第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學(xué)位考外科護(hù)理學(xué)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科護(hù)理學(xué)中，患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？

A.促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

D.加快疼痛緩解速度

2.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.手術(shù)衣的內(nèi)面視為無菌面

B.無菌區(qū)域應(yīng)保持在腰部以上

C.無菌物品被污染后應(yīng)立即更換

D.手術(shù)人員手部消毒后無需再戴手套

3.胸腔閉式引流管拔除的指征通常不包括以下哪項(xiàng)？

A.胸片顯示無氣胸

B.每小時(shí)引流量少于50ml

C.患者咳嗽時(shí)引流管無氣泡溢出

D.患者主訴引流口持續(xù)滲液

4.外科患者術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物通常作為首選？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.可待因

5.關(guān)于術(shù)后引流管的護(hù)理，以下說法正確的是？

A.引流液呈鮮紅色時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生

B.引流瓶應(yīng)低于引流口水平

C.每日定時(shí)擠壓引流管

D.引流管脫出后自行塞回

6.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)最為重要？

A.患者皮膚清潔

B.手術(shù)器械滅菌

C.手術(shù)室空氣消毒

D.術(shù)前使用抗生素

7.外科引流管拔除后，引流口護(hù)理的主要目的是？

A.促進(jìn)引流液排出

B.預(yù)防皮下積液

C.控制傷口出血

D.減少疼痛

8.關(guān)于術(shù)后體位，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.腹部手術(shù)術(shù)后可采取半臥位

B.頸部手術(shù)術(shù)后應(yīng)保持頭高腳低位

C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免屈膝超過90°

D.胸部手術(shù)術(shù)后可采取平臥位

9.外科患者營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的主要區(qū)別在于？

A.營養(yǎng)成分

B.提供途徑

C.營養(yǎng)效率

D.適用人群

10.關(guān)于外科休克的治療，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.快速補(bǔ)充晶體液

B.必須先止血后抗休克

C.密切監(jiān)測生命體征

D.使用血管活性藥物

11.外科換藥時(shí)，關(guān)于無菌技術(shù)的描述正確的是？

A.可以用無菌紗布直接接觸未消毒區(qū)域

B.換藥前應(yīng)先洗手后戴手套

C.換藥時(shí)無需保持環(huán)境清潔

D.換藥后無需處理醫(yī)療廢物

12.關(guān)于手術(shù)室空氣消毒，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.手術(shù)間每日通風(fēng)3次

B.使用紫外線燈照射

C.手術(shù)開始前30分鐘進(jìn)行消毒

D.消毒后需進(jìn)行空氣培養(yǎng)

13.外科患者術(shù)后發(fā)熱，最常見的原因是？

A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

B.創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)

C.術(shù)后感染

D.藥物影響

14.關(guān)于傷口分類，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

A.I類傷口為清潔污染傷口

B.II類傷口為污染傷口

C.III類傷口為清潔傷口

D.IV類傷口為無菌傷口

15.外科患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？

A.長期臥床

B.術(shù)后早期活動

C.惡性腫瘤

D.遺傳因素

16.關(guān)于術(shù)后疼痛評估，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)疼痛評分量表

B.僅根據(jù)患者主訴進(jìn)行評估

C.應(yīng)定時(shí)進(jìn)行評估

D.評估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中

17.外科患者腸梗阻術(shù)后，早期禁食的主要目的是？

A.預(yù)防腹脹

B.減少胃腸負(fù)擔(dān)

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防感染

18.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下說法正確的是？

A.術(shù)前不必要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備

B.手術(shù)器械可重復(fù)使用

C.手術(shù)人員手部消毒可省略

D.術(shù)后無需使用抗生素

19.外科患者靜脈輸液時(shí)，關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.脫水患者應(yīng)快速輸液

B.心力衰竭患者應(yīng)緩慢輸液

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

D.輸液時(shí)無需觀察患者反應(yīng)

20.關(guān)于外科護(hù)理文件記錄，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.記錄應(yīng)真實(shí)、及時(shí)

B.字跡應(yīng)工整、清晰

C.可以涂改記錄內(nèi)容

D.記錄應(yīng)簽名并注明日期

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科患者術(shù)后早期活動的益處包括哪些？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減少傷口疼痛

