第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考研壓瘡簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于壓瘡分期，以下哪項(xiàng)描述符合Ⅱ期壓瘡的特征？（）

A.深達(dá)肌肉組織，可見(jiàn)骨骼

B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但未破潰

C.皮膚出現(xiàn)完整或破潰的水皰，真皮層缺失

D.皮膚全層組織缺失，伴有骨髓炎

2.護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于預(yù)防性護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用純棉的減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期使用抗菌噴霧劑

3.根據(jù)Braden量表，以下哪項(xiàng)評(píng)分提示患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)極高？（）

A.12分

B.15分

C.18分

D.20分

4.壓瘡潰瘍面出現(xiàn)惡臭、膿性分泌物，最可能提示合并了哪種感染？（）

A.真菌感染

B.細(xì)菌感染

C.病毒感染

D.寄生蟲感染

5.使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？（）

A.床墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)

B.患者應(yīng)避免與床墊直接接觸

C.每日檢查設(shè)備壓力是否均勻

D.設(shè)備應(yīng)定期用酒精消毒

6.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但未破潰，屬于哪個(gè)分期？（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施優(yōu)先級(jí)最高？（）

A.定期按摩受壓部位

B.使用防壓瘡敷料

C.每隔2小時(shí)更換一次體位

D.保持床單平整無(wú)褶皺

8.壓瘡患者傷口床肉芽組織鮮紅、易出血，屬于哪種傷口類型？（）

A.慢性傷口

B.急性傷口

C.壞死性傷口

D.壓瘡傷口

9.護(hù)理壓瘡患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的措施？（）

A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.每日測(cè)量傷口大小

C.用力清潔傷口創(chuàng)面

D.記錄傷口愈合進(jìn)展

10.關(guān)于壓瘡的病因，以下哪項(xiàng)描述最全面？（）

A.僅因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致

B.僅因營(yíng)養(yǎng)不良引起

C.與壓力、摩擦、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、年齡等因素相關(guān)

D.僅因傷口感染所致

11.使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理要點(diǎn)？（）

A.敷料應(yīng)緊貼傷口邊緣

B.每日更換敷料

C.保持敷料干燥

D.敷料下可放置棉花

12.壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（）

A.敗血癥

B.肺炎

C.腎炎

D.皮炎

13.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？（）

A.患者應(yīng)穿寬松的衣物

B.使用彈性繃帶固定肢體

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期檢查受壓部位

14.壓瘡患者傷口床出現(xiàn)黃色壞死組織，屬于哪種傷口類型？（）

A.慢性傷口

B.急性傷口

C.壞死性傷口

D.壓瘡傷口

15.使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.每日檢查坐墊是否平整

B.坐墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)

C.患者應(yīng)避免與坐墊直接接觸

D.定期清潔坐墊表面

16.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)紅斑，溫度升高，伴有疼痛，屬于哪個(gè)分期？（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

17.關(guān)于壓瘡的護(hù)理評(píng)估，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最重要？（）

A.患者年齡

B.患者體重

C.受壓部位皮膚狀況

D.患者文化程度

18.使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？（）

A.床墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)

B.患者應(yīng)避免與床墊直接接觸

C.每日檢查設(shè)備壓力是否均勻

D.設(shè)備應(yīng)定期用酒精消毒

19.壓瘡患者傷口床出現(xiàn)紅色肉芽組織，但覆蓋有黃色滲出液，以下哪項(xiàng)措施最合適？（）

A.使用抗生素溶液清潔傷口

B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.使用泡沫敷料吸收滲出液

D.使用生理鹽水沖洗傷口

20.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？（）

A.患者應(yīng)穿寬松的衣物

B.使用彈性繃帶固定肢體

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期檢查受壓部位

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些因素會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.長(zhǎng)期臥床

