第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于特級護(hù)理，以下描述正確的是（）

A.主要適用于病情危重，需隨時觀察病情變化的患者

B.患者病情相對穩(wěn)定，生活基本能自理

C.護(hù)理依賴程度較低，可主要由患者家屬負(fù)責(zé)

D.僅適用于術(shù)后恢復(fù)期的患者

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.血管痙攣

D.藥物過敏

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度大約為（）

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

4.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣？（）

A.患者自主呼吸能力完全喪失

B.患者氣道分泌物過多

C.患者存在嚴(yán)重肺動脈高壓

D.患者呼吸頻率過快

5.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者認(rèn)為治療有效

6.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.囑患者深呼吸

B.迅速完成給藥

C.暫停給藥并聯(lián)系醫(yī)生

D.用溫水漱口緩解不適

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用預(yù)防性敷料

C.保持皮膚干燥

D.適當(dāng)按摩受壓部位

8.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼、無回血”，可能的原因是（）

A.針頭堵塞

B.靜脈痙攣

C.液體溫度過低

D.針頭位置不當(dāng)

9.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡10mg肌注，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑已超過有效期1小時，正確的處理是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)

C.立即執(zhí)行并記錄

D.拒絕執(zhí)行并報告

10.護(hù)理評估時，以下哪項屬于主觀資料？（）

A.患者呼吸困難30次/分

B.患者面色蒼白

C.患者自述“呼吸困難”

D.患者心率100次/分

11.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然增多，顏色鮮紅，可能的原因是（）

A.引流管通暢

B.胸膜破口持續(xù)出血

C.引流液被空氣污染

D.患者活動過度

12.老年患者使用降壓藥時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注（）

A.血壓波動情況

B.藥物不良反應(yīng)

C.用藥依從性

D.以上都是

13.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.生理鹽水漱口

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%利凡諾溶液

14.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

15.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.定期監(jiān)測血糖

B.保持足部清潔干燥

C.戒煙限酒

D.以上都是

16.靜脈輸液時，患者主訴“手臂腫脹、疼痛”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，回血通暢，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.液體滲出

C.針頭斜面部分刺破血管壁

D.液體溫度過低

17.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于護(hù)理措施？（）

A.患者自述“疼痛緩解”

B.患者體溫37.2℃

C.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

D.患者情緒焦慮

18.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是（）

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.膀胱結(jié)石

D.以上都有可能

19.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

20.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕，應(yīng)采取的措施是（）

A.增加衣物保暖

B.繼續(xù)物理降溫

C.減少降溫措施

D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估中，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者心率90次/分

C.患者呼吸急促

D.患者面色發(fā)紺

E.患者情緒激動

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體滲出

E.發(fā)熱反應(yīng)

23.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些情況？（）

A.呼吸頻率及節(jié)律

B.口唇顏色及末梢循環(huán)

C.呼吸道分泌物

D.切口有無紅腫滲出

E.患者情緒狀態(tài)

24.口腔護(hù)理時，以下哪些物品屬于常用器械？（）

A.氯己定漱口液

B.溫開水

C.毛巾

D.氫氧化鈉溶液

E.壓舌板

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。（）

27.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予溫水擦浴降溫時，應(yīng)將水溫控制在32℃～34℃。（）

28.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位疼痛”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，回血通暢，可能是靜脈痙攣所致。（）

29.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用“Z”字形進(jìn)針法。（）

30.心肺復(fù)蘇時，按壓的深度應(yīng)至少為5厘米。（）

31.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日用酒精清洗足部。（）

32.靜脈輸液時，患者主訴“手臂發(fā)涼、輸液不暢”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，可能是液體溫度過低所致。（）

33.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

34.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并報告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料應(yīng)分開記錄。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.特級護(hù)理適用于病情______，需______的患者。

37.靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)紅、腫脹”，可能發(fā)生了______。

38.患者因呼吸困難遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，氧濃度為40%，其氧流量大約為______L/min。

39.護(hù)理評估時，患者自述“疼痛劇烈”，屬于______資料。

40.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為______。

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括______、______、______。

43.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕，應(yīng)采取的措施是______。

44.護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括______、______、______等。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述特級護(hù)理的適用對象及主要護(hù)理措施。

46.靜脈輸液時，如何預(yù)防液體滲出？

47.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。

48.護(hù)士如何進(jìn)行口腔護(hù)理？

49.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。醫(yī)囑：吸氧、嗎啡10mg肌注、硝酸甘油靜滴。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)嗎啡醫(yī)囑已超過有效期2小時，患者意識不清，無法溝通。請分析并回答：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理該醫(yī)囑？

（2）在等待醫(yī)生回復(fù)期間，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.A

解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察病情變化的患者，因此A選項正確。B選項描述的是一級護(hù)理的適用范圍，C選項描述的是二級護(hù)理，D選項描述的是術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理級別。

2.A

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，因此A選項正確。B選項描述的是液體滲出，C選項描述的是血管痙攣，D選項描述的是藥物過敏。

3.B

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧濃度=21+4×4=41%，接近40%，因此B選項正確。

4.B

解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于患者存在自主呼吸能力但呼吸衰竭的情況，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，因此B選項正確。A選項需要?dú)夤懿骞苡袆?chuàng)通氣，C選項需謹(jǐn)慎使用無創(chuàng)通氣，D選項需使用呼吸興奮劑。