D.促進(jìn)傷口愈合

E.延長住院時(shí)間

22.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下哪些操作是正確的？

A.手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前需更衣

B.無菌物品應(yīng)定期檢查

C.手術(shù)過程中應(yīng)保持無菌區(qū)域

D.無菌物品被污染后可繼續(xù)使用

E.手術(shù)人員手部消毒后無需戴手套

23.外科換藥時(shí)，關(guān)于無菌操作的描述正確的是？

A.換藥前應(yīng)洗手并戴手套

B.換藥時(shí)無需保持環(huán)境清潔

C.無菌物品應(yīng)輕拿輕放

D.換藥后應(yīng)處理醫(yī)療廢物

E.可以用無菌紗布直接接觸未消毒區(qū)域

24.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.可待因

E.雙氯芬酸鈉

25.外科患者營養(yǎng)支持的途徑包括哪些？

A.口服

B.鼻飼

C.胃造口

D.腸外營養(yǎng)

E.靜脈輸液

26.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

A.術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備

B.手術(shù)器械滅菌

C.手術(shù)人員手部消毒

D.術(shù)后使用抗生素

E.保持手術(shù)部位清潔干燥

27.外科患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括哪些？

A.創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)

B.術(shù)后感染

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D.藥物影響

E.氣候變化

28.關(guān)于傷口分類，以下哪些屬于污染傷口？

A.I類傷口

B.II類傷口

C.III類傷口

D.IV類傷口

E.V類傷口

29.外科患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括哪些？

A.長期臥床

B.術(shù)后早期活動

C.惡性腫瘤

D.遺傳因素

E.肥胖

30.關(guān)于術(shù)后疼痛評估，以下哪些做法是正確的？

A.使用標(biāo)準(zhǔn)疼痛評分量表

B.僅根據(jù)患者主訴進(jìn)行評估

C.應(yīng)定時(shí)進(jìn)行評估

D.評估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中

E.應(yīng)結(jié)合患者行為進(jìn)行評估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科患者術(shù)后早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）

32.手術(shù)室無菌區(qū)域應(yīng)保持在腰部以上。（√）

33.無菌物品被污染后可以繼續(xù)使用。（×）

34.手術(shù)人員手部消毒后無需戴手套。（×）

35.胸腔閉式引流管拔除的指征是每小時(shí)引流量少于50ml。（×）

36.外科患者術(shù)后疼痛管理中，芬太尼通常作為首選藥物。（×）

37.術(shù)后引流瓶應(yīng)高于引流口水平。（×）

38.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中手術(shù)器械滅菌最為重要。（×）

39.外科引流管拔除后，引流口護(hù)理的主要目的是預(yù)防皮下積液。（×）

40.外科患者腸梗阻術(shù)后，早期禁食的主要目的是減少胃腸負(fù)擔(dān)。（√）

41.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，術(shù)前不必要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（×）

42.手術(shù)器械可以重復(fù)使用。（×）

43.手術(shù)人員手部消毒可省略。（×）

44.術(shù)后無需使用抗生素。（×）

45.外科患者靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科護(hù)理學(xué)中，患者術(shù)后早期活動的主要目的是_________________________。

47.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，手術(shù)衣的內(nèi)面視為_________________________。

48.胸腔閉式引流管拔除的指征通常包括_________________________。

49.外科患者術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥通常作為_________________________。

50.外科患者營養(yǎng)支持的途徑包括_________________________和腸外營養(yǎng)。

51.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，術(shù)前進(jìn)行_________________________。

52.外科患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括_________________________和術(shù)后感染。

53.關(guān)于傷口分類，II類傷口為_________________________。

54.外科患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括_________________________和遺傳因素。

55.關(guān)于術(shù)后疼痛評估，應(yīng)使用_________________________進(jìn)行評估。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

56.簡述外科患者術(shù)后早期活動的益處。

57.簡述外科換藥時(shí)無菌操作的重要性和注意事項(xiàng)。

58.簡述外科患者術(shù)后疼痛管理的基本原則。

59.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。

六、案例分析題（共1題，每題25分，共25分）

案例：某患者因闌尾炎住院，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口敷料滲血，患者自述傷口疼痛加劇。護(hù)士進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，患者傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。請分析該案例，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.B

