第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.分析評估資料

D.提出護(hù)理診斷

2.下列哪種護(hù)理措施屬于獨(dú)立性護(hù)理措施？

A.遵醫(yī)囑給予抗生素

B.協(xié)助患者翻身拍背

C.觀察患者生命體征

D.開具患者用藥醫(yī)囑

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心悸、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.皮膚濕冷、血壓下降

4.護(hù)理病歷書寫的基本原則不包括

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

5.患者張某，女，68歲，因心梗入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是

A.飲食護(hù)理

B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

C.用藥管理

D.心理疏導(dǎo)

6.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防肺部感染

C.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

D.減少傷口出血

7.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列哪種做法最符合非語言溝通的原則？

A.眼神交流

B.持續(xù)打斷患者講話

C.身體后傾

D.表情淡漠

8.胰頭癌患者術(shù)后容易出現(xiàn)

A.胃潴留

B.膽汁淤積

C.腹瀉

D.貧血

9.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法不包括

A.PDCA循環(huán)

B.標(biāo)桿管理

C.統(tǒng)計(jì)分析

D.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷

10.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，診斷為肺炎，護(hù)士為其進(jìn)行體位引流時(shí)，應(yīng)采取的體位是

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.仰臥位

11.護(hù)士小王在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.過敏反應(yīng)

12.患者李某，男，50歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是

A.膀胱損傷

B.尿道損傷

C.神經(jīng)源性膀胱

D.腹脹壓迫

13.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理評估表

C.護(hù)理查對單

D.護(hù)理工作計(jì)劃

14.患者張某，女，72歲，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循

A.無菌操作原則

B.清潔操作原則

C.消毒操作原則

D.保護(hù)性操作原則

15.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是

A.注射部位不當(dāng)

B.注射速度過快

C.藥物濃度過高

D.患者個(gè)體差異

16.護(hù)理倫理的核心原則是

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

17.患者趙某，男，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.戒煙限酒

B.規(guī)律作息

C.合理用藥

D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先

A.拒絕執(zhí)行

B.請示醫(yī)生修改

C.直接執(zhí)行

D.向護(hù)士長匯報(bào)

19.護(hù)理科研的基本步驟不包括

A.提出問題

B.文獻(xiàn)綜述

C.結(jié)果分析

D.護(hù)理實(shí)踐

20.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

E.社會(huì)評估

22.護(hù)理診斷的組成要素包括

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.病情分期

D.評估水平

E.預(yù)期目標(biāo)

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.靜脈血栓

E.液體外滲

24.護(hù)理工作中的法律問題包括

A.醫(yī)療事故

B.護(hù)理差錯(cuò)

C.患者隱私

D.醫(yī)患關(guān)系

E.護(hù)理合同

25.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括

A.PDCA循環(huán)

B.標(biāo)桿管理

C.統(tǒng)計(jì)分析

D.質(zhì)量控制圖

E.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷

26.護(hù)理健康教育的內(nèi)容包括

A.疾病知識

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

E.心理疏導(dǎo)

27.護(hù)理工作中常見的溝通障礙包括

A.語言障礙

B.非語言障礙

C.環(huán)境障礙

D.心理障礙

E.文化障礙

28.護(hù)理科研的類型包括

A.基礎(chǔ)研究

B.應(yīng)用研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.調(diào)查研究

E.實(shí)踐研究

29.護(hù)理倫理的基本原則包括

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公平原則

E.忠誠原則

30.護(hù)理工作中常見的法律文書包括

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理評估表

C.護(hù)理查對單

D.護(hù)理工作計(jì)劃

E.護(hù)理協(xié)議

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心。

32.護(hù)理措施分為獨(dú)立性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施。

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

34.護(hù)理病歷書寫的基本原則是客觀性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的文化背景。

36.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)傷口愈合。

37.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是PDCA循環(huán)。

38.護(hù)理科研的基本步驟包括提出問題、文獻(xiàn)綜述、結(jié)果分析和護(hù)理實(shí)踐。

39.護(hù)理倫理的核心原則是不傷害原則。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先請示醫(yī)生修改。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是______________和______________。

42.護(hù)理措施分為______________和______________。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是______________。

44.護(hù)理病歷書寫的基本原則是______________、______________、______________和______________。

45.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的______________。

46.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是______________。

47.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法是______________。

48.護(hù)理科研的基本步驟包括______________、______________、______________和______________。

49.護(hù)理倫理的核心原則是______________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先______________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。

53.簡述護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法。

54.簡述護(hù)理科研的基本步驟。

55.簡述護(hù)理倫理的基本原則。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，女，65歲，因腦梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）意識模糊，語言不清；

（2）右側(cè)肢體活動(dòng)不便；

（3）大小便失禁；

（4）情緒低落，不愿與醫(yī)護(hù)人員交流。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對患者目前存在的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行患者的心理護(hù)理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.C

5.C

6.C

7.A

8.B

9.D

10.A

11.A

12.D

13.A

14.A

15.A

16.A

17.D

18.B

19.D

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.AB

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評估患者健康狀況評估護(hù)理需求

42.獨(dú)立性護(hù)理措施依賴性護(hù)理措施

43.呼吸困難、發(fā)紺

44.客觀性及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性

45.文化背景

46.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

47.PDCA循環(huán)

48.提出問題文獻(xiàn)綜述結(jié)果分析護(hù)理實(shí)踐

49.不傷害原則

50.請示醫(yī)生修改

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)劃；⑤實(shí)施護(hù)理措施；⑥評價(jià)護(hù)理效果。

52.答：①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可觸及條索狀物。處理措施：停止輸液，抬高患肢，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用藥物。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺、胸痛。處理措施：立即停止輸液，高流量吸氧，左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑使用藥物。

③藥物過敏：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。處理措施：立即停藥，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

④液體外滲：表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛。處理措施：停止輸液，抬高患肢，局部冷敷，遵醫(yī)囑使用藥物。

53.答：①PDCA循環(huán)；②標(biāo)桿管理；③統(tǒng)計(jì)分析；④質(zhì)量控制圖。

54.答：①提出問題；②文獻(xiàn)綜述；③結(jié)果分析；④護(hù)理實(shí)踐。

55.答：①不傷害原則；②行善原則；③自主原則；④公平原則。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者王某，女，65歲，因腦梗死入院，出現(xiàn)意識模糊、右側(cè)肢體活動(dòng)不便、大小便失禁、情緒低落等護(hù)理問題。

問題解答：

（1）問題1：答：①意識模糊；②右側(cè)肢體活動(dòng)不便；③大小便失禁；④情緒低落。

（2）問題2：答：①意識模糊：密切觀察患者意識變化，保持呼吸道通暢，防止墜床，提供安全的環(huán)境。

②右側(cè)肢體活動(dòng)不便：進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等