染、操作不當?shù)龋中g(shù)器械如果未能達到滅菌標準,殘留的微生物是導致手術(shù)部位感染的重要途徑之一。因此,確保手術(shù)器械的滅菌徹底是預防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施之一。10.動物縫合時,針距和邊距過小會導致切口邊緣對齊,縫合效果美觀。()答案:錯誤解析:動物縫合時,針距和邊距過小(即縫合過密)可能導致切口組織過度受壓,影響局部血液循環(huán),增加組織壞死和傷口裂開的風險。同時,過密的縫合也可能使切口顯得臃腫,影響愈合和美觀。合適的針距和邊距應根據(jù)組織類型、縫合目的和張力情況來決定。四、簡答題1.簡述動物術(shù)后疼痛評估的常用方法及其特點。答案:動物術(shù)后疼痛評估常用方法包括:(1)行為評估法:觀察動物的行為變化,如嗚叫、舔舐傷口、跛行、回避觸碰、活動減少、肌肉緊張、弓背等。此方法適用于各種動物,尤其適用于無法進行語言溝通的動物,但需要評估者具備一定的經(jīng)驗,能夠識別細微的行為變化。(2)生理指標評估法:監(jiān)測動物的生命體征變化,如心率加快、呼吸急促、體溫升高、瞳孔散大等。這些指標的變化可能反映動物的疼痛程度,但并非特異性指標,需結(jié)合其他方法綜合判斷。(3)實驗室評估法:通過檢測動物體內(nèi)某些化學物質(zhì)的變化,如皮質(zhì)醇水平、血糖水平等,間接反映疼痛和應激狀態(tài)。此方法相對復雜,常用于科研或特殊情況下的評估。(4)視覺模擬評分法(VAS):使用一條標有刻度的直線,兩端分別代表無痛和最痛,由獸醫(yī)根據(jù)對動物疼痛程度的理解和評估,在直線上標記一個點。此方法可以量化疼痛程度,便于比較,但需要動物相對安靜,便于獸醫(yī)評估。特點:動物術(shù)后疼痛評估通常是綜合性的,需要結(jié)合多種方法,因為單一方法存在局限性。評估應盡早進行,并定期重復評估,以便及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。評估結(jié)果應結(jié)合動物種類、年齡、生理狀態(tài)、手術(shù)類型等因素進行綜合判斷。最有效的疼痛管理是采取預防性鎮(zhèn)痛措施。2.簡述清創(chuàng)手術(shù)的適應癥。答案:清創(chuàng)手術(shù)的適應癥主要包括:(1)開放性外傷:如切割傷、刺傷
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