解析：患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉力量恢復(fù)需要時(shí)間，早期活動不能直接促進(jìn)恢復(fù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動不能直接減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，但可以預(yù)防并發(fā)癥間接減少感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛緩解需要藥物和護(hù)理措施，早期活動不能直接加快疼痛緩解速度。

2.D

解析：手術(shù)人員手部消毒后必須戴手套，以保持無菌狀態(tài)。A選項(xiàng)正確，手術(shù)衣的內(nèi)面視為無菌面。B選項(xiàng)正確，無菌區(qū)域應(yīng)保持在腰部以上。C選項(xiàng)正確，無菌物品被污染后應(yīng)立即更換。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手部消毒后必須戴手套。

3.D

解析：胸腔閉式引流管拔除的指征通常包括胸片顯示無氣胸、每小時(shí)引流量少于50ml、患者咳嗽時(shí)引流管無氣泡溢出。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者主訴引流口持續(xù)滲液不屬于拔除指征，應(yīng)進(jìn)一步檢查原因。

4.B

解析：非甾體抗炎藥通常作為術(shù)后疼痛管理的一線藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，芬太尼屬于阿片類藥物，通常用于中度至重度疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，曲馬多屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，通常用于中度疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可待因?qū)儆诎⑵愃幬?，通常用于中度疼痛?/p>

5.B

解析：引流瓶應(yīng)低于引流口水平，以防止引流液回流。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流液呈鮮紅色可能提示活動性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管無需每日定時(shí)擠壓，應(yīng)根據(jù)需要操作。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管脫出后應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，不可自行塞回。

6.B

解析：手術(shù)器械滅菌是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施，其他措施也很重要，但器械滅菌最為關(guān)鍵。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者皮膚清潔也很重要，但不是最為重要的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)室空氣消毒也很重要，但不是最為重要的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)前使用抗生素可以預(yù)防感染，但不是最為重要的。

7.B

解析：外科引流管拔除后，引流口護(hù)理的主要目的是預(yù)防皮下積液。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除后無需繼續(xù)促進(jìn)引流液排出。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除后皮下積液風(fēng)險(xiǎn)降低，但仍需預(yù)防。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔除后疼痛已緩解，無需再控制疼痛。

8.B

解析：頸部手術(shù)術(shù)后應(yīng)保持頭高腳低位，以減輕頸部腫脹和疼痛。A選項(xiàng)正確，腹部手術(shù)術(shù)后可采取半臥位，以促進(jìn)腹腔引流。C選項(xiàng)正確，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免屈膝超過90°，以防止關(guān)節(jié)脫位。D選項(xiàng)正確，胸部手術(shù)術(shù)后可采取平臥位。

9.B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的主要區(qū)別在于提供途徑，腸內(nèi)營養(yǎng)通過消化道提供營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)通過靜脈提供營養(yǎng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，兩種營養(yǎng)支持的營養(yǎng)成分基本相同。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，兩種營養(yǎng)支持的效率取決于具體情況。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，兩種營養(yǎng)支持適用于不同人群。

10.B

解析：外科休克的治療原則是快速補(bǔ)充晶體液、密切監(jiān)測生命體征、使用血管活性藥物等，必須先抗休克后止血。A選項(xiàng)正確，快速補(bǔ)充晶體液可以擴(kuò)充血容量。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，必須先抗休克后止血。C選項(xiàng)正確，密切監(jiān)測生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。D選項(xiàng)正確，血管活性藥物可以改善循環(huán)。

11.B

解析：換藥前應(yīng)先洗手后戴手套，以保持無菌狀態(tài)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌紗布不能直接接觸未消毒區(qū)域。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥時(shí)需保持環(huán)境清潔。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥后需處理醫(yī)療廢物。

12.D

解析：手術(shù)室空氣消毒措施包括手術(shù)間每日通風(fēng)3次、使用紫外線燈照射、手術(shù)開始前30分鐘進(jìn)行消毒等，消毒后需進(jìn)行空氣培養(yǎng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紫外線燈不能用于人員照射消毒。

13.B

解析：外科患者術(shù)后發(fā)熱，最常見的原因是創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂引起的發(fā)熱較為少見。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后感染引起的發(fā)熱雖然常見，但不是最常見的原因。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物影響引起的發(fā)熱較為少見。

14.B

解析：傷口分類中，II類傷口為污染傷口。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，I類傷口為清潔傷口。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，III類傷口為感染傷口。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，IV類傷口為焦痂傷口。