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.使用石膏固定

E.年齡較小

22.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪些描述是正確的？（）

A.Ⅰ期：局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛

B.Ⅱ期：皮膚出現(xiàn)完整或破潰的水皰

C.Ⅲ期：全層組織缺失，伴有脂肪組織

D.Ⅳ期：全層組織缺失，伴有骨骼或肌肉組織

E.Ⅰ期與Ⅱ期之間有明確的界限

23.使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.每日檢查設(shè)備壓力是否均勻

B.患者應(yīng)避免與床墊直接接觸

C.保持床單平整無(wú)褶皺

D.設(shè)備應(yīng)定期用酒精消毒

E.患者應(yīng)使用防壓瘡敷料

24.關(guān)于壓瘡的護(hù)理評(píng)估，以下哪些內(nèi)容是重要的？（）

A.患者年齡

B.患者體重

C.受壓部位皮膚狀況

D.患者文化程度

E.患者活動(dòng)能力

25.以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（）

A.定期更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用抗菌噴霧劑

E.保持衣物寬松

26.關(guān)于壓瘡的傷口護(hù)理，以下哪些說(shuō)法是正確的？（）

A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.每日測(cè)量傷口大小

C.用力清潔傷口創(chuàng)面

D.記錄傷口愈合進(jìn)展

E.使用抗生素溶液清潔傷口

27.壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了哪些并發(fā)癥？（）

A.敗血癥

B.肺炎

C.腎炎

D.皮炎

E.膿毒癥

28.使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.敷料應(yīng)緊貼傷口邊緣

B.每日更換敷料

C.保持敷料干燥

D.敷料下可放置棉花

E.保持敷料下氧氣供應(yīng)

29.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些說(shuō)法是正確的？（）

A.患者應(yīng)穿寬松的衣物

B.使用彈性繃帶固定肢體

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期檢查受壓部位

E.使用防壓瘡敷料

30.使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.每日檢查坐墊是否平整

B.坐墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)

C.患者應(yīng)避免與坐墊直接接觸

D.定期清潔坐墊表面

E.保持坐墊下干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡Ⅰ期是指局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛。（）

32.使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，床墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)。（）

33.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但未破潰，屬于Ⅱ期壓瘡。（）

34.每隔2小時(shí)更換一次體位是預(yù)防壓瘡的有效措施。（）

35.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口是正確的傷口護(hù)理措施。（）

36.壓瘡患者傷口床肉芽組織鮮紅、易出血，屬于急性傷口。（）

37.使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，敷料應(yīng)緊貼傷口邊緣。（）

38.壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了敗血癥。（）

39.使用防壓瘡敷料是預(yù)防壓瘡的有效措施。（）

40.使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，坐墊應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.壓瘡的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、______、______和Ⅳ期。

42.預(yù)防壓瘡的有效措施包括定期更換體位、使用減壓設(shè)備、______、______和保持皮膚清潔干燥。

43.壓瘡患者傷口床出現(xiàn)黃色壞死組織，屬于______性傷口。

44.使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)每日檢查設(shè)備壓力是否______。

45.壓瘡患者皮膚出現(xiàn)紅斑，溫度升高，伴有疼痛，屬于______期壓瘡。

46.壓瘡患者傷口床出現(xiàn)紅色肉芽組織，但覆蓋有黃色滲出液，以下哪項(xiàng)措施最合適？答：______。

47.使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，敷料下可放置______。

48.壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了______。

49.使用防壓瘡敷料是預(yù)防壓瘡的有效措施，敷料應(yīng)______。

50.使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，患者應(yīng)避免與坐墊______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及其特征。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的有效措施。

53.簡(jiǎn)述壓瘡患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高可能的原因及處理措施。

六、案例分析題（共20分）

55.患者王先生，65歲，因腦出血入院，長(zhǎng)期臥床，皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡，其中左側(cè)臀部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，傷口床覆蓋有黃色滲出液，患者體溫38.5℃，白細(xì)胞12.5×10^9/L。請(qǐng)分析案例中的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：壓瘡Ⅱ期是指局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，但未破潰。

2.A

解析：預(yù)防性護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是每小時(shí)更換一次體位，以減輕局部壓力。

3.C

解析：根據(jù)Braden量表，評(píng)分低于18分提示患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較高，18分以下為高風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：壓瘡潰瘍面出現(xiàn)惡臭、膿性分泌物，最可能提示合并了細(xì)菌感染。

5.C

解析：使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)每日檢查設(shè)備壓力是否均勻，以確保設(shè)備正常工作。

