第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁麻醉護理學題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.麻醉前訪視的主要目的是什么？

A.確認患者是否具備麻醉適應癥

B.完成麻醉知情同意書簽字

C.測量患者生命體征

D.準備麻醉機及急救藥品

（）

2.對于全麻患者，麻醉后蘇醒期的生命體征監(jiān)測重點不包括以下哪項？

A.呼吸頻率與深度

B.體溫變化

C.傷口出血情況

D.心率與血壓波動

（）

3.麻醉中使用的吸入性麻醉藥，其麻醉深度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？

A.患者年齡

B.肺功能

C.血藥濃度

D.術中知曉情況

（）

4.椎管內(nèi)麻醉時，硬膜外阻滯最常見的不良反應是？

A.脊髓刺激征

B.硬膜外血腫

C.神經(jīng)損傷

D.全身麻醉意外

（）

5.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？

A.麻醉藥用量不足

B.術中牽拉內(nèi)臟

C.術后疼痛刺激

D.麻醉恢復期反應

（）

6.使用肌松藥后，拮抗肌松藥的首選藥物是？

A.碳酸氫鈉

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.利多卡因

（）

7.麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的補液治療是？

A.血管收縮藥

B.液體晶體液

C.液體膠體液

D.靜脈注射麻黃堿

（）

8.麻醉記錄中，最重要的信息不包括？

A.麻醉藥物使用時間

B.術中特殊事件記錄

C.患者過敏史

D.術后飲食指導

（）

9.局部麻醉藥中毒反應最可能的原因是？

A.注射劑量過大

B.患者個體差異

C.局部血供不足

D.麻醉時間過長

（）

10.麻醉恢復室（PACU）患者留觀的依據(jù)不包括？

A.血壓穩(wěn)定

B.呼吸功能恢復

C.意識清醒

D.術后傷口引流管拔除

（）

11.麻醉期間，監(jiān)測電解質(zhì)變化最重要的指標是？

A.鈉離子

B.氯離子

C.鈣離子

D.鉀離子

（）

12.對于老年患者，麻醉前準備的重點不包括？

A.心功能評估

B.營養(yǎng)支持

C.麻醉藥物選擇

D.術前呼吸道管理

（）

13.椎管內(nèi)麻醉時，腰麻最常見的并發(fā)癥是？

A.硬膜外血腫

B.頭痛

C.脊髓刺激征

D.全脊麻

（）

14.麻醉期間，呼吸循環(huán)監(jiān)測中，最重要的參數(shù)是？

A.氧飽和度

B.呼吸頻率

C.肺活量

D.呼氣末二氧化碳分壓

（）

15.麻醉機管道消毒最常用的方法是？

A.高壓蒸汽滅菌

B.75%酒精浸泡

C.環(huán)氧乙烷熏蒸

D.甲醛溶液擦拭

（）

16.麻醉期間發(fā)生心律失常，首選的治療藥物是？

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.碳酸氫鈉

（）

17.對于高血壓患者，麻醉前血壓控制的目標是？

A.收縮壓≤140mmHg

B.收縮壓≤160mmHg

C.收縮壓≤180mmHg

D.血壓正常范圍

（）

18.麻醉期間，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是？

A.體溫過低

B.血容量不足

C.麻醉過深

D.術中過敏

（）

19.腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）的優(yōu)勢是？

A.麻醉平面可控性好

B.全身麻醉風險低

C.藥物用量少

D.術后并發(fā)癥少

（）

20.麻醉后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？

A.芬太尼

B.嗎啡

C.布洛芬

D.曲馬多

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.麻醉前訪視需要了解的患者信息包括哪些？

A.既往病史

B.用藥史

C.過敏史

D.職業(yè)習慣

E.家庭支持情況

（）

22.全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？

A.誤吸

B.呼吸抑制

C.體溫過低

D.術后認知功能障礙

E.麻醉平面異常

（）

23.局部麻醉藥的不良反應包括？

A.中毒反應

B.過敏反應

C.神經(jīng)損傷

D.血管擴張

E.皮膚刺激

（）

24.麻醉期間循環(huán)監(jiān)測中，需要注意的異常情況有？

A.血壓過低

B.心率過緩

C.中心靜脈壓升高

D.脈搏細速

E.血氧飽和度下降

（）

25.麻醉恢復室（PACU）的觀察指標包括？

A.意識狀態(tài)

