第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理綜合置管綜合訓(xùn)練題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，以下哪個(gè)部位是首選穿刺點(diǎn)？（）

A.鎖骨下靜脈

B.貴要靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.頭靜脈

2.關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集，以下說法正確的是？（）

A.血樣采集后應(yīng)立即用力震蕩混勻

B.采血針應(yīng)選擇22G左右的規(guī)格

C.標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)在患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)進(jìn)行

D.標(biāo)本采集前需使用酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行反復(fù)消毒

3.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染，最可能的病原體是？（）

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.肺炎克雷伯菌

D.真菌

4.靜脈輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)考慮為？（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.脂肪栓塞綜合征

D.靜脈空氣栓塞

5.氣管插管拔出后，判斷患者聲門下分泌物吸凈程度的最佳方法是？（）

A.聽診雙肺呼吸音是否清晰

B.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

C.使用纖維支氣管鏡檢查

D.測(cè)量患者血氧飽和度

6.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)，以下操作錯(cuò)誤的是？（）

A.每周使用無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管

B.更換敷料時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則

C.沖洗導(dǎo)管時(shí)需使用濃度為10%的氯化鈉溶液

D.每次輸液結(jié)束后需使用稀釋肝素液正壓封管

7.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.增加尿量沖洗膀胱

B.更換導(dǎo)尿管位置

C.給予抗生素治療

D.暫停使用導(dǎo)尿管

8.脊髓損傷患者行留置導(dǎo)尿管時(shí)，為預(yù)防膀胱過度充盈，應(yīng)多久放尿一次？（）

A.每2小時(shí)放尿一次

B.每4小時(shí)放尿一次

C.每6小時(shí)放尿一次

D.患者有尿意時(shí)再放尿

9.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并更換液體

D.給予抗過敏藥物

10.氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，理想的氣囊壓力范圍是？（）

A.20-30mmHg

B.30-40mmHg

C.40-50mmHg

D.50-60mmHg

11.關(guān)于靜脈留置針的維護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是？（）

A.每天使用無菌生理鹽水沖管

B.更換敷料時(shí)需注意保護(hù)導(dǎo)管

C.每周使用消毒液進(jìn)行導(dǎo)管消毒

D.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞時(shí)應(yīng)嘗試用注射器推注生理鹽水

12.患者因長(zhǎng)期臥床行深靜脈置管，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取的措施是？（）

A.定期進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)

B.使用彈力襪進(jìn)行壓迫

C.每天進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)

D.以上都是

13.關(guān)于動(dòng)脈穿刺置管的并發(fā)癥，以下說法錯(cuò)誤的是？（）

A.出血

B.血腫

C.動(dòng)脈痙攣

D.心律失常

14.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的原因是？（）

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.腎功能衰竭

15.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，最先出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸痛

D.發(fā)紺

16.氣管插管期間，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是？（）

A.定期進(jìn)行口腔護(hù)理

B.保持呼吸道通暢

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.以上都是

17.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)，以下說法正確的是？（）

A.每周使用無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管

B.更換敷料時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則

C.沖洗導(dǎo)管時(shí)需使用濃度為10%的氯化鈉溶液

D.每次輸液結(jié)束后需使用稀釋肝素液正壓封管

18.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的原因是？（）

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.腎功能衰竭

19.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并更換液體

D.給予抗過敏藥物

20.氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，理想的氣囊壓力范圍是？（）

A.20-30mmHg

B.30-40mmHg

C.40-50mmHg

D.50-60mmHg

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，常見的穿刺部位包括？（）

A.鎖骨下靜脈

B.貴要靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.頭靜脈

22.動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集，以下哪些操作是正確的？（）

A.采血針應(yīng)選擇22G左右的規(guī)格

B.標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)在患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)進(jìn)行