6.A

解析：壓瘡Ⅰ期是指局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，但未破潰。

7.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，每隔2小時(shí)更換一次體位是優(yōu)先級(jí)最高的措施。

8.B

解析：壓瘡患者傷口床肉芽組織鮮紅、易出血，屬于急性傷口。

9.C

解析：護(hù)理壓瘡患者時(shí)，用力清潔傷口創(chuàng)面是錯(cuò)誤的措施，應(yīng)輕柔清潔。

10.C

解析：壓瘡的病因與壓力、摩擦、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、年齡等因素相關(guān)。

11.C

解析：使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，應(yīng)保持敷料干燥，以促進(jìn)傷口愈合。

12.A

解析：壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了敗血癥。

13.B

解析：使用彈性繃帶固定肢體會(huì)加重局部壓力，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

14.C

解析：壓瘡患者傷口床出現(xiàn)黃色壞死組織，屬于壞死性傷口。

15.B

解析：使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，坐墊不應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

16.A

解析：壓瘡Ⅰ期是指局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，但未破潰。

17.C

解析：壓瘡患者皮膚狀況是重要的評(píng)估內(nèi)容，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的發(fā)生。

18.C

解析：使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)每日檢查設(shè)備壓力是否均勻，以確保設(shè)備正常工作。

19.C

解析：壓瘡患者傷口床出現(xiàn)紅色肉芽組織，但覆蓋有黃色滲出液，應(yīng)使用泡沫敷料吸收滲出液。

20.B

解析：使用彈性繃帶固定肢體會(huì)加重局部壓力，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、使用石膏固定都會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD

解析：壓瘡的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每個(gè)分期的特征如題干所述。

23.ACE

解析：使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)每日檢查設(shè)備壓力是否均勻，保持床單平整無(wú)褶皺，患者應(yīng)使用防壓瘡敷料。

24.ABC

解析：患者年齡、體重、受壓部位皮膚狀況是重要的評(píng)估內(nèi)容。

25.ABC

解析：定期更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的有效措施。

26.ABD

解析：使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口、每日測(cè)量傷口大小、記錄傷口愈合進(jìn)展是正確的傷口護(hù)理措施。

27.ABE

解析：壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了敗血癥、肺炎、膿毒癥。

28.CE

解析：使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，應(yīng)保持敷料干燥，敷料下可放置棉花，以促進(jìn)傷口愈合。

29.ACD

解析：患者應(yīng)穿寬松的衣物、保持皮膚清潔干燥、定期檢查受壓部位是預(yù)防壓瘡的有效措施。

30.ACD

解析：使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)每日檢查坐墊是否平整，定期清潔坐墊表面，患者應(yīng)避免與坐墊直接接觸。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：使用預(yù)防性減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整設(shè)備，不應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)。

33.×

解析：壓瘡Ⅰ期是指局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，但未破潰。

34.√

解析：每隔2小時(shí)更換一次體位是預(yù)防壓瘡的有效措施。

35.√

解析：使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口是正確的傷口護(hù)理措施。

36.√

解析：壓瘡患者傷口床肉芽組織鮮紅、易出血，屬于急性傷口。

37.×

解析：使用泡沫敷料治療壓瘡時(shí)，敷料不應(yīng)緊貼傷口邊緣，應(yīng)留有間隙。

38.√

解析：壓瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能提示發(fā)生了敗血癥。

39.√

解析：使用防壓瘡敷料是預(yù)防壓瘡的有效措施。

40.×

解析：使用減壓坐墊預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整坐墊，不應(yīng)始終保持氣墊狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.Ⅲ期、Ⅳ期

42.使用減壓設(shè)備、保持衣物寬松

43.壞死

44.均勻

45.Ⅰ

46.使用泡沫敷料吸收滲出液

47.棉花

48.敗血癥

49.緊貼傷口邊緣

50.直接接觸

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：

①Ⅰ期：局部皮膚出現(xiàn)紅斑、疼痛，但未破潰。

②Ⅱ期：皮膚出現(xiàn)完整或破潰的水皰，真皮層缺失。

③Ⅲ期：全層組織缺失，伴有脂肪組織，但骨骼或肌肉組織未顯露。