B.呼吸功能

C.生命體征

D.術后疼痛評分

E.傷口敷料情況

（）

26.麻醉期間可能影響電解質(zhì)變化的因素有？

A.藥物使用

B.體液丟失

C.腎功能變化

D.飲食攝入

E.代謝紊亂

（）

27.老年患者麻醉風險較高的原因包括？

A.合并癥多

B.代償能力差

C.藥物代謝慢

D.應激反應低

E.恢復時間長

（）

28.椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括？

A.脊柱感染

B.嚴重凝血功能障礙

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.脊髓壓迫癥

E.甲狀腺功能亢進

（）

29.麻醉機設備檢查內(nèi)容包括？

A.呼吸回路完整性

B.呼氣末二氧化碳監(jiān)測功能

C.氧氣流量調(diào)節(jié)

D.麻醉藥注射泵準確性

E.急救藥品完備性

（）

30.麻醉后疼痛管理的方法包括？

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.神經(jīng)阻滯

C.物理治療

D.非藥物鎮(zhèn)痛

E.麻醉泵自控鎮(zhèn)痛

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

31.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術中嘔吐誤吸。

（）

32.全身麻醉患者術后恢復期，可能會出現(xiàn)短暫的術中知曉。

（）

33.硬膜外阻滯時，麻醉平面過高可能導致全脊麻。

（）

34.麻醉期間，血氧飽和度正常即可不關注脈搏血氧監(jiān)測。

（）

35.局部麻醉藥中毒通常表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮癥狀。

（）

36.麻醉記錄中，藥物使用時間需精確到分鐘。

（）

37.老年患者麻醉后恢復較慢，主要原因是基礎病多。

（）

38.椎管內(nèi)麻醉時，麻醉醫(yī)師需確認患者無馬尾神經(jīng)綜合征。

（）

39.麻醉機管道消毒后可用酒精擦拭再次消毒。

（）

40.麻醉后疼痛管理中，阿片類藥物是首選鎮(zhèn)痛藥。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.麻醉前訪視的主要目的是評估患者是否具備______。

42.全身麻醉蘇醒期，患者意識恢復的順序通常為______→______→______。

43.局部麻醉藥中毒反應的治療首選______。

44.麻醉期間監(jiān)測電解質(zhì)變化，最重要的指標是______和______。

45.老年患者麻醉風險較高的原因是______和______。

46.椎管內(nèi)麻醉時，腰麻最常見的并發(fā)癥是______，硬膜外阻滯最常見的并發(fā)癥是______。

47.麻醉機管道消毒最常用的方法是______，需確保消毒時間不少于______小時。

48.麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的補液治療是______，必要時可使用______。

49.麻醉后疼痛管理中，______是常用的非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

50.麻醉恢復室（PACU）患者留觀的依據(jù)包括______、______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述麻醉前訪視的主要內(nèi)容及目的。

52.麻醉期間如何監(jiān)測呼吸功能？

53.全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預防？

54.局部麻醉藥中毒反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。

55.老年患者麻醉風險較高的原因有哪些？如何優(yōu)化麻醉管理？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，體重70kg，因“結腸癌”擬行“腹腔鏡結腸癌根治術”。既往有高血壓病史10年，血壓控制穩(wěn)定；吸煙30年，每日1包；無過敏史。麻醉選擇為全身麻醉。

問題：

（1）麻醉前訪視需重點關注哪些問題？

（2）麻醉期間可能出現(xiàn)的風險有哪些？如何監(jiān)測和管理？

（3）術后疼痛管理應如何實施？

（4）總結該患者麻醉管理的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：麻醉前訪視的核心目的是評估患者是否具備麻醉適應癥，包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，確?；颊吣軌蚰褪苈樽砗褪中g。B選項是麻醉前準備的一部分；C選項是麻醉前檢查的內(nèi)容；D選項是麻醉準備室的工作。

2.C

解析：麻醉后蘇醒期的監(jiān)測重點包括呼吸、循環(huán)、意識、體溫、疼痛等，傷口出血情況屬于術后觀察內(nèi)容，不屬于蘇醒期重點監(jiān)測范疇。

3.C

解析：吸入性麻醉藥的麻醉深度調(diào)節(jié)主要依據(jù)血藥濃度，通過調(diào)節(jié)吸入氣體的濃度和肺泡通氣量來控制麻醉深度。其他選項是影響麻醉深度的因素，但不是調(diào)節(jié)依據(jù)。

4.B

解析：硬膜外阻滯最常見的并發(fā)癥是硬膜外血腫，主要原因是穿刺損傷血管或凝血功能障礙。A選項是蛛網(wǎng)膜下隙麻醉的并發(fā)癥；C選項是神經(jīng)損傷；D選項是全身麻醉意外。