5.B

解析：患者體溫38.5℃是客觀指標(biāo)，因此B選項正確。A、C、D選項均為主觀信息。

6.C

解析：口服給藥時，若患者即將嘔吐，應(yīng)立即暫停給藥并聯(lián)系醫(yī)生，因此C選項正確。A、B、D選項均不正確。

7.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，因此A選項正確。B、C、D選項均為輔助措施。

8.B

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)涼、無回血”，可能的原因是靜脈痙攣，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合描述。

9.B

解析：醫(yī)囑已超過有效期1小時，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)，因此B選項正確。A、C、D選項均不正確。

10.C

解析：患者自述“呼吸困難”是主觀資料，因此C選項正確。A、B、D選項均為客觀資料。

11.B

解析：引流液突然增多，顏色鮮紅，可能的原因是胸膜破口持續(xù)出血，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合描述。

12.D

解析：老年患者使用降壓藥時，護(hù)士應(yīng)關(guān)注血壓波動情況、藥物不良反應(yīng)、用藥依從性，因此D選項正確。

13.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液（含碳酸氫鈉、甘油、乙醚），因此C選項正確。

14.B

解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，因此B選項正確。

15.D

解析：患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測血糖、保持足部清潔干燥、戒煙限酒，因此D選項正確。

16.B

解析：靜脈輸液時，患者主訴“手臂腫脹、疼痛”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，回血通暢，最可能的原因是液體滲出，因此B選項正確。

17.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理是護(hù)理措施，因此C選項正確。A、B、D選項均為主觀信息或客觀指標(biāo)。

18.A

解析：患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是尿路感染，因此A選項正確。B、C、D選項均有可能，但A最為常見。

19.D

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌，因此D選項正確。

20.B

解析：患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕，應(yīng)繼續(xù)物理降溫，因此B選項正確。

二、多選題

21.B、C、D

解析：客觀資料包括患者心率、呼吸、面色等，因此B、C、D選項正確。A、E選項為主觀資料。

22.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體滲出、發(fā)熱反應(yīng)，因此A、B、C、D、E選項均正確。

23.A、B、C、D

解析：患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率及節(jié)律、口唇顏色及末梢循環(huán)、呼吸道分泌物、切口有無紅腫滲出，因此A、B、C、D選項正確。E選項可觀察，但非重點(diǎn)。

24.A、B、C、E

解析：口腔護(hù)理時，常用器械包括氯己定漱口液、溫開水、毛巾、壓舌板，因此A、B、C、E選項正確。D選項不適用于口腔護(hù)理。

25.A、B、C、D、E

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、適當(dāng)按摩受壓部位、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，因此A、B、C、D、E選項均正確。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，因此本題說法正確。

27.√

解析：患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予溫水擦浴降溫時，應(yīng)將水溫控制在32℃～34℃，因此本題說法正確。

28.√

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位疼痛”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，回血通暢，可能是靜脈痙攣所致，因此本題說法正確。

29.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用“Z”字形進(jìn)針法，因此本題說法正確。

30.√

解析：心肺復(fù)蘇時，按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，因此本題說法正確。

31.×

解析：患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日用溫水清洗足部，避免使用酒精，因此本題說法錯誤。

32.√

解析：靜脈輸液時，患者主訴“手臂發(fā)涼、輸液不暢”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針頭位置正確，可能是液體溫度過低所致，因此本題說法正確。

33.×

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先漱口后清潔口腔，因此本題說法錯誤。

34.√

解析：患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

35.√

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料應(yīng)分開記錄，因此本題說法正確。

四、填空題

36.危重隨時觀察病情變化

解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察病情變化的患者。

37.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者主訴“輸液部位發(fā)紅、腫脹”，可能發(fā)生了靜脈炎。

38.4

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧流量=（40-21）/4=3.75L/min，接近4L/min。

39.主觀

解析：患者自述“疼痛劇烈”，屬于主觀資料。

40.30:2

解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。

41.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

42.三角肌臀大肌股外側(cè)肌

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

43.繼續(xù)物理降溫

解析：患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕，應(yīng)繼續(xù)物理降溫。

44.患者生命體征護(hù)理措施治療反應(yīng)

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括患者生命體征、護(hù)理措施、治療反應(yīng)等。

五、簡答題

45.特級護(hù)理的適用對象及主要護(hù)理措施：

適用對象：病情危重，需隨時觀察病情變化的患者，如嚴(yán)重休克、大手術(shù)后、呼吸衰竭等。

主要護(hù)理措施：

①密切觀察病情變化，每15～30分鐘巡視一次，必要時進(jìn)行生命體征監(jiān)測；

②保持呼吸道通暢，及時吸痰；

③做好口腔、皮膚、會陰等部位的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；

④做好心理護(hù)理，安慰患者；

⑤做好各項治療、護(hù)理操作前的準(zhǔn)備和操作后的觀察。

46.靜脈輸液時，如何預(yù)防液體滲出？

①選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)部位或過細(xì)的血管輸液；

②插針時角度適宜，避免過深或過淺；

③固定針頭時，用透明敷料妥