15.B

解析：外科患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括長期臥床、惡性腫瘤、遺傳因素、肥胖等，術(shù)后早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成。

16.B

解析：術(shù)后疼痛評估應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)疼痛評分量表，并結(jié)合患者主訴、行為進(jìn)行評估，不應(yīng)僅根據(jù)患者主訴進(jìn)行評估。A選項(xiàng)正確，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)疼痛評分量表。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)僅根據(jù)患者主訴進(jìn)行評估。C選項(xiàng)正確，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行評估。D選項(xiàng)正確，評估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中。

17.B

解析：外科患者腸梗阻術(shù)后，早期禁食的主要目的是減少胃腸負(fù)擔(dān)，防止腸梗阻加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期禁食不能直接預(yù)防腹脹。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期禁食不能直接促進(jìn)傷口愈合。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期禁食不能直接預(yù)防感染。

18.E

解析：關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)人員手部消毒、保持手術(shù)部位清潔干燥、術(shù)后使用抗生素等措施都很重要。E選項(xiàng)正確，術(shù)后無需使用抗生素。

19.A

解析：脫水患者應(yīng)緩慢輸液，以防止循環(huán)負(fù)荷過重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水患者應(yīng)緩慢輸液。B選項(xiàng)正確，心力衰竭患者應(yīng)緩慢輸液。C選項(xiàng)正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)。D選項(xiàng)正確，輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)。

20.C

解析：外科護(hù)理文件記錄應(yīng)真實(shí)、及時(shí)，字跡應(yīng)工整、清晰，可以涂改記錄內(nèi)容，記錄應(yīng)簽名并注明日期。A選項(xiàng)正確，記錄應(yīng)真實(shí)、及時(shí)。B選項(xiàng)正確，字跡應(yīng)工整、清晰。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄內(nèi)容不能涂改，應(yīng)保持記錄的完整性。D選項(xiàng)正確，記錄應(yīng)簽名并注明日期。

二、多選題

21.ABCD

解析：外科患者術(shù)后早期活動的益處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少傷口疼痛、促進(jìn)傷口愈合。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動可以減少住院時(shí)間。

22.ABC

解析：關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前需更衣、無菌物品應(yīng)定期檢查、手術(shù)過程中應(yīng)保持無菌區(qū)域。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品被污染后應(yīng)立即更換。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手部消毒后必須戴手套。

23.AC

解析：關(guān)于外科換藥時(shí)無菌操作的描述正確的是換藥前應(yīng)洗手并戴手套、無菌物品應(yīng)輕拿輕放。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥時(shí)需保持環(huán)境清潔。D選項(xiàng)正確，換藥后應(yīng)處理醫(yī)療廢物。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌紗布不能直接接觸未消毒區(qū)域。

24.BE

解析：關(guān)于術(shù)后疼痛管理，布洛芬和雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，芬太尼屬于阿片類藥物。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，曲馬多屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，可待因?qū)儆诎⑵愃幬铩?/p>

25.ABCD

解析：外科患者營養(yǎng)支持的途徑包括口服、鼻飼、胃造口、腸外營養(yǎng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液不屬于營養(yǎng)支持途徑。

26.ABCDE

解析：關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)人員手部消毒、術(shù)后使用抗生素、保持手術(shù)部位清潔干燥等措施都很重要。

27.ABCD

解析：外科患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、藥物影響。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣候變化不是主要原因。

28.BC

解析：關(guān)于傷口分類，II類傷口和III類傷口屬于污染傷口。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，I類傷口為清潔傷口。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，IV類傷口為感染傷口。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，V類傷口為焦痂傷口。

29.ACD

解析：外科患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括長期臥床、惡性腫瘤、遺傳因素。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肥胖不是主要危險(xiǎn)因素。

30.ACD

解析：關(guān)于術(shù)后疼痛評估，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)疼痛評分量表、應(yīng)定時(shí)進(jìn)行評估、評估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)僅根據(jù)患者主訴進(jìn)行評估。C選項(xiàng)正確，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行評估。D選項(xiàng)正確，評估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)結(jié)合患者行為進(jìn)行評估。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

41.×

42.×

43.×

44.×

45.√

四、填空題

46.預(yù)防深靜脈血栓形成

47.無菌面

48.胸片顯示無氣胸、每小時(shí)引流