5.D

解析：麻醉后惡心嘔吐最常見的原因是麻醉恢復期反應，與藥物殘留、術后疼痛刺激、低血壓等因素有關。A選項是麻醉藥用量不足可能導致的反應；B選項是術中牽拉內(nèi)臟可能引起惡心；C選項是術后疼痛刺激。

6.B

解析：肌松藥的作用是阻斷神經(jīng)肌肉接頭，拮抗肌松藥首選新斯的明，其作用機制是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶，使乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處積聚，從而拮抗肌松藥。

7.B

解析：麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的補液治療是液體晶體液，如生理鹽水或林格液，可以快速擴充血容量，提高血壓。其他選項是輔助措施。

8.D

解析：麻醉記錄中，最重要的信息包括麻醉藥物使用時間、劑量、術中特殊事件記錄、患者生命體征變化等，術后飲食指導屬于術后護理內(nèi)容，不屬于麻醉記錄范疇。

9.A

解析：局部麻醉藥中毒反應最可能的原因是注射劑量過大，超過機體耐受范圍，導致血藥濃度升高。其他選項是影響中毒風險的因素，但不是主要原因。

10.D

解析：麻醉恢復室（PACU）患者留觀的依據(jù)包括血壓穩(wěn)定、呼吸功能恢復、意識清醒、生命體征平穩(wěn)等，術后傷口引流管拔除屬于術后護理范疇，不屬于留觀依據(jù)。

11.D

解析：麻醉期間，監(jiān)測電解質(zhì)變化最重要的指標是鉀離子，鉀離子在體內(nèi)分布不均，對神經(jīng)肌肉功能影響顯著，麻醉藥物使用、體液丟失等因素可能導致血鉀波動。

12.D

解析：對于老年患者，麻醉前準備的重點包括心功能評估、營養(yǎng)支持、麻醉藥物選擇、呼吸道管理、預防性抗凝等，術前呼吸道管理屬于準備內(nèi)容，但不是重點。

13.B

解析：腰麻最常見的并發(fā)癥是頭痛，主要原因是穿刺時刺破硬脊膜囊，導致腦脊液漏出，引起顱內(nèi)壓降低。A選項是硬膜外阻滯的并發(fā)癥；C選項是神經(jīng)損傷；D選項是全脊麻。

14.D

解析：麻醉期間，呼吸循環(huán)監(jiān)測中，呼氣末二氧化碳分壓（EtCO2）是最重要的參數(shù)，可以反映肺泡通氣量和氣體交換功能。其他選項是重要參數(shù)，但EtCO2更直接反映呼吸功能。

15.C

解析：麻醉機管道消毒最常用的方法是環(huán)氧乙烷熏蒸，可以有效殺滅細菌和病毒，且對設備損傷小。其他選項的消毒方法不適用于麻醉機管道。

16.A

解析：麻醉期間發(fā)生心律失常，首選的治療藥物是利多卡因，其作用機制是抑制心肌細胞復極過程，從而治療室性心律失常。

17.B

解析：對于高血壓患者，麻醉前血壓控制的目標是收縮壓≤160mmHg，以減少術中高血壓風險。A選項過于嚴格；C選項可能增加風險；D選項過于寬泛。

18.B

解析：麻醉期間，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，最可能的原因是血容量不足，導致循環(huán)血量減少，組織灌注不足。

19.A

解析：腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）的優(yōu)勢是麻醉平面可控性好，可以精確調(diào)節(jié)麻醉平面，適用于不同手術部位的需求。其他選項是其他麻醉方式的優(yōu)點。

20.C

解析：麻醉后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是布洛芬，其屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），可以有效緩解術后疼痛，且胃腸道副作用較小。

二、多選題

21.ABC

解析：麻醉前訪視需要了解的患者信息包括既往病史、用藥史、過敏史，這些信息有助于評估麻醉風險和制定麻醉方案。D選項是個人生活習慣；E選項是家庭支持情況，不屬于麻醉前訪視范疇。

22.ABCD

解析：全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括誤吸、呼吸抑制、體溫過低、術后認知功能障礙等。E選項是麻醉平面異常，屬于局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥。

23.ABC

解析：局部麻醉藥的不良反應包括中毒反應、過敏反應、神經(jīng)損傷。D選項是血管擴張；E選項是皮膚刺激，不屬于主要不良反應。

24.ABCDE

解析：麻醉期間循環(huán)監(jiān)測中，需要注意的異常情況包括血壓過低、心率過緩、中心靜脈壓升高、脈搏細速、血氧飽和度下降等。

25.ABCD

解析：麻醉恢復室（PACU）的觀察指標包括意識狀態(tài)、呼吸功能、生命體征、術后疼痛評分。E選項是術后護理內(nèi)容，不屬于恢復室觀察重點。

26.ABCDE

解析：麻醉期間可能影響電解質(zhì)變化的因素包括藥物使用（如利尿劑）、體液丟失（如手術出血）、腎功能變化（影響排泄）、飲食攝入（如高鉀食物）、代謝紊亂（如酸堿平衡失調(diào)）。