C.標(biāo)本采集前需使用酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行反復(fù)消毒

D.血樣采集后應(yīng)立即與抗凝劑混勻

23.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染，可能的預(yù)防措施包括？（）

A.保持會(huì)陰部清潔干燥

B.定期更換導(dǎo)尿管

C.避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管

D.使用抗生素預(yù)防感染

24.靜脈輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛等癥狀，可能的處理措施包括？（）

A.立即停止輸液并更換液體

B.局部熱敷

C.使用抗生素治療

D.指導(dǎo)患者抬高患肢

25.氣管插管拔出后，為預(yù)防聲門下分泌物吸凈程度不足，應(yīng)采取的措施包括？（）

A.聽診雙肺呼吸音是否清晰

B.使用纖維支氣管鏡檢查

C.保持呼吸道通暢

D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理

26.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)，以下哪些操作是正確的？（）

A.每周使用無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管

B.更換敷料時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則

C.沖洗導(dǎo)管時(shí)需使用濃度為10%的氯化鈉溶液

D.每次輸液結(jié)束后需使用稀釋肝素液正壓封管

27.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能的處理措施包括？（）

A.增加尿量沖洗膀胱

B.更換導(dǎo)尿管位置

C.給予抗生素治療

D.暫停使用導(dǎo)尿管

28.脊髓損傷患者行留置導(dǎo)尿管時(shí)，為預(yù)防膀胱過度充盈，應(yīng)采取的措施包括？（）

A.每2小時(shí)放尿一次

B.每4小時(shí)放尿一次

C.每6小時(shí)放尿一次

D.患者有尿意時(shí)再放尿

29.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的處理措施包括？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并更換液體

D.給予抗過敏藥物

30.氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.使用測(cè)壓儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)

B.每天進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)

C.理想的氣囊壓力范圍是20-30mmHg

D.發(fā)現(xiàn)壓力過高或過低時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，首選穿刺點(diǎn)是鎖骨下靜脈。（）

32.動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集前，需使用酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行反復(fù)消毒。（）

33.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染，最可能的病原體是大腸桿菌。（）

34.靜脈輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)考慮為靜脈炎。（）

35.氣管插管拔出后，判斷患者聲門下分泌物吸凈程度的最佳方法是聽診雙肺呼吸音是否清晰。（）

36.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)，每周使用無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管是必要的。（）

37.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是暫停使用導(dǎo)尿管。（）

38.脊髓損傷患者行留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)放尿一次，以預(yù)防膀胱過度充盈。（）

39.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是給予退熱藥物。（）

40.氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，理想的氣囊壓力范圍是30-40mmHg。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，常用的穿刺部位包括__________、__________和__________。（）

42.動(dòng)脈血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集，常用的抗凝劑是__________。（）

43.留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染，最常見的病原體是__________。（）

44.靜脈輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)考慮為__________。（）

45.氣管插管拔出后，判斷患者聲門下分泌物吸凈程度的最佳方法是__________。（）

46.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的維護(hù)，每周使用__________沖洗導(dǎo)管是必要的。（）

47.患者因留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是__________。（）

48.脊髓損傷患者行留置導(dǎo)尿管時(shí)，為預(yù)防膀胱過度充盈，應(yīng)__________放尿一次。（）

49.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是__________。（）

50.氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)，理想的氣囊壓力范圍是__________mmHg。（）

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管置管的操作步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。

53.簡(jiǎn)述氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，并留置深靜脈導(dǎo)管。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)38.5℃，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴輸液部位疼痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.A

5.C

6.C

7.D

8.B

9.C

10.B

11.D

12.D

13.D

14.A

15.A

16.D

17.A

18.A

19.C

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,C

22.A,D

23.A,B,C

24.A,B,C,D

25.B,C,D

26.A,B,D

27.B,C

28.A,B

29.C,D

30.A,B,C

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.鎖骨下靜脈、貴要靜脈、頸內(nèi)靜脈

42.肝素

43.大腸桿菌

44.靜脈炎

45.纖維支氣管鏡檢查

46.無菌生理鹽水

47.暫停使用導(dǎo)尿管

48.每4小時(shí)

49.立即停止輸液并更換液體

50.30-40

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：中心靜脈導(dǎo)管置管的操作步驟包括：

①患者準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，向患者解釋操作目的，取得患者配合。

②環(huán)境準(zhǔn)備：選擇安靜、清潔的環(huán)境，準(zhǔn)備好無菌操作物品。

③無菌操作：嚴(yán)格無菌操作，消毒穿刺部位，鋪無菌巾。

④穿刺：選擇穿刺部位，采用Seldinger技術(shù)穿刺，置入導(dǎo)管。

⑤固定：固定導(dǎo)管，連接輸液裝置。

⑥觀察：觀察患者生命體征，監(jiān)測(cè)導(dǎo)管功能。

52.答：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括：

①立即停止輸液并更換液體。

②給予物理降溫，如頭部冷敷。

③給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚。

④密切觀察患者生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查。

⑤指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)毒素排出。

53.答：氣管切開患者進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：

①使用測(cè)壓儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保測(cè)壓準(zhǔn)確。

②每天進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力變化。