27.ABCE

解析：老年患者麻醉風險較高的原因是合并癥多、代償能力差、藥物代謝慢、應激反應低。D選項錯誤，老年患者應激反應通常增強。

28.ABCD

解析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括脊柱感染、嚴重凝血功能障礙、蛛網(wǎng)膜下腔出血、脊髓壓迫癥。E選項錯誤，甲狀腺功能亢進不是禁忌癥。

29.ABCDE

解析：麻醉機設備檢查內(nèi)容包括呼吸回路完整性、呼氣末二氧化碳監(jiān)測功能、氧氣流量調(diào)節(jié)、麻醉藥注射泵準確性、急救藥品完備性。

30.ABCDE

解析：麻醉后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛（阿片類、NSAIDs）、神經(jīng)阻滯、物理治療（冷敷、熱敷）、非藥物鎮(zhèn)痛（分散注意力）、麻醉泵自控鎮(zhèn)痛（PCA）。

三、判斷題

31.√

解析：麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術中嘔吐誤吸，導致窒息或吸入性肺炎。

32.√

解析：全身麻醉患者術后恢復期，可能會出現(xiàn)短暫的術中知曉，表現(xiàn)為意識清醒但無記憶或感覺異常。

33.√

解析：硬膜外阻滯時，麻醉平面過高可能導致全脊麻，表現(xiàn)為四肢和軀干肌張力喪失，呼吸停止。

34.×

解析：麻醉期間，血氧飽和度正常是基礎，但需持續(xù)監(jiān)測，因為血氧飽和度下降可能提示缺氧或二氧化碳蓄積。

35.√

解析：局部麻醉藥中毒通常表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮癥狀，如煩躁不安、抽搐、驚厥等。

36.√

解析：麻醉記錄中，藥物使用時間需精確到分鐘，以便追蹤藥物作用時效和調(diào)整用藥方案。

37.√

解析：老年患者麻醉后恢復較慢，主要原因是基礎病多、代償能力差、藥物代謝慢、免疫功能低下。

38.√

解析：椎管內(nèi)麻醉時，麻醉醫(yī)師需確認患者無馬尾神經(jīng)綜合征，以避免損傷馬尾神經(jīng)。

39.×

解析：麻醉機管道消毒后不可用酒精擦拭再次消毒，酒精會破壞消毒效果，應使用專用消毒劑。

40.×

解析：麻醉后疼痛管理中，阿片類藥物是有效的鎮(zhèn)痛藥，但非首選，因為其副作用較多，首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

四、填空題

41.麻醉適應癥

42.刺激期→恢復期→清醒期

43.新斯的明

44.鉀離子、鈣離子

45.合并癥多、應激反應高

46.頭痛、硬膜外血腫

47.環(huán)氧乙烷熏蒸、10

48.液體晶體液、血管收縮藥

49.布洛芬

50.血壓穩(wěn)定、呼吸功能恢復、意識清醒

五、簡答題

51.簡述麻醉前訪視的主要內(nèi)容及目的。

答：麻醉前訪視的主要內(nèi)容包括：①詢問患者病史、用藥史、過敏史；②體格檢查，評估心肺肝腎功能；③麻醉風險評估，確定麻醉方案；④術前準備指導，如禁食禁水、皮膚準備等；⑤簽署麻醉知情同意書。

目的：全面評估患者麻醉風險，制定個體化麻醉方案，減少麻醉并發(fā)癥，提高手術安全性。

52.麻醉期間如何監(jiān)測呼吸功能？

答：麻醉期間監(jiān)測呼吸功能的主要方法包括：①觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度；②監(jiān)測血氧飽和度（SpO2）；③監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（EtCO2）；④聽診呼吸音；⑤必要時進行動脈血氣分析。

53.全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預防？

答：全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①誤吸；②呼吸抑制；③低體溫；④術后認知功能障礙；⑤過敏反應；⑥心血管意外。

預防措施：①充分的麻醉前準備；②嚴格禁食禁水；③術中保溫；④合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥；⑤密切監(jiān)測生命體征；⑥過敏史患者慎用易致敏藥物。

54